Coeliakie is een genetisch bepaalde stoornis van de functie van de dunne darm, die gepaard gaat met een tekort aan enzymen die gluten afbreken. Tegen de achtergrond van pathologie ontwikkelt zich malabsorptie, die verschillende gradaties van ernst heeft en gepaard gaat met schuimige diarree, evenals symptomen zoals winderigheid, gewichtsverlies, droge huid en vertraagde lichamelijke ontwikkeling van kinderen.
Om coeliakie op te sporen, wordt een immunologische techniek gebruikt samen met een biopsie van de dunne darm. Als de diagnose wordt bevestigd, is een constante naleving van een glutenvrij dieet vereist, evenals een verplichte correctie van het tekort aan essentiële stoffen en componenten. In ons artikel zullen we praten over coeliakie bij kinderen, overwegen wat de symptomen in dit geval zijn en wat de behandeling zou moeten zijn.
Beschrijving van de ziekte
Coeliakie is een ziekte die wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van het darmslijmvlies, die gepaard gaat met een schending van het absorptieproces, wat resulteert inGluten allergie. Het is een eiwit dat voorkomt in granen zoals tarwe, rogge, gerst, enzovoort. Het bevat de stof L-gliadine, die een toxisch effect heeft op het slijmvlies en leidt tot verstoring van de opname van voedingsstoffen in de darm. Meestal, in vijfentachtig procent van de gevallen, veroorzaakt de volledige eliminatie van gluten uit het dieet het herstel van de functies van de dunne darm na zes maanden. Symptomen van coeliakie bij kinderen en foto's worden hieronder besproken.
Het is niet ongebruikelijk dat kinderen een diagnose krijgen die hun ouders bang kan maken en hen in een verdoving kan brengen. Veel kinderen lijden tegenwoordig aan deze chronische ziekte die wordt gekenmerkt door aangeboren of verworven glutenintolerantie.
Etiologie en pathogenese
Coeliakie bij kinderen heeft een genetische aanleg. Dit wordt bevestigd door aandoeningen van de darmwand bij vijftien procent van de familieleden van patiënten die aan deze ziekte lijden.
Bovendien is er een afhankelijkheid van de ziekte van de immuunstatus. In het lichaam is er een toename van antilichaamtiters tegen de stof L-gliadine, evenals tegen weefseltransglutaminase en een eiwit dat voorkomt in gladde spiervezels. Tekenen van coeliakie bij kinderen zijn voor velen interessant.
De immuunafhankelijkheid van de ziekte wordt vaak bevestigd door comorbiditeiten die auto-immuun van aard zijn, bijvoorbeeld:
- Ontwikkeling van diabetes.
- Aanwezigheid van bindweefselziekte.
- Ontwikkeling van juveniele reumatoïdeartritis.
- Aanwezigheid van auto-immune thyreoïditis.
- Uiterlijk van dermatitis herpetiformis.
- Aanwezigheid van het syndroom van Sjögren.
Sommige aangeboren en verworven kenmerken van de darm kunnen bijdragen aan de gevoeligheid van epitheelcellen voor gliadine. Aan dergelijke aandoeningen moet enzymdeficiëntie worden toegeschreven, waardoor peptiden mogelijk slecht worden opgenomen, waartegen de volledige afbraak van gliadine niet zal plaatsvinden. Een grote hoeveelheid gliadine die zich in de darmen ophoopt, kan bijdragen aan de manifestatie van toxische effecten.
Auto-immuunziekten in situaties waarin epitheelcellen het doelwit zijn van zelf-antilichamen, dragen bij aan een afname van beschermende functies en leiden tot gevoeligheid voor gliadine. Bovendien zijn factoren die bijdragen aan het ontstaan van gliadine-intolerantie genetisch bepaalde kenmerken van de celmembranen van het darmepitheel, samen met het resultaat van veranderingen in het receptorapparaat als gevolg van bepaalde virussen.
Redenen voor uiterlijk
Coeliakie bij kinderen kan optreden als gevolg van erfelijkheid, maar ook als gevolg van andere bijkomende factoren die deze pathologie kunnen veroorzaken. Het kind erft hoogstwaarschijnlijk het risico van een of beide ouders. In de regel manifesteert deze ziekte zich niet onmiddellijk, maar alleen als gevolg van het eten van voedsel dat veel gluten bevat.
Coeliakie verschilt aanzienlijk van tarweallergie. Er kunnen directe allergische reacties optredenwanneer verschillende delen van het immuunsysteem negatief reageren op de elementen die tarwe in zijn samenstelling bevat. Dit veroorzaakt de bijbehorende symptomen, zoals netelroos of bronchitis.
Algemene symptomen
De moeilijkheid ligt in het feit dat de symptomen van coeliakie bij kinderen niet vanaf de geboorte verschijnen, maar veel later. Baby's die borstvoeding krijgen, kunnen symptomen ontwikkelen door de introductie van voedsel dat gluten bevat in het dieet. Meestal verschijnen ze op de leeftijd van acht maanden, maar in sommige gevallen kan de ziekte tot drie jaar in het lichaam op de loer liggen. U kunt de manifestatie ervan herkennen aan de volgende tekens:
- Ondergewicht en groeiachterstand.
