De term "tromboflebitis van oppervlakkige aderen" verwijst naar een pathologische aandoening waarbij zich een ontstekingsproces ontwikkelt in de wanden van bloedvaten. Tegelijkertijd wordt een bloedstolsel gevormd dat het lumen van de aderen verstopt. De ziekte kan onafhankelijk van aard zijn of een teken zijn van progressie in het lichaam van een andere ziekte. Als de eerste alarmerende symptomen optreden, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een fleboloog. De specialist geeft een verwijzing voor complexe diagnostiek en stelt op basis van de verkregen resultaten een behandelschema op voor tromboflebitis van oppervlakkige aderen. Het kan zowel conservatieve als operatieve technieken omvatten.
Pathogenese
Tromboflebitis van zowel diepe als oppervlakkige aderen is altijd het gevolg van disfunctie van verschillende systemen. Met andere woorden, de ziekte is multifactorieel.
Meestal de oorzaakis het gelijktijdig optreden van stoornissen in het werk van de cardiovasculaire, lymfatische en bloedsomloop. Als u de waarschuwingssignalen negeert, zal de werking van deze factoren onvermijdelijk leiden tot tromboflebitis.
Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is gebaseerd op een ontsteking van de vaatwand met de gelijktijdige vorming van een bloedstolsel. In de meeste gevallen is het verloop van het pathologische proces microbieel van aard. Maar soms gebeurt het dat tegen de achtergrond van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen een bacteriële infectie is bevestigd. In dit geval is het gebruikelijk om te zeggen dat het proces etterig is.
Er zijn twee opties voor de ontwikkeling van de ziekte:
- Gunstige stroming. Trombogenese stopt, ontsteking neemt af. Vervolgens wordt de doorgankelijkheid van het overeenkomstige vat hersteld. Dit kan op zichzelf of na de therapie gebeuren. Het is echter onmogelijk om in dit geval te spreken over het verdwijnen van de ziekte, omdat altijd schade aan het klepapparaat wordt waargenomen en dit vervolgens het klinische beeld van veneuze insufficiëntie verergert.
- Het ontstekingsproces vordert. In dit geval is het ene uiteinde van het stolsel bevestigd aan de veneuze wand en het andere uiteinde bevindt zich direct in het lumen van het vat. In dit geval is het gebruikelijk om te zeggen dat de trombus een onstabiele toestand heeft. De groei in deze situatie is naar boven gericht. Het is vermeldenswaard dat zelfs onder zwakke invloed het stolsel kan loskomen. Dit dreigt met het optreden van trombo-embolie - een ziekte die vaak tot de dood leidt.
Niet doenom de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties mogelijk te maken, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een fleboloog wanneer de eerste waarschuwingssignalen verschijnen.
Etiologie
Zoals hierboven vermeld, is oppervlakkige veneuze tromboflebitis een multifactoriële ziekte. Het ontwikkelt zich met een combinatie van de volgende ongunstige omstandigheden:
- Verwonding aan de vaatwand. Oppervlakkige aderen zijn vatbaar voor verschillende soorten schade. Zelfs een lichte verwonding kan leiden tot tromboflebitis. Meestal fungeren snijwonden, kneuzingen en onjuist uitgevoerde medische manipulaties als provocerende factoren.
- Verlaging van de bloedcirculatie. Meestal is deze aandoening het gevolg van langdurige immobilisatie van een persoon. Hij is bijvoorbeeld ziek met een ernstige ziekte en moet bedrust strikt in acht nemen. Hartfalen leidt ook vaak tot een verminderde doorbloeding.
- Verandering in de samenstelling en eigenschappen van vloeibaar bindweefsel. Dit komt vaak voor bij diabetes. Bovendien wordt het bloed dikker als het lichaam uitgedroogd is, zoals bij braken of diarree.
De volgende ziekten en aandoeningen kunnen ook de oorzaak worden van tromboflebitis van oppervlakkige aderen:
- Grote verwondingen.
- Vorige operatie.
- Pathologieën van infectieuze etiologie.
- Verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor allergenen.
- Maligne neoplasmata.
- Hormonale onbalans.
- Excesslichaamsgewicht.
- Overtreding van de techniek van het uitvoeren van medische manipulaties.
Bovendien komen symptomen van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen vaak voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap en na abortus.
Ziekteformulieren
Afhankelijk van de etiologische factoren kan de ziekte van een andere aard zijn:
- Besmettelijk. In dit geval kan tromboflebitis gepaard gaan met etterende ontsteking of een complicatie zijn van infectieuze pathologieën. De ziekte kan ook optreden na een bevalling of een operatie.
