Rubella is een onaangename infectie, maar het leidt alleen tot ernstige gevolgen in het geval van een intra-uteriene infectie van de foetus. Om het lichaam te beschermen tegen het virus zijn er speciale vaccinaties die al op jonge leeftijd worden gegeven en helpen om voor eens en altijd van problemen af te komen. In het geval dat u zich de vaccinatie niet herinnert, zijn er eenvoudige en snelle manieren om erachter te komen of er antistoffen tegen deze stof in het bloed zijn.
Wat is dit?
Rubella werd eerst beschouwd als een variëteit van mazelen of roodvonk en werd de "derde ziekte" genoemd. De naam betekent "klein rood" in het Latijn. In 1814 werd in Duitsland voor het eerst ontdekt dat dit een volledig onafhankelijke ziekte is, die onmiddellijk de bijnaam "Duitse mazelen" kreeg.
Dit is een vrij milde ziekte die vaak asymptomatisch is, onopgemerkt blijft en weinig schade aanricht. Kan veroorzakenlichte koorts en uitslag die na een paar dagen verdwijnt. Er zijn echter ook onaangename uitzonderingen. Hieronder zullen we kijken naar rubella-opties bij kinderen, symptomen en behandeling.
Preventie van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van BMR (mazelen-bof-rubella) of MMRV (waaronder ook waterpokken vallen) vaccinaties.
Als een vrouw zwanger is, kan rodehond erg gevaarlijk zijn en ernstige problemen veroorzaken. Als de baby in de eerste 3 maanden van de zwangerschap besmet is, kan hij problemen hebben met het gezichtsvermogen, het gehoor, het hart en complicaties kunnen een vroeggeboorte veroorzaken.
De mens is de enige drager van deze infectie, die in veel landen van de wereld voorkomt. Periodieke uitbraken van de epidemie komen voor onder de niet-gevaccineerde bevolking, maar als je eenmaal ziek wordt, wordt de patiënt levenslang beschermd tegen het virus.
Pathogen
Het rodehondvirus is het enige lid van het Rubivirus-geslacht van de Togavirus-familie en wordt niet geactiveerd bij kruising met andere leden van de groep. Het heeft een RNA binnenin dat alle basisinformatie bevat die in het cytoplasma wordt verspreid.
Aanvankelijk wordt rubella overgedragen door contact met een drager van de infectie en komt het het lichaam binnen via de bovenste luchtwegen. Het virus repliceert lokaal (in het epitheel, lymfeklieren), wat leidt tot viremie en zich verspreidt naar andere weefsels. Dientengevolge ontwikkelen zich symptomen van de ziekte, die verschijnen na een incubatietijd van ongeveer 2 weken (12 tot 23 dagen) vanafinitiële infectie. Er is waarschijnlijk een immunologische basis voor de uitslag, aangezien deze optreedt naarmate de antilichaamtiters stijgen.
Dit virus is relatief onstabiel en wordt geïnactiveerd met behulp van lipide-oplossingen, formaline, lage PH, hitte, trypsine en amantadine.
Tekenen en symptomen
Omdat rodehond de neiging heeft om met het ouder worden ernstiger te worden, zijn IgG-positieve effecten zo vroeg mogelijk gewenst.
De ziekte bij jonge kinderen blijft vaak onopgemerkt en dit kan de diagnose bemoeilijken.
Bij ernstige symptomen zijn de typische symptomen: gezwollen klieren of lymfadenopathie, koorts van maximaal 38 graden, huiduitslag, vervelling, droge huid, verkoudheidssymptomen, gewrichtspijn, zwelling en verlies van eetlust. Een maculopapulaire uitslag begint op het gezicht en duurt van 12 uur tot meerdere dagen. De patiënt is ongeveer 1 week vóór het begin van duidelijke symptomen besmettelijk en daarna ongeveer hetzelfde.
Complicaties zijn zeldzaam, maar rubella-encefalopathie (hoofdpijn, misselijkheid, lethargie, convulsies) komt voor bij ongeveer 1 op de 6000 gevallen. Een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is mogelijk enkele dagen na de uitslag en, in de meest ongunstige uitkomst, kan de dood optreden. Andere zeldzame ziekten veroorzaakt door de onderliggende infectie zijn: orchitis, neuritis en subacute scleroserende panencefalitis (SSP).
In 1941 werd onder de ontdekkingen van het congenitale rubella-syndroom een verband gevonden tussen ernstige geboorteafwijkingen enhet optreden van rubella bij zwangere vrouwen in het 1e trimester.
