Hernia's van de wervelkolom zijn vaak de oorzaak van ernstige rugpijn. Hun vorming is typerend voor mensen van volwassen leeftijd (35-50 jaar). Niet-chirurgische technieken en chirurgische ingrepen kunnen worden gebruikt om een hernia te elimineren. De uiteindelijke beslissing blijft altijd bij de arts en hangt af van de algemene toestand van de patiënt en de initiële oorzaken van de pathologie.
Wat is een wervelhernia
Alle wervels zijn van elkaar gescheiden door speciale schijven - een soort pakkingen die het bot beschermen tegen verwondingen tijdens beweging. Bovendien zorgen ze voor een goede flexibiliteit van de gehele wervelkolom. De schijven zijn samengesteld uit twee delen - de annulus fibrosus en de nucleus pulposus. Wat is een wervelhernia? Dit is een misvorming die wordt gevormd door schade aan de schijf en zijn uitpuiling. Als gevolg van deze verandering worden de zenuwuiteinden van het ruggenmerg afgeklemd en ontstaat er een hernia.
Pathologie brengt ongemak, storing van inwendige organen en verminderde gevoeligheid van de ledematen met zich mee. Meestal wordt een lumbale wervelhernia gediagnosticeerd, maar in de nek en borst is hetkomt veel minder vaak voor. Voor de vorming van een misvorming is sterke fysieke inspanning helemaal niet nodig - soms is onnauwkeurige beweging voldoende, vooral als een persoon al predisponerende factoren heeft.
Maar als je weet wat een wervelhernia is, kun je het op tijd herkennen en met de behandeling beginnen. Maar het is de tijdigheid in zo'n situatie die de sleutel tot succes is.
Redenen voor uiterlijk
Meestal leiden de volgende factoren tot de ontwikkeling van een hernia:
- osteochondrose;
- kyfose;
- scoliose;
- lordose;
- harde val of impact;
- blessure van de wervelkolom.
Hoewel pathologie zich in feite om andere, minder voor de hand liggende redenen kan ontwikkelen:
- Sedentaire levensstijl. Regelmatig autorijden, langdurig werken voor de monitor, slechte houding - dit alles kan vroeg of laat leiden tot het verschijnen van een hernia.
- Extra kilo's.
- Ernstige onderkoeling.
- Al meerdere jaren roken.
- Wat het geslacht betreft, hernia komt veel vaker voor bij de schone seksen.
- Verminderde fysieke activiteit. De schijven krijgen de voeding die ze nodig hebben uit de diepe rugspieren. Als ze niet worden blootgesteld aan regelmatige stress, is er een verlies van toon en kracht.
- Leeftijd ouder dan 30 en ouder dan 170 cm.
- Verhoogde fysieke activiteit. Plotselinge onvoorzichtige bewegingen en overmatige belasting kunnen letsel aan het vezelige membraan van de tussenwervelschijven veroorzaken.
Symptomen van spinale hernia
De behandeling hangt af van hoe de persoon zich voelt en welke specifieke tekenen van het probleem hen dwars zitten. Soms is het niet nodig om een operatie te ondergaan voor herstel, veel patiënten slagen erin de ziekte het hoofd te bieden met behulp van conservatieve therapie.
Het belangrijkste symptoom van spinale hernia is pijn, die kan variëren afhankelijk van de locatie van de verwonding. Daarnaast wordt het ziektebeeld vaak aangevuld met:
- overmatig zweten;
- spiertonus;
- afname van de gevoeligheid van de benen en armen.
Andere symptomen van de ziekte hangen af van het type pathologie.
Lumbale hernia
In dit geval voelt een persoon brandende, scherpe pijnen, die worden verklaard door de sterke druk van de hernia op de nabijgelegen zenuwreceptoren. Gewoonlijk strekken de sensaties zich uit naar de achterkant van het lichaam. De belangrijkste symptomen van lumbale wervelhernia:
- gevoelloosheid van tenen;
- pijn in de voet, onderbeen, dij of bil;
- storingen in de activiteit van de bekkenorganen;
- een tintelend of tintelend gevoel in de onderste ledematen;
- lage rugpijn die langer dan drie maanden aanhoudt;
- verlies van gevoel in de liesstreek.
Hernia van de thoracale wervelkolom
Deze pathologie wordt als het moeilijkst te herkennen beschouwd. En dat allemaal omdat zevaak vermomd als hart- en spijsverteringsproblemen. In dit geval bedekt de pijn de borstkas, maar deze kan enigszins naar de bovenbuik zakken.
