Baarmoederfibromen (fibroom, fibromyoma, leiomyoma) - een goedaardige formatie die zich ontwikkelt vanuit het baarmoedermyometrium (spierlaag). Een veel voorkomende pathologie, 10-27% van de vrouwen wendt zich hiervoor tot gynaecologen. Het wordt beschouwd als een hormoonafhankelijke tumor. Het komt voornamelijk voor in de reproductieve leeftijd, met een piekincidentie bij 35-40 jaar. Het heeft niet alleen invloed op het welzijn van de patiënt, maar vooral op de voortplantingsfunctie zelf. Tegenwoordig wordt pathologie vaak op jongere leeftijd gevonden, waardoor onvruchtbaarheid ontstaat.
De grootte van baarmoederfibromen wordt geschat in weken, aangezien deze overeenkomt met de groei van de baarmoeder tijdens de zwangerschap. De helft van de patiënten krijgt chirurgische behandeling voor myoma als het meest effectief. Voorheen werd de behandeling van baarmoederfibromen teruggebracht tot de volledige verwijdering van het orgaan. Tegenwoordig wordt vaker conservatieve myomectomie uitgevoerd, waarbij de reproductieve functie volledig behouden blijft.
Oorzaken van vleesbomen
De oorzaken van neoplasmata zijn de volgende:
- erfelijke aanleg;
- defect van myometrium anlage in embryogenese;
- een groot aantal abortussen;
- menstruatiestoornissen (MC);
- curettage van de baarmoeder voor diagnostische doeleinden;
- moeders geboortewond;
- sommige endocrinopathieën (diabetes, obesitas), hypofunctie van de schildklier;
- geen zwangerschappen onder de 30;
- vroege menarche;
- seksuele disharmonie;
- hypodynamie.
Hormonale onevenwichtigheden blijven echter de belangrijkste oorzaak en trigger.
Soorten vleesbomen
Fibromen kunnen bestaan als een enkele formatie of meervoudig zijn, groeien in de vorm van een knoop of een diffuse oorsprong hebben, een stengel of een brede basis hebben, zich in de baarmoeder of baarmoederhals bevinden, eenvoudig, prolifererend, presarcoom zijn.
Volgens de lokalisatie van vleesbomen kan zijn:
- Interstitiële of intramurale - gelegen in het midden van het myometrium.
- Subserous vleesboom - groeit onder de bovenste laag van de baarmoeder en wordt meestal naar de buikholte geleid.
- Submucosaal - gelokaliseerd onder het slijmvlies en de groei ervan is gericht op de baarmoederholte.
- Intraligamentaire vleesbomen - deze lokalisatie is zeldzaam, de tumor groeit naar buiten vanuit het lichaam van de baarmoeder en dringt door tussen speciale anatomische formaties - ligamenten.
Complicaties
Fibroma is helemaal niet zo ongevaarlijk als het lijkt, ondanksvoor zijn goedheid. Het leidt bijna altijd tot complicaties:
- miskraam, foetale ondervoeding en hypoxie;
- onvruchtbaarheid;
- na de bevalling, verminderde baarmoedertonus, bloeding op deze basis;
- anemie als gevolg van hevig bloeden in de baarmoeder;
- wedergeboorte in een sarcoom;
- bij fysieke belasting en grote vleesbomen kan het been draaien;
- ondervoeding;
- versnelde groei in het onderwijs;
- endometriumhyperplasie;
- ontwikkeling van hydronefrose of pyelonefritis.
Wat te doen als vleesbomen verschijnen
Behandeling van vleesbomen hangt af van de grootte van de knoop, de leeftijd van de vrouw en haar wens om in de toekomst nakomelingen te krijgen. Als de tumor klein is, niet de neiging heeft om te groeien, de vrouw niet gaat bevallen, zou het aangewezen zijn om HST te behandelen - hormoonvervangende therapie. Hormonale preparaten, met hun juiste selectie, kunnen niet alleen de groei van het onderwijs vertragen, maar ook stoppen. Cursussen worden meestal meerdere achter elkaar toegewezen.
