De term "adenopathie van de lymfeklieren" verwijst naar een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verandering in vorm en een toename in de grootte van één of tegelijk een hele groep clusters die deel uitmaken van het vasculaire systeem. In de meeste gevallen komt de ziekte niet op zichzelf voor, maar ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een aandoening die een provocerende factor is. Bij tijdige behandeling is de prognose meestal gunstig. Het negeren van het probleem kan leiden tot complicaties die het leven van de patiënt in gevaar brengen.
Ontwikkelingsmechanisme
Het lymfestelsel is qua structuur vergelijkbaar met het zenuwstelsel en de bloedsomloop. Uiterlijk lijkt het op de wortels van bomen. Een kenmerk van het lymfestelsel is dat het verschillende organen verenigt tot één geheel. Bovendien is het verantwoordelijk voor het verwijderen van overtollig vocht, giftige stoffen en ziekteverwekkers uit weefsels. Het is ook betrokken bij het transport van vitale stoffen en het versterken van het immuunsysteem.
Lymfeklieren bevinden zich door het hele lichaam. Afzonderlijke groepen clusters zijn gelokaliseerd in de okselzones, nek, lies. Tegelijkertijd is een lichte toename van lymfeklieren (minder dan 1 cm in diameter) geen alarmerend teken. Een vergelijkbare situatie kan zich voordoen bij een gezond persoon, die verband houdt met de stroom van fysiologische processen in het lichaam.
Onder invloed van verschillende ongunstige factoren kan een aanzienlijke toename van de lymfeklieren (1 cm in diameter of meer) optreden. Tegelijkertijd is het tijdens palpatie mogelijk om clusters te detecteren die in grootte zijn veranderd in slechts één zone of meerdere tegelijk. In het eerste geval is het gebruikelijk om te praten over gelokaliseerde adenopathie van de lymfeklieren, in het tweede geval over gegeneraliseerd.
De ziekte ontwikkelt zich als volgt: een kleine hoeveelheid plasma en ziekteverwekkers die het lichaam binnenkomen dringen door in de biologische vloeistof die in de clusters circuleert. In dit geval moeten de lymfeklieren het van schadelijke stoffen ontdoen voordat het het centraal veneuze bed binnengaat. Pathogenen daarentegen kunnen clusters infecteren (in de regel gebeurt dit wanneer de afweer van het lichaam verzwakt is) en daarin blijven en hun vitale activiteit uitvoeren. Op dit moment beginnen de lymfeklieren in omvang toe te nemen, een immuunrespons te vormen en te proberen om te gaan met vreemde stoffen. Vaak worden de clusters pijnlijk. Het klinische beeld hangt direct af van welk deel van het lichaam wordt aangetast.
Volgens de International Classification of Diseases (ICD-10) krijgt lymfadenopathie de code R59.
Redenen
Pathologie is zelden onafhankelijk. Lymfadenopathie is een ziekte die zich meestal ontwikkelt tegen de achtergrond van andere aandoeningen die als provocerende factoren hebben gediend.
Belangrijkste oorzaken van pathologie:
- Verschillende soorten infectie. Meestal hebben patiënten stomatitis, faryngitis, tandabces, HIV, tuberculose, mononucleosis, toxoplasmose en SOA's als de belangrijkste ziekte. Minder vaak wordt infectieuze lymfadenopathie veroorzaakt door cytomegalovirus, brucellose, histoplasmose, pest, tularemie, rattenbeet en paracoccidioidomycose. In de meeste gevallen worden clusters in de nek aangetast, minder vaak in de liesstreek, het gebied boven de sleutelbeenderen. In aanwezigheid van een HIV-infectie wordt adenopathie van de lymfeklieren gegeneraliseerd.
- Neoplasmata. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van leukemie, lymfoom en tumormetastase.
- Pathologieën van systemische aard: lupus erythematosus, sarcoïdose, ziekte van Kawasaki.
- Bepaalde medicijnen gebruiken. Het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de werkzame stoffen allopurinol, atenolol, carbamazepine, kinidine, captopril, fenytoïne zijn, leidt vaak tot een toename van de lymfeklieren. Ook ontwikkelt de pathologie zich tegen de achtergrond van het nemen van antibiotica die tot de volgende groepen behoren: penicillines, cefalosporines, sulfonamiden.
