In het artikel zullen we de diagnose van MARS in de cardiologie bij een kind beschouwen.
Het menselijk hart wordt aan het einde van de derde week van de zwangerschap afgezet en ontwikkelt zich gedurende de hele periode in de baarmoeder. Tijdens het vormingsproces wordt niet alleen het myocardium (hartspier) gevormd, maar ook het bindweefsel dat het vezelachtige "skelet" van grote bloedvaten vormt (longslagader, aorta, inferieure en superieure vena cava, aderen van de longen) en het orgel.
Bij de geboorte zijn alle verbindende hartstructuren volwassen en bij de eerste kreet van de baby wordt de communicatie van de bloedvaten gesloten onder invloed van toenemende intracardiale druk.
In sommige gevallen komt het voor dat tijdens de zwangerschap de ontwikkeling van het bindweefsel van het hart verandert of dat het niet voldoende is om de gaatjes bij de pasgeborene in het hart fysiologisch te sluiten. De verbindende structuren van het orgel zijn ofwel te zacht om aan hun eisen te voldoenframe functioneert, of onvolwassen, in een dergelijke situatie, naarmate het kind zich ontwikkelt, wordt alles geleidelijk weer normaal. Dan zeggen ze dat het kind de diagnose MARS heeft, wat staat voor kleine afwijkingen in de ontwikkeling van het hart.
MARS verwijst naar een grote groep hartpathologieën die optreden als gevolg van onjuiste vorming van bindweefsel. Dit uit zich in defecten in de normale werking van grote bloedvaten en kleppen van het hart, de aanwezigheid van stoornissen in het interatriale septum, overmatige compliantie van de vaat- en hartwanden, abnormale aanhechting van akkoorden of de aanwezigheid van extra akkoorden.
Het aantal gevallen van MARS-diagnose bij een kind is de laatste tijd vele malen toegenomen. Dit komt vooral doordat het niveau van de echografische hartdiagnostiek hoger is geworden, de beschikbaarheid is toegenomen.
De diagnose van MARS ontcijferen
Om het gemakkelijker te maken om de categorieën ziekten van het hart en de bloedvaten te onthouden, werd de afkorting MARS geïntroduceerd in de cardiologie, wat staat voor kleine anomalieën in de ontwikkeling van het hart. Deze groep pathologische veranderingen omvat anomalieën in de vorming van structuren van de interne en externe structuur van de hartspier, aangrenzende bloedvaten.
Specialisten zeggen dat dergelijke aandoeningen op geen enkele manier de activiteit van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden en de bloedstroomprocessen niet beïnvloeden. Hartafwijkingen zijn eerder in de cardiologiepraktijk aangetroffen, maar de diagnose van MARS van het hart werd zelden vastgesteld vanwege onvoldoende uitrusting van instellingen met speciale apparatuur. De moderne geneeskunde heeftdiagnostische apparatuur die eventuele veranderingen in de structuur van het hart kan bepalen. Dit verklaart eigenlijk de toename van het aantal patiënten met de diagnose MARS en hartaandoeningen.
De antwoorden op de meest populaire vragen van patiënten worden hieronder gegeven. Wat is de essentie van MARS? Wat is de betekenis van diagnostiek in de cardiologische praktijk? Welke soorten abnormale ontwikkeling van het hart en hun kenmerken zijn er? Waarom doet een dergelijk fenomeen zich voor? Welke symptomen worden waargenomen? Hoe op de juiste manier behandelen?
Oorzaken van MARS
Laten we deze diagnose in meer detail bekijken.
MARS bij een kind treedt volgens deskundigen op als gevolg van aangeboren hartveranderingen. Dit kan ook van toepassing zijn op grote bloedvaten naast het orgaan, die worden gevormd tijdens de ontwikkeling van de baby in de baarmoeder van de moeder. Dergelijke veranderingen verstoren het werk van het hart niet.
De diagnose MARS bij een kind in de cardiologie wordt nu vrij vaak vastgesteld.