T-celimmuniteit speelt een belangrijke rol bij het herstel van het lichaam. IgM blijft tot een jaar na de overgedragen rubella door de bloedvaten circuleren. Antilichamen van de IgG-klasse geven een positieve respons op dezelfde manier als groep A-immunoglobulinen in geval van infectie. Hun distributie door het lichaam heeft echter een heel andere timing.
Waarom zou je bang zijn voor rodehond?
Het virus vormt een grote bedreiging voor zwangere vrouwen en baby's. Als een vrouw nooit ziek is geweest en geen vaccin heeft gekregen, heeft ze geen bescherming (immuniteit) tegen de ziekte. Dienovereenkomstig is zo'n moeder na de conceptie in staat om de infectie op te vangen en door te geven aan het kind, waardoor het kan lijden. Het is vooral belangrijk om dit in de eerste maanden van de zwangerschap te onthouden. Het is tijdens deze periode dat de foetus CRS (congenitaal rubella-syndroom) verdient door rodehond over te dragen, wat leidt tot mentale stoornissen, slechte motoriek en houding, lethargie, schade aan zenuwen en botten, prikkelbaarheid, longontsteking, enz. De infectie kan leiden tot miskraam en doodgeboorte, evenals de klassieke triade van aangeboren ziekten - gehoorverlies, oogaandoeningen en hartaandoeningen.
Het virus blijft na de geboorte bestaan, komt voor in de bovenste luchtwegen, urine, ontlasting en kan gedurende een behoorlijk lange tijd (ongeveer een jaar) op anderen worden overgedragen. In de toekomst kunnen mensen met dit syndroom bijkomende complicaties krijgen: diabetes mellitus (tot 20%), schildklierdisfunctie, deficiëntiegroeihormoon en oogcomplicaties. Dit alles kunnen de gevolgen zijn van rubella. Het is erg belangrijk om een positief resultaat voor IgG te krijgen in de fase van het plannen van een kind, dus u moet zeker een test doen en bij afwezigheid van immuniteit, deze kunstmatig verwerven.
Preventie
De ziekte wordt meestal voorkomen met een vaccin. Het wijdverbreide gebruik van dit product stopt uitbraken en het optreden van aangeboren afwijkingen veroorzaakt door CRS. Vaccinatie wordt meestal gegeven aan kinderen in de leeftijd van 12 tot 15 maanden als onderdeel van de BMR-vaccinatie (mazelen, bof en rubella). De tweede dosis van het medicijn wordt toegediend in het vierde tot zesde levensjaar.
Deze methode biedt levenslange bescherming tegen ziekten. Het medicijn is veilig en kan slechts af en toe koorts, lymfoedeem, artralgie en pijn op de injectieplaats veroorzaken.
De beste preventie van de ziekte is het handhaven van hoge immunisatieniveaus, intensief toezicht op gevallen van rodehond en snelle bestrijding van uitbraken.
Niet gevaccineerd zijn of eerder aan de ziekte zijn blootgesteld, kan de virulentie verhogen.
In het geval van het plannen van een kind, is het noodzakelijk om tests uit te voeren voor G- en M-stoffen. Vaccinatie zal hoogstwaarschijnlijk niet nodig zijn als de IgG-respons op rubella positief is. In ieder geval zal uw arts de resultaten van het onderzoek ontcijferen, dus u mag zelf geen conclusies trekken. Als u nog nooit eerder ziek bent geweest, zal uw gynaecoloog u een injectie aanraden om u tegen infectie te beschermen. Daarna moet u 1 maand wachten voordat u zwanger wordt,om uw kind volledig te beschermen.
Diagnose
Rubella is qua presentatie vergelijkbaar met veel andere ziekten, zoals het humaan parvovirus, enterovirus, sommige arbovirussen en adenovirussen, het Epstein-Barr-virus, roodvonk en toxische medicijnreacties.
Een van de drie tests wordt meestal gedaan om te bevestigen dat een persoon besmet is. IgG-positieve rubella wordt vermeld in geval van huidige ziekte.
Acute infectie kan worden geïdentificeerd door een positieve virale cultuur. Voor deze methode worden monsters genomen uit de sinussen, keel, bloed, urine of hersenvocht van de patiënt. Hoewel deze methode zeer nauwkeurig is, is deze test erg tijdrovend en wordt deze meestal niet gebruikt voor eenvoudige virusidentificatie.