- Bij vrouwen is de oorzaak van de ziekte vaak de installatie van siliconenimplantaten in de borstklieren.
Het lymfestelsel is direct betrokken bij de vorming van de immuunrespons bij opname inhet lichaam van verschillende buitenlandse agenten. Dat is de reden waarom zijn betrokkenheid bij het pathologische proces om vele redenen kan optreden, waarvan de belangrijkste ontstekings- en infectieziekten zijn, evenals verschillende soorten tumoren.
Tuberculose, oncologische pathologieën en hiv zijn ziekten die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt. Meestal wordt adenopathie van de lymfeklieren echter gediagnosticeerd bij patiënten met minder bedreigende aandoeningen.
Vanuit het oogpunt van het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte, maakt het niet uit wat voor soort provocerende stof het lichaam binnenkwam. Dit komt door het feit dat de aard van veranderingen in de knoopstructuur altijd hetzelfde is.
Symptomen
Het klinische beeld van de ziekte hangt rechtstreeks af van de vorm, de individuele kenmerken van het menselijk lichaam en de onderliggende pathologie. In sommige gevallen kan de nederlaag van zelfs maar één knooppunt een sterkere manifestatie-intensiteit hebben dan veranderingen in de hele groep clusters.
Er bestaat zoiets als "reactieve lymfadenopathie". Dit is een ernstige vorm van de ziekte, waarbij de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechtert. Hij maakt zich zorgen over koorts, koude rillingen, meer zweten, lokale hyperemie en pijn. Indien onbehandeld, is er een schending van de integriteit van de weefsels van de aangetaste lymfeklier. Tegelijkertijd worden ontstekingselementen door het lichaam gedragen met de bloedstroom, wat de ontwikkeling van gegeneraliseerde sepsis veroorzaakt.
Allereerst is er bij lymfadenopathie een toename van de knooppunten. Het is belangrijk om te begrijpen dat hun normaleparameters voor verschillende delen van het lichaam zijn verschillend.
Het klinische beeld en de ernst van de symptomen van ontsteking van de lymfeklieren zijn in elk geval verschillend. Ze zijn direct afhankelijk van de accumulaties in welke zone betrokken zijn bij het pathologische proces. Soorten ziekten:
- Cervicale lymfadenopathie. De meest voorkomende vorm van de ziekte. De knoop is goed voelbaar. Het heeft een hobbelig oppervlak en een dichte textuur. De huid direct boven de knoop wordt rood en strak. De patiënt voelt zich onwel, tekenen van een allergische reactie kunnen optreden. Knopen zijn pijnlijk. Als ze gevuld zijn met etterende inhoud, wordt koorts toegevoegd aan de algemene symptomen van cervicale lymfadenopathie. Er zijn verschillende groepen knooppunten in deze zone. Meestal ontstoken: parotis, occipitale, submandibulaire. Adenopathie van de lymfeklieren in de nek ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van infectieziekten. Minder vaak komt het voor als gevolg van oncologie en auto-immuunpathologieën.
- Axillaire lymfadenopathie. De ziekte gaat gepaard met een toename van knooppunten, die onmiddellijk een kegelvormige vorm krijgen. Bovendien hebben patiënten de volgende symptomen: een algemene verslechtering van het welzijn, overmatig zweten (meestal tijdens een nachtrust), een sterke afname van het lichaamsgewicht, koorts, huiduitslag, lokale roodheid, zwelling in het gebied van ophopingen. Het is belangrijk om te weten dat adenopathie van de axillaire lymfeklieren in de meeste gevallen een goedaardige pathologie is. Soms krijgen patiënten echter ook de diagnose kanker.
- Lymfadenopathie van het mediastinum. Meestal ontwikkelt zich na longontsteking. Veel voorkomende symptomen van adenopathie van de intrathoracale lymfeklieren: pijn, hoesten, kortademigheid, hangend bovenooglid, ongemak bij het passeren van voedsel door de slokdarm, koorts, algemene zwakte, hoofdpijn, jeukende huid. De ziekte kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn.
