Fluorografie (FLG) of röntgenfluorografie is een vorm van röntgenonderzoek. Het bestaat uit het fotograferen van organen en weefsels op film vanaf een fluorescerend scherm en het weergeven van het beeld op een monitor of afbeelding. De methode is gebaseerd op het feit dat de dichtheid van verschillende organen (hart, bloedvaten, longen) niet hetzelfde is, daarom worden, wanneer röntgenstralen erdoorheen gaan, negatieven verkregen - donkere en lichte gebieden. Het proces lijkt op fotografie en wordt op film geprojecteerd. Een andere naam voor FLG is radiofotografie.
De luchtholte is in het zwart weergegeven, de botten zijn wit en de zachte weefsels zijn in verschillende grijstinten. De resultaten van de ontvangen foto worden op de computer verwerkt tot een conclusie. De stralingsdosis voor fluorografie van de longen met zo'n onderzoek is gelijk aan de dosis die een persoon krijgt als hij 2 weken huishoudelijke apparaten thuis gebruikt.
Het concept van röntgenstralen
Dit is de elektromagnetische straling van geïoniseerde deeltjes, gelegen in het spectrum tussen gamma en ultraviolet. Het is de basis voor de diagnose van vele ziekten. Röntgenstralen zijn uniek omdat ze niet worden gebroken of gereflecteerd. De stralingsdosis voor fluorografie komt overeen met een continue week blootstelling aan de zon.
Is er schade door röntgenstralen voor het lichaam
Veel patiënten maken zich zorgen over de negatieve impact van röntgenstralen op het lichaam. Wanneer ze door het menselijk lichaam gaan, ioniseren de stralen het. Weefsels en organen nemen ze in verschillende mate op, waarna ze praten over hun gevoeligheid. Tegelijkertijd verandert de structuur van moleculen, atomen - ze zijn eenvoudigweg geladen. Dit kan leiden tot somatische aandoeningen bij vrouwen - genetische aandoeningen van het nageslacht.
Röntgenstraling beïnvloedt organen op verschillende manieren. Om dergelijke manifestaties te verklaren, is er een concept - de stralingsrisicocoëfficiënt voor het overeenkomstige orgaan of weefsel. Het bepa alt de kans op schade die optreedt na bestraling. Een hoge coëfficiënt is een hoge weefselgevoeligheid. En daardoor is de schade door straling ook hoger. Het meest vatbaar zijn de hematopoëtische organen, vooral het rode beenmerg. Daarom komen in dit systeem in de eerste plaats pathologieën voor. Bij weinig blootstelling zijn ze omkeerbaar; met meer - er is een afbraak van erytrocyten en hemoglobine.
Kan leukemie zijn, erythrocytopenie, leidend tot orgaanhypoxie, verminderde bloedplaatjes. De cellen van de buitenste laag van de vaatwand zijn ook beschadigd.
Longen, hart en zenuwen van een volwassene zijn behoorlijk radioresistent. Kinderen en adolescenten hebben hun ontwikkeling nog niet voltooid en hun cellen zijn actief aan het delen, dus het mutatie-effect van röntgenstralen bij hen neemt toe. Fluorografie is pas toegestaan vanaf 15 jaar. De procedure wordt ook niet gedaan voor zwangere en zogende vrouwen.
Andere mogelijke pathologieën:
- ontwikkeling van oncologie;
- vroege veroudering;
- cataract met schade aan de ooglens.
En hoe zit het in de praktijk? In medische apparatuur wordt een straal van korte duur en energie gebruikt, dus zelfs bij herhaalde blootstelling tijdens onderzoeken is er geen schade aan het lichaam. Zo zal een eenmalige blootstelling aan radiografie het risico op kanker in de verre toekomst met slechts 0,001% verhogen. Oordeel zelf of dit veel is.
