In het artikel gaan we in op de oorzaken van liesbreuken bij mannen.
Dit is een gedeeltelijke of volledige verzakking van de organen van de buikholte in het lieskanaal. Het omvat de herniale opening, die zich vormt op de plaats van de meest verzwakte spieren die de liesstreek omringen en beschermen, en van de herniale zak (abdominaal pariëtaal weefsel), en interne organen vallen er direct in.
Het meest voorkomende type buikhernia is de liesbreuk, goed voor meer dan 80% van de gevallen. Meestal komt pathologie voor bij mannen (zowel bij jonge jongens als bij volwassenen). Dit feit is te wijten aan de anatomische kenmerken van de lichaamsstructuur en verzwakte buikspieren. De liesstreek en het spierkorset bij vrouwen zijn sterker, waardoor ze kinderen kunnen baren en baren, maar de ziekte kan optredenen het eerlijkere geslacht.
Oorzaken van liesbreuk bij mannen
Onder de liesbreuk verwijst naar het uitpuilen van de organen van de peritoneale holte buiten zijn grenzen vanwege het feit dat de omvang van het lieskanaal toeneemt. In overeenstemming met de structuur van het lichaam van een man, gaat het door een opening tussen de spieren en weefsels. Dit maakt haar een bijzonder kwetsbaar gebied.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van liesbreuken bij mannen?
Het komt vaak voor als gevolg van het verlies van bepaalde delen van de interne organen. Er is een verzakking als gevolg van het opkomende lumen van het lieskanaal in de peritoneale holte. Soms kan het in het scrotum gebeuren, in welk geval het wordt gediagnosticeerd als een liesbreuk.
De oorzaken van liesbreuken bij mannen moeten door een arts worden vastgesteld.
Inguinale hernia is een neoplastisch neoplasma, het kan aangeboren of verworven zijn. Bij mannen verschijnen aangeboren formaties als gevolg van genetische aanleg en erfelijkheid. Bovendien wordt het uiterlijk van het onderwijs beïnvloed door de onderontwikkeling van bind- en spierweefsel. Aangeboren pathologie manifesteert zich zeer snel in de vorm van verschillende symptomen. Er zijn dergelijke redenen voor het optreden van een liesbreuk bij mannen:
- Overgewicht en obesitas.
- Veel voorkomende constipatie en slechte spijsvertering.
- Geen vereiste activiteit.
- Langdurige fysieke activiteit.
- Ontstekingsprocessen in de prostaatklier, bijvoorbeeld prostatitis.
- Sterke en frequente hoest tegen de achtergrond van chronische pathologie van de ademhalingsorganensysteem.
- Veranderingen in de weefsels van de buikholte met de leeftijd.
Er zijn genoeg provocerende factoren, maar de belangrijkste oorzaak van liesbreuken bij mannen zijn zwakke buikspieren (passieve levensstijl of erfelijke aanleg). Bij sport en actieve mensen, zelfs onder invloed van welke factor dan ook, komt pathologie veel minder vaak voor.
Classificatie en stadia
Er zijn 2 soorten liesbreuken bij mannen:
- Aangeboren. Verschijnen in die gevallen waarin het abdominale proces, dat zich in de vroege kinderjaren in het lieskanaal bevindt, niet overgroeit, de holte ervan vrij communiceert met het buikvlies.
- Gekocht. Ze ontwikkelen zich voornamelijk bij volwassen mannen en zijn op hun beurt onderverdeeld in de volgende typen:
- Interne of directe hernia. Een directe hernia heeft een kort verloop, is niet verbonden met het menselijke voortplantingssysteem en wordt toch verworven.
- Buiten, of schuin. Bij dit type hernia is de zak zeer nauw verbonden met het membraan van de zaadstreng en de testis, wat vaak leidt tot complicaties van de geslachtsorganen.
Inguinale schuine hernia's hebben op hun beurt verschillende stadia:
- Hernia begin. In dit stadium van liesbreuk bij mannen wordt de herniale zak alleen bij de ingang van het lieskanaal gepalpeerd. Het is bijna onmogelijk voor de patiënt om zich te identificeren. De herniale zak bevindt zich in dit geval in het lieskanaal, maar heeft geen invloed op de buikwand en kan alleen worden gediagnosticeerd met een sterke spanning van de voorwand van het buikvlies.