Dus, indicaties voor hormoonbehandeling:
- Fibromen mogen niet langer dan 12 weken zijn;
- intramurale en subserous vleesbomen;
- geen pijn of bloeding;
- onmogelijkheid van de operatie vanwege contra-indicaties.
Chirurgische behandeling
Chirurgische behandeling met het verwijderen van vleesbomen wordt uitgevoerd met zijn grote omvang of complicaties.
Wat is het in gynaecologie - myomectomie van baarmoederfibromen? Dit is de excisie van myomateuze neoplasmata uit de orgaanholte. Tegenwoordig wordt conservatieve myomectomie gebruikt, wat wordt beschouwd als een orgaansparende operatie.
De vleesboomklieren worden ermee verwijderd, maar de baarmoeder niet. Dit geldt in het geval van zwangerschapsplanning en het handhaven van de menstruatiefunctie.
Na myomectomie kan elke tweede vrouw rekenen op zwangerschap. Daarom zijn beoordelingen van conservatieve myomectomie altijd positief. Volgens sommige rapporten bereikt het herstel van de voortplanting bij dergelijke vrouwen zelfs 69%.
Afhankelijkheid van myomectomie op de dag van de cyclus
De operatie wordt meestal uitgevoerd van de 6e tot de 18e dag van de cyclus. Als er geen zwangerschap is, maakt het echter niet uit op welke dag van de MC de myomectomie moet worden uitgevoerd.
Nog iets als het om een zwangere vrouw gaat: de optimale periode is 14-19 weken zwangerschap. Tegen die tijd functioneert de placenta al volledig, zijn de organen neergelegd en in het perifere bloed van de aanstaande moeder verdubbelt progesteron. Waarom is progesteron belangrijk? Het verhoogt en onderhoudt de obturatorfunctie van de interne os van de baarmoeder en vermindert het risico op vroeggeboorte. Deze functie is beschermend.
Contra-indicaties voor chirurgie
Contra-indicaties zijn onder meer:
- Precancereuze of reeds kankerachtige laesies in de baarmoederhals of het endometrium.
- Vermoeden van maligniteit.
- Diagnose van vleesbomen en adenomyose tegelijkertijd.
- Pathologieën van de ademhalings- en hartsystemen.
- Fibromen zijn groter dan 15-20 cm, zelfs na pre-HST.
- Meerdere vleesbomen met knopen tot 5-6 cm.
Relatieve contra-indicaties
Ze kunnen zijnmedisch corrigeren:
- Diabetes mellitus met ernstige hyperglykemie.
- Obesitas.
- Infectieuze-purulente processen van de baarmoeder en aanhangsels.
- Ernstige bloedarmoede door ijzertekort.
Indicaties bij niet-zwangere vrouwen
Het is raadzaam om een operatie uit te voeren voor patiënten in de vruchtbare leeftijd en nullipara, evenals voor:
- groei van een knoop in de baarmoederholte;
- aanwezigheid van benen bij vleesbomen;
- acyclische bloeding of langdurige en hevige menstruaties die leiden tot bloedarmoede;
- onvruchtbaarheid;
- wanneer de vleesboom meer dan 12 weken is, zelfs zonder klachten, omdat het nog steeds nabijgelegen organen schendt;
- tekenen van compressie van aangrenzende organen;
- atypische locatie van het knooppunt - het kan groeien in de nek of landengte, in de ligamenten van de baarmoeder;
- myoma necrose;
- verdubbeling van de groei van vleesbomen in 1 jaar.
In het geval van meerdere vleesbomen, is het raadzaam om eerst de VAE uit te voeren. Dit leidt tot de eliminatie van kleine knooppunten, en grote worden kleiner en worden duidelijk zichtbaar tijdens de operatie.
Belangrijkste indicaties voor myomectomie tijdens de zwangerschap
Een operatie tijdens de zwangerschap is geïndiceerd in de volgende gevallen:
- Fibromennecrose als gevolg van torsie van de pedikel.
- Compressie van organen als gevolg van neoplasmagroei.