Pathologie heeft andere kenmerkende manifestaties:
- kippenvel, gevoelloosheid of tintelingen in de buik, borst, rug of armen;
- volledige of gedeeltelijke verlamming onder het getroffen gebied;
- sterke zwakte in armen;
- stoornissen in het werk van het rectum, de blaas en de voortplantingsorganen.
Het klinische beeld kan op verschillende manieren worden uitgedrukt, afhankelijk van de mate van impact van de uitstekende schijf op het ruggenmerg of de zenuwuiteinden. De behandelingsmethode van een hernia van de wervelsectie wordt bepaald na een volledige diagnose en detectie van de intensiteit van de schade. Bij een verwonding aan het bovenste deel van de wervelkolom is volledige verlamming niet uitgesloten, waarbij de motorische functie alleen aan het hoofd blijft. Maar zulke gevallen zijn uiterst zeldzaam.
Baarmoederhalshernia
Verwondingen in dit gebied komen voor in ongeveer 20% van alle gevallen, waardoor deze pathologie de op één na meest voorkomende is. Het grootste gevaar schuilt in de nauwe relatie van deze afdeling met vitale inwendige organen. Daarom kan een vroegtijdige behandeling leiden tot de ontwikkeling van ernstige problemen.
Wanneer een hernia wordt gevormd in het cervicale gebied, kunnen symptomen het hele bovenlichaam bedekken. Patiënten ervaren doorgaans:
- verlies van gevoel in handen;
- ruis inoren;
- plotselinge drukstoten;
- ernstige duizeligheid;
- migraine;
- systematisch optredende pijn in de nek en schouders, die geleidelijk permanent wordt;
- moeite om nek en schouders te bewegen;
- aanzienlijke toename van pijn bij bukken, draaien of zelfs hoesten.
Syndromen van wervelhernia
Zonder de juiste behandeling nemen ongemak en andere symptomen van pathologie geleidelijk toe. Hierdoor kan een persoon spinale hernia-syndromen ontwikkelen, die het welzijn van een persoon verder verslechteren.
Radiculair syndroom. Door langdurige compressie sterven de wortels van het ruggenmerg geleidelijk af. Als gevolg hiervan verslechteren de weefselvoeding en het vermogen om te bewegen. Ten eerste verzwakken de spieren van de benen, waardoor het moeilijk is om trappen en squats te beklimmen, daarna atrofiëren ze, zelfs volledige verlamming is niet uitgesloten. De gevoeligheid van de huid neemt af, waarschijnlijk is het proces van zweten verstoord. Na verloop van tijd wordt de activiteit van de bekkenorganen moeilijk.
Spinaal syndroom. Tegen de achtergrond van constante pijn treden spasmen van de rugspieren op, wat leidt tot een toename van het ongemak. Ze interfereren met het volledig rechttrekken van de rug, beperken de mobiliteit van de onderrug, bederven de houding en veroorzaken een verkeerde uitlijning. De gevolgen zijn afhankelijk van de grootte van de hernia en de locatie. Als de pathologie het ruggenmerg bedekt, zullen na verloop van tijd ziekten van de organen en systemen worden gediagnosticeerd.
Diagnose
Een arts kan tijdens een lichamelijk onderzoek een hernia vermoeden. Daarbij moet hij controleren:
- reflexen;
- bewegingsbereik;
- gevoeligheid;
- pijn;
- spierkracht;
- loopkwaliteit.
Herken de vervorming van de schijf maakt het mogelijk tomografie - magnetische resonantie en computer. Bovendien heeft MRI meer de voorkeur, omdat het de toestand van zachte weefsels veel informatiever aantoont. Een dergelijk onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om een hernia te identificeren, maar ook om de mate van vernauwing van het wervelkanaal te beoordelen.
Als MRI om welke reden dan ook gecontra-indiceerd is, moeten patiënten contrastmyelografie ondergaan. Intervertebrale hernia heeft vaak een klinisch beeld dat lijkt op manifestaties van andere pathologieën. Differentiële diagnose kan gastroscopie, ECG of radiografie vereisen.
Conservatieve behandeling
In sommige situaties is het heel goed mogelijk om zonder chirurgische ingreep te doen. Een positief resultaat kan komen na een medicamenteuze behandeling en enkele oefeningen. De arts kiest altijd de tactieken om een hernia van het wervelgebied te behandelen, op basis van de mate van de ziekte en de ernst van de symptomen.
Je moet begrijpen dat zonder therapie de pathologie vrij snel zal vorderen, wat vroeg of laat ertoe zal leiden dat je op de operatietafel moet liggen.