Radioactieve stralen werken niet meer nadat het apparaat onmiddellijk is uitgeschakeld. Waarom? Omdat het in feite elektromagnetische golven zijn. Ze hopen zich niet op, vormen geen andere radioactieve stoffen die bronnen van zelfstraling kunnen zijn.
Conclusie: Het is niet nodig om drastische maatregelen te nemen om straling te verminderen na een röntgenonderzoek, maar het is niet nodig om andere medische procedures te gebruiken.
Röntgenfoto
Het is zeer informatief, toegankelijk en al meer dan 100 jaar toonaangevend op het gebied van diagnostiek. De methode is zeer informatief. Op de foto van de longen worden zelfs schaduwen van ongeveer 2 mm gedetecteerd. FLG detecteert ze niet.
Filmfluorografie
Geeft een röntgenfotoafbeelding in een merkbaar kleiner formaat. Het maximum is 10 cm, het minimum is 2,5 cm Over de kwaliteit van de afbeelding hoeft hier niet te worden gesproken. In de praktijk is dit slechts een kopie van een verkleinde borstopname. Het beeld is gefixeerd op lichtgevoelige film.
Film FLG is een verouderde methode en wordt niet gebruikt in ontwikkelde landen. Hij stelt veel voorwaarden aan zichzelf:
- het kost tijd en speciale apparatuur om een foto te ontwikkelen;
- De kwaliteit van de beelden is zo laag dat de dokter een vergrootglas moet gebruiken om ze te beoordelen.
En het grootste nadeel van deze methode is dat bij digitale fluorografie de stralingsdosis hier hoger is.
Digitale fluorografie
Moderne technologieën maken het mogelijk om een onderzoek uit te voeren met een veel lagere stralingsdosis en de kwaliteit van het beeld is hoog. Het beeld wordt overgebracht naar elektronische media. Bij het werken met digitale fluorografie kan de bestraling door stroom worden gewijzigd in breedtegraad van 10 tot 50 mR naar goeddunken van de arts.
Met digitale apparatuur kun je snel grootschalig onderzoek doen. Primaire beeldverwerking wordt zeer snel gedaan door de software. De resultaten van het onderzoek kunnen voor onbepaalde tijd in de computer worden bewaard. Het enige nadeel van digitale FLG zijn de hoge kosten van apparatuur. Daarom is de methode mogelijk niet van toepassing op alle ziekenhuizen.
De veiligste en modernste manier is om de borstkas te scannencellen, wat een digitale scanning fluorografie maakt. Bij deze methode bewegen de zender en de ontvangende detector langs het lichaam van de te onderzoeken persoon. Het beeld lijnt de computer uit. Blootstelling aan straling wordt 30 keer verminderd. Bovendien wordt de beeldkwaliteit verbeterd door het gebruik van een smalle energiebundel, waardoor de invloed van strooistraling wordt geminimaliseerd. Dit wordt relevant bij het onderzoeken van patiënten met een verhoogd gewicht.
De informatie-inhoud van gescande afbeeldingen bereikt 80% en aanvullende radiografie daarna is niet vereist. Hierdoor wordt de stralingsdosis nog verder verlaagd.
Maateenheden
Bij röntgendiagnostiek worden röntgen en sievert gebruikt. Het röntgenapparaat geeft het niveau van doordringende straling weer in röntgen (R). Ze meten de totale straling. De reactie van biologische weefsels wordt gemeten in sieverts (Sv).
Sievert is een maateenheid voor ioniserende stralingsdoses in het International System of Units (SI), dat sinds 1979 is ingevoerd. Sievert (ter ere van de Zweedse radiofysicus R. Sievert) is in feite de hoeveelheid energie gelijk in termen van het effect van de geabsorbeerde dosis gammastraling in 1 Gray per 1 kg biologisch weefsel. Simpel gezegd, dit is de dosis die een persoon krijgt.
Sievert is ongeveer gelijk aan 100 röntgen. 1 R is ongeveer gelijk aan 0,0098 Sv (0,01Sv).