Preoperatieve voorbereiding
Het is niet anders dan bij andere soorten operaties. Een vrij standaard reeks onderzoeken omvat:
- bloedonderzoeken enurine;
- röntgenfoto van de borst;
- ECG;
- echografie;
- vaginaal uitstrijkje;
- rectaal onderzoek.
Voor- en nadelen van conservatieve myomectomie
Voordelen:
- de tumor wordt in één keer verwijderd en de baarmoeder blijft behouden;
- operatietechniek is goed bekend bij de meeste praktiserende gynaecologen.
Nadelen:
- kans op terugval - volgens statistieken wordt dit in 70% van de gevallen waargenomen;
- mogelijkheid van complicaties.
- na laparotomische toegang zal er een baarmoederlitteken zijn, waarvoor in de toekomst een keizersnede nodig is voor de bevalling;
- technische problemen bij meerdere vleesbomen.
Prijzen voor chirurgie
Ze variëren een beetje, maar gemiddeld kost de procedure tussen de 25 en 120 duizend roebel. De duurste EMA-operatie is van 100 tot 200 duizend roebel.
De kosten zijn afhankelijk van de omvang van de interventie en het type toegang. Het omvat de kosten van operatiematerialen, medicijnen, verbandmiddelen. In veel klinieken worden hier zowel ziekenhuisverblijf als ma altijden toegevoegd.
De belangrijkste soorten zijn:
- myomectomie;
- embolisatie;
- radicale hysterectomie.
Myomectomie
Het wordt op verschillende manieren uitgevoerd:
- abdominale (laparotomische myomectomie);
- hysteroscopisch;
- laparoscopisch.
De belangrijke punten zijn de vorming van een volwaardig(rijk) litteken op de baarmoeder en, indien mogelijk, het maximaal voorkomen van verklevingen, de keuze van de optimale incisieplaats op de baarmoeder, de juiste afschilfering van de myomaknoop na het openen van het kapsel. Het is belangrijk om het bloeden te stoppen zonder het gebruik van diathermocoagulatie (optimaal - door in de weefsels van de bloedvaten te knijpen).
Als er een incisie in de baarmoeder wordt gemaakt, worden de hechtingen in 3 rijen aangebracht om te hechten met Vicryl-draden. Ze zijn opmerkelijk omdat ze niet worden afgewezen en zichzelf gedurende een lange tijd oplossen.
Ze proberen de capsule langs de bovenste paal door te snijden, om grote vaten niet te beschadigen. Bovendien kunt u met zo'n snede tegelijkertijd andere knooppunten verwijderen als ze bestaan.
Om de mate van verklevingen te verminderen, wordt aan het einde van de operatie de bekkenruimte grondig gedroogd en worden er anti-adhesieoplossingen ingebracht. Tegelijkertijd kan ten minste een liter van zo'n oplossing één bewerking vergen.
Myomectomie tijdens zwangerschap
De techniek van de operatie is niet anders, de eigenaardigheden houden rekening met de aanwezigheid van de foetus in de baarmoeder. Dit komt niet alleen door de aanwezigheid van de foetus, maar ook door de vergrote baarmoeder en de overvloedige bloedtoevoer. Daarom wordt het de taak om bloedingen, trauma aan het embryo en sepsis na de operatie te voorkomen.
Toegang is via een mediane incisie in de onderbuikwand, waarna de operatieassistent de baarmoeder met de foetus in de wond verwijdert en vasthoudt. Dit verkleint de kans op groot bloedverlies. In een zwangere baarmoeder worden alleen dominante knopen gepeld, waardoor de foetus niet kan groeien en samendrukkenandere organen.
Recensies van abdominale myomectomie tijdens de zwangerschap tonen het succes van de gebruikte methode, gevolgd door een normale zwangerschap. Bevalling na myomectomie met dezelfde zwangerschap wordt alleen uitgevoerd door middel van een keizersnede.