MARS zijn tijdelijk, in de regel verdwijnen de symptomen van abnormale ontwikkeling op de leeftijd van vijf van de patiënt. Dit wordt verklaard door een kwalitatief ontwikkeld medisch systeem om een dergelijk syndroom in de vroegste stadia van optreden vast te stellen, een grote hoeveelheid praktijkkennis van specialisten en coördinatie van diagnostische en behandelprocessen.
Bij een kind werd op jonge leeftijd bijvoorbeeld gediagnosticeerd met MVP - dit is een van de soorten MARS - mitralisklepprolaps, die al heel lang bekend is in het cardiologische veld. Hart intijdens de groei van het organisme bereikte het de gewenste grootte, die overeenkomt met de leeftijd van de patiënt, waardoor de diameter van de bloedvaten van het hart en de lengte van de akkoorden weer normaal werden.
Velen vragen zich af wat het is - een diagnose van MARS en LVDC bij een kind?
Het is vermeldenswaard dat LVH een extra akkoord van de linker hartkamer is. Dit is een van de mogelijke afwijkingen. Cardiologen en wetenschappers merken op dat de belangrijkste oorzaak van het syndroom een combinatie is van een complex van interne en externe factoren. Interne factoren zijn erfelijke veranderingen, genetische aanleg, abnormale verdeling van chromosomen. Externe factoren zijn de toestand van de ecologische en natuurlijke omgeving, een geschiedenis van de ziekte van een zwangere vrouw, haar dieet, blootstelling aan straling, roken, ervaren stress, het gebruik van drugs of alcohol.
In de regel is het optreden van afwijkingen te wijten aan het stadium waarin ze verschenen. Daarna wordt een specifieke reden bepaald. Als er bijvoorbeeld bij de conceptie een verandering is opgetreden, is de oorzaak erfelijk; tijdens de zwangerschap - een aangeboren kenmerk; na de geboorte - zeer zeldzame gevallen.
Wat betreft anomalieën van het erfelijke en aangeboren type, moet worden opgemerkt dat deze meestal worden geassocieerd met dysplasie. Een dergelijke afwijking in ontwikkeling betekent dat de sterkte van het bindweefsel op genniveau wordt verminderd, waardoor de volgende organen bij het abnormale proces betrokken zijn: septa en kleppen van het hart, subvalvulaire apparaten, hoofdvaten.
De diagnose MARS bij een kind wordt niet altijd geassocieerd met hartaandoeningen.
Symptomen van MARS in de kindertijd
Er zijn geen specifieke tekenen van externe manifestaties van een dergelijke diagnose bij een kind. Wat is deze ziekte? Kinderen met dit syndroom ontwikkelen zich immers meestal en verschillen niet veel van hun leeftijdsgenoten.
Baby's hebben zelden last van aritmie, lichte onderbrekingen in de hartslag, hartpijn en veranderingen in de bloeddruk, die altijd tijdelijk zijn. Manifestaties van anomalieën van het hart hebben een systeemcomplex karakter. De diagnose van MARS van het hart bij kinderen wordt vaak gecombineerd met afwijkingen in de vorming van andere systemen en organen, bijvoorbeeld:
- gezichtsorganen;
- zenuwstelsel (stoornissen van het autonome systeem, gedragsstoornissen, defect articulatorisch apparaat);
- nier;
- lever;
- skelet;
- spijsverteringsstelsel (bijv. gastro-oesofageale reflux);
- urinestelsel (bijv. verwijding van de ureterkanalen);
- integumenten van de huid;
- van de galblaas (bijvoorbeeld de verbuiging).
Hartafwijkingen worden meestal bij toeval ontdekt tijdens de behandeling van andere ziekten, bijvoorbeeld ziekten van infectieuze oorsprong. De symptomen van een MARS-diagnose bij een kind worden niet direct na de geboorte vastgesteld, maar kunnen na verloop van tijd gemakkelijk worden onderzocht met diagnostische methoden. Ze kunnen leeftijdsgebonden of permanent zijn, maar er zullen geen ernstige gevolgen zijn die een verslechtering van de gezondheid veroorzaken.
