Reumatische myocarditis wordt gekenmerkt door schade aan het spiermembraan van het hart en de ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van reuma. Wanneer de eerste tekenen van ziekte verschijnen, moet u zeker een arts bezoeken voor diagnose en behandeling.
Reumatische myocarditis is altijd te wijten aan een reumatische aanval. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de belangrijkste klacht van de patiënt pijn in de regio van het hart is. Pijnlijke manifestaties zijn permanent, saai. Kortom, ze zijn langdurig, komen periodiek voor en intensiveren met fysieke activiteit.
Reumatische myocarditis wordt gekenmerkt door het feit dat het optreedt met een schending van het ritme en de geleiding van het hart. Cardiovasculaire insufficiëntie ontwikkelt zich alleen in de meest geavanceerde gevallen.
Basisvormen
Er zijn verschillende vormen en soorten reumatische myocarditis, waaronder de volgende:
- pittig;
- vloot;
- chronisch aanhoudend;
- chronisch actief.
Acute reumatische myocarditis ontwikkelt zich zeer snel, wat vaak leidt tot aritmieën enhartfalen. In sommige gevallen is de ziekte dodelijk. De voorbijgaande vorm van myocarditis veroorzaakt een schending van de functionaliteit van de linker hartkamer, wat gepaard gaat met de vernietiging van zijn cellen en cardiogene shock.
Chronische persistente vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat het werk van de hartspier volledig behouden blijft tot de overgang van de ziekte naar het stadium van actieve borderline myocarditis. In de beginfase van ontwikkeling zijn er geen uitgesproken symptomen, waardoor complicaties kunnen optreden en hartfalen kan optreden. Het is onmogelijk om het te elimineren, zelfs niet nadat de ontsteking is gestopt.
Chronisch actief stadium van reumatische myocarditis combineert tekenen van acute en voorbijgaande vormen. Er is een hoog risico op het ontwikkelen van cardiomyopathie. Brandpunten van ontsteking kunnen aanhouden na volledig herstel. Soms wordt de ziekte gecompliceerd door fibrose, die gepaard gaat met pathologische weefselgroei en littekens.
De chronische vorm verschijnt bij gebrek aan tijdige diagnose en behandeling van acute manifestaties van pathologie. In een chronisch beloop is de ziekte terugkerend van aard, verergerd tegen de achtergrond van de ontwikkeling van virale ziekten en de aanwezigheid van vele andere provocerende factoren.
Classificatie op symptomen
Er zijn verschillende soorten reumatische myocarditis, die verschillen in klinische manifestaties, namelijk:
- polysymptomatisch;
- pijn;
- aritmisch;
- pseudo-klep;
- decompensatie;
- trombo-embolisch;
- gemengd.
De asymptomatische vorm wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt zich zorgen maakt over lichte zwakte, vermoeidheid, maar er zijn geen tekenen van hartaandoeningen. Bij pijn is het optreden van pijn in het borstbeen kenmerkend. Ze kunnen van een andere aard zijn en lijken op ischemie.
Bij het type decompensatie zijn er tekenen van stoornissen in de bloedsomloop. Er verschijnen wallen en de huid kan ook blauwachtig van kleur worden. De aritmische vorm van myocarditis wordt veroorzaakt door een schending van het hartritme. Het kan een aritmie of bradycardie zijn.
Een trombo-embolische ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat bij dit type myocarditis de mogelijkheid bestaat van een bloedstolsel in de longslagader en bloedvaten. Bij pseudovalvulaire myocarditis treedt vervorming van de kleppen van de hartspier op, wat zich uit in het optreden van hartgeruis. Het gemengde type kan tekenen van alle soorten van de ziekte hebben.
Belangrijkste redenen
Reumatische myocarditis is een nogal complexe pathologie die een paar dagen na een eerdere infectieziekte optreedt. Aanvankelijk worden de gewrichten en zachte weefsels aangetast door streptokokken. Onder de belangrijkste factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, is het noodzakelijk om het volgende te benadrukken:
- specificiteit van de antigene eigenschappen van streptokokken;
- de reactie van het lichaam op immuunniveau op de aanwezigheid van bacteriën;
- genetische aanleg;
- frequente aanval door ziekteverwekkers.
Al deze provocerende factoren leiden tot de ontwikkeling van systemischeziekten, in het bijzonder, zoals reuma, waartegen zich reumatische myocarditis ontwikkelt. Gewoonlijk treft de infectie alle weefsels van het hart.
Deze ziekte kan zich manifesteren als een complicatie van een infectie, bijvoorbeeld griep, tonsillitis, chlamydia, roodvonk, herpes. De meest ernstige vormen treden op tegen de achtergrond van sepsis.