Omdat de stralingsdoses van medische röntgenapparatuur veel lager zijn dan aangegeven, worden duizendsten (milli) en miljoensten (micro) Sievert en Roentgen gebruikt om ze uit te drukken.
Bin getallen wordt dit als volgt uitgedrukt: 1 sievert (Sv)=1000 millisievert (mSv)=1.000.000 microsievert (µSv).
Hetzelfde voor röntgenfoto's. Er is ook het concept van dosistempo - de hoeveelheid straling per tijdseenheid (uur, minuut, seconde). Het wordt bijvoorbeeld gemeten in Sv/h (sievertuur), enz.
Hoeveel Sieverts een persoon krijgt
Sievert meet de hoeveelheid straling die door het lichaam gaat per tijdseenheid, meestal een uur. Daarna hopen ze zich gedurende het hele leven op.
Sinds 2010 is SanPiN 2.6.1.2523-09 "Radiation Safety Standards NRB-99/2009" van kracht in de Russische Federatie. Volgens deze richtlijn mag de maximale stralingsdosis per jaar normaal gesproken niet hoger zijn dan 1.000 μSv.
Als tijdens de behandeling herhaalde röntgenfoto's nodig zijn, wordt aan de patiënt een stralingspaspoort afgegeven, dat strikt in het poliklinische dossier moet worden bewaard. Het moet alle stralingsdoses registreren die tijdens de behandeling zijn ontvangen.
Bestraling voor diagnose
De stralingsdosis voor röntgen- en thoraxfluorografie verschilt in het voordeel van röntgenstraling: het is 0,3 mSv, wat minder is dan voor fluorografie.
Maar het is de moeite waard om te bedenken dat bij een röntgenfoto van de longen de foto meestal in twee projecties wordt genomen, en dan wordt de stralingsdosis verdubbeld.
In een digitaal onderzoek is de blootstellingssnelheid 0,04 mSv. Filmfluorografie geeft een stralingsdosis van 0,5-0,8 mSv, röntgenfoto van de longen - 0,1-0,2 mSv.
De bestralingsdosis voor CT, die wordt voorgeschreven bij verdenking op oncologie entuberculosis, varieert van 2 tot 9 mSv, wat veel hoger is dan fluorografie.
Bestralingsdoses voor fluorografie, röntgenstralen en MSCT (multispiraal computertomografie) zijn verschillend, de stralingsblootstelling bij de laatste methode is bijvoorbeeld 30% lager dan bij CT. Beelden tijdens dit onderzoek zijn gelaagd, waardoor zelfs de kleinste weefselafwijkingen die niet beschikbaar zijn op een conventionele röntgenfoto, worden gedetecteerd.
Echografie en MRI bestralen het lichaam niet.
Hoe de schade van röntgenstralen te verminderen
Stralingsfysici raden 3 manieren aan:
- verminder de bestede tijd;
- vergroot de afstand tot de zender;
- gebruik beschermende schermen met een laag lood.
Als de verblijftijd nog kan worden gewijzigd, kan de afstand niet worden aangepast. Beschermende schermen kunnen menselijke geslachtscellen beschermen. Ze zijn gemaakt in de vorm van "rokken". Bij het uitvoeren van een röntgenonderzoek wordt de patiënt beschermd met een loden schort. Kinderen ondergaan een volledige lichaamsscreening met een raam van het lokale schietgebied.
Indicatoren van stralingsdoses in onderzoek
Jaarlijks, tijdens de passage van FLG, is de stralingsdosis 50-80 μSv. Als het maximum per jaar niet hoger mag zijn dan 1000, dan is de marge groot en met de digitale FLG-methode is de indicator van 4-15 μSv nog groter.
