Lymfeklieren zijn een structureel onderdeel van het menselijke lymfestelsel en hun ontsteking leidt tot een verscheidenheid aan lichamelijke disfuncties. Er zijn cervicale, intrathoracale, femorale, submandibulaire, supraclaviculaire, popliteale, inguinale en axillaire lymfeklieren, die grotendeels de functionaliteit van alle interne systemen bepalen. Als er een ontsteking is van de lymfeklieren in de nek bij een volwassene of een kind, dat wil zeggen dat ze vergroot zijn, wordt dit als een gevaarlijk symptoom beschouwd.
Over ziekten van het lymfestelsel
De geneeskunde kent een aantal ziekten waarvan de ontwikkeling gepaard kan gaan met acute laesies van de structuren van het lymfestelsel. Ze komen niet alleen voor bij volwassenen, kinderen kunnen ook het slachtoffer worden van deze gevaarlijke symptomatologie. Elke ziekte gaat altijd gepaard met een ontstekingsproces, vereist diagnose en verzameling van anamnesegegevens.
Soorten pathologieën
De belangrijkste kwalen zijn:
- Regionale lymfadenitis, die het gevolg kan zijn van een trauma ofovermatige activiteit van pathogene micro-organismen. Bij een ontsteking worden de lymfeklieren groter, beginnen ze pijn te doen en pus ophopen. In deze situatie is een chirurgische ingreep vereist.
- Lymphangitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bloedvaten van het lymfestelsel, die zich vaak uitbreidt naar het onderlichaam. Er is hevige pijn, ernstige zwelling wordt waargenomen, de gebruikelijke functionaliteit van de ledematen is verstoord.
- Angioimmunoblastische lymfadenopathie is een gevaarlijke pathologie die wordt voorafgegaan door infecties en virussen. Dit ontstekingsproces gaat gepaard met complicaties die kunnen leiden tot de ontwikkeling van oncologische ziekten.
Lymfadenitis: een korte beschrijving van de pathologie
Lymfadenitis (ICD-10 code L04) is een specifieke of niet-specifieke inflammatoire laesie van de lymfeklieren. De ziekte wordt gekenmerkt door hun pijn en toename, hoofdpijn, zwakte, malaise, koorts. De ontstekingsreactie bij lymfadenitis is de barrièrefunctie van het lymfestelsel, die de verspreiding van infectie door het lichaam beperkt. Meestal treedt een ziekte van de lymfeklieren op als een complicatie van een ontsteking van een bepaalde lokalisatie. Infectieuze pathogenen dringen de regionale lymfeklieren binnen met lymfe die uit de oorspronkelijke etterende focus stroomt. In andere gevallen treedt de ziekte op wanneer de infectie rechtstreeks het lymfestelsel binnendringt via beschadigde slijmvliezen of huid.
Oorzaken van lymfadenitis
De veroorzaker van deze ziekte van de lymfeklieren is pyogene flora -streptokokken en stafylokokken, evenals de toxines die ze afscheiden. Ze dringen de lymfeklieren binnen via hematogene, lymfogene of contactroutes. De eerste focus kan zijn etterende wonden, steenpuisten, panaritiums, karbonkels, erysipelas, phlegmon, trofische ulcera, cariës, tromboflebitis, osteomyelitis. Lokale ontstekingsprocessen gaan vaak gepaard met een regionale vorm.
Wat is de oorzaak van lymfeklierziekte bij kinderen? Deze ziekte wordt vaak geassocieerd met griep, chronische tonsillitis, middenoorontsteking, kinderinfecties, huidziekten. De oorzaak van specifieke lymfadenitis zijn de veroorzakers van syfilis, tularemie, tuberculose, gonorroe, pest, actinomycose, miltvuur, enz.
Wat zijn de belangrijkste symptomen van lymfadenitis?
Acuut niet-specifiek proces begint met pijn in de regio van regionale lymfeklieren en hun vergroting. Bij hyperplastische en catarrale vormen zijn vergrote knopen gemakkelijk voelbaar, is hun pijn onbeduidend, zijn algemene aandoeningen mild.
Bij ettering wordt de knoop pijnlijk en dicht, er ontstaat bedwelming - verlies van eetlust, koorts, hoofdpijn, zwakte. Lokale manifestaties nemen toe - oedeem en hyperemie in het gebied van de aangetaste knoop, de contouren worden wazig. Als het gevormde abces niet op tijd wordt geopend, kan pus naar buiten komen of in aangrenzende weefsels komen.
Lymfadenitis (volgens ICD-10 - L04) bij kinderen gaat over met hoge koorts, verlies van eetlust, malaise, slaapstoornissen.