- Touwvorm. De herniazak da alt af naar het scrotum langs het zaadkanaal.
- Scrotale vorm. Het meest ernstige type schuine hernia, dat vrij vaak voorkomt in ons land. De herniale zak in deze vorm met al zijn inhoud (inwendige organen, buikvlies, darmlussen) da alt af in het scrotum en wordt daardoor verschillende keren groter.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van een liesbreuk bij mannen in het beginstadium van de ziekte zijn nauwelijks merkbaar. Uiterlijk lijkt het op een kleine zwelling in de lies. De hoeveelheid zwelling kan verschillen en zelfs groot zijn, waardoor het voor een persoon moeilijk is om te bewegen. De grootte en vorm van het uitsteeksel kan veranderen, veel hangt hierbij af van de positie van het lichaam en fysieke activiteit. Ook veranderen de afmetingen bij zwaar persen of hoesten.
Zwelling is meestal rond (inguinaal type) en licht ovaal (inguinale-scrotale hernia).
Wanneer een liesbreuk optreedt, voelt een man pijnlijke, doffe, trekkende pijn. Het is gelokaliseerd in de onderbuik en in de lies. De symptomen zijn vooral merkbaar tijdens lichamelijke inspanning.
Wat zijn de andere symptomen en tekenen van een liesbreuk bij mannen? Patiënten klagen vaak over ongemak en een branderig gevoel in de lies. Er is ook frequent urineren, braken, misselijkheid, darmstoornissen als gevolg van inbreuk op het orgaan. Soortgelijke manifestaties worden waargenomen als de ziekte zich in een verwaarloosde staat bevindt.
Diagnose en behandelingen
Veelvraag me af hoe je een liesbreuk bij mannen kunt identificeren.
De arts bij de receptie kan deze pathologie visueel diagnosticeren bij de patiënt. De patiënt wordt op twee manieren onderzocht voordat de behandeling wordt voorbereid:
- Echografie van de herniale zak en het buikvlies stelt u in staat om te bepalen wat erin zit, het aantal darmlussen en hun locatie te bepalen.
- Irrigoscopie wordt uitgevoerd door een speciale oplossing in de anus te brengen, die duidelijk te zien is op röntgenfoto's, en de inhoud en afmetingen van de zak worden duidelijk.
Bij gebrek aan behandeling en diagnose van liesbreuk bij mannen, wordt het orgaan na verloop van tijd geschonden, wat erg gevaarlijk is. Hierdoor sterft het orgel, treedt peritonitis op, het vormt een bedreiging voor het leven. De patiënt moet in dergelijke gevallen een dringende operatie ondergaan. Als de liesbreuk is verstikt, kunnen de volgende complicaties optreden:
- negatief effect op de potentie, waardoor onvruchtbaarheid kan optreden;
- darmstoornis met een opgeblazen gevoel en constipatie;
- dysurische verschijnselen, soms tot het absoluut vasthouden van urine.
Alle onaangename symptomen van een liesbreuk bij mannen zijn zichtbaar op de foto.
Behandelingsmethoden
De behandeling van liesbreuken in alle ontwikkelde landen is alleen chirurgisch, ongeacht de leeftijd van de patiënt en de oorzaak van het uiterlijk. Dit is te wijten aan het feit dat een hernia die in de vroege stadia op een geplande manier wordt gediagnosticeerd en geopereerd, zeer zelden recidieven en complicaties veroorzaakt. Grote hernia's en vooral bekneldeverschijnen in bijna 50% van de situaties. Een beknelde hernia wordt met spoed geopereerd, wat veel complicaties veroorzaakt in het maag-darmstelsel en het urogenitale systeem. Hierdoor raakt de patiënt langdurig gehandicapt, bij langdurige inbreuk kan dit tot de dood leiden. Conservatieve behandeling wordt gebruikt in meer zeldzame gevallen, meer zal hieronder worden besproken. Alleen de chirurg beslist in elk individueel geval hoe een dergelijke ziekte moet worden behandeld, waarbij hij de toestand van de patiënt en de timing van de chirurgische ingreep beoordeelt.