De stralingsdosis tijdens fluorografie op een conventioneel apparaat is gemiddeld 0,3 mSv en bij gebruik van digitale technologie slechts 0,05 mSv. Het verschil is merkbaar, vooral als de röntgenfoto herhaaldelijk moet worden herhaald. Dus aanmelden voor een shot, betere dosisbestraling verduidelijken. Let na de procedure op de nummers die door de radioloog zijn aangegeven. Het is raadzaam de gegevens zo te bewaren dat de toegestane totale jaarlijkse dosis niet wordt overschreden.
Wat is er beschikbaar voor fluorografie
FLG-procedure - preventief. Veel pathologieën manifesteren zich niet lang en een vroege diagnose zal de kans op herstel vergroten. Preventieve onderzoeken kunnen een diagnose stellen:
- tuberculose;
- oncologie;
- ontsteking;
- bronchiale aandoening;
- pneumatisch of hydrothorax;
- vasculaire sclerose;
- fibrose.
Vroege diagnose kan worden gecombineerd met andere soorten onderzoek door gespecialiseerde specialisten.
Wat is beter X-ray of FLG
Wat is de stralingsdosis voor fluorografie? De maximale indicatoren werden genoteerd met film FLG, wat neerkomt op 50% van de aanbevolen norm in het geval van een enkel onderzoek, d.w.z. 0,5 mSv. Bij digitaal onderzoek zijn deze waarden slechts 3% van de jaarlijkse dosis, d.w.z. 0.03mSv.
De digitale belichtingsdosis voor fluorografie in μSv is 30. In werkelijkheid kunnen deze gemiddelde waarden in elke richting fluctueren.
Wat wordt er in klinieken gedaan en waarom
Dus, als de veilige stralingsdosis tijdens fluorografie 1 mSv / jaar is, kan FLG 2 keer per jaar veilig worden gedaan. En als u het opnieuw moet doen, bijvoorbeeld als u een pathologie vermoedt, zal de dosis de toegestane snelheid overschrijden. Maar is herhaling altijd nodig? Voor een gezondheidsboekje is 1 keer per jaar voldoende.
Nieuwe gegevens zijn alleen nodig alsrijbewijs halen. Maar er zijn bepaalde categorieën burgers en beroepen waarin de FLG eens in de zes maanden wordt aangesteld.
De stralingsdosis voor fluorografie en radiografie van de longen ziet er als volgt uit: respectievelijk 5 mSv en 0,16 mSv. Als u een fluorografie heeft gekregen, heeft deze polikliniek misschien een veiligere diagnosemethode, zij het een betaalde. U kunt kiezen.
Fluorografie is de leider in de vraag in medische instellingen vanwege de lage kosten in vergelijking met MRI en CT. Ook al geven haar conclusies alleen algemene gegevens over de toestand van het hart en de longen, vergeleken met röntgenfoto's. Waarom sturen artsen iedereen koppig naar FLG, wat gevaarlijker en niet zo informatief is? Bovendien is elk bezoek aan de kliniek, zelfs niet in geval van verkoudheid, afhankelijk van de benoeming van een arts om FLG te ondergaan.
Gewoon een informatieve röntgenfoto - de procedure is duurder. En laat de stralingsdosis voor fluorografie hoger zijn dan voor radiografie. De redenen zijn meestal gebaseerd op het volgende:
- er is geen digitaal apparaat in het ziekenhuis;
- röntgenfoto's worden betaald, maar de controle moet gratis zijn;
- apparaat bij de uitgang;
- X-ray werkt niet.
Bovendien is FLG veel goedkoper. Dure röntgenfilms bevatten zilver en zijn niet geschikt voor massaonderzoek. Voor grootschalig onderzoek is dat te duur. Het onderzoek moet elk jaar worden uitgevoerd. De kosten van de procedure worden een prioriteit voor de staat.
FLG brengt de overheid enorme besparingen op verbruiksgoederen en hetbeschikbaar in afgelegen gebieden, maakt massaonderzoek mogelijk. Dit is een screeningsdiagnosemethode. De procedure duurt ongeveer een minuut en de doorvoer is 150 personen per dag. In dit opzicht is FLG onvervangbaar.
