Volledig urineonderzoek of kortweg OAM is een laboratoriumtest die in elke medische instelling wordt uitgevoerd. Tijdens het implementatieproces worden de fysische en chemische kenmerken van urine bestudeerd en wordt ook een microscopisch onderzoek van het sediment uitgevoerd. Sommige normen voor urineonderzoek bij volwassenen en kinderen zijn verschillend.
Algemene informatie
Urine of urine is een vloeistof van biologische aard, die het eindproduct is van het levensproces van een individu. De vorming ervan wordt in verschillende fasen in de nieren uitgevoerd. Samen daarmee verlaat het product van het eiwitmetabolisme het lichaam - ureum, urinezuur, elektrolyten, hormonen en vitamines. Door dit biomateriaal te bestuderen, worden de toestand en het functioneren van de nieren, organen van het spijsverteringsstelsel en het cardiovasculaire systeem beoordeeld. Het laboratorium voert fysieke, chemische en microscopische soorten onderzoek uit van de algemene analyse van urine. De normen en redenen voor afwijkingen hiervan worden hieronder besproken.
Indicaties voor een algemeen urineonderzoek
Dit type onderzoek is aangewezen in de volgende gevallen:
- om de lopende therapie te controleren;
- na roodvonk,tonsillitis en enkele andere ziekten;
- prostaatdiagnostiek;
- aan patiënten met chronische ziekten en die in een polikliniek onder toezicht van een apotheek staan;
- om pathologieën van het urinestelsel en de nieren op te sporen;
- met vermoedelijke endocriene pathologie (diabetes mellitus, pancreatitis) en neoplasmata;
- doorstaan van periodiek medisch preventief onderzoek;
- medisch onderzoek.
Biologische vloeistof wordt op verschillende manieren onderzocht. De pathologie en de norm zullen hieronder worden besproken. Het is het beste om de interpretatie van een algemene urinetest aan artsen toe te vertrouwen voor een uitgebreide beoordeling van alle verkregen parameters en een beslissing over verdere behandelingstactieken.
Hoe kan ik urine op de juiste manier opvangen?
Er zijn een paar gemakkelijk te volgen regels die u zullen helpen om betrouwbare resultaten te krijgen:
- producten die kleurstoffen, chocolade en alcoholhoudende dranken bevatten de dag ervoor verwijderen;
- verzamel biomateriaal in de ochtend, op een lege maag;
- het is het beste als de laatste urinelozing ten minste zes uur vóór de ochtendcollectie was;
- alvorens urine te verzamelen, moeten zowel mannen als vrouwen genitale hygiëne toepassen met gewone zeep;
- verzamel een tussenliggende portie urine van 50 tot 100 ml, aangezien de eerste epitheelcellen van het urethrale slijmvlies bevat, en dit zal de resultaten van de analyse vertekenen;
- container voor het verzamelen van biomateriaal moet worden gewassen of gesteriliseerd, het deksel eropmoet goed passen;
- een portie urine wordt direct opgevangen in een voorbereide pot;
- totdat het biomateriaal bij het laboratorium wordt afgeleverd, wordt het op een koele plaats bewaard, maar niet langer dan anderhalf uur.
De norm en interpretatie van de algemene urinetest bij volwassenen wordt hieronder weergegeven.
PH-woensdag
Urine is normaal gesproken licht zuur of zuur. De veranderingen zijn afhankelijk van het dieet en van de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam. Met diabetes mellitus in het stadium van decompensatie, nierfalen, uithongering - de omgeving is zuur. Na het drinken van alkalisch mineraalwater, braken, diarree, hematurie, evenals met cystitis, pyelonefritis, is de urinereactie alkalisch.
Kleur
Afhankelijk van de pigmenten in de urine. Het kleurbereik van lichtgeel tot diepgeel wordt als de norm beschouwd. Het resultaat van een algemene urinetest kan anders zijn. Deze indicator wordt beïnvloed door het soortelijk gewicht en het toegewezen urinevolume. Als de uitgescheiden biologische vloeistof heldergeel is, heeft deze meestal een hoog soortelijk gewicht en gaat het in een kleine hoeveelheid weg. Omgekeerd wordt lichtgekleurde urine in een groot volume uitgescheiden en heeft het een laag soortelijk gewicht. Het veranderen van de kleur van urine is mogelijk met pathologie, het nemen van bepaalde medicijnen of voedsel. Laten we in meer detail de mogelijke kleur van urine bekijken en waarmee het verband houdt:
- Rood. Het kan van verschillende tinten zijn. Een dergelijke kleuring duidt op de aanwezigheid van rode bloedcellen erin, waarvan het uiterlijk te wijten is aanontsteking van de blaas, nefropathie, loodvergiftiging en andere pathologieën. Bovendien kan deze kleur verschijnen bij het nemen van bepaalde medicijnen.