- Irritatie en grillen.
- Verandering in ontlasting, ontlasting wordt papperig en schuimig.
- Aanwezigheid van buikpijn.
- Ontwikkeling van rachitis.
- Vertraagde tandjes krijgen.
- Intolerantie voor koemelkeiwit.
Symptomen van coeliakie bij kinderen jonger dan één jaar
Baby's vanaf de geboorte tot een jaar oud kunnen de volgende symptomen ervaren:
- Veranderingen in de consistentie en ook in het uiterlijk van de ontlasting. In dit geval wordt de ontlasting papperige en schuimige ontlasting.
- Opgeblazen gevoel, darmkrampjes.
- Constante oprispingen. Meestal wordt dit symptoom waargenomen bij pasgeborenen.
- Lichtgewicht samen met langzame groei.
- De ontwikkeling van rachitis, dat wil zeggen, het verschijnen van het proces van kromming van de botten.
- Laat tandjes krijgentanden samen met vroege cariës.
Denk ook eens aan de symptomen van coeliakie bij kleuters.
Symptomen bij kleuters
Kinderen in de voorschoolse leeftijd kunnen de volgende symptomen van deze ziekte ervaren:
- Aanwezigheid van diarree of constipatie.
- Het uiterlijk van braken. Niet altijd, soms is er constante misselijkheid.
- Bloating.
- Het optreden van pijn in de buik van verschillende mate van intensiteit.
- Aanwezigheid van slechte eetlust.
- Merkbare vertraging in lengte en gewicht. Deze kinderen hebben vaak moeite om aan te komen.
- Overmatige prikkelbaarheid en humeurigheid.
Al deze symptomen kunnen op elke leeftijd optreden zodra een kind glutenbevattend voedsel in zijn dieet gaat eten. Dit kan gebeuren van de kindertijd tot de volwassenheid. In sommige situaties kan het kind geen van de veelvoorkomende symptomen ervaren, maar het zal verschillende problemen hebben die verband houden met groeiachterstand, bloedarmoede door ijzertekort, huiduitslag of ernstige gebitsproblemen.
Foto's van kinderen met coeliakie staan in het artikel.
Symptomen bij oudere kinderen
Bij oudere kinderen kunnen de volgende symptomen optreden:
- Veel voorkomende constipatie of diarree. Ze kunnen echter afwisselen.
- Aanwezigheid van vette ontlasting die op drijftoppervlak.
- Bloating.
- Kinderen met coeliakie lopen meestal qua lengte achter op hun leeftijdsgenoten.
- Ontwikkeling van bloedarmoede samen met botverdunning.
Symptomen van coeliakie bij kinderen kunnen variëren. In de regel verschijnen ze in elk geval heel individueel.
Vormen van coeliakie
Wat zijn de soorten van deze ziekte? In de klinische gastro-enterologie onderscheiden specialisten drie vormen van coeliakie:
- Typische vorm, ontwikkelt zich in het eerste levensjaar van een kind en wordt gekenmerkt door karakteristieke klinische manifestaties.
- De gewiste vorm manifesteert zich als extra-intestinale symptomen in de vorm van ijzertekort, bloedarmoede, bloedingen en osteoporose.
- Latente vorm gaat meestal voorbij zonder geuite klachten.
Diagnose van ziekte bij kinderen
Tot nu toe heeft de diagnose van coeliakie bij kinderen (foto) geen duidelijk algoritme. De diagnose wordt in de regel bepaald op basis van de volgende onderzoeken:
- Een bloedtest afnemen bij een kind.
- Klinische manifestaties.
- Resultaten van het coprogramma, waarin ontlastingsanalyse wordt uitgevoerd.
- Colonoscopie resultaten. Als onderdeel van deze procedure wordt een onderzoek van de darmwand uitgevoerd met een speciale camera.
- Biopsie van het darmslijmvlies.
- Röntgenonderzoek van de darm.
- Echografisch onderzoek van de buikholte.
De diagnose van coeliakie bij kinderen moet op het juiste moment worden gesteld.
Hoe eerder de pathologie werd ontdekt, hoe eerder de artsen samen met de ouders de toestand van het zieke kind kunnen verlichten. Een juiste en tijdige behandeling maakt het mogelijk om de baby terug te brengen naar een volwaardige levensstijl.
Behandeling van coeliakie bij kinderen
In de regel omvat de behandeling van de kindervorm van de ziekte verschillende richtingen. Tegelijkertijd wordt een van hen als de meest beslissende en belangrijke beschouwd, zonder welke er zeker geen volledig herstel zal zijn. Dit is een speciaal dieet waarbij voedingsmiddelen die gluten bevatten uitgesloten zijn.
Hoe moeten kinderen met coeliakie eten?