- Niet-infectieus. In dit geval kan de pathologie posttraumatisch of migrerend zijn. Tromboflebitis is vaak een complicatie van ziekten van het cardiovasculaire systeem of spataderen.
Artsen zeggen dat zonder behandeling elke vorm van tromboflebitis ertoe kan leiden dat zenuwvezels, het lymfestelsel en somatische organen betrokken zijn bij het ontstekingsproces. Bovendien is er een risico op een algemene septische aandoening.
Klinische foto
Symptomen van de ziekte en hun intensiteit hangen rechtstreeks af van het type ziekte en de ernst ervan.
Tromboflebitis van oppervlakkige aderen kan zijn:
- Scherp. Deze fase ontwikkelt zich ongeveer 2-3 dagen. Oppervlakkige aderen met tromboflebitis zwellen op in het gebied van lokalisatie van het bloedstolsel. De algemene toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk. Acute tromboflebitis van oppervlakkige aderen gaat gepaard met een significante temperatuurstijginglichaam.
- Chronisch. Symptomen zijn niet zo uitgesproken als bij acute tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen. Het ontstekingsproces verloopt traag en is in de regel een complicatie van spataderen. Als u met uw vinger op het gebied drukt waar het bloedstolsel zich bevindt, wordt het groter. Pijnlijke sensaties worden uitgesproken. Bovendien is de ledemaat gezwollen.
- Purulent. Het ontwikkelt zich als er een focus van infectie op de huid is. Het pathologische proces gaat gepaard met tekenen van intoxicatie, met name een hoge lichaamstemperatuur.
- Niet-purulent. De provocerende factor in dit geval is een schending van de beweging van de bloedstroom. Deze aandoening is in de regel een gevolg van verdikking van het vloeibare bindweefsel. Het algemene welzijn van een persoon is bevredigend, maar roodachtige strepen zijn merkbaar op de huid, bij aanraking verschijnen pijnlijke sensaties. Niet-purulente tromboflebitis verdwijnt vanzelf of wordt chronisch.
Het is belangrijk om de ziekte op tijd te kunnen herkennen. Om dit te doen, moet u goed begrijpen hoe tromboflebitis verschilt van spataderen.
Het eerste symptoom is altijd een scherpe pijn in de dij of het onderbeen. Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen gaat ook gepaard met zwelling en roodheid. Bovendien heeft een persoon wallen onder zijn ogen. De ader zwelt sterk op, elke poging om de huid erboven aan te raken veroorzaakt hevige pijn. Op zulke momenten stijgt de lichaamstemperatuur tot 39 graden en hoger.
Spataderen zijn pijnloos bij palpatie, maar op de huidover hen zijn er geen roodheden. Er is ook geen verhoging van de lichaamstemperatuur. Als je je benen opheft, zal de spanning snel afnemen.
Ongeacht de ernst van de symptomen van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, is het onmogelijk om de behandeling van de ziekte uit te stellen. Het is belangrijk om te onthouden dat het negeren van de waarschuwingssignalen fataal kan zijn.
Diagnose
Patologie detecteren is niet moeilijk. Een fleboloog kan al een diagnose stellen in het stadium van lichamelijk onderzoek en het verzamelen van anamnesegegevens.
Om dit te bevestigen, wordt een kleuren duplex echografie voorgeschreven. Tijdens het onderzoek krijgt de arts de kans om de exacte locatie van de trombus te achterhalen en om de kans op loslating te beoordelen.
Bovendien kan de fleboloog het volgende voorschrijven:
- Reovasografie. Met deze methode kun je het proces van de bloedsomloop nauwkeurig bestuderen.
- CT, MRI.
- Venografie. Dit is een diagnostische röntgenmethode waarbij een contrastmiddel in het lichaam van de patiënt wordt gebracht.
Op basis van de resultaten van het onderzoek stelt de arts het meest effectieve behandelschema op voor tromboflebitis van oppervlakkige aderen.
Conservatieve therapieën
Als het bloedvat in het onderbeen ontstoken is, is ziekenhuisopname niet nodig. In de aanwezigheid van oplopende tromboflebitis van de oppervlakkige aderen, wanneer stolsels in het dijgebied kunnen worden gelokaliseerd, wordt de behandeling echter uitgevoerd in een ziekenhuis.
Therapeutische doelenEvenementen:
- Preventie van de overgang van het ontstekingsproces naar diepe aderen.
- Voorkomen van de ontwikkeling van allerlei complicaties.
- Onderdrukking van het ontstekingsproces.
- Voorkomen van bloedstolsels.
Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een embolie, wordt de patiënt toegewezen aan bedrust. Als u dit niet doet, kan dit de patiënt het leven kosten. In alle gevallen moet de intensiteit van fysieke activiteit tot een minimum worden beperkt.