- Retroperitoneale lymfadenopathie. Een kenmerk van dit type ziekte is het feit dat vergrote lymfeklieren niet kunnen worden gedetecteerd tijdens een oppervlakkig onderzoek. Om de pathologie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een röntgen- of echografisch onderzoek uit te voeren. Symptomen van adenopathie van de lymfeklieren van de buikholte: overmatig zweten, zwakte, een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur, diarree. Bij palpatie detecteert de arts een toename in de grootte van de milt en lever.
Wanneer symptomen van ontsteking van de lymfeklieren optreden, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist. Dit komt door het feit dat pathogene micro-organismen zich zeer snel verspreiden met de stroom biologische vloeistof die in clusters circuleert.
Diagnose
Wanneer de eerste waarschuwingssignalen verschijnen die wijzen op lymfadenopathie (oksel, baarmoederhals, mediastinum, enz.), moet u een therapeut raadplegen. Indien nodig verwijst hij u door voor een consult bij eng specialisten (infectionist, oncoloog, chirurg, fysiotherapeut, endocrinoloog, uroloog of gynaecoloog).
Een belangrijke rol bij de diagnose van adenopathie van de lymfeklieren heeft anamnese. De specialist moetinformatie over de symptomen en hun ernst, evenals praten over episoden van letsel, infectieziekten uit het verleden en de aard van seksuele activiteit. Daarna voert de arts een onderzoek uit, waarbij hij de grootte, vorm, dichtheid, pijn en lokalisatie van de aangetaste knoop of groep clusters evalueert.
Op basis van de resultaten van de primaire diagnose geeft de specialist een verwijzing voor een uitgebreid onderzoek, waaronder:
- Klinische en biochemische bloed- en urinetests.
- Test Wasserman.
- Serologische testen.
- HIV-test.
- Echografie.
- Röntgenonderzoek.
- CT, MRI.
Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige aard van de ziekte, wordt een monster van het biomateriaal van het beenmerg of de inhoud van de knoop genomen voor cytologisch en histologisch onderzoek.
Conservatieve therapieën
Het aantal therapeutische maatregelen hangt rechtstreeks af van de leeftijd van de patiënt, de vorm van de ziekte, de ernst van de toestand van de patiënt. De keuze van tactieken voor de behandeling van adenopathie van de lymfeklieren wordt uitgevoerd na de identificatie van de onderliggende pathologie, die als een provocerende factor diende.
Als de ophopingen en de omliggende weefsels worden aangetast door een infectie, zijn antibiotica geïndiceerd. Voordat de mate van gevoeligheid van pathogenen voor bepaalde stoffen wordt onthuld, schrijven artsen antibiotica voor die behoren tot de groep van cefalosporines en fluoroquinolonen. In de regel raden experts aan:neem Medakson en Levofloxacine. De duur van de behandeling hangt af van de individuele kenmerken van de gezondheid van de patiënt en de ernst van de ziekte.
Patogenen verspreiden zich heel snel door het lichaam via de lymfeklieren. In dit opzicht moet de lokale therapie van de ziekte met voorzichtigheid worden behandeld. Alle fondsen moeten door een arts worden voorgeschreven, alleen hij kan de geschiktheid van het gebruik ervan beoordelen. In bijna alle gevallen raden experts aan om de zalf van Vishnevsky te gebruiken. Het middel moet rechtstreeks op de aangetaste lymfeklier worden aangebracht.
Als tijdens de biopsie blijkt dat het pathologische proces kwaadaardig is, krijgt de patiënt een chemotherapiekuur voorgeschreven. De uitkomst van de ziekte hangt in dit geval direct af van de ernst van de onderliggende ziekte.
Als aanvullende behandeling schrijven artsen immuunstimulerende middelen voor. Ze zijn ontworpen om de afweer van het lichaam te versterken tijdens de strijd tegen de ziekte. Glutoxim toonde in de praktijk een hoog rendement.
Chirurgie
In de meeste gevallen wordt adenopathie behandeld met medicijnen. Chirurgische ingreep is alleen aan te raden als de inhoud van de lymfeklieren wordt weergegeven door etterende vloeistof.