Medicinale behandeling
Het optimale schema wordt op individuele basis geselecteerd, soms vereist dit overleg met meerdere smalle specialisten. Ontvangstmedicijnen kunnen worden aangevuld met therapeutische oefeningen of speciale procedures. Soms is zelfs monotherapie effectief, maar toch verdient een complexe behandeling de voorkeur. Artsen schrijven gewoonlijk meerdere categorieën medicijnen tegelijk voor:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en zalven - Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacine. Ze stellen je in staat om snel van pijn af te komen, maar hebben een negatief effect op de werking van het spijsverteringskanaal, dus het wordt aanbevolen om ze parallel met speciale beschermers te nemen. Meestal schrijven artsen Almagel en Omeprazol voor.
- Novocaine blokkade. Verlicht zelfs ernstige pijn, het effect van een dergelijke behandeling duurt 20 dagen. Maar een dergelijke therapie wordt zelden gebruikt in de strijd tegen wervelhernia vanwege het hoge risico op ligamentatrofie.
- Chondoprotectors. Ze zijn effectief in een vroeg stadium van de ziekte, ze doen uitstekend werk bij het herstel van kraakbeenweefsels. Ideaal voor de behandeling van wervelhernia van de lumbale wervelkolom. Meestal schrijven artsen "Struktum" en "Teraflex" voor.
- Spierverslappers. Helpt spieren te ontspannen en spasmen te verlichten. De meest gebruikte zijn Mydocalm en Sirdalud.
- Corticosteroïden. Stop ontstekingsprocessen. Maar dergelijke medicijnen mogen niet te lang worden gebruikt, omdat ze tot een aantal bijwerkingen kunnen leiden. Artsen adviseren Mettyprednison en Decadron.
Fysiotherapieprocedures
Dergelijke sessies worden niet onafhankelijk gebruikt - ze dienen als een hulpcomponent van de hoofdbehandeling van wervelhernia. Symptomen van de ziekte verdwijnen letterlijk na verschillende procedures. Fysiotherapiesessies gaan even effectief om met ongemak in verschillende delen van de wervelkolom. Behandeling van een wervelhernia zonder operatie is niet compleet zonder een dergelijke therapie.
Fysiotherapie behandelingen:
- metabolische processen stimuleren;
- verbetering van de bloedmicrocirculatie;
- versnel de processen van regeneratie van beschadigde delen van het lichaam;
- pijn elimineren;
- omgaan met stijfheid.
Voor de behandeling van wervelhernia bevelen artsen verschillende methoden aan:
- Elektroforese. Tijdens deze procedure wordt gelijkstroom gebruikt, wat helpt om de gebruikte medicijnen rechtstreeks aan de pathologie te leveren.
- Fonoforese. Het heeft hetzelfde effect als elektroforese, alleen wordt hierbij gebruik gemaakt van ultrageluid.
- Elektrische stimulatie. Helpt de spieren te ontspannen en de lymfestroom te stabiliseren. De procedure wordt uitgevoerd met wisselstroom.
- Magnetotherapie. Hiermee kunt u het effect van andere procedures en medicijnen versterken. Nooit gebruikt als een op zichzelf staande behandeling.
- Lasertherapie. Hiermee kunt u pijn en ontstekingen kwijtraken, verbetert de regeneratie aanzienlijk.
Therapeutische gymnastiek
Wat is een wervelhernia? Dit is een vervorming van de schijven die zich tussen de wervels bevinden, gepaard gaand met pijn. Alsde patiënt heeft geen pijn of is erin geslaagd om deze te elimineren met behulp van medicijnen, hij kan zijn toestand verbeteren met behulp van fysiotherapie-oefeningen.
Hernia-behandeling omvat regelmatige lichaamsbeweging zonder verhoogde belasting van de wervelkolom. Het resultaat komt niet onmiddellijk, de dynamiek zal periodiek moeten worden gecontroleerd met behulp van MRI-onderzoeken.
Meestal worden therapeutische oefeningen aanbevolen voor de behandeling van lumbale wervelhernia. Maar het is ook geschikt voor het verbeteren van de conditie van problemen met de thoracale en cervicale regio.
Alle oefeningen worden gedaan in buikligging, zo soepel en langzaam mogelijk. Artsen raden aan om 10-12 herhalingen te doen. Als de patiënt tijdens het proces wordt ingehaald door pijn of bewegingen moeilijk voor hem zijn, moet de gymnastiek worden gestopt.
- Het lichaam draaien. Sta met je voeten op schouderbreedte uit elkaar, kruis je armen over je borst. Draai het lichaam voorzichtig en vooral soepel, eerst in de ene richting en dan in de andere richting. Tegelijkertijd moet het lichaam onder de taille onbeweeglijk zijn.
- Kantelt in buikligging. Neem dezelfde houding aan als bij de vorige oefening. Kantel je romp voorzichtig eerst naar rechts en dan naar links. Het is raadzaam om zo ver mogelijk uit te rekken, maar op zo'n manier dat er geen ongemak is.
