Behandeling van pathologieën van otorinolaryngologische aard vereist een geïntegreerde aanpak. Momenteel is een van de meest effectieve manieren om de neus en nabijgelegen sinussen van exsudaat te reinigen de Proetz-bewegingsmethode. De behandelingsprocedure is niet-invasief en kent een minimum aan contra-indicaties. Tegelijkertijd is volgens de mening van artsen het spoelen met de Proetz-bewegingsmethode een zeer effectieve manier om gaatjes te reinigen van pathologische inhoud. Nog niet zo lang geleden werd bij sinusitis, om pus weg te pompen, een sinuspunctie gemaakt. Nu wordt zo'n drastische maatregel veel minder vaak genomen en wordt de voorkeur gegeven aan wassen.
De essentie van de methode
De methode is uitgevonden door de Amerikaanse arts Arthur Proetz. De methode is naar hem vernoemd.
In de praktijk wordt vaak een andere naam voor de procedure gebruikt - "koekoek". Bewegen langs de Proetz omvat de introductie van rubberen buizen in de neusholtes. Een ervan is gevuld met vloeistof diegeneesmiddel. Hetzelfde medicijn verlaat de andere buis, maar samen met de pathologische inhoud van de neusbijholten. Dit komt door het verschil in drukindicatoren.
Tijdens de wasprocedure mag pathologisch exsudaat in geen geval in de keel, mondholte, bronchiën en luchtpijp terechtkomen. Om dit te voorkomen, moet de patiënt tijdens de sessie voortdurend klanken uitspreken: "Ku-ku". Daarom wordt de Proetz uurwerkwassing vaker de "koekoek" genoemd.
Indicaties
Artsen schrijven de procedure voor in aanwezigheid van veel KNO-ziekten. Maar het uitvoeren van beweging langs de Proetz is alleen toegestaan als er een doorgankelijkheid is van de anastomose van de maxillaire sinus. Dit is een belangrijke voorwaarde om te overwegen bij het evalueren van de haalbaarheid van het voorschrijven van een spoeling.
Indicaties:
- Sinusitis.
- Etmoïditis.
- Frontite.
- Adenoïditis.
- Sphenoiditis.
- Rhinitis van zowel bacteriële, virale als allergische etiologie.
- Aanwezigheid van hyperplastische mucosale veranderingen.
Na het wassen van de sinussen door de vloeistof langs de Proetz te bewegen, worden de volgende symptomen in korte tijd gestopt:
- Jeuk.
- Zwelling van het slijmvlies.
- Niezen.
- Overvloedige afscheiding van vloeibare afscheidingen uit de neus.
Reeds na de eerste procedure is de ernst van het ontstekingsproces aanzienlijk verzwakt en wordt het reukvermogen hersteld.
Contra-indicaties
Net als elke andere behandelmethode heeft deze methode een aantal beperkingen. Het wordt niet voorgeschreven als de patiënt lijdt aan:
- Frequente afleveringen van bloedneuzen.
- Epilepsie.
- Psychische stoornissen.
- Allergieën voor medicijnen die de arts van plan is te gebruiken tijdens de procedure.
Bovendien wordt neusspoeling door de methode van bewegen langs de Proetz met voorzichtigheid voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen. Dit komt door het feit dat medicijnen in de bloedbaan kunnen komen en de ontwikkeling van een ongewenste reactie kunnen veroorzaken.
De leeftijd van kinderen tot 5 jaar is ook een contra-indicatie. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van de sinussen. Bovendien volgen baby's vaak de instructies van de dokter niet tijdig op, waardoor de procedure gevaarlijk wordt.
Tijdens de behandeling moet de patiënt gedurende enkele minuten in een bewegingsloze positie zijn met het hoofd naar achteren. In dit opzicht is de procedure niet voorgeschreven voor personen die lijden aan pathologieën van het cervicale gebied en stoornissen in de bloedsomloop in de slagaders die door de wervelkolom gaan.
Klinische Methodologie
De methode vereist geen voorbereiding. Het is voldoende om op het strikt vastgestelde tijdstip naar de medische faciliteit te komen.
Algoritme voor wassen volgens de methode om langs het project te bewegen:
- De patiënt wordt op de bank gelegd. Daarna wordt een vasoconstrictor ("Nafthyzin" of "Sanorin") in elk van zijn neusholtes gedruppeld. In sommige kliniekenIn dit stadium worden turunda's in de neusholtes ingebracht, vooraf gedrenkt in een oplossing van adrenaline. Indien nodig kan aanvullende lokale anesthesie worden uitgevoerd.
- Na ongeveer een minuut wordt de patiënt geholpen om op de bank te gaan liggen, zodat zijn hoofd in een hoek van 45 graden met zijn lichaam staat. Als een kind de procedure moet ondergaan, kan een van de ouders deze vasthouden.
- De arts verwarmt de behandelingsoplossing tot een aangename temperatuur. Een speciale katheter of spuit zonder naald wordt in het ene neusgat van de patiënt gestoken en in het andere wordt een vacuümzuiging ingebracht.