Abdominale myomectomie
De methode wordt ook laparotomie genoemd - dit is een buikoperatie. Tegenwoordig wordt het zelden gebruikt. Alleen gerechtvaardigd in het geval van een ernstig misvormde baarmoeder vanwege meerdere knooppunten of hun grote omvang.
Er wordt een kleine incisie gemaakt in het suprapubische deel van de buik en het neoplasma wordt zorgvuldig geëxfolieerd vanuit de baarmoederholte. Narcose. De postoperatieve periode is in dit geval de moeilijkste en meest lange - 2-3 weken. Plus manipulaties - om het verloop van de operatie rechtstreeks door de chirurg te regelen. Patiënten praten in hun beoordelingen van de abdominale operatie van myomectomie over het mogelijke begin van een zwangerschap 6-18 maanden na de interventie.
Laparoscopische myomectomie
Met laparoscopische myomectomie kunnen alle noodzakelijke manipulaties worden uitgevoerd door kleine 3-4 gaatjes in de voorste buikwand, waarna er vrijwel geen littekens meer zijn. Op de plaats van de incisies blijven kleine littekens in de vorm van stippen. De voortgang van de operatie wordt bewaakt via de monitor.
Heeft duidelijke voordelen ten opzichte van laparotomie. De postoperatieve periode is korter dan bij laparotomie - slechts 2 weken. Bovendien geeft laparoscopie praktisch geen complicaties als infectie, bloeding, enz., Omdat er geen incisie in de baarmoeder is, er geen litteken is, er een grote kans is om een kind te barende meeste.
Beoordelingen over laparoscopische myomectomie zijn overwegend positief. De patiënt kan al 2-3 dagen na endoscopische ingreep naar huis worden ontslagen.
Beperkingen tot laparoscopie:
- myoma knobbel groter dan 9 weken;
- knoop op moeilijk bereikbare plaats;
- er mogen geen uitgesproken verklevingen zijn;
- obesitas graad 2;
- meerdere vleesbomen.
Hysteroscopische myomectomie
Dit is de verwijdering van myomateuze knopen uit de baarmoederholte via de baarmoederhals en vagina, d.w.z. transvaginaal, zonder incisies. Een andere naam is transcervicale verwijdering.
Baarmoederhalsverwijding wordt gedaan met een hysteroscoop. Uiteraard is de methode toepasbaar voor kleine knooppunten en hun submucosale locatie. Er zijn geen littekens op de baarmoeder en de huid, wat belangrijk is voor vrouwen die een zwangerschap en een natuurlijke bevalling plannen.
Hysteroscopische myomectomie of hysteroresectoscopie wordt poliklinisch uitgevoerd, vaak onder plaatselijke verdoving. Mechanisch of elektrochirurgisch uitgevoerd.
Indicaties:
- submucosale knopen op het been minder dan 10 cm;
- submucosale vleesbomen onderworpen aan eerdere VAE.
De procedure heeft positieve recensies. Veel vrouwen houden van hysteroscopische myomectomie vanwege de goede verdraagbaarheid en een korte tijd - slechts 15-20 minuten. Een ander pluspunt is dat de patiënt binnen een paar uur naar huis gaat.
Verdient een hysteroscopischmyomectomie beoordelingen van een positief plan ook omdat complicaties met deze methode uiterst zeldzaam zijn, zwangerschap al in de eerste zes maanden kan worden gepland en hopen op een succesvol verloop.
FUS-ablatie van vleesbomen
Een relatief nieuwe manier om baarmoederfibromen te behandelen. De essentie ervan ligt in het feit dat de vleesboomcellen worden blootgesteld aan gerichte ultrasone golven. Vandaar de naam FUS - gerichte echografie. Het wordt uitgevoerd onder controle van MRI, zonder verdoving. Met behulp van een dergelijke ablatie wordt de grootte van het neoplasma verminderd zonder chirurgische ingreep. Contra-indicaties: de wens van een vrouw om in de toekomst zwanger te worden, meer dan 5 myoma-klieren in de baarmoeder.
Reviews over de operatie van myomectomie op deze manier zijn positief. Hoewel de procedure zelf ongeveer 6 uur kan duren.