- Geelbruin of geelgroenachtig. Deze verkleuring is het gevolg van de aanwezigheid van bilirubine en galpigmenten in de urine.
- Donkergeel. Geeft aan dat de persoon veel zweet of niet genoeg drinkt. De reden kan uitdroging van het lichaam zijn als gevolg van hoge koorts, braken of diarree, evenals het gebruik van een vrij grote hoeveelheid wortelen, honger en gebrek aan melk voor een baby die borstvoeding krijgt. Het verschijnen van deze kleur signaleert de pathologie van de lever en de hartspier.
- Groene kleur van urine in de analyse (de norm staat hierboven) betekent de aanwezigheid van pus in het biomateriaal.
- Wit. Deze schaduw wordt gevormd wanneer het geh alte aan vetten, lymfe of fosfaten in de urine, die verschijnen als gevolg van oncologie van het urinestelsel, schade aan de nieren door een tuberkelbacil.
- Urine krijgt een donkere of zwartbruine kleur door de aanwezigheid van de volgende pathologieën bij een persoon: melanomosarcoom, nachtelijke paroxysmale hemoglobinurie, melanoom, hematglobinurie.
- Roze. Zo'n ongewone tint krijgt een biologische vloeistof wanneer fenolftaleïne wordt uitgescheiden door de nieren.
- Transparant. Urine met een bleke kleur duidt op een schending van het werk van de nieren, de aanwezigheid van diabetes insipidus. Bovendien verschijnt deze kleur bij het nemen van een grote hoeveelheid vloeistof of het nemen van diuretica.
- Er wordt een groenachtig bruine tint gedetecteerd inpatiënten die bepaalde medicijnen gebruiken, zoals indomethacine of amitriptyline.
- Geelachtig oranje. Deze kleur wijkt af van de norm. In de algemene analyse van urine lijkt het te wijten aan de inname van multivitaminecomplexen of voedsel dat rijk is aan bètacaroteen, evenals vitamine C en B.
Geur, soortelijk gewicht
Urine heeft zijn eigen speciale geur, maar in aanwezigheid van sommige pathologieën verandert deze. Bij ontstekingen in het genitale of urinewegstelsel verschijnt bijvoorbeeld ammoniak en een geur die doet denken aan ingemaakte appels of aceton duidt op diabetes mellitus.
Bij een gezond persoon kan het soortelijk gewicht gedurende de dag veranderen, maar tegelijkertijd in de norm passen. Interpretatie van de resultaten van urineonderzoek toonde hypostenurie, d.w.z. een afname van het soortelijk gewicht onder de aanvaardbare minimumgrens. De reden is een verhoogde afgifte van biologische vloeistof, een afname van het concentratievermogen van de nieren en zwaar drinken. Hyperstenurie of een toename van het soortelijk gewicht boven de maximaal toegestane waarden duidt op grote vochtverliezen als gevolg van braken, diarree en toxicose bij zwangere vrouwen; ziekten van het hart en de bloedvaten, de aanwezigheid van acute glomerulonefritis. In al deze gevallen wordt een kleine hoeveelheid urine uitgescheiden. De reden voor fluctuaties in soortelijk gewicht houdt verband met vochtverlies, voedselinname en uitgeademde lucht. Stoffen opgelost in urine, zoals zouten, creatinine, urinezuur, ureum hebben ook invloed op deze indicator.
Transparantie
Urine zou moeten zijntransparant is normaal. De resultaten van de urinetest toonden troebelheid - dit betekent dat het micro-organismen, erytrocyten, epitheelcellen, leukocyten, slijm, zouten, neergeslagen vetdruppels bevat. Bovendien heeft een onjuiste bewaartemperatuur van urine ook invloed op deze indicator. Als troebelheid wordt gedetecteerd, wordt bepaald wanneer deze een dergelijke consistentie heeft gekregen: onmiddellijk na uitscheiding uit het lichaam of als gevolg van opslag.
Eiwit
Bij de analyse van urine (norm 0) zou dat niet zo moeten zijn. Zijn verschijning in de urine wordt veroorzaakt door de volgende redenen.
Fysiologisch:
- tegen de achtergrond van het gebruik van een grote hoeveelheid voedsel verrijkt met eiwitstoffen;
- als gevolg van stress;
- epilepsie-aanvallen;
- emotionele overbelasting;
- geweldige fysieke activiteit.
