Myasthenie is een ziekte die zich uit in de vorm van zwakte en vermoeidheid van de spieren. Verlamming treedt vaak op als gevolg van spierzwakte. Meestal treft de ziekte de spieren van de ogen, het gezicht, de tong, de lippen, de keel, de nek en het strottenhoofd. De ziekte is vatbaar voor progressie, dus het is noodzakelijk om een idee te hebben van de symptomen en oorzaken van myasthenia gravis. Het moet ook zo snel mogelijk worden geïdentificeerd. Bij sommige mensen is het duidelijk zichtbaar in uiterlijke manifestaties, maar in ieder geval is een diagnose vereist. Een van haar methoden is de prozerine-test.
Vormen van myasthenia gravis
Voordat je de vraag beantwoordt wat het is, een proserinetest, moet je de myasthenia gravis zelf beschrijven. Er zijn drie hoofdvormen van deze ziekte:
- Myasthenia gravis. Gekenmerkt door schade aan de oogspieren (kan vaak voorkomen bij oudere mannen).
- Bulbaire vorm. Meestal is het een verdere ontwikkeling van het oog. Gekenmerkt door schade aan de bulbaire groepzenuwen (glossofaryngeaal, hypoglossaal).
- Algemeen formulier. Het is een combinatie van de symptomen van de twee voorgaande, maar met schade aan de skeletspieren.
Zo wordt bij lokale vormen (oog en bulbair) zwakte van individuele spiergroepen waargenomen, bij een gegeneraliseerde vorm lijden de spieren van de romp of ledematen.
Symptomen
De eerste stap bij het diagnosticeren van myasthenia gravis is het identificeren van de symptomen ervan. De belangrijkste is hoge spiervermoeidheid tijdens langdurige stress. In de regel wordt de spierfunctie na een paar uur rust hersteld.
Een meer specifieke lijst met symptomen is als volgt:
- "Voice fade" tijdens een gesprek.
- Problemen met kauwen en slikken van voedsel.
- Vermoeidheid tijdens bewegingen, vaak niet eens erg intens (lopen, kammen).
- Shaming walk.
- Lange oogleden.
Het gevaar van myasthenia gravis ligt in de schijnbare "routine" van symptomen, waar mensen vaak geen aandacht aan besteden. Daarom wordt in veel gevallen myasthenia gravis gediagnosticeerd wanneer het al ernstig wordt. Daarom zijn abnormaal hoge vermoeidheid, spierzwakte en slapheid mogelijke tekenen van de ziekte en vereisen een onderzoek om de diagnose te bevestigen of te weerleggen.
Myasthenische crisis
Dus in de geneeskunde wordt het plotseling optreden van spierzwakte genoemd, vaak tot verlamming. De tekenen van een crisis zijn als volgt:
- Ademeerst oppervlakkig en frequent, daarna intermitterend en zeldzaam. In dit geval wordt de patiënt gegrepen door angst en wordt zijn gezicht eerst rood en vervolgens blauw. Volledige ademstilstand met fatale afloop kan optreden.
- De hartslag versnelt en de bloeddruk stijgt. Dan wordt de puls zeldzamer en zwakker, en dan draderig.
- Er is zwaar zweten en speekselvloed.
Bij gebrek aan tijdige hulp kan zuurstofgebrek en hersenbeschadiging optreden.
Het is erg belangrijk om een myasthenische crisis te onderscheiden van een cholinerge. Dit laatste is vergelijkbaar met myasthenic, maar treedt op als gevolg van een overdosis medicijnen voor myasthenia gravis.
Oorzaken van ziekte
Ondanks het feit dat de symptomen van myasthenia gravis bekend zijn, zijn de oorzaken van het optreden ervan niet volledig vastgesteld. Wijs aangeboren en verworven myasthenia gravis toe. Bekende gevallen van de combinatie van deze ziekte met pathologieën van de thymusklier duiden op de betrokkenheid van dit orgaan bij het pathologische proces. Ook wordt myasthenia gravis waargenomen bij ziekten van het zenuwstelsel, kanker van de longen, borst, eierstokken, prostaat.
De essentie van de pathologie is de verstoring van de neuromusculaire verbindingen. Spieren worden in beweging gebracht door zenuwimpulsen, die worden overgedragen met behulp van neurotransmitters. Tijdens myasthenie worden antilichamen geproduceerd die de receptoren voor essentiële neurotransmitters blokkeren of beschadigen. Daarom bereiken veel minder zenuwsignalen de spieren, wat leidt tot zwakte.
Er wordt gedacht dat antistoffen die receptoren voor neurotransmitters beschadigenproduceert een ontstoken thymus (thymusklier).
Myasthenia gravis kan de volgende factoren verder verergeren:
- Vermoeidheid.
- Ziekten.
- Stress.
- Medicijnen die de werking van zenuwreceptoren beïnvloeden.