Hysterectomie
Totale verwijdering van de baarmoeder is het laatste redmiddel. Het wordt voorgeschreven voor grote vleesbomen, meerdere, met ernstige complicaties. Verwijdering van de baarmoeder is mogelijk door een van de bovenstaande toegangen - laparotomie, laparoscopie, hysteroscopie.
Het verwijderen van de baarmoeder, de aanhangsels proberen het nog steeds te redden. Waarvoor? De voortplantingsfunctie zal niet werken, maar de productie van oestrogenen zal doorgaan en de chirurgische menopauze zal niet optreden.
Deze operatie heeft zijn voordelen:
- het wegwerken van mogelijke baarmoederbloedingen om verschillende redenen;
- geen risico op herhaling van vleesbomen;
- geen endometriumkanker;
- gebruik geen bescherming.
Baarmoederembolisatieslagaders (VAE)
Embolie van de baarmoederslagader is een minimaal invasieve operatie die de bloedtoevoer naar vleesbomen afsnijdt. De essentie is dat een katheter wordt ingebracht via een punctie van de dijbeenslagader, waardoor scleroserende speciale stoffen worden geïnjecteerd in de bloedvaten die de tumor voeden.
Als gevolg hiervan zijn de slagaders verstopt en treedt er geen bloedstroom in hen op. Myomacellen krijgen geen voedsel meer en sterven geleidelijk af. Bindweefsel groeit in hun plaats. In de toekomst wordt het opgelost.
Belangrijke aspecten
Hysteroscopische chirurgie is een poliklinische procedure. Met laparoscopie kan de patiënt binnen 1-3 dagen worden ontslagen. Bij laparotomie blijft de patiënt 7-10 dagen op de afdeling.
Pijn na myomectomie, of beter gezegd, ongemak in de onderbuik treedt op gedurende de eerste 3-4 dagen in de vorm van trekkende pijnen in de onderbuik na de operatie. Ze zijn gemakkelijk te stoppen door conventionele pijnstillers. Na hysteroscopische chirurgie zijn ze helemaal niet nodig.
Na myomectomie kan er tijdens de eerste dagen spotting optreden. Soms kunnen ze tot een maand na myomectomie aanhouden. De eerste 2 dagen zijn ze er volop. Word geleidelijk schaarser, transparanter en stop. Anders geeft het complicaties aan.
De menstruatiecyclus wordt meestal zonder problemen hersteld, zodanig dat de operatiedag als de eerste dag van de vorige cyclus wordt beschouwd. Bij myomectomie herstelt de menstruatie vrij snel: bevruchting is al in de eerste maand na de operatie niet uitgesloten.
Maar dit is hoogst onwenselijk, dus de doktershet wordt aanbevolen om in de eerste 4-5 maanden anticonceptiva te gebruiken. Hechtingen worden verwijderd op dag 7-10.
Revalidatieperiode
Na myomectomie wordt herstel bepaald door de juistheid van de gekozen behandeling, het volume van de operatie, de aanwezigheid van complicaties, de leeftijd van de vrouw en comorbiditeiten.
Drugs die bloedarmoede helpen bestrijden, anticoagulantia en medicijnen die de bloedmicrocirculatie in weefsels verbeteren, worden voorgeschreven. Bovendien wordt het ten zeerste aanbevolen om elastische compressiekousen te dragen voor de onderste ledematen om trombose te voorkomen, wat kan optreden tijdens de revalidatieperiode.
Dit alles samen zal niet alleen het myometrium en het endometrium herstellen, maar ook helpen bij de vorming van een volwaardig litteken op de baarmoeder, wat uiterst belangrijk is voor een vrouw in de vruchtbare leeftijd.
Om secundaire infectie van het litteken en de wond te voorkomen, moet de arts antibiotische therapie met breedspectrumantibiotica voorschrijven.
Laparoscopische myomectomie-beoordelingen zijn in de meeste gevallen positief. Met deze interventiemethode staat de vrouw de volgende dag op en loopt ze.
