Rubella staat bij iedereen bekend als een kinderziekte, maar je kunt zelfs op volwassen leeftijd ziek worden. Bij volwassenen is de pathologie veel ernstiger en gaat vaak gepaard met complicaties. Rubella-infectie is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap. De incubatietijd duurt ongeveer 3 weken. Het virus slaagt erin om gedurende deze tijd het lichaam binnen te dringen en een sterke verslechtering van het welzijn te veroorzaken.
Algemene informatie
Rubella is een ziekte van virale etiologie, die in 1881 werd geïdentificeerd als een aparte nosologische groep. De veroorzaker ervan wordt beschouwd als een RNA-genoom infectieus agens uit de togavirusfamilie. Het heeft teratogene activiteit, dat wil zeggen dat het het volledige proces van embryonale ontwikkeling kan verstoren. Het virus verdraagt bevriezing goed en blijft agressief bij kamertemperatuur. Blootstelling aan ultraviolet licht, hitte of het gebruik van ontsmettingsmiddelen zal het echter doden.
Het pathologische proces manifesteert zich door een kleine gevlekte uitslag en catarrale verschijnselen. Het kan alleen worden gediagnosticeerd door specifieketekens. Het testen van rubella is echter van het grootste belang. Specifieke antilichamen beginnen 4 weken na infectie actief in het lichaam te worden gesynthetiseerd. Dit duidt op de vorming van aanhoudende immuniteit, die na 20 jaar verzwakt.
Transmissieroutes
De bron van infectie is meestal een ziek persoon. Het infectieuze agens begint een week vóór het verschijnen van uitslag op de huid en gedurende 5-6 dagen vanaf het begin van puisten in de externe omgeving vrij te komen. Vanuit epidemiologisch oogpunt worden kinderen met aangeboren rubella als de gevaarlijkste beschouwd. In dit geval wordt de ziekteverwekker samen met uitwerpselen of urine in het milieu uitgescheiden.
Er zijn verschillende transmissieroutes:
- in de lucht;
- transplacentaal;
- contact huishouden.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn bijzonder vatbaar voor het rubellavirus. Vóór de start van massale preventieve vaccinatie werden bijna overal ziektegevallen geregistreerd. Momenteel wordt van alle uitbraken van de ziekte ongeveer 83% geregistreerd in de post-Sovjetlanden. Deze trend is te wijten aan het ontbreken van een vaccinatieprogramma voor de bevolking.
Incubatietijd voor rubella
Incubatie is de periode vanaf het moment dat het virus het lichaam binnenkomt totdat de eerste klinische manifestaties van infectie verschijnen. In het geval van rubella is het 10-24 dagen. Gedurende deze periode slaagt het infectieuze agens erin door het slijmvlies van de keel te dringen en de bloedbaan binnen te gaan, waar zijn actieve activiteit begint.reproductie.
Het is tijdens de incubatietijd van rubella bij kinderen die kleuterscholen bezoeken dat een gezond kind wordt besmet door een ziek kind. Op dit moment zijn er nog geen specifieke tekenen van de ziekte. Ongeveer een week voor het begin van huiduitslag wordt de patiënt besmettelijk voor anderen.
Symptomen van ziekte bij kinderen
In de kindertijd is rubella vrij eenvoudig. Foto's van baby's bewijzen dat ze zelfs met deze ziekte kunnen spelen en gewone dingen kunnen doen. In de beginfase van de ontwikkeling van het pathologische proces kan het kind weigeren te eten, wispelturig zijn en 's nachts constant wakker worden. Dit komt doordat het virus stoffen afgeeft die giftig zijn voor het centrale zenuwstelsel.
Naarmate het vordert, verschijnen symptomen die op een verkoudheid lijken: droge hoest, keelpijn, verstopte neus, lichte koorts. Letterlijk in 2-3 dagen kan de situatie drastisch veranderen. Een kleine gevlekte uitslag zonder jeuk verschijnt over het hele lichaam van het kind. Roze vlekken komen niet boven het huidoppervlak uit. Een favoriete plaats voor hun lokalisatie is het buigoppervlak van de benen en armen, de lies en de billen. Het klinische beeld wordt vaak aangevuld met een toename van de occipitale lymfeklieren.
Bij deze ziekte verandert ook het bloedbeeld. In de algemene analyse is er een aanhoudende toename van lymfocyten tegen de achtergrond van een afname van leukocyten. ESR blijft tegelijkertijd binnen het normale bereik. Een viervoudige toename van specifieke antilichamen tegen rubella duidt op een initiële of acute periode van de kuur.
Kenmerken van het pathologische proces bij volwassenen
Op volwassen leeftijd zijn de symptomen van de ziekte meer uitgesproken. In de regel reageert het lichaam zeer heftig op het binnendringen van het virus. Als een kind rustig rubella "op zijn voeten" tolereert, heeft een volwassene een week bedrust nodig.
De belangrijkste klachten waarmee patiënten naar de dokter gaan zijn koorts tot 39 graden, gewrichtspijn en toenemende zwakte. De beginfase van rubella gaat vaak gepaard met een toename van de milt en lever, wat wordt gedetecteerd door palpatie. Auscultatie van het hart onthult vaak gedempte hartgeluiden.
Fotofobie en tranenvloed verschijnen. De karakteristieke rodehondvlekken hebben de neiging om samen te smelten. Tegelijkertijd hebben papels geen duidelijke grenzen. Meestal verschijnen ze op grote gebieden - in de rug en billen. Indien onbehandeld, dreigt de ziekte de gewrichten van de handen te beschadigen en zelfs encefalitis.
