Cariës is een veelvoorkomende tandziekte. Het leidt tot vervorming van de structuur van de tanden. In een vergevorderd stadium veroorzaakt de ziekte volledig verlies van tanden. Het is om deze reden dat het zo belangrijk is om de laesie op tijd te diagnosticeren en met de complexe behandeling te beginnen. Helaas proberen veel mensen met zo'n probleem er pas op het laatste moment aandacht aan te besteden, wanneer ze niet meer zonder de hulp van een tandarts kunnen. In de acute fase zal de behandeling van cementcariës al ingrijpend zijn, in sommige gevallen zal de arts de beschadigde tand amputeren.
Beschrijving van de nederlaag
Cementcariës is een partiële laesie, waarbij de ziekte zich voornamelijk in het cementgedeelte verspreidt. Het probleem vordert tegen de achtergrond van de blootstelling van de wortel van de tand en de ontwikkeling van de pocket, wat een anomalie wordt genoemd. Meestal wordt de laesie gediagnosticeerd als cariës van de cementwortel.
Bij ziekte verspreiden schadelijke ziekteverwekkers en bacteriën zich door de binnenkant van de tand zonder het glazuur en dentine aan te tasten.
Classificatie van cementcariës in ICD-10 - KO2.2. Deze aandoening wordt meestal gediagnosticeerd bij oudere mensen die:Door ouderdom en fysiologische processen begint atrofie van het tandvleesbotweefsel, wat onvolledige blootstelling van de tandwortel veroorzaakt.
Oorzaken van cariës
De belangrijkste oorzaak van tandcariës is het negatieve effect op het tandweefsel van bacteriën en micro-organismen zoals Lactobacillus en Streptococcus mutans.
Dergelijke pathogene micro-organismen in de mondholte ontstaan en verspreiden zich actief door de volgende factoren:
- Xerostomia - een abnormale afname van de hoeveelheid speeksel die de slijmvliezen en het gebit wast, evenals problemen met de kwalitatieve samenstelling. Dergelijke processen veroorzaken demineralisatie van het glazuur op de tanden. Emaille met langdurige blootstelling aan een dergelijk proces kan eenvoudigweg de conditie van de tanden niet behouden en ze beschermen tegen ziekteverwekkers. Opgemerkt moet worden dat xerostomie kan optreden als gevolg van het gebruik van bepaalde antihistaminica, sedativa en diuretica.
- Slechte mondverzorging - Onjuiste mondverzorging of de volledige afwezigheid ervan leidt ertoe dat de wortel van de tanden vervuild blijft, tandplak en steenachtige afzettingen hopen zich na verloop van tijd op.
- Baarmoederhalscariës - een niet-gerepareerde laesie verplaatst zich snel naar het wortelgebied en tast andere nabijgelegen weefsels aan.
- Onjuiste protheses - in dit geval hecht de kunstmatige kroon niet goed aan het tandvleesoppervlak en een grote hoeveelheidpathogenen.
- Onjuist dieet - een systematisch gebrek aan mineralen en vitamines veroorzaakt het proces van demineralisatie van harde weefsels, en door de grote hoeveelheid koolhydraten in de mondholte, beginnen bacteriën zich snel te verspreiden. Het zijn deze pathogenen die het ontstaan van cariës veroorzaken.
- Ontwikkeling van parodontitis.
- Oncologische formaties in de hersenen tijdens bestraling.
Het risico op cementcariës is niet afhankelijk van de leeftijdscategorie van een persoon. Meestal verschijnt de laesie met parodontale weefselziekte of na bestralingstherapie.
Belangrijkste symptomen
Afhankelijk van de plaats van ontwikkeling van cariës, zal elke patiënt zijn eigen symptomen van de ziekte vertonen. Tegelijkertijd kunnen tekenen van beschadiging mild zijn en nauwelijks de aandacht van de patiënt trekken als cariës verborgen is in de parodontale pocket.
In dit geval wordt cementcariës al in een laat stadium van zijn ontwikkeling gediagnosticeerd, wanneer acute en uitgesproken pulpitis al is begonnen.
In een vergevorderd stadium van ontwikkeling van de laesie heeft een persoon de volgende symptomen:
- esthetische gebreken van de glimlach - dit is vooral merkbaar aan de voorkant van de kaken, wanneer er merkbare vervorming en destructieve processen optreden aan de basis van de tand;
- ongemak en pijn bij het kauwen van voedsel - wanneer stukjes voedsel in of onder invloed van koude en warme temperaturen van het gerecht komen, ontwikkelt een persoon pijn van verschillende intensiteit.
Diagnostische maatregelen
Voor de diagnose en behandeling van cariës in de kliniek is het belangrijk om naar de juiste arts te gaan. Professionele methoden voor het diagnosticeren van een laesie omvatten een reeks technieken waarbij verschillende apparatuur en tandheelkundige instrumenten worden gebruikt.
De diagnose van cementcariës in de kliniek wordt uitgevoerd via de volgende procedures:
- Zorgvuldige reiniging van tanden van tandplak en stenen, omdat ze in de meeste gevallen het begin van de ziekte veroorzaken. Bij het reinigen worden gespecialiseerde curettes, scalers, ultrasone doppen en apparaten voor het reinigen van hardware gebruikt.