Bij laparotomische myomectomie is dit 4-5 dagen mogelijk. Maar in ieder geval is het vereist: binnen 3 maanden na de ingreep moet u zware lichamelijke inspanning vermijden, een postoperatief verband dragen en constipatie proberen te voorkomen.
Behandeling na de operatie
Na myomectomie wordt de behandeling altijd voortgezet met hormonen (HST). Het duurt enkele maanden en omvat het gebruik van hormonen zoals Buserelin,"Mifepriston" en anderen.
Tijdens de revalidatieperiode na myomectomie gedurende 5-7 dagen, en daarna na 2 maanden en zes maanden, wordt echografie aanbevolen. Het zal helpen de toestand van het litteken op de baarmoeder en de aanwezigheid van een terugval te beoordelen. Er moet aan worden herinnerd dat totdat er een conclusie is gegeven over een volledig gevormd litteken, zwangerschap is uitgesloten.
Voor vrouwen die de voorkeur geven aan afwachtende tactieken wanneer ze vleesbomen hebben, in de hoop dat wanneer de menopauze optreedt, de vleesbomen zichzelf zullen oplossen (deze mening is heel gebruikelijk), het is de moeite waard om te overwegen dat passiviteit in deze kwestie gevaarlijk is.
Myoma is altijd een risicofactor en niemand kan het gedrag ervan voorspellen. Deze tactiek leidt vaak later tot de noodzaak om de baarmoeder te verwijderen. Als u gaat bevallen en kinderen krijgt, dient myomectomie niet later dan 3 jaar na de diagnose te worden uitgevoerd.
Mogelijke complicaties na myomectomie
De volgende complicaties zijn mogelijk:
- Bloeden. Om het risico te verminderen, wordt vóór de operatie een kuur met hormonale therapie, VAE, tijdelijke sluiting van sommige slagaders tijdens de operatie gebruikt.
- Onregelmatige menstruatie. De operatie is een krachtige belasting voor het lichaam en hormonaal falen is een veel voorkomende reactie van het lichaam. Maar als er geen complicaties zijn, wordt de menstruatie hersteld na een maand, maximaal - na 3. Anders moet de oorzaak worden opgehelderd met een arts.
- Infectie - om dit te voorkomen, moet de postoperatieve hechtdraad zeer zorgvuldig worden verzorgd, zodat de minste besmetting ervan niet mogelijk is.
- De divergentie van de naden. De reden kan onjuist zijnzijn oplegging of onjuiste zorg. Om in dergelijke gevallen te helpen, wordt de wond actief gewassen met antiseptica en behandeld met antibiotica. In extreme gevallen kan een tweede operatie nodig zijn.
- Adhesie komt vaak voor na buikoperaties. Het manifesteert zich als een trekkende pijn in de onderbuik en in de laterale delen. Met uitgesproken verklevingen in de eileiders kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap optreden met daaropvolgende onvruchtbaarheid. Dan wordt IVF getoond.
- Herhaling van vleesbomen. Statistieken en beoordelingen van myomectomie van baarmoederfibromen geven aan dat de operatie geen wondermiddel is. Met enkele knooppunten is herhaling mogelijk bij elke vijfde patiënt, met meerdere knooppunten - in elke seconde. Ze kunnen zelfs na 5-10 jaar optreden. Behandelaars adviseren daarom om de bevruchting niet jaren uit te stellen, maar een zwangerschap 6-12 maanden na de operatie te plannen.
Beperkingen na myomectomie thuis
De volgende regels moeten worden gevolgd na de operatie:
- Geen seks gedurende 1,5 maand.
- Hef geen gewichten, in extreme gevallen - niet meer dan 3 kg.
- Geen training of fysiek werk.
- Sport, bezoeken aan het solarium, sauna's, baden, zwembaden gedurende 2 maanden worden niet aanbevolen.
- Gebruik geen tampons tijdens de menstruatie (vooral na hysteroscopische myomectomie).
Belangrijke punten na de operatie
De volgende activiteiten worden aanbevolen:
- Ondersteunend verband is binnen een maand nodig.