Behandeling van een dergelijke pathologie,zoals lymfadenitis
Hyperplastische en catarrale acute lymfadenitis wordt meestal conservatief behandeld. Antibiotische therapie wordt uitgevoerd op basis van de gevoeligheid van de flora, vitamine en UHF-therapie. Met een purulent proces voert het een chirurgische ingreep uit, waarbij pus wordt verwijderd, sanitaire voorzieningen en drainage van de focus worden uitgevoerd. Actieve ontgiftingsbehandeling wordt ook voorgeschreven. Bij chronische ziekte van de lymfeklieren van een niet-specifiek type, is therapie van de onderliggende ziekte vereist.
Een ziekte van het lymfestelsel die lymfangitis wordt genoemd
Lymphangitis - ontsteking van de lymfatische haarvaten en stammen van acute of chronische aard, secundair optredend, met etterende of ontstekingsprocessen in het lichaam. Lymfangitis gaat gepaard met pijnlijke zwelling en hyperemie langs de ontstoken bloedvaten, regionale lymfadenitis, oedeem, hoge koorts, koude rillingen en zwakte. Met deze ziekte van de lymfeklieren kunnen lymfevaten van verschillende diepten van lokalisatie en kaliber worden aangetast. Meestal waargenomen met lymfangitis van de ledematen, wat wordt verklaard door hun frequente microtrauma, een groot aantal microbiële pathogenen en eigenaardigheden van de lymfecirculatie.
Oorzaken van lymfangitis
De ziekte komt een tweede keer voor, tegen de achtergrond van een diepe of oppervlakkige purulent-inflammatoire focus - een steenpuist, een geïnfecteerde wond of schaafwond, een abces, phlegmon. De belangrijkste pathogenen in dit geval zijn beta-hemolytische streptokokken, Staphylococcus aureus, soms Proteus en Escherichia coli. Specifieke lymfangitisvanwege de aanwezigheid van tuberculose bij een patiënt.
Microbiële agentia gaan van de focus naar de interstitiële ruimte, vervolgens naar de lymfatische haarvaten en langs de lymfestroom naar grote lymfeklieren en bloedvaten. Reactieve ontsteking van de vaatwanden komt tot uiting in oedeem van het endotheel, een toename van de permeabiliteit, het optreden van exsudatie, intravasculaire trombose en fibrinestolsels. Dergelijke veranderingen veroorzaken lymfostase - een aandoening van de lokale lymfecirculatie. Met de progressie van ontsteking treden etterende lymfangitis en smelten van bloedstolsels op.
Symptomen van een pathologie die lymfangitis wordt genoemd
Met deze pathologie wordt intoxicatie van het lichaam aanzienlijk uitgedrukt, wat meestal gepaard gaat met een ernstig ontstekingsproces. De patiënt heeft koorts, koude rillingen, zweten, hoofdpijn, zwakte. Reticulaire lymfangitis treedt op met het optreden van ernstige hyperemie van het huidoppervlak rond de infectieuze focus (wond, abces) met een verbeterd maaspatroon tegen de achtergrond van erytheem. Volgens het klinische beeld lijkt lymfangitis op erysipelas, maar roodheid wordt gekenmerkt door vage grenzen, niet kenmerkend voor erysipelas.
Een lokaal teken van lymfangitis is de aanwezigheid van rode strepen op de huid langs de lymfevaten die naar de regionale lymfeklieren gaan. Tegelijkertijd ontwikkelen zich snel zwelling, pijn en verdichting van de koorden, spanning van de omliggende weefsels.
Bij diepe lymfangitis wordt geen hyperemie waargenomen, maar pijn en zwelling in de ledematen nemen snel toe. Er is ook hevige pijnlymfoedeem ontwikkelt zich.
De symptomen van chronische lymfangitis zijn meestal wazig en worden gekenmerkt door aanhoudend oedeem als gevolg van verstopping van diepe lymfevaten en lymfostase.
Hoe vergrote lymfeklieren in dit geval te behandelen?
Wat is de behandeling voor lymfangitis?
Bij acute lymfangitis is het noodzakelijk om de belangrijkste focus te elimineren, waardoor de ontsteking in de lymfevaten in stand wordt gehouden. Behandeling van wonden, opening van phlegmons, abcessen, misdadigers, hun sanitaire voorzieningen en drainage wordt uitgevoerd. Het aangedane ledemaat wordt in een verhoogde positie gefixeerd. Bij lymfangitis kunt u het ontstoken gebied niet masseren en opwarmen. Het wrijven van verschillende zalven is ook gecontra-indiceerd. Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van antibiotica (cefalosporines, semi-synthetische penicillines, lincosamiden, aminoglycosiden), antihistaminica en ontstekingsremmende medicijnen, infusiebehandeling, ultraviolette bloedbestraling.
Bij trage chronische lymfangitis worden lokale verbanden met zalven, kompressen met dimethylsulfoxide of semi-alcohol, UV-straling, moddertherapie voorgeschreven.