De meest voorkomende soorten MARS
In de cardiologie, een vanHet meest voorkomende type MARS bij kinderen is mitralisklepprolaps of MVP. Artsen verwijzen uitsluitend naar verzakking van de eerste graad van uiterlijk naar de variëteiten van een kleine anomalie. Andere soorten MVP hebben een constante diagnose en zorgvuldige behandeling nodig, omdat de ziekte gepaard gaat met zichtbare tekenen van een verminderde bloedstroom en anders wordt geclassificeerd als een hartafwijking. PMK wordt bepaald door de methode van echografie.
De diagnose MARS wordt vaak gecombineerd met LVDC. Dit is de vorming van valse (extra) akkoorden in de linker ventriculaire hartstructuur. Een dergelijke anomalie manifesteert zich in de vorm van een schending van de hartslag.
Het derde type MARS bij een kind is een diagnose van PFO, wat staat voor open foramen ovale. Een dergelijke ziekte wordt gekenmerkt door het volledig of gedeeltelijk behouden van de interatriale opening, die in de baarmoeder wordt gevormd. Daarom is het mogelijk om de pathologie alleen te bepalen bij een kind ouder dan een jaar. Als het gat op deze leeftijd aanhoudt en de diameter meer dan vijf millimeter is, hebben we het over een ernstige overtreding, zoals hartaandoeningen. U kunt de diagnose van MARS LLC bij een kind bevestigen op basis van echografie.
Andere varianten van MARS zijn:
- sinusklep onderontwikkeling;
- pathologieën van de hartkleppen, die zich manifesteren in hun gewijzigd aantal, de verkeerde maat en de aanwezigheid van vertandingen;
- aneurysma's van het septumhart;
- schendingen van de structuur van de papillaire spieren, die zich in het hart bevinden;
- een nog grotere toename in groteschepen.
Redenen voor de vorming van een extra akkoord
Voor de vorming van een extra akkoord in de hartkamer (LVDC) is erfelijke aanleg een van de belangrijke voorwaarden. Als de moeder van het kind hartpathologieën heeft, neemt het risico op aangeboren ziekten of hartafwijkingen bij de foetus toe. Valse chorda, ARCH, klepbladverzakking, enz. behoren tot de frequente afwijkingen.
U kunt de lijst met redenen voor de vorming van anomalieën opsommen:
- negatieve impact van drinkwater en vervuilde lucht;
- aanwezigheid van mutatie-invloeden geassocieerd met roken, alcohol- en drugsgebruik tijdens de zwangerschap.
Het is vermeldenswaard dat deze factoren vooral gevaarlijk zijn tijdens de vorming van de verbindingsstructuur in de baarmoeder (tot de zesde week) en tijdens de gehele periode van het dragen van de baby.
Diagnose
De diagnose van MARS en hartaandoeningen bij een kind wordt in de meeste gevallen vastgesteld bij een van de onderzoeken door een kinderarts, die kinderen op een geplande manier in een polikliniek in hun woonplaats ondergaan. Hoewel er een duidelijke afwezigheid van symptomen en klachten kan zijn, en tijdens het luisteren naar het orgel, zal het geluid goed gehoord worden. Gewoonlijk raden kinderartsen, die één indicator niet vertrouwen, aan om een kindercardioloog te raadplegen en een verwijzing uit te schrijven voor een kleine patiënt.
Sommige districtsartsen beschouwen hartruis niet als de reden om naar een specialistischere specialist te gaan en zelf een behandeling voor te schrijven. In dit geval dienen ouders individueel contact op te nemen met het kindcardioloog, in de eerste plaats om het absolute klinische beeld van de ziekte vast te stellen, de aan- of afwezigheid ervan te verduidelijken. Tijdens een bezoek aan een cardioloog moet u alle vragen eerlijk beantwoorden. Vertel hoeveel en hoe het kind per dag eet, of hij last heeft van kortademigheid, wat de gewichtstoename per maand is, enz. Als het kind al praat, moet u hem, voordat u naar de dokter gaat, vragen of er pijn is in het hart, duizeligheid, flauwvallen en versnellingspols, en breng het dan naar een specialist.