- Draaiingen van de heupen. Strek je benen, druk je handpalmen op de grond, spreid ze iets naar de zijkanten. Houd je benen in de startpositie terwijl je je heupen draait.
- Glijdende voeten. Neem dezelfde houding aan als de vorige keer, zet je voeten bij elkaar. Actieze in de ene of de andere richting, waarbij ze inspanningen leveren met de laterale en lumbale spieren.
Dergelijke gymnastiek is zeer effectief voor lumbale wervelhernia.
Chirurgie
Chirurgie is de laatste maatregel die wordt genomen als er geen effect is van conservatieve behandeling. Chirurgie kan nodig zijn voor degenen die de medicamenteuze behandeling uitstellen of patiënten die de ziekte te laat ontdekken.
Als de toestand snel verslechtert, is het operatief verwijderen van de wervelhernia de enige oplossing voor het probleem. Toegegeven, het moet duidelijk zijn dat chirurgische ingreep:
- kan negatieve gevolgen hebben;
- moet mogelijk opnieuw worden geopereerd;
- heeft volledige revalidatie nodig.
Na een spinale hernia-operatie moet de patiënt zo aandachtig mogelijk zijn voor zijn gezondheid en luisteren naar alle instructies van de behandelende arts. Gedurende deze periode hangt de verdere prognose en de kans op volledig herstel af van de persoon.
Variaties
Hoe een wervelhernia behandelen als medicijnen en fysiotherapie niet helpen? Om dit te doen, bieden artsen verschillende manieren aan:
- Discectomie. Het gaat om het gedeeltelijk of volledig verwijderen van een vervormde schijf. Het wordt uitgevoerd via een incisie van 8 cm lang onder algemene anesthesie. Toegegeven, deze techniek wordt nu als achterhaald beschouwd vanwege de lange revalidatie en de noodzaak om 10 dagen antibiotica te nemen.
- Endoscopy. Het wordt uitgevoerd door een incisie van 5 cm lang met behulp van miniatuurapparaten. Deze methode heeft meer de voorkeur vanwege de afwezigheid van spierbeschadiging, wat het genezingsproces versnelt. De interventie wordt vrij snel uitgevoerd, de patiënt wordt de volgende dag ontslagen. Herstel duurt ongeveer 3 weken. De procedure heeft echter nadelen: een hoog risico op herhaling en de noodzaak van spinale anesthesie.
- Microdiscectomie. Het wordt uitgevoerd via een 4 cm lange incisie onder een microscoop onder algemene anesthesie. Het wordt het meest gebruikt omdat de zenuwen vrijkomen zonder bijkomende schade aan de spieren. Hiermee kunt u meerdere problemen tegelijk oplossen. In het ziekenhuis verblijft de patiënt niet langer dan 3 dagen.
- Nucleoplastie. Een verbeterde techniek waarbij lokale anesthesie wordt gebruikt. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van laser-, plasma- of radiofrequentiestralen door naalden met een diameter van 2-3 mm. Tijdens de procedure wordt de druk op de zenuw verminderd, de pijn wordt volledig gestopt. De patiënt kan binnen enkele uren worden ontslagen. Toegegeven, op deze manier is het mogelijk om een hernia te verwijderen die niet groter is dan 7 mm.
Revalidatie
De kwaliteit en snelheid van herstel hangt eigenlijk grotendeels af van de patiënt zelf en de correctheid van de revalidatie. Na chirurgische verwijdering van een spinale hernia heeft een persoon een geïntegreerde benadering nodig, waarvan de componenten individueel worden geselecteerd.
Meestal bevelen artsen patiënten aanverschillende fasen van revalidatie waarmee u zo snel mogelijk een positief resultaat kunt behalen:
- Medicijnen. Ze worden voorgeschreven om pijn te elimineren, verschillende complicaties te voorkomen en het proces van weefselregeneratie te versnellen.
- Fysiotherapie behandelingen. Verhoog de effectiviteit van andere methoden en tools.
- Therapeutische gymnastiek. Hiermee kunt u de activiteit van de spieren herstellen en de mobiliteit van de wervels aanzienlijk verbeteren.
- Sanatorium revalidatie. Bevat een hele reeks heilzame behandelingen, zoals therapeutische toepassingen, massages en modderbaden.
Nu weet je of het mogelijk is om een wervelhernia te behandelen met conservatieve behandeling en hoe je op de juiste manier kunt omgaan met onaangename symptomen. Het belangrijkste om te onthouden is dat alleen tijdige therapie en volledige naleving van alle instructies van de arts u herstel en een gunstige prognose voor de toekomst kan garanderen.