- Scheiding van de zieke tandbasis van de speekselmassa. Hiervoor gebruiken specialisten een rubberdam.
- Direct sonderen van de wortel van een zieke tand. In dit geval wordt een gespecialiseerde puntige sonde op het zieke gebied langs het ruwe oppervlak van het weefsel bevestigd.
- Röntgenfoto's maken. De foto's zullen helpen bepalen of de gediagnosticeerde kroon zakken heeft. Wortelcariës zal op röntgenfoto's donkerder lijken in vergelijking met nabijgelegen weefsels. Om het verborgen type ziekte te onthullen, gebruikt de tandarts een visograaf - de procedure helpt om het aangetaste gebied van de mondholte zorgvuldig te onderzoeken in verschillende projecties.
- Thermodiagnose is de meest nauwkeurige en effectieve methode die helpt om de ernst van cariës van het cement van de tandwortel te bepalen. In dit geval wordt de aangetaste tand blootgesteld aan heet of, omgekeerd, koud water - als de pijn niet lang aanhoudt en niet sterk isuitgedrukt, dan is dit de initiële ontwikkelingsgraad van de laesie, maar als het syndroom sterk is en niet overgaat, dan is dit een duidelijk symptoom van de aanwezigheid van pulpitis.
- Elektrometrie - een punteffect op het pulpagebied met elektrische impulsen van verschillende sterktes. Hoe sterker het brandende gevoel in het aangetaste deel van het lichaam, hoe geavanceerder het stadium van de ziekte en hoe gevaarlijker het syndroom.
Behandelingsmaatregelen
Behandeling van cementcariës wordt voorgeschreven door een arts na diagnostische maatregelen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Er zijn twee methoden om de ziekte te elimineren:
- conservatieve techniek;
- chirurgische ingreep.
Behandeling met medicijnen en fysiologische procedures kan het beste worden gebruikt als de processen van tandbederf nog niet zijn begonnen. Chirurgie wordt gebruikt bij de ontwikkeling van pockets, wanneer vullen de enige mogelijke methode is om cariës te elimineren.
Conservatieve behandeling
Bij de behandeling van wortelcementcariës voeren specialisten de volgende procedures uit:
- professionele reiniging van het gebit - reiniging van lagen en steenafzettingen;
- eliminatie van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte en gevaarlijke factoren - correctie van onjuist geselecteerde prothesen, eliminatie van parodontitis en andere inflammatoire laesies in de mondholte;
- impact op de kroon door remineraliserende componenten - deze methode omvat het gebruik van fluorbevattende middelen en antiseptische componenten. Voor betere resultaten en snellerherstel de conditie van de mondholte, breng daarnaast calciumkristallen en koperionen aan.
Chirurgie
Met deze behandelmethode verwijdert de arts de pathologie van zieke weefsels en het kroongedeelte van de tand operatief. De procedure omvat een reeks van de volgende activiteiten:
- Lokale anesthesie, waarbij medicijnen het zieke gebied rechtstreeks beïnvloeden, waardoor het van gevoeligheid wordt beroofd. De injectieplaats is voorbehandeld met een antisepticum en een speciale gel of spray die pijn helpt elimineren.
- Omdat het nogal moeilijk is om het getroffen gebied te isoleren met een rubberdam, voert de specialist een gedeeltelijke ontleding van het tandvlees uit door middel van diathermocoagulatie.
- Vervolgens voert de arts een corrigerende samentrekking uit van het marginale oppervlak van het aangetaste tandvlees met speciale hemostatische draden.
- Nadat de arts het zieke gebied van het dentine heeft verwijderd en nabijgelegen weefsels heeft behandeld. Bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen wordt een speciale samenstelling gebruikt - een cariësmarker.
- Indien nodig verwijdert de tandarts de zenuw en vult de kanalen.
- Aan het einde van de chirurgische behandeling wordt de mondholte van de patiënt uitgebreid gedesinfecteerd met een antisepticum.
De vulmaterialen die tijdens de procedure worden gebruikt, zijn afhankelijk van de toestand van de mondholte van de patiënt, de belangrijkste symptomen van de ziekte, de locatie van cariës, de ernst ervan en de algemene toestand van het tandvlees.
BIn dit geval worden de volgende componenten gebruikt om de kanalen af te dichten:
- Amalgamen worden in zeldzame gevallen gebruikt, omdat het bij gebruik noodzakelijk is om voorwaarden te scheppen voor volledige droogheid in de mondholte, en het is buitengewoon moeilijk om een dergelijke toestand te bereiken. Bovendien bevat het materiaal kwik, en het mengen ervan vereist persoonlijke bescherming.
- Compomers - helpen bij het creëren van een sterke en betrouwbare vulling die gemakkelijk de belasting van elke kracht kan weerstaan. Dit hulpmiddel wordt aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van een kleine holte. Het belangrijkste nadeel van het materiaal is een te sterke fixatie.