In dergelijke situaties wordt een autopsie van het onderwijs uitgevoerd. Het wordt in de regel uitgevoerd met behulp van een standaardtechniek - open chirurgie. Na toegang te hebben verkregen, verwijdert de chirurg de etterende inhoud, installeert een drainagesysteem door middel van:wat de uitstroom van de afscheiding zal zijn, en hechtingen.
Volksmethoden
Het gebruik van niet-traditionele methoden elimineert niet de noodzaak om gekwalificeerde medische hulp te zoeken. Het gebruik van alternatieve methoden is toegestaan, maar alleen na goedkeuring van de behandelend arts. Dit is te wijten aan het feit dat natuurlijke remedies in sommige gevallen het verloop van de ziekte aanzienlijk kunnen verergeren.
Meest effectieve recepten:
- Maal vers geplukt paardenbloemgras. Bevochtig een wattenstaafje in het vrijgekomen sap en breng dit rechtstreeks aan op de aangetaste lymfeklier. Lotions kunnen tot 3 keer per dag worden gedaan.
- Meng gelijke hoeveelheden brandnetel en duizendblad. Combineer deze componenten en giet ze met 500 ml water. Zet de container in brand. Kook gedurende 20 minuten. Laat de bouillon afkoelen. Drie keer per dag voor de ma altijd innemen.
- Meng 500 g ganzen- of dassenvet met boletus (geneeskrachtige plant). De laatste moet 6 el worden genomen. ik. Behandel de getroffen gebieden met de resulterende zalf.
Kenmerken van de ziekte bij kinderen
Tot een kind 12 jaar oud is, is het lymfestelsel onvolgroeid. Tegelijkertijd begint het zich zelfs in de periode van intra-uteriene ontwikkeling te vormen. Het is vanwege de onvolgroeidheid van het systeem bij kinderen dat adenopathie van de lymfeklieren heel vaak wordt gediagnosticeerd.
Bij een pasgeboren baby mogen ophopingen niet voelbaar zijn. Anders is het gebruikelijk om te praten over hun toename, en bijgevolg over de aanwezigheid van een pathologischeproces.
De eerste 12 maanden van het leven worden als kritiek beschouwd. In dit opzicht is het noodzakelijk om contact op te nemen met een kinderarts als er voelbare formaties worden gevonden. Op deze leeftijd komt ontsteking van de clusters op het achterhoofd, in de lies en in de nek het vaakst voor. Bij een kind is de oorzaak van gezwollen lymfeklieren meestal infectieziekten. Bovendien ontwikkelt adenopathie zich vaak tegen de achtergrond van systemische pathologieën en immunodeficiëntie. In geïsoleerde gevallen treedt de ziekte op met worminfecties en een allergische reactie. Volgens statistieken wordt bij 10% van de jonge patiënten een kwaadaardige tumor vastgesteld.
Als een kind vergrote lymfeklieren in de nek heeft, kan de oorzaak ook een ontstekingsproces in de mondholte zijn, waaronder banale kinderziektes. Als na de eerste levensmaand de gegeneraliseerde vorm van de ziekte wordt gecombineerd met dermatitis, koorts, diarree en candidiasis, gaat de arts uit van de aanwezigheid van immunodeficiëntie.
Voorspelling
De uitkomst van de pathologie hangt rechtstreeks af van de tijdigheid van contact met een specialist. Kinderen jonger dan 12 jaar in aanwezigheid van voelbare formaties moeten onmiddellijk aan de kinderarts worden getoond om de aanwezigheid van ernstige aandoeningen uit te sluiten. Volwassenen moeten ook tijdig medische hulp inroepen.
Lymfadenopathie zelf is niet gevaarlijk, de dreiging is de onderliggende ziekte. Het is belangrijk om te weten dat de oorzaak van de ziekte een kwaadaardig proces kan zijn, waarbij wordt genegeerd wat tot de dood leidt.
Tot slot
Adenopathie van de lymfeklieren is een pathologie die dat niet doetis een onafhankelijke ziekte, maar dient als een symptoom van talrijke kwalen. Als de eerste waarschuwingssignalen verschijnen, moet u een arts raadplegen die u zal doorverwijzen voor een uitgebreid onderzoek en op basis van de resultaten het meest effectieve behandelingsschema zal opstellen.
Zoals reeds vermeld, krijgt lymfadenopathie in de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) de code R59.