Diagnose van myasthenia gravis
Als de bovenstaande symptomen optreden, moet u een neuroloog raadplegen. Hij doet onderzoek, signaleert klachten en signalen die onopgemerkt kunnen blijven. Het gebruik van een proserine-test is echter noodzakelijk, omdat het moeilijk is om de ziekte te identificeren met een eenvoudig onderzoek.
Wat is Prozerin, algemene informatie
"Prozerin" is een synthetisch medicijn. Wanneer toegepast, verlaagt het de hartslag, verhoogt het de afscheiding van klieren (speeksel, talg, zweet, enz.), vernauwt het de pupillen, vermindert de druk in het oog, versterkt het de spieren, veroorzaakt bronchospasmen. Het wordt niet alleen gebruikt voor het testen op myasthenia gravis, maar ook bij de behandeling van deze ziekte. Bij gebruik in therapeutische doses verbetert het de werking van neuromusculaire verbindingen. In grote doses kan het zelf hun werk verstoren. Prozerin wordt geproduceerd in ampullen om te testen en in capsules van 15 mg voor toediening. Op recept verkrijgbaar.
Een voorbeeld uitvoeren
De methode van de proserine-test is om een oplossing van "Proserin" onder de huid te introduceren. Vervolgens, na 20-30 minuten, onderzoekt de arts de patiënt om de reactie te bepalen. In aanwezigheid van myasthenia gravis verdwijnen de symptomen ervan na een injectie met Prozerin. Als er geen effect is, dan wordt er gezegd datproserine-test is negatief. Myasthenie is in dit geval afwezig. Voor de test wordt alleen "Prozerin" in ampullen gebruikt.
Deze procedure vereist geen speciale apparatuur of complexe manipulaties. Het is voldoende om een eenvoudige onderhuidse injectie te kunnen geven. Dit zijn de belangrijkste bepalingen die duidelijk uitleggen hoe een proserinetest moet worden uitgevoerd.
Kenmerken van het gebruik van het medicijn
Zoals elk medicijn heeft Prozerin zijn eigen indicaties en contra-indicaties.
Indicaties:
- Myasthenia gravis.
- Verlamming
- Herstelperiode na encefalitis, meningitis.
- Atrofie van de oogzenuw.
- Atonie van de blaas en het maagdarmkanaal.
- Normalisering van neuromusculaire verbindingen.
Van toepassing op zowel volwassen als pediatrische patiënten.
Contra-indicaties voor het gebruik van Prozerin zijn:
- Overgevoeligheid voor de werkzame stof.
- Epilepsie.
- Vagotomie.
- Ziekten van het cardiovasculaire systeem.
- Astma.
- Ziekten van het maagdarmkanaal.
- Ziekten van het urogenitale systeem.
- Zwangerschap en borstvoeding.
Dus, hoewel de prozerin-test voor myasthenia gravis een diagnostisch hulpmiddel is, kan "Prozerin" zelf als medicijn worden gebruikt. Opgemerkt moet worden dat vanwege de korte duur van het effect, voor de behandeling van myasthenie "Prozerin" alleen wordt gebruikt in combinatie metandere drugs.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van het medicijn beïnvloeden verschillende organen en orgaansystemen van de patiënt. Het patroon van bijwerkingen is als volgt:
- Spijsverteringsorganen: braken, misselijkheid, diarree, verhoogde winderigheid.
- Zenuwstelsel: hoofdpijn en duizeligheid, zwakte en slaperigheid, spasmen en convulsies, wazig zien, tremoren en onwillekeurige spiersamentrekkingen.
- Cardiovasculair systeem: hartritmestoornissen, hartstilstand.
- Ademorganen: kortademigheid, bronchospasme, ademstilstand.
- Allergieën: jeuk, huiduitslag, anafylactische shock.
- Overig: vaak plassen, overmatig zweten.
Wat kan prozerin-monster vervangen
Hoewel deze methode buitengewoon effectief is, zijn er andere. Een lijst van enkele ervan is als volgt:
- Elektromyografie. Bekend als de decrement-test. Het is een meting van het volume van bio-elektrische signalen in de spieren. Het wordt voor en na de prozerine-test uitgevoerd.
- Elektroneurografie. Controle van de transmissiesnelheid van een zenuwsignaal naar de synaps.
- Een bloedtest voor antilichamen die neurotransmitterreceptoren blokkeren en beschadigen.
- Onderzoek van het genotype. Het wordt uitgevoerd om de erfelijke aard van de ziekte te bevestigen of te weerleggen.
- Computertomografie van de thymus. Hiermee kunt u veranderingen in de grootte detecteren.
Bovendien zijn er speciale tests om de ziekte te helpen identificeren. Ze zijn vrij eenvoudig enthuis uitgevoerd. Hier zijn ze:
- Je moet snel je mond openen en sluiten. Herhaal deze bewegingen gedurende veertig seconden. Bij afwezigheid van myasthenia gravis slaagt een persoon erin om honderd of meer cycli te doen.