- Eten zonder junkfood en fermenteren van voedsel.
- Alleen dragennatuurlijk linnen.
- Alleen douche, geen bad.
- Gebruik producten voor intieme hygiëne.
Wanneer kan ik plannen en bevallen na myomectomie?
Je kunt zwangerschap plannen en bevallen na elke vorm van myomectomie-operatie niet eerder dan binnen 4 maanden, en nog beter in zes maanden. Dit is genoeg tijd voor het litteken op de baarmoeder om zo veel te genezen dat de vrouw de baby zonder complicaties tot het einde kan dragen en op een natuurlijke manier kan bevallen.
Belangrijk om te weten
Een vroege zwangerschap met een incompetent litteken kan leiden tot zeer ernstige complicaties tijdens de bevalling, tot baarmoederruptuur met massale bloedingen aan toe. Het is het niet waard om op te rekenen. Natuurlijke bevalling na myomectomie is alleen mogelijk na de vorming van een rijk litteken op de baarmoeder, wat zal worden aangegeven op echografie of als gevolg van transvaginale verwijdering van vleesbomen.
In andere situaties wordt een keizersnede op een geplande manier geïndiceerd. Vrouwen laten verschillende meningen achter over myomectomie. Beoefenaars bevelen vaak een operatieve bevalling aan om het risico te elimineren. Dergelijke tactieken zijn volledig gerechtvaardigd, omdat er altijd een risico is.
Preventie van baarmoederfibromen
Voor preventiedoeleinden moeten de volgende maatregelen worden genomen:
- Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog twee keer per jaar.
- Echografie van de bekkenorganen eenmaal per jaar.
- Regelmatig seksleven.
- Abortus op alle mogelijke manieren uitsluiten.
- Gebruik van hormoonvervangende therapie.
- Therapeutische gymnastiek.
- Normaliseringgewicht.
- Profylactische inname van vitamine-mineraalcomplexen met antioxiderende werking (vitamine A, E, C, ijzer, zink, jodium, selenium).
Beoordelingen
Over het algemeen beginnen vrouwen, zelfs 2 maanden na myomectomie, volgens beoordelingen een normaal leven te leiden. Dankzij de operatie slagen veel mensen erin om zwanger te worden en het kind veilig te baren. Moderne chirurgie geeft een vrouw de volledige mogelijkheid om zelfstandig te bevallen, waarbij vleesbomen worden verwijderd zonder littekens in de baarmoeder.
Zeer geprezen door specialisten van het Road Clinical Hospital. N. A. Semashko. Volgens beoordelingen veroorzaken myomectomie, hysteroscopie en laparoscopie uitgevoerd in deze kliniek bijna nooit postoperatieve complicaties. Bovendien is revalidatie in dergelijke gevallen veel sneller en gemakkelijker.
Positieve feedback over conservatieve myomectomie wordt ook gegeven door vrouwen die, als gevolg van de ontwikkeling van de ziekte, secundaire onvruchtbaarheid hebben ervaren. Ze merken op dat ze na excisie van de pathologische knoop de mogelijkheid krijgen om een zwangerschap te plannen en zelfstandig te bevallen, ondanks de littekens op de baarmoeder die achterblijven na de "open" operatie. Dit moet worden verdragen, vaak zonder een dergelijke tussenkomst is het verwijderen van vleesbomen niet mogelijk.
De grootste instellingen waar vrouwen terechtkomen voor myomectomie zijn het National Medical Research Center genoemd naar V. A. Almazov in St. Petersburg en het ziekenhuis genoemd naar N. A. Semashko - een medische instelling in Moskou voor spoorwegarbeiders en hun families.
Myomectomie beoordelingen inhet centrum van Almazov is vaak niet zo rooskleurig. Er zijn veel ontevredenen over dit centrum. Negatieve beoordelingen van myomectomie bij het Almazov Research Institute worden blijkbaar achtergelaten door patiënten die complicaties hebben ondervonden. Met betrekking tot het Semashko-ziekenhuis zijn er veel minder negatieve beoordelingen over myomectomie.