Zelfs bij welke ziekten nemen de lymfeklieren toe?
Waarom is lymfadenopathie gevaarlijk?
Angio-immunoblastische lymfadenopathie is een specifieke laesie die momenteel geen specifieke plaats heeft in de classificatie van lymfatische weefselziekten. Dit syndroom lijkt in zijn snel progressieve beloop en klinisch beeld op lymfosarcoom en lymfogranulomatose. Op basis van histologische studies van weefsel ener zijn geen tekenen van een kwaadaardig proces in de studie van biopsiemateriaal. Veel onderzoekers wijzen erop dat morfologische veranderingen gemeenschappelijke kenmerken hebben met graft-versus-host-reacties; angio-immunoblastische lymfadenopathie wordt beschouwd als een immunoproliferatieve of hyperergische reactie op een endo- of exogeen antigeen. Op basis van deze gegevens worden bij een aantal patiënten etiologische factoren voor het ontstaan van deze ziekte onderscheiden.
Belangrijkste oorzaken van lymfadenopathie
Er is vastgesteld dat deze pathologie optreedt als gevolg van langdurig gebruik van medicinale stoffen zoals aspirine, oletethrine, ampicilline, penicilline, psychotrope geneesmiddelen, evenals na vaccinatie tegen pokken. Langdurige sensibilisatie leidt tot een immunoproliferatieve reactie. Bij de meeste patiënten is het echter onmogelijk om de etiologische factoren van de ziekte te identificeren.
Tot op heden zijn er in de medische literatuur aanwijzingen voor de overgang van deze ziekte naar de immunoblastische ware vorm van lymfosarcoom. Omdat angio-immunoblastische lymfadenopathie heel vaak in lymfosarcoom verandert, beschouwen veel medisch specialisten deze pathologie als een stadium dat voorafgaat aan de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.
Deze ziekte van het lymfestelsel treft vooral ouderen, maar er zijn gevallen van pathologie bij kinderen.
Wat zijn de symptomen van lymfadenopathie?
In de regel treedt het pathologische proces acuut op, wat gepaard gaat metverslechterende toestand. De patiënt ontwikkelt een scherpe lethargie, zwakte, hoofdpijn, de temperatuur stijgt tot 38-39 ° C. De febriele toestand heeft een permanent karakter, subfebriele toestand wordt minder vaak waargenomen. Tegen deze achtergrond heeft de overgrote meerderheid van de patiënten vergrote lymfeklieren. Een gegeneraliseerde toename van klieren is meer kenmerkend, maar perifere lokale lymfadenopathie is mogelijk, die lange tijd asymptomatisch is. Het pathologische proces omvat mediastinale en perifere lymfeklieren, evenals die in de buikholte. Ze zijn niet gesoldeerd aan aangrenzende weefsels, mobiel, hebben niet de neiging om te etteren.
Veel patiënten hebben huiduitslag die lijkt op netelroos, die gepaard gaat met af en toe jeuk. De huid is matig hyperemisch, er zijn kleine papulaire elementen en krabben. Soms kan er een toename van de milt en lever zijn, die grote afmetingen bereiken. Schade aan het longweefsel is uiterst zeldzaam. Ze zijn voornamelijk te wijten aan verschillende infectieuze factoren. Op het hoogtepunt van de ziekte verschijnen uitgesproken symptomen van intoxicatie. Het cardiovasculaire systeem lijdt - de patiënt ontwikkelt tachycardie, systolisch hartgeruis, gedempte tonen. Patiënten hebben vaak geen eetlust, ze worden gestoord door hevig nachtelijk zweten. Verhoogde gevoeligheid voor infectieziekten, die vaak als doodsoorzaak fungeren. Angio-immunoblastische lymfadenopathie wordt gekenmerkt door een agressief acuut beloop en de meeste patiënten overlijden binnen1-2 jaar. Maar de doodsoorzaak zijn voornamelijk infectieuze complicaties.
Behandeling van lymfadenopathie
Mensen die aan deze ziekte lijden, krijgen corticosteroïden voorgeschreven. Bij afwezigheid van positieve resultaten van hormonale therapie, worden cytostatische geneesmiddelen voorgeschreven - "Chlorbutin", "Cyclophosphan", "Vinblastine" - of wordt intensieve polychemotherapie uitgevoerd volgens de schema's van TsOPP, VAMP, TsVPP. Een belangrijke rol wordt gespeeld door maatregelen die gericht zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van infectieuze complicaties. Dit schept voorwaarden voor maximale steriliteit, behandeling van slijmvliezen en huid met bacteriedodende oplossingen. Als infectieuze complicaties optreden, worden antibiotica voorgeschreven.
We onderzochten de namen van ziekten met ontsteking van de lymfeklieren.