- Glasionomeer is de beste optie die zal helpen de aangetaste gebieden te herstellen en de conditie van weefsels en tanden te verbeteren. Het gereedschap zit goed vast en wordt ook niet aangetast door vocht, het bevat remineraliserende stoffen die helpen de structuur van het orgel te herstellen.
Prijs per procedure
De kosten van een complexe chirurgische behandeling zijn afhankelijk van veel factoren, namelijk: de ernst van de ziekte, de gebruikte behandeling, vulmaterialen en de kliniek zelf.
De behandeling van oppervlakkige cariës kost ongeveer 2.000 tot 3.000 roebel, voor complexe gevallen moet u veel meer betalen. Als we rekening houden met de prijs voor vulmateriaal, variëren de kosten van 3.500 tot 6.000 roebel.
Negatieve gevolgen
Als u niet tijdig begint met de behandeling van tandcariës, kunnen de volgende complicaties optreden in de mondholte:
- Pulpitis -ontstekingsproces, waarvan de focus zich in de pulp van het orgel bevindt. De complicatie onderscheidt zich door zijn chronische en acute vorm. De behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd door een uitgebreide reiniging van de wortels en hun daaropvolgende vulling met goed materiaal.
- Parodontitis is een laesie van de interne weefsels van apicale parodontitis, waarbij een persoon ernstige acute pijn heeft.
- Kaakperiostitis is een ziekte die optreedt als gevolg van een complicatie van het ontwikkelingsstadium van parodontitis. Het wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in de weefsels van het periosteum. In deze toestand ontwikkelt de patiënt koorts, pijn, zich onwel voelen en algemene zwakte.
- Osteomyelitis is een laesie waarbij de patiënt etterende foci heeft. In dit geval omvat het klinische beeld pijn in de kaken, zwelling van de wangen, algemene vermoeidheid, slechte gezondheid.
- Abcessen zijn gecompliceerde ontstekingsprocessen met een complex beloop en ernstige symptomen. Gekenmerkt door zijn odontogene uitstraling. Bij vroegtijdige behandeling gaat het in een acuut stadium en wordt het een ernstige bedreiging, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.
Preventiemaatregelen
Tandartsen adviseren elke patiënt om dagelijks stappen te ondernemen om het risico op tandcariës te verminderen:
- maak je mond meerdere keren per dag schoon met speciale professionele pasta's;
- floss regelmatig;
- verminder de hoeveelheid snoep en zoetwaren die wordt geconsumeerd;
- gebruik fluorideproducten;
- zet zoveel mogelijk verse groenten en fruit op het menu.
Gevaar van nederlaag
Net als andere ziekten van de mondholte, veroorzaakt cementcariës verschillende complicaties. Een tijdige start van de behandeling van de ziekte zal de volgende aandoeningen helpen voorkomen:
- verspreiding van het infectieuze proces naar het wortelgebied, wat vaak leidt tot parodontitis;
- voorkomt ernstige weefselbeschadiging, aangezien een dergelijk proces de pulpa kan aantasten en tot pulpitis kan leiden;
- als de ziekte de zenuw heeft bereikt, sterft de tand af en in sommige gevallen moet deze zelfs worden verwijderd.
Regelmatige bezoeken aan de dokter zullen helpen om de laesie tijdig te identificeren en er snel vanaf te komen, zelfs in de beginfase van de ontwikkeling.
Symptomen en stadia van de laesie
Wanneer cariës optreedt, vertoont de patiënt de volgende symptomen van de laesie:
- pijnsyndroom op externe factoren: mechanisch, chemisch, thermisch;
- ongemak in de nek;
- het zieke gebied wordt na verloop van tijd donkerder.
Naarmate de ziekte vordert, beginnen andere symptomen van de laesie bij een persoon te verschijnen, die kenmerkend zijn voor een bepaald stadium:
- De beginfase van cariës. Deze aandoening wordt gekenmerkt door uitgebreide demineralisatie van tandweefsels. Het aangetaste gebied in de mondholte verandert van kleur van wit naar bruin. In dit stadium van laesie-ontwikkeling, de cemento-dentinale grensblijft aanhouden.
- Oppervlakkige wortelbeschadiging. In deze toestand begint het proces van vernietiging van dentine en cement, gevolgd door het verschijnen van een kleine gepigmenteerde opening. De gatdiepte is maximaal 0,5 mm. De randen zijn samengesteld uit manteldentine.
- Diepe nederlaag. Cariës strekt zich in dit geval uit tot diepe weefsels, de holte is groter dan 0,5 mm. Meestal wordt de vrije ruimte alleen van de pulp gescheiden door een dunne laag dentine. De onderkant en randen van het getroffen gebied beginnen donker te worden.
Tijdige diagnose en juiste behandeling van cementcariës zijn de belangrijkste factoren die helpen de tand intact te houden en extractie te voorkomen. De laserprocedure zal helpen om het zieke gebied snel en pijnloos te genezen. U moet niet zelfmedicatie gebruiken met de ontwikkeling van cariës, omdat u in dit geval alleen maar tijd kunt verspillen. De gezondheid van uw gebit kunt u het beste overlaten aan een professionele tandarts.