Het klassieke behandelingsregime voor tromboflebitis is als volgt:
- Elastisch verband of het dragen van compressiekousen. De keuze wordt gemaakt door de arts op basis van de geschiedenis en diagnostische resultaten.
- Intraveneuze toediening van anticoagulantia in de eerste 7 dagen. Deze medicijnen dragen bij aan het dunner worden van het vloeibare bindweefsel, wat op zijn beurt trombose voorkomt. De meest voorgeschreven is Enoxaparine. Na 7 dagen wordt de overgang naar orale anticoagulantia (Aspirine-cardio) uitgevoerd.
- Ontvangst van flebotica. Ontworpen om het ontstekingsproces te stoppen. In de regel schrijven artsen Troxerutine voor. Om ontstekingen te elimineren, worden ook NSAID's voorgeschreven (bijvoorbeeld Ibuprofen, Diclofenac).
- Topische toepassing van op heparine gebaseerde producten. Zalven voor tromboflebitis van oppervlakkige aderen helpen pijnlijke en andere ongemakkelijke gevoelens te elimineren. Meestal schrijven artsen heparine voor.
- Geld nemen dat zwelling helpt elimineren. Voorbeeld: Wobenzym.
- Topische toepassing van producten op basis van propolis. Tegen de achtergrond van hungebruik elimineert pijn en doodt ziekteverwekkers.
Daarnaast kan de arts een kuur fysiotherapie voorschrijven. De meest effectieve zijn de volgende: UV, elektroforese, infraroodstraling, magnetotherapie, lasertherapie en barotherapie.
Chirurgische behandeling
Als conservatieve methoden niet effectief zijn, schrijft de arts een operatie voor.
Momenteel worden in de praktijk de volgende methoden gebruikt:
- Verbinden van aangetaste bloedvaten. Het doel van de operatie is om het proces van bloedafvoer van diep gelegen aderen in de oppervlakkige aderen te stoppen. De ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
- Venectomie. Tijdens de operatie maakt de chirurg verschillende incisies in de huid. Door de gevormde gaten verwijdert de arts het pathologisch veranderde vat met behulp van haken.
- Excisie van tromboseknopen.
Na de operatie is het noodzakelijk om de intensiteit van fysieke activiteit tijdelijk tot een minimum te beperken. Daarnaast wordt aanbevolen om een dieet te volgen waarbij veel vezelrijk voedsel wordt gegeten. Daarnaast moet het dieet het volgende bevatten: gemberwortel, meidoornfruit, knoflook, valeriaanwortel, paprika.
Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, kunt u erop rekenen dat u binnen 2-3 weken volledig herstelt.
Voorspelling
De uitkomst van de ziekte hangt rechtstreeks af van de tijdigheid van de behandelingdokter. Als u direct na het optreden van de eerste alarmerende symptomen een afspraak maakt met een fleboloog, kunt u een aantal ernstige complicaties voorkomen.
Het negeren van de tekenen van ziekte leidt tot de ontwikkeling van de volgende gevolgen:
- Absces.
- Eczeem.
- Flegmon van de onderste ledematen.
- Lymfadenitis.
- Gangreen.
- Sepsis.
- Diepe veneuze trombose.
- Emboli.
Het is vermeldenswaard dat veel van deze complicaties niet alleen een gevaar vormen voor de gezondheid, maar ook voor het leven.
Preventie
Om de ontwikkeling van tromboflebitis van oppervlakkige aderen te voorkomen, moeten de volgende regels in acht worden genomen:
- Als je dagelijkse activiteiten lange tijd in één houding zitten, moet je regelmatig pauzeren en opwarmen.
- Verhoog de onderste ledematen waar mogelijk.
- Maak elke dag lange wandelingen.
- Als u zwaarlijvig bent, pas dan het dieet aan om het lichaamsgewicht te verminderen.
- Doe elke dag ochtendoefeningen.
- Houd hygiëne.
Als er bovendien tekenen van spataderen zijn, moet u contact opnemen met een fleboloog. Een tijdige behandeling van de ziekte zal de ontwikkeling van tromboflebitis voorkomen.
Tot slot
Pathologie is multifactorieel. Het verloop van tromboflebitis wordt gekenmerkt door het gelijktijdig optreden van een ontstekingsproces in de veneuze wand en de vorming van een bloedstolsel. Wanneer angstsymptomen optreden,u kunt zo snel mogelijk contact opnemen met een fleboloog. De arts geeft een verwijzing voor een onderzoek, op basis waarvan hij een effectief behandelschema opstelt.