Chirurgische behandeling
Lichtenstein-hernioplastiek is nu de "gouden standaard" geworden op chirurgisch gebied met betrekking tot liesbreuken. Voor alle soorten hernia's wordt deze operatie toegepast. Tijdens de implementatie wordt plastische chirurgie van het lieskanaal gemaakt, versterkt met een speciaal gaas gemaakt van polymere materialen, wat de kans op terugval voorkomt. In sommige gevallen is het echter noodzakelijk om andere soorten hernia-reparatie te gebruiken: als de hernia klein is, vooral bij jonge mensen, wordt hernioplastiek volgens Girard-Spasokukotsky gebruikt. Terugkerende directe groef en grote schuine hernia's worden geëlimineerd door de Kukudzhanov- of Bassini-methode. Dezelfde soorten operaties zijn wenselijk bij de behandeling van oudere patiënten met beknelde hernia's, en als de operatie tijdig wordt uitgevoerd, zonder het beknelde orgaan te verwijderen, verschilt het niet veel van een eenvoudige hernioplastiek.
Pijn na ingreep
Elke chirurgische ingreep wordt geassocieerd met een ofander pijnsyndroom. De patiënt na hernia-reparatie zal onaangename, maar nog steeds aanvaardbare pijn voelen. Het verdwijnt als het geneest en verdwijnt dan volledig. Afhankelijk van de specifieke pijngrens kan de patiënt middellangwerkende pijnstillers worden voorgeschreven. Na ongeveer een week wordt scherpe pijn intermitterend, pijnlijk en kan tijdens het lopen verergeren.
Het is erg belangrijk dat pijn die draaglijk is voor de patiënt na de operatie als de norm wordt beschouwd en niet kan worden vermeden. Maar de aanwezigheid van ernstige en constante pijn kan wijzen op de divergentie van de naden (inclusief interne) of het proces van ontsteking. In dit geval moet u beslist een arts raadplegen en een aanvullend onderzoek ondergaan.
Gevolgen van de operatie
Alle complicaties kunnen worden veroorzaakt door een fout van een arts tijdens de operatie of tijdens het genezingsproces:
- bloeding (kan verschijnen na of tijdens de operatie);
- schade aan een orgaan van het urogenitale systeem;
- hematomen;
- zenuwbeschadiging;
- ettering door infectie van de naad;
- hydrocele;
- uiterlijk van bloedstolsels;
- ontsteking van de buikholte (peritonitis);
- moeite met plassen;
- mogelijkheid van terugval.
Conservatieve behandeling
Onder toezicht van een arts is behandeling zonder operatie acceptabel met zowel medicinale als folkremedies, als er momenteel contra-indicaties zijn voor de geplandechirurgische ingreep. Relatieve contra-indicaties zijn:
- ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem: hartfalen IV FC, acuut stadium van een hartaanval of beroerte, hypertensie met een crisis;
- pathologieën van het longsysteem: longemfyseem, verergering van chronische glomerulonefritis of pyelonefritis, ernstige bronchiale astma;
- cirrose van de lever of acute hepatitis;
- leukemie, bloedarmoede en andere bloedstollingsstoornissen;
- gedecompenseerde diabetes mellitus – in veel chirurgische instellingen zijn operaties toegestaan voor patiënten met een suikergeh alte van minder dan 9-10 mmol per liter.