Basisonderzoeksmethoden
De belangrijkste onderzoeksmethoden voor de diagnose van MARS zijn als volgt:
- Visuele beoordeling en onderzoek van de situatie aan de hand van de symptomen van de patiënt. Het primaire onderzoek omvat hartauscultatie, dat wil zeggen luisteren naar het orgel voor systolische functionele geluiden. Daarna zal de arts het maaggebied zorgvuldig palperen, de buik, milt en lever onderzoeken. Op basis van de conclusies die in dit stadium zijn verkregen, zal de cardioloog een conclusie uitbrengen, die de noodzaak van het volgende onderzoek of de redenen voor de onmogelijkheid aangeeft.
- Elektrocardiografie. Met deze diagnostische methode kunt u het niveau en de kwaliteit bepalen van elektrische signalen die door het hart worden geleverd gedurende een bepaalde tijdsperiode, de verkregen informatie wordt vastgelegd in een grafiek. Met de elektrocardiografische methode kunt u de aanwezigheid van een belasting op het hart en zijn componenten bepalen, om hartslagdefecten vast te stellen.
- Echografie. Deze methode is vooral belangrijk omdat het toelaat:nauwkeurig de aanwezigheid van anomalieën detecteren en hun specifieke type vaststellen.
- Fonocardiogram. De methode van grafische reflectie van ruisafwijkingen op papier samen met een ECG.
- EchoCG, of echocardiografie. Een echografisch onderzoek dat afwijkingen in bepaalde hartpunten diagnosticeert.
Wat is de behandeling voor de diagnose van MARS in de cardiologie?
Behandeling
Volgens de behandelmethode kan een dergelijke diagnose voorwaardelijk in drie hoofdgroepen worden ingedeeld. Deze omvatten:
- methoden voor medische behandeling;
- operatiemethode;
- medische niet-medicamenteuze aanwijzingen.
Niet-medicamenteuze methoden in de cardiologie worden begrepen als: rationele voeding; normaal slaappatroon; therapeutische gymnastiek of lichamelijke activiteit. Tegelijkertijd moet u een kind met de diagnose MARS niet naar grote sporten sturen. Dergelijke verlangens moeten worden ondersteund door medische aanbevelingen. De dagelijkse routine van de patiënt moet strikt worden georganiseerd.
In de cardiologie is de diagnose MARS nog niet zo lang geleden wijdverbreid. Dat is de reden waarom er tijdens de studie van de kenmerken van de pathologie veel therapeutische methoden zijn ontwikkeld.
Medicatiebehandeling
Medische behandelingen omvatten:
- het gebruik van medicijnen die het weefselmetabolisme van het bindtype normaliseren. Allereerst zijn dit geneesmiddelen die kalium en magnesium bevatten (Orotat, Magnesium B6, Magnerot, Asparkam enenz.).
- Cardiotrofe behandeling. Dit is harttherapie door de hartspier te voeden. In dit geval is het belangrijk om medicijnen te nemen die de mechanismen van de bloedcirculatie in het menselijk lichaam beïnvloeden, het metabolisme verbeteren en hartweefsels voeden. Meestal worden Cyto-Mak, Elkar, Kudesan en Ubiquinon voorgeschreven.
- Vitamine behandeling. Het gebruik van mineralen en vitamines (B 1 en 2, barnsteenzuur en citroenzuur) is verplicht.
Conclusie
Tot slot wil ik u eraan herinneren dat in de cardiologie de afkorting MARS als volgt wordt ontcijferd: kleine afwijkingen in de ontwikkeling van het hart. Je moet begrijpen dat zo'n pathologie speciaal is. Levensbedreigend kun je het niet noemen, maar ook de diagnose van een cardioloog mag je niet negeren. Het vereist toezicht en aandacht van ouders en de behandelend arts. Er is geen reden tot paniek, omdat de ziekte het leven van de baby niet zal verstoren, het is niet nodig om hem te beperken van zijn gebruikelijke activiteiten. Het belangrijkste is om de diagnose niet onbeheerd achter te laten en tegelijkertijd de babycomplexen van een persoon met gezondheidsbeperkingen niet bij te brengen.