Dieettherapie voor deze pathologie
Een glutenvrij dieet is een fundamenteel aspect bij de behandeling van deze ziekte. De volledige uitsluiting van gluten uit het dieet van het kind elimineert gegarandeerd het destructieve effect op de wanden van de jonge darm. Als gevolg hiervan zullen de symptomen van de ziekte volledig verdwijnen. Het dieet voor coeliakie bij kinderen omvat het verbod op de volgende soorten voedsel:
- Alle voedsel, evenals gerechten met toevoeging van haver, rogge, gerst of tarwe.
- Pasta of bakkerijproducten samen met koekjes, cakes, gebakjes enzovoort.
- IJs en yoghurt.
- Gerechten op basis van halffabrikaat vlees of worst.
- Diverse sauzen en conserven.
- Volle melk wordt ook als ongewenst beschouwd voor een baby.
Onder de toegestane voedingsmiddelen zijn de volgende:
- Aardappelen, rijst, boekweit en sojabonen.
- Visgerechten samen met maïs en kwark.
- Fruit engroenten.
- Bonen.
- Gerechten op basis van mager vlees en plantaardige olie.
Goede babyvoeding tegen de achtergrond van coeliakie is een essentiële garantie voor de gezondheid van een kind dat aan deze ziekte lijdt.
Enzymtherapie voor coeliakie
Kinderen tijdens een verergering van de ziekte krijgen enzymtherapie voorgeschreven om het werk en de normale werking van de alvleesklier en de lever te vergemakkelijken. De medicijnen, samen met het behandelingsregime en de duur van de cursus, moeten worden geselecteerd door een gastro-enteroloog. Meestal schrijven artsen medicijnen voor zoals pancitraat, pancreatine en mezim.
Behandeling van pathologie met probiotica
Probiotica zijn medicijnen die zijn ontwikkeld om de normale microflora in de darmen te herstellen. Dergelijke geneesmiddelen zijn onder meer Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil en andere geneesmiddelen. Dergelijke medicijnen worden meestal voorgeschreven aan kinderen als preventieve kuur, maar ook tijdens perioden van exacerbaties.
Vitamine therapie
Als een kind een jaar oud is, moet coeliakie worden behandeld met vitamines. Dit is nodig om het gebrek aan sporenelementen te compenseren, waarvan de absorptie aanzienlijk wordt verminderd door de ontwikkeling van pathologie. Het is uiterst belangrijk voor kinderen om multivitaminecomplexen te gebruiken, die uitsluitend door een arts mogen worden gekozen.
Coeliakie bij kinderen is verre van de gevaarlijkste ziekte, maar het vereist nog steeds een constante en strikte naleving van een dieet dat het kind in staat stelt een volwaardig leven te leiden.
Preventieziekten
Als zodanig is er geen primaire specifieke preventie van de beschreven ziekte. Direct secundaire preventie van de ontwikkeling van klinische symptomen bestaat, zoals reeds opgemerkt, uit het volgen van een glutenvrij dieet. Als de directe familie van het kind coeliakie heeft, wordt aanbevolen om het lichaam van het kind periodiek te onderzoeken om specifieke antistoffen vast te stellen.
Zwangere vrouwen die lijden aan pathologie vallen automatisch in de risicogroep voor het ontwikkelen van hartaandoeningen bij de foetus. De behandeling van zwangerschap bij dergelijke patiënten moet met verhoogde aandacht worden uitgevoerd.
Medisch onderzoek en prognose voor deze ziekte
Correctie van de gevoeligheid van epitheelcellen voor een stof als gluten is momenteel niet mogelijk, om deze reden moeten kinderen met coeliakie hun hele leven een glutenvrij dieet volgen. Zorgvuldige naleving ervan helpt de kwaliteit van leven te behouden en de duur ervan te verlengen. Bij niet-naleving van het dieet da alt de overlevingskans van dergelijke patiënten sterk. Het sterftecijfer van mensen die een glutenvrij dieet schenden, loopt op tot dertig procent. Benadrukt moet worden dat, behoudens strikte naleving van het dieet, dit cijfer in de regel niet hoger is dan één procent.
Alle kinderen die aan coeliakie lijden, moeten worden geregistreerd bij gastro-enterologen en jaarlijks worden onderzocht. Voor patiënten die slecht reageren op de uitsluiting van gluten uit het dieet, klinisch onderzoektweemaal per jaar benoemd. De prognose van de pathologie kan merkbaar verslechteren als deze ziekte gecompliceerd wordt door het optreden van darmlymfoom.
Coeliakie bij kinderen is dus een ziekte die verschillende symptomen kan veroorzaken, zoals diarree, gewichtsverlies, een opgeblazen gevoel, maagpijn of gebrek aan eetlust. Deze symptomatologie treedt op omdat de immuniteit van het kind verkeerd reageert op het eiwit dat in bepaalde voedingsmiddelen zit. Afgezien van de basisbehandeling, moet de belangrijkste maatregel zijn dat het kind het vereiste glutenvrije dieet volgt.