Functioneel. Ze worden geassocieerd met een acute schending van de regionale en systemische hemodynamiek tegen de achtergrond van:
- hoge temperatuur;
- emotionele stress;
- arteriële hypertensie;
- hartfalen;
- hypothermie
Pathologisch, die zijn onderverdeeld in:
- Extrarenaal. De vermenging van eiwitstoffen in de urine wordt veroorzaakt door prostatitis, pyelitis, cystitis, vulvovaginitis en urethritis.
- Nier. De oorzaak is glomerulonefritis, chronische of acute pyelonefritis, zwangerschapsnefropathie, ernstig hartfalen, hemorragische koorts of vasculitis, renale amyloïdose, hypertensie, lipoïde nefrose, tuberculosenieren.
Bij gebruik van medische hulpmiddelen (teststrips) kan er een vals-positief resultaat zijn, waarvan de oorzaak ernstige hematurie, verhoogde dichtheid en alkalische urine is.
Glucose
Deze parameter zou normaal niet aanwezig moeten zijn. Interpretatie van een urinetest bij volwassenen toonde de aanwezigheid van glucose aan, wat is de reden? Het uiterlijk kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Onderscheid glucosurie:
- Pathologisch. Het heeft een ander voorkomen: het syndroom van Ishchenko-Cushing is hypofyse, diabetes mellitus is pancreas, hemochromatose is lever. Voor een betrouwbare beoordeling wordt de glucoseconcentratie in de dagelijkse urine bepaald.
- Fysiologisch. Verschijnt na emotionele stress, consumptie van een vrij groot aantal koolhydraten of na het nemen van hormonale medicijnen, met vergiftiging met chloroform, fosfor en verdovende morfine-achtige pijnstillers.
Bilirubine en hemoglobine
Bilirubine zou normaal niet aanwezig moeten zijn bij volwassenen. Het ontcijferen van de urinetest onthulde het in de urine - dit duidt op een schending van de lever, uitstroom van gal, hemolytische anemie, alcoholvergiftiging.
Het verschijnen van hemoglobine in de urine is een alarmerend teken, het signaleert ernstige pathologieën zoals sepsis, brandwonden, intoxicatie met chemicaliën, hemolytische anemie. Bovendien wordt myoglobine gedetecteerd in de analyse tijdens hoge fysieke inspanning, spierweefselbeschadiging, myocardinfarct, myopathie.
Ketonlichamen
Deze omvatten acetoacetaat,aceton en 3-hydroxybutyraat. Bij een praktisch gezond persoon worden ze niet gevonden in een urinetest (normaal 0). Hun uiterlijk wordt veroorzaakt door alcoholvergiftiging, honger, diabetes mellitus en bij baby's met diarree, braken, diathese, neuro-arthritisch, ernstig infectieus proces.
Nitriet
Normaal gesproken zijn ze afwezig. Als urine langer dan vier uur in de blaas zit, wordt deze aangetast door de bacteriën die erin zitten. Deze situatie wordt waargenomen met de progressie van infecties van het urogenitale systeem. De detectie van nitrieten duidt op bacteriurie.
Microscopisch onderzoek
Het wordt uitgevoerd nadat de chemische en fysische eigenschappen van urine zijn bepaald. Het neerslag dat wordt verkregen als gevolg van centrifugeren, wordt verdeeld in:
- Georganiseerd, waarin witte en rode bloedcellen, epitheel, afgietsels worden gevonden.
- Ongeorganiseerd - slijm, zoutkristallen, tyrosine, cystine, lecithine. Het neerslaan van zouten hangt af van de zuurgraad, maar ook van de eigenschappen van urine. Deze indicator is belangrijk voor de diagnose.
Bovendien kan het residu schimmels van verschillende soorten, micro-organismen, spermatozoa bevatten.
Leukocyten in urine-analyse: norm en interpretatie
Normaal gesproken zouden ze niet gedetecteerd moeten worden, maar eenmalige waarden zijn acceptabel. Als er meer dan vijf leukocyten in het gezichtsveld worden gevonden, worden infectieuze processen in het urinestelsel vermoed, evenals amyloïdose, glomerulonefritis, afstoting van niertransplantaten, interstitiële nefritis in het chronische stadium. De aanwezigheid van tien of meer lichamen in het sediment is een teken van ernstigeontstekingsproces in het urinestelsel. De detectie van actieve witte bloedcellen, die normaal gesproken afwezig zijn, duidt op een ontsteking van de urinewegen.
Epitheel in urine-analyse: norm en interpretatie
Het is onderverdeeld in:
- Plat. Bij vrouwen komen ze in grote aantallen voor. Bij mannen met prostatitis en urethritis neemt het toe.
- Overgang. Een toename van de kwantitatieve samenstelling van deze cellen gaat gepaard met acute ontstekingsprocessen in het nierbekken, de blaas, urolithiasis, intoxicatie, tumoren van de urinewegen.