Als een hernia wordt opgesloten, wordt de ingreep dringend uitgevoerd, volgens de aanwijzingen van het leven, dat wil zeggen om het te behouden, en chirurgen letten niet langer op relatieve contra-indicaties. In dit geval is conservatieve behandeling ten strengste verboden. Het kan alleen de symptomen van dyspepsie elimineren die optreden wanneer de lussen van de dunne of dikke darm zich in de herniale zak bevinden, en om ongemak tijdens inspanning en wandelen te verminderen. Allereerst moet worden opgemerkt dat het noodzakelijk is om een dieet te volgen voor liesbreuken, vooral als de darmlussen zich in de herniale zak bevinden. De belangrijkste vereisten voor het dieet zijn als volgt: beperk of sluit (in aanwezigheid van terugkerende, gigantische, scrotale hernia) voedingsmiddelen die gasvorming en fermentatie in de darmen veroorzaken - kool, peulvruchten, bier, kwas, vers gebak met gist, een veel vlees, eieren. Je moet ook minder eten met grove voedingsvezels, dat is moeilijkverteerd en kan constipatie veroorzaken. Bij een dergelijke ziekte is deze aandoening ongewenst, omdat het een extra stijging van de druk in het peritoneum veroorzaakt, waardoor de kans op inbreuk toeneemt. Voor gebruik wordt aanbevolen om de producten zeer zorgvuldig te malen of te kauwen om constipatie te voorkomen. Een andere goede manier om pijn en de groei van een neoplasma vóór de ingreep, de ontwikkeling van recidieven erna, te voorkomen, is het gebruik van een speciaal verband.
Drugs
Medicijnen die kunnen worden gebruikt voor hernia zijn de volgende:
- Antacida: "Almagel", "Maalox", "Phosphalugel" worden gebruikt om aandoeningen van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal te voorkomen.
- Anspasmodica: "Papaverine", "No-Shpa" worden gebruikt voor ongemak en overmatige perist altiek. Het wordt niet aanbevolen om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken voor alle soorten hernia's van de voorste wand van het peritoneum. Dit komt door het feit dat deze medicijnen niet alleen het ontstekingsproces elimineren, maar ook pijn (vooral Ketorolac en Analgin). Als u deze pillen gebruikt, merkt u niet wanneer de hernia van de lies wordt aangetast, wat dodelijk is voor de patiënt.
Volksrecepten
Behandeling van inguinale hernia bij mannen met folkmethoden is ook gericht op het elimineren van enkele tekenen en het verbeteren van het spijsverteringsproces. Hiervoor kunnen de volgende beproefde recepten worden gebruikt:
- Bescherming van het darmslijmvlies (vergelijkbaar met Maalox en anderen). Kangebruik een afkooksel van kliswortel in melk. Je moet een eetlepel nemen, geplet door een vleesmolen, deze pap met een glas melk gieten, 20 minuten koken. Neem dit afkooksel drie eetlepels voor de ma altijd gedurende 30-40 minuten.
- Een infusie van komijn- en korianderzaad verbetert ook de spijsvertering en helpt constipatie te voorkomen. Deze zaden zijn verkrijgbaar in de meeste winkels. Om de infusie te bereiden, moet je een theelepel zaden nemen (het wordt aanbevolen om ze te pletten), er kokend water over te gieten en tien minuten te laten staan, na elke ma altijd te nemen.
Er zijn veel volksrecepten voor de behandeling van hernia's in de vorm van zalven, lotions en kompressen. Dergelijke methoden zijn niet effectief, omdat het actieve ingrediënt niet alleen niet door de opperhuid en het onderhuidse vet in de spieren en de herniale zak dringt, maar ook irritatie en flikkering kan veroorzaken. Hetzelfde geldt voor verschillende zalven op basis van schors, kruiden en vet.
Herstel en revalidatie
Belangrijke revalidatie na liesbreuk bij mannen. Onmiddellijk na de operatie voelt een persoon gewoonlijk enkele dagen lichte pijn en ongemak op de plaats van de ingreep. Veel wordt hier bepaald door de grootte van de liesbreuk. Als de pijn heviger is, kan de patiënt pijnstillers worden voorgeschreven. In sommige gevallen zijn antibiotica nodig. Om zwelling in het hechtgebied te elimineren, zijn speciale zalven en gels vereist, die de resorptie verbeteren.
Tijdens de gehele revalidatieperiode na een liesbreuk mogen mannen geen lichamelijke activiteit uitoefenen. De specialist zal de patiënt voorschrijveneen speciaal dieet dat gericht is op het voorkomen van darmgas en constipatie.