De PCR-methode wordt uitgevoerd wanneer een uitslag het RNA van het virus lijkt te bepalen en andere mogelijke oorzaken bij de patiënt zelf en bij degenen die in contact komen met deze persoon uitsluit. In dit geval wordt rekening gehouden met bloed en materialen uit de nasopharynx.
Serologische tests zijn het populairst en worden meestal uitgevoerd voor een vrouw die al een baby draagt of op het punt staat dit te doen. Ze detecteren antilichamen die het immuunsysteem produceert als reactie op een buitenlandse invasie. Het is gebruikelijk om een test uit te voeren op antigenen van de immunoglobulinen G- en M-groepen.
Acute vorm van de ziekte wordt bevestigd wanneer het niveau van IgG-antilichamen tegen rubellavirus positief is en bovendien de aanwezigheid van stoffen van de IgM-klasse.
Wie doet deze test
De volgende categorieën mensen slagen voor de genoemde test:
- Een vrouw die een kind heeft of van plan is om een kind te krijgen.
- Een pasgeboren baby wiens moeder het virus mogelijk heeft opgelopen tijdens de zwangerschap (beide moeten in dit geval worden getest).
- Iedereen met rubella-symptomen.
- Gezondheidswerkers.
- Studenten gaan naar de universiteit.
- Sommige kinderen met geboorteafwijkingen.
Het is belangrijk voor hen om de aan- of afwezigheid van immuniteit tegen het rubellavirus vast te stellen. Een positieve IgG-reactie geeft aan dat de infectie zijn stempel op de persoon heeft gedrukt.
Antilichamen
Dit zijn eiwitten die het immuunsysteem produceert om verschillende vreemde indringers in het lichaam te bestrijden en te voorkomen dat je ziek wordt. Elk van hen is gericht op een specifieke indringer en reageert er onmiddellijk op en begint zich intensief te vermenigvuldigen.
- IgM is de eerste klasse van stoffen die het virus detecteren. Ze kunnen in het bloed worden aangetroffen van 7 tot 10 dagen na infectie bij volwassenen en tot een jaar bij pasgeborenen. U moet deze test doen als uw arts denkt dat u besmet bent.
- IgG blijft voor altijd in je lichaam. De aanwezigheid van stoffen uit deze klasse geeft aan dat u bent ingeënt of dat u een ziekte heeft gehad en deze niet meer kunt krijgen.
Je moet beide tests doen als je moeder wilt worden. In het geval dat rubella wordt vermoed, zal na de geboorte van de baby ook gecontroleerd moeten worden op de aanwezigheid vanvirus.
Transcript van onderzoeksresultaten
Stel dat je als resultaat van het onderzoek een paper hebt gekregen met de tekst: "Rubella: IgG-positief." Wat betekent het? Dat je in het verleden al op de een of andere manier met de infectie in aanraking bent gekomen en nu nooit meer ziek wordt.
In de negatieve versie van hetzelfde immunoglobuline, lijdt het geen twijfel dat een persoon dit virus nog nooit eerder is tegengekomen en het op elk moment kan krijgen.
Als er klasse M-antilichamen in het bloed worden gevonden, bevestigt dit de actieve vorm van de ziekte. Anders, wanneer deze stoffen niet werden gevonden, heeft de persoon geen huidige infectie.
Als er voor beide soorten eiwitten monsters worden genomen en de resultaten laten zien dat IgG positief is voor rubella en IgM negatief, dan is er niets aan de hand. U bent op jongere leeftijd ziek geworden en bent volkomen veilig bij uw ongeboren kind.
Beheer en verwerking
Rubella is een typisch milde ziekte en er zijn meestal geen specifieke behandelingen nodig. Rust en veel water om te drinken verlichten meestal de symptomen van de ziekte. En paracetamol en aspirine kunnen worden gebruikt om koorts en ontstekingen te verminderen.
Mensen blijven ongeveer een week besmettelijk nadat de uitslag verschijnt en moeten worden geïsoleerd van school, werk en contact met voorheen gezonde mensen. Behandeling voor CRS hangt af van het type complicaties en wordt voorgeschreven door de arts.
We ontdekten hoe gevaarlijk de ziekte is voor zwangere vrouwen, hoe belangrijk de tijdige diagnose van rubella is en wat het betekent - IgG-positief, toen we de resultaten van het onderzoek ontvingen. Luister naar het advies van uw arts, wees niet lui om het nog een keer te controleren, en dan zult u veel gezondheidsproblemen voor uzelf en uw ongeboren baby kunnen voorkomen.