Congenitaal rubella-syndroom
Voor zwangere vrouwen is deze ziekte erg gevaarlijk. Het virus onderscheidt zich door zijn vermogen om de placentabarrière te passeren en kan misvormingen bij de foetus veroorzaken. De situatie is vooral gevaarlijk als het gaat om infectie in het eerste trimester.
Het CNS is het eerste doelwit. De tweede plaats behoort tot de organen van zicht en gehoor, en de derde - tot het hart. Een kind met aangeboren rubellasyndroom wordt vaak gediagnosticeerd met diabetes, schildklierdisfunctie en zelfs autisme. Het is echter een drager van infectie en kan mogelijk besmettelijk zijn.voor 1-2 jaar.
In de latere stadia van de zwangerschap (vanaf ongeveer 13 weken) is de kans op geboorteafwijkingen veel lager, maar bestaat nog steeds. Een ander onaangenaam gevolg van de ziekte is doodgeboorte. Elke derde zwangere vrouw tijdens de incubatietijd van rubella heeft bijvoorbeeld een spontane miskraam. Een op de tien vrouwen heeft een dode baby.
Diagnostische methoden
Identificatie van de ziekte bij kinderen gaat meestal niet gepaard met moeilijkheden. Het volstaat voor een ervaren arts om een kleine patiënt te onderzoeken, het klinische beeld en zijn anamnese te bestuderen. Daarna wordt een passende behandeling voorgeschreven.
Om een ziekte bij volwassenen, inclusief zwangere vrouwen, te diagnosticeren, is een ernstiger onderzoek vereist. Het omvat de volgende activiteiten:
- Serologische analyse. Een diagnostische test voor immunoglobulinen M en G kan veel vertellen. Een toename van deze titers duidt bijvoorbeeld op de ontwikkeling van een pathologisch proces. IgM wordt ongeveer 10-12 dagen na infectie gecontroleerd. Wanneer de titer met 4 keer of meer toeneemt, wordt rubella gediagnosticeerd. Voor preventieve doeleinden wordt een dergelijke analyse voorgeschreven voor zwangere vrouwen en mensen die in contact zijn geweest met zieke mensen. Wanneer IgG onmiddellijk wordt gedetecteerd, zijn er antilichamen tegen het virus in het lichaam aanwezig. IgG blijft levenslang bestaan.
- Virologische studie. Hiermee kunt u de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam detecteren. De analyse is alleen informatief tot het verschijnen van de eerste huiduitslag. Geschikt materiaal voor onderzoekniet alleen bloed, maar ook loopneus en vruchtwater.
- PCR-methode. Het rubella-genoom kan worden geïdentificeerd door middel van een polymerasekettingreactie.
Om andere pathologieën met een vergelijkbaar klinisch beeld uit te sluiten, wordt een vergelijkende diagnose uitgevoerd. De infectie onderscheidt zich van mazelen, roodvonk, mononucleosis en allergieën.
Kenmerken van therapie
Rubella heeft geen klinische behandeling nodig. Ziekenhuisopname is onderhevig aan patiënten met een ernstige vorm van de ziekte, in aanwezigheid van bijkomende pathologieën of vermoedens van complicaties. Er is ook geen specifieke therapie beschikbaar.
Het behandelingscomplex omvat een speciaal dieet met overwegend eiwitrijk voedsel in het dieet. Het is beter om mager vlees te kiezen. Voedsel moet fractionele en kleine porties zijn. Het is absoluut noodzakelijk om het drinkregime in de gaten te houden en ongeveer 2 liter gewoon water per dag te consumeren.
Symptomatische therapie omvat het nemen van antipyretica (Paracetamol, Nurofen) en antihistaminica (Suprastin, Tavegil). Met de ontwikkeling van complicaties gebruik maken van antibacteriële geneesmiddelen. Ze worden op individuele basis voorgeschreven en houden altijd rekening met de toestand van de patiënt.
Gevolgen voor het lichaam
Rubella veroorzaakt zelden complicaties, vooral bij jonge patiënten. Als het immuunsysteem zwak is, treden na de infectie ontstekingsprocessen op in de knie-elleboog en falangeale gewrichten. Prodromale symptomen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van longontsteking, otitis of tonsillitis.
OutAfhankelijk van het stadium van rubella en de tijdigheid van contact met een arts, treden er bijna altijd complicaties op bij zwangere vrouwen. Ze hebben geen invloed op de toekomstige moeder zelf, maar op het kind in de baarmoeder. Het kunnen mentale en fysieke afwijkingen zijn, een miskraam of het vervagen van de zwangerschap.
Manieren om ziekte te voorkomen
Rubellapreventie betekent tijdig vaccineren. Deze infectieziekte is eenvoudig te voorkomen. In de medische praktijk worden tegenwoordig verschillende vaccins gebruikt, ook geïmporteerde. Het vaccin wordt gegeven aan jonge kinderen van 15 tot 18 maanden oud. Daarna wordt het herhaald in de puberteit. Immuniteit na toediening van het medicijn duurt 20 jaar.
Vaccinatie is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen. Het wordt ook niet aanbevolen om de conceptie binnen drie maanden na vaccinatie te plannen. Gedurende deze tijd is er een verhoogde kans op infectie van de foetus.
Als je niet weet hoe rodehondpatiënten eruit zien, zullen de foto's uit dit artikel je helpen erachter te komen. Wanneer huiduitslag optreedt, moet de patiënt onmiddellijk aan de arts worden getoond en hem vervolgens isoleren tot volledig herstel. In de kamer waar de besmette persoon zich bevindt, is het noodzakelijk om constant nat te reinigen en de kamer te ventileren.