- Als je op je rug ligt, moet je je hoofd een minuut lang omhoog houden.
- Je moet twintig squats doen met één amplitude.
- Je moet de borstels snel inknijpen en losmaken. Bij myasthenia gravis kan deze oefening leiden tot hangende oogleden.
Behandeling van myasthenia gravis
Volledige genezing van myasthenia gravis is onmogelijk. Therapie wordt gereduceerd tot de vorming van een stabiele remissie bij de patiënt. De belangrijkste taak is het verhogen van het niveau van de neurotransmitter acetylcholine, die zorgt voor de overdracht van een zenuwimpuls naar de spieren. De volgende soorten medicijnen worden tijdens de therapie gebruikt:
- Anticholinesterase medicijnen. Soms komt de naam AHEP voor. Deze medicijnen neutraliseren cholinesterase, dat normaal gesproken acetylcholine afbreekt.
- Kaliumpreparaten. Verleng het werk van AHEP, verbeter de spierfunctie.
- Cytostatica. Verminder het aantal antilichamen en immuuncellen die ze produceren.
- Hormoonpreparaten. Symptomen verminderen.
- Bovendien kan de arts immunoglobulinen, immunosuppressiva, antioxidanten voorschrijven.
Tijdens een verergering van de ziekte, plasmaferese, Prozerin, thymus-gamma-bestraling, wordt een bredere lijst van immunoglobulinen voorgeschreven.
Myasthenia gravis duurt lang om te genezen. Om therapie tot remissie te laten leiden, moeten sommige medicijnen levenslang worden ingenomen. Tijdens de behandeling moet u voortdurend controlerenbloeddruk en bloedsuiker.
Als er een thymustumor is, wordt een operatie uitgevoerd.
Fysiotherapie
Fysiotherapie wordt veel gebruikt om myasthenia gravis te behandelen. Het doel is ook om de neuromusculaire verbindingen te verbeteren en de weefselvoeding te normaliseren.
Voor de behandeling van myasthenie worden gebruikt:
- Huidige stimulatie.
- Inhalatie met medicijnen.
- Elektroforese van medicijnen (meestal prozerine).
- Elektrostatische massage.
- Kleurentherapie (gebruikt om de psyche te beïnvloeden).
- Regelmatige massage.
Tijdens perioden van remissie en bij afwezigheid van myasthenische crises is een spabehandeling toegestaan. De resorts van de Krim, Sochi zijn het meest geschikt.
Voordat u een spabehandeling uitvoert, moet u ervoor zorgen dat de patiënt geen contra-indicaties heeft voor deze vorm van therapie.
Opgemerkt moet worden dat geen van de methoden van fysiotherapie afzonderlijk kan worden gebruikt, los van de hoofdbehandeling.
Voorspelling
Ondanks de ernst van de ziekte, is myasthenia gravis verenigbaar met een comfortabel en veelbewogen leven. Om de therapie succesvol te laten zijn, is strikte naleving van het regime, dat bestaat uit de tijdige inname van de noodzakelijke medicijnen, noodzakelijk. Niet-naleving van het regime dreigt met een herhaling van aanvallen, tot de kans op een crisis.
Het is ook duidelijk dat elke zelfbehandeling niet toelaatbaar is. Wanneer de eerste tekenen van myasthenia gravis verschijnen, moet u onmiddellijk een neuroloog bezoeken!
Preventie
Als een persoon wordt gediagnosticeerd"myasthenia gravis", hij is gecontra-indiceerd bij zware lichamelijke inspanning en langdurige blootstelling aan de zon. Voedsel moet caloriearm zijn. Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen, zowel direct tegen myasthenia gravis als ter ondersteuning van de immuniteit (geneesmiddelen ter ondersteuning van de immuniteit worden alleen aanbevolen tijdens remissie). Antipsychotica, diuretica, kalmerende middelen en sommige groepen antibiotica zijn gecontra-indiceerd.
De beste vorm van preventie van myasthenia gravis is, net als elke andere ziekte, om voor uw gezondheid te zorgen. Denk eraan: u mag in geen geval zelfmedicatie gebruiken en als u gezondheidsproblemen heeft, moet u onmiddellijk naar de dokter gaan!
Conclusie
Omdat de symptomen en oorzaken van myasthenia gravis niet voor de hand liggend zijn, zijn snelle en effectieve methoden voor het diagnosticeren van deze pathologie vereist. Wanneer het wordt gedetecteerd, is bovendien een complexe therapie noodzakelijk. De Prozerin-test is de snelste, gemakkelijkste en meest betrouwbare manier om myasthenia gravis te diagnosticeren. "Prozerin" zelf is een integraal onderdeel van de complexe therapie van de ziekte.