Reeds twee weken na de operatie mag de patiënt weer naar huis (als er geen complicaties zijn). De periode van revalidatie hangt af van het type operatie dat wordt uitgevoerd, mogelijke complicaties en de toestand van de persoon. Het is de patiënt verboden om gedurende een maand na de ingreep in gevaarlijke werkomstandigheden te werken. Als de patiënt alle aanbevelingen van de arts opvolgt, komen recidieven in de regel praktisch niet voor.
Na een liesbreukoperatie bij een man is voeding van het grootste belang.
Eten
Bij een liesbreuk is het absoluut noodzakelijk om een speciaal dieet te volgen dat gericht is op het elimineren van de belangrijkste problemen:
- het belangrijkste "kwaad" van een liesbreuk is constipatie;
- fermentatie in de darmen en maag (alleen natuurlijke producten zijn toegestaan);
- verminderen van lichaamsgewicht indien nodig;
- gasvorming.
De lijst met verboden producten is als volgt:
- kool;
- gerookt, gebakken en vettig;
- melk;
- paddenstoelen;
- peulvruchten;
- snoepjes;
- maïs;
- kauwgom;
- boog;
- fastfood, kant-en-klaarma altijden, worst of worst uit de winkel;
- buffetten en wit brood;
- koolzuurhoudende dranken;
- vijgen, gedroogde abrikozen, pruimen;
- zouten;
- aardappel;
- peren, kersen, perziken, appels (vers).
Basis van het dieet van de patiënt:
- magere vis en vlees;
- cottage cheese en andere gefermenteerde natuurlijke producten die geen toevoegingen bevatten;
- rozenbottelbouillon;
- volkorenbrood;
- natuurlijke fruitgelei;
- havermout en boekweit;
- eieren;
- bananen;
- gebakken appels;
- zemelen;
- vezelrijke groenten (wortels worden sterk aanbevolen), sla.
Preventieve maatregelen
Lieshernia is de meest voorkomende mannelijke ziekte. Er zijn veel preventieve maatregelen die deze pathologie helpen voorkomen en herhaling van een hernia voorkomen. Patiënten kunnen na de revalidatieperiode speciale oefeningen doen. Met een liesbreuk voor mannen is zo'n complex behoorlijk effectief als het elke dag wordt herhaald. Elke oefening moet 50-60 keer worden gedaan.
Profylaxeregels helpen ook om het ontstaan van een liesbreuk te voorkomen. Als een persoon actief bezig is met fysieke arbeid, moet hij de mate van belasting regelen, geen te zware gewichten heffen. Om ziekte te voorkomen, moet je de buikspieren versterken.
Het is belangrijk om een actieve levensstijl te behouden, te veel eten en slechte gewoonten te vermijden. Het is noodzakelijk om de toestand van andere organen te controleren, met name de ademhaling en de spijsvertering. Aanhoudende constipatie en chronische hoest zijn de meest voorkomende oorzaken van liesbreuken.
Zodra de eerste symptomen van de ziekte verschijnen, moet u een arts raadplegen om de oorzaak vast te stellen en een behandeling voor te schrijven. Bij gebrek aan enigebeide maatregelen kunnen bij mannen ernstige complicaties van liesbreuken veroorzaken. Vervolgens zullen we uitvinden wat de prognose is voor deze pathologie?
Voorspelling
Is een liesbreuk gevaarlijk bij mannen?
Als u zich tijdig tot de chirurg wendt en de operatie uitvoert, is de prognose gunstig. Het recidiefpercentage na een hernioplastiek is volgens Liechtenstein erg laag, van 0,3 tot 0,5%. Als oudere technieken worden gebruikt, kunnen recidieven vaker voorkomen. Beknelde hernia's, die worden uitgevoerd met resectie, dat wil zeggen het verwijderen van inhoud als gevolg van de ontwikkeling van peritonitis of necrose, kunnen verschillende gevolgen hebben. Patiënten sterven aan complicaties (van 8 tot 15%) - meestal zwakke oudere mannen als gevolg van infectie van de peritoneale holte, de interventie eindigt niet met hernia-herstel en het aantal recidieven als resultaat varieert van 16 tot 25%.