- Nier. Verschijnt in geval van vergiftiging, nefritis, falen van de bloedsomloop. De redenen voor de aanwezigheid van een groot aantal van dergelijke cellen zijn necrotiserende nefrose, die wordt veroorzaakt door intoxicatie met antivries, kwik en andere stoffen.
Enkele fragmenten van de eerste twee typen zijn toegestaan in het gezichtsveld, de laatste niet.
Erythrocyten
Volgens de resultaten van onderzoeken naar de algemene analyse van urine bij een volwassene, zouden ze normaal gesproken niet aanwezig moeten zijn. De detectie van rode bloedcellen wordt geassocieerd met pathologieën van organische, auto-immuun, infectieuze genese. Als erytrocyten worden gedetecteerd in zelfs de meest minimale waarden, zijn aanvullende soorten onderzoeken, medisch toezicht en nieuwe tests vereist.
Cilinders, bacteriën
Cilinders onderscheiden:
- hyaline;
- cylindroids;
- korrelig;
- leukocyt;
- wasachtig;
- epitheel;
- erytrocyt;
Normaal gesproken kan het eerste type sporadisch voorkomen. Alle anderen moeten afwezig zijn. Vergelijking van de interpretatie van de algemene analyse van urine en de norm van deze indicator onthulde dat er cilinders in het biomateriaal zijn - dit duidt op intoxicatie, infectie of verminderde nierfunctie.
Normaal gesproken zijn bacteriën afwezig of is hun aantal minimaal en niet meer dan tweeduizend cellen in één milliliter. De resultaten van de algemene analyse wijzen alleen op de aanwezigheid van microben in de urine.
In een alkalische omgeving worden fosfaten, ammoniumurinezuur en tripelfosfaten gedetecteerd. In zuur - oxalaten (calciumcarbonaat en oxalaat), uraatzouten van calcium, natrium, magnesium, kalium en urinezuur.
Kinderurinetest
Dezelfde indicatoren worden bepaald in urine als bij volwassenen.
Laten we de normen voor urine-analyse bij kinderen eens nader bekijken:
- De kleur moet strogeel zijn. In de eerste maanden bij kinderen kan het echter kleurloos zijn. Een verandering in de kleur van urine treedt op bij het nemen van bepaalde voedingsmiddelen, evenals medicijnen. Donkergekleurde urine duidt op nierbeschadiging.
- Zuurgraad. Toegestane norm van licht zuur tot licht alkalisch milieu. Afwijkingen worden waargenomen wanneer het kind braken, darminfectie, ontsteking van de urinewegen en enkele andere pathologieën heeft. Bij diabetes is de omgeving bijvoorbeeld zuur.
- Transparantie. Als er een infectie in het lichaam is, een schending van metabolische processen, wordt de urine troebel. Normale urine is helder.
- Specifieke zwaartekracht. Het tarief is afhankelijk van de leeftijd van het kind. Een afname van deze indicator treedt op bij nierziekte. Een toename - met uitdroging van het lichaam of de aanwezigheid van glucose of eiwit in de biologische vloeistof.
- Leukocyten. Een toename boven de toegestane waarden (meer dan 2) duidt op pyelonefritis, cystitis en problemen met de geslachtsorganen.
- Erytrocyten in urineonderzoek. Normaal gesproken 0 tot 1 per gezichtsveld.
- Epitheel. Een toename van het aantal van deze cellen treedt op tijdens ontstekingsprocessen in de urinewegen.
- Eiwit. Het zou niet moeten bestaan.
- Ketonen of acetonlichamen. Normaal afwezig. Hun aanwezigheid treedt op bij ernstige uitdroging, uithongering en diabetes.
- Glucose. De aanwezigheid van deze indicator duidt op diabetes.
- En volgens de resultaten van een urinetest zouden kinderen normaal gesproken vrij moeten zijn van bacteriën, schimmels en zouten.
Conclusie
Met behulp van zo'n eenvoudige analyse worden verschillende ziekten van de nieren, prostaatklier, blaas, pyelonefritis, neoplasmata en andere pathologische aandoeningen in de vroegste stadia gediagnosticeerd, dat wil zeggen wanneer de kliniek nog steeds ontbreekt. Hoewel urine wordt geproduceerd door de nieren en het eindproduct is, dient het als een indicator voor alle ziekten.
Met zijn hulp ontvangt de arts de nodige informatie over de toestand van de organen en systemen van het lichaam van het individu. Een juiste interpretatie van de resultaten van een algemene urinetest en de norm maakt het mogelijk om zelfs de kleinste storingen in het lichaam op te sporen. En alleen een arts kan alle parameters correct vergelijken. Dat is waaromvoor afwijkingen van de norm dient u een arts te raadplegen.