- De arts of verpleegkundige zet het apparaat aan. Daarna begint het medicijn met constante druk in de neusholte te stromen. Op dit moment moet de patiënt constant zeggen: "Ku-ku." Afzuiging verwijdert ook de medicatie uit de sinussen, samen met de pathologische inhoud.
- De procedure wordt herhaald voor een andere neuspassage.
Direct na de sessie wordt de patiënt aangeboden om zijn neus goed te snuiten om de restanten van de oplossing en de pathologische afscheiding te verwijderen. Daarna wordt een antibacterieel middel in elke neusholte gedruppeld.
Het spoelen duurt gemiddeld 10 minuten. Als de medicinale oplossing of pus in de mond komt, treedt een reflexhoest op. Tegelijkertijd onderbreekt de arts de procedure en voert deze opnieuw uit. Dit verlengt de duur van de sessie aanzienlijk. Daarom moet je alle bevelen van de dokter strikt opvolgen.
Gebruikte medicijnen
De keuze van medicatie hangt direct af van de pathologie. Tijdens het spoelende volgende medicijnen kunnen worden gebruikt om in de Proetz te bewegen:
- Antiseptica. In de regel gebruiken artsen chloorhexidine en Miramistin.
- Proteolytische enzymen. De actieve componenten van de medicijnen dragen bij aan het dunner worden van dik slijm met rhinitis. Meestal gebruiken artsen "Chymotrypsin" en "Trypsin".
- Ontstekingsremmende medicijnen.
- Antibiotica.
Alvorens dit of dat medicijn voor te schrijven, moet de arts de patiënt vragen of hij de neiging heeft allergische reacties of overgevoeligheid voor medicijnen te ontwikkelen.
De duur van de behandeling wordt in elk geval door de arts bepaald. Het therapieregime kan 2 tot 10 behandelingen omvatten.
Thuis doorspoelen
Voor zelfstandig gebruik is de methode om medicijnen langs de Proetz te vervoeren niet geschikt. Wassen mag alleen worden uitgevoerd door specialisten die de reflux van pathologische inhoud in de holte van de orofarynx of het middenoor zullen uitsluiten. Artsen adviseren thuis om het gebruik van een irrigator te beperken. Een treffend voorbeeld is het Dolphin-apparaat.
Koekoek is alleen toegestaan als er geen alternatieven zijn. Maar de methodologie moet strikt worden gevolgd. In plaats van vacuümzuigen kan een spuit met een groot volume worden gebruikt. Spuiten moeten steriel zijn.
Tijdens de procedure is het noodzakelijk om dezelfde druk te creëren. Met andere woorden, u moet langzaam en zorgvuldig handelen. De gebruikte oplossing moet worden voorverwarmd tot 35 graden. Voor de bereiding kunt u steriel of gekookt water gebruiken.
Er kan tot 20 ml oplossing in één neusgat worden gepompt. Herhaal dan de procedure voor de tweede neuspassage.
Belangrijke nuances
Volgens de beoordelingen van artsen en hun patiënten treedt er na de eerste sessie een verbetering van het algehele welzijn op. Om de ontwikkeling van complicaties echter niet te veroorzaken, moeten de volgende regels in acht worden genomen:
- Maak geen plotselinge bewegingen tijdens het spoelen.
- Onmiddellijk na het voltooien van de procedure hoeft u niet op te staan. Het is noodzakelijk om minimaal 10-20 minuten in een horizontale positie te blijven. Als u onmiddellijk opstaat, kunt u een sterke stijging van de bloeddruk veroorzaken. Bovendien gaat het gepaard met flauwvallen en bloedneuzen.
- Je mag pas 30 minuten nadat de procedure is voltooid naar buiten gaan.
Naleving van deze regels voorkomt de ontwikkeling van complicaties en verhoogt de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk.
Voor- en nadelen van de methode
"Koekoek" is een bekende en veelgebruikte methode. Aanhangers van de methode beweren dat het een aantal onmiskenbare voordelen heeft:
- Na het verwijderen van de pathologische secretie, neemt de focus van infectie af en verbetert de toestand van de patiënt.
- Wassen voorkomt een punctie, wat betekent dat patiënten deze procedure psychologisch gemakkelijker kunnen verdragen.
- Tijdens de behandeling verbetert het aanzienlijkneusademhaling. Als gevolg hiervan is het niet nodig om vaatvernauwende druppels te gebruiken, wat vaak leidt tot mucosale atrofie.
- De methode kan zelfs bij hoge lichaamstemperatuur worden gebruikt.
Nadelen van de methode:
- Efficiëntie is lager dan die van een lekke band. Bovendien hangt het direct af van de vaardigheden van de arts. Het werk van een onervaren specialist kan ook tot complicaties leiden.
- Er is een kans op verstoring van de normale werking van het slijmvlies.
Bovendien melden sommige patiënten misselijkheid en duizeligheid na de procedure.
Tot slot
Proetz's verplaatsingsspoeling, beter bekend als "koekoek", wordt vrij vaak voorgeschreven aan patiënten die lijden aan KNO-ziekten. Volgens de beoordelingen van artsen en hun patiënten verbetert de algemene toestand na de eerste procedure. De neusademhaling wordt hersteld, waardoor vaatvernauwende druppels niet meer nodig zijn.