Belangrijkste symptomen
Symptomen van reumatische myocarditis kunnen met tussenpozen komen en gaan. Vaak heeft de ziekte geen uitgesproken symptomen tot het begin van complicaties. Een van de belangrijkste symptomen van reumatische myocarditis zijn de volgende:
- pijn;
- kortademigheid;
- lichte temperatuurstijging.
Het belangrijkste klinische symptoom van reumatische myocarditis is pijn in de regio van het hart. Het is vermeldenswaard dat het zeer zelden intens is. Kortom, het is pijnlijk, trekkend, mild en veroorzaakt geen erg sterke angst bij patiënten. Daarnaast kan een persoon ook gestoord worden door pijnlijke gewrichten.
Bij myocarditis is kortademigheid niet erg sterk en treedt alleen op tijdens lichamelijke inspanning, dus een persoon let niet altijd op de aanwezigheid van een probleem. Als kortademigheid in rust optreedt, moet u zeker een arts bezoeken voor een volledig onderzoek. Tijdens het verloop van de ziekte kan de temperatuur oplopen tot 38 graden en lang aanhouden. Bij een trage infectie stijgt de temperatuur iets.
In het geval van myocarditis kunnen al deze symptomen verschijnenof slechts een deel ervan. Het klinische beeld hangt grotendeels af van de mate waarin de infectie zich heeft verspreid en waar deze zich precies bevindt. In de beginfase is de ziekte bijna asymptomatisch.
Hoe de patiënt eruitziet
Het uiterlijk van een patiënt met myocarditis hangt grotendeels af van het verloop van de ziekte en van de ernst ervan. Met een mild verloop en in de beginfase is de patiënt praktisch niet te onderscheiden van een gezond persoon, omdat hij zich alleen zorgen maakt over algemene zwakte. Naarmate de ziekte voortschrijdt, met een matig verloop en in een gevorderd stadium, heeft een persoon een bleke huidskleur en worden de vingers en lippen blauw.
Bij de gedecompenseerde vorm is zwelling van de aderen in de nek duidelijk zichtbaar, wat vooral merkbaar is bij lichamelijke inspanning. Tijdens het lopen wordt een duidelijke kortademigheid opgemerkt, waardoor een persoon periodiek stopt om te rusten. Deze vorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van oedeem van de benen. Raadpleeg een arts als een van deze symptomen optreedt.
De eerste tekenen van pathologie kunnen 3-8 weken na het beloop van een infectieziekte verschijnen. Het kan een verkoudheid, griep of keelpijn zijn.
Diagnostische maatregelen
Bij reumatische myocarditis is de diagnose nogal moeilijk, omdat specifieke symptomen lange tijd afwezig kunnen zijn. Diagnostiek bestaat uit de volgende stappen:
- anamnese verzamelen;
- labtest;
- instrumentaal examen.
Aanvankelijk verzamelt de arts een anamnese, praat met de patiënt,zoekt uit wat klachten zijn, de redenen voor het ontstaan ervan, evenals de aard van de verandering in symptomen in de tijd. Bijzondere aandacht wordt besteed aan eerdere ziekten, vooral in het geval van bacteriële en virale infecties.
Het onderzoek van de patiënt is gericht op het vaststellen van tekenen van hartfalen, zoals zwelling van de benen, kortademigheid, cyanose van de huid, zwelling van de aderen in de nek. Dan luistert de arts naar de longen en het hart. Bij myocarditis wordt de aanwezigheid van gedempte tonen opgemerkt. Aan de kant van de longen is er vaak sprake van een verzwakking van de ademhaling als gevolg van het optreden van bloedstagnatie.
Percussie houdt in dat de arts tikt om de grenzen van het hart te bepalen. Laboratorium- en instrumenteel onderzoek wordt als een zeer belangrijke fase van de diagnose beschouwd, omdat dit u in staat stelt om eventuele myocarditis nauwkeurig te bepalen. Hiervoor worden de volgende soorten onderzoeken getoond:
- elektrocardiogram;
- drukmeting;
- echografie diagnostiek;
- radiografie;
- tomografie;
- scintigrafie;
- bloed- en urinetests.
Verschillende specialisten zijn betrokken bij de diagnose van deze ziekte, met name reumatologen, cardiologen, radiologen. Van groot belang bij reumatische myocarditis is een micropreparatie van het hart, omdat het mogelijk is om een toename van de grootte van de hartspier te bepalen. In dit geval wordt het myocardium zwakker en worden de klepbladen verdikt. Alleen dan kan een juiste diagnose worden gesteld.
Kenmerkenbehandeling
In de acute periode van het ziekteverloop moet de patiënt in een ziekenhuis worden opgenomen, ongeacht of de pathologie voor het eerst verscheen of deze exacerbatie. De patiënt moet fysieke activiteit beperken, dus het is belangrijk om bedrust in acht te nemen. Al deze activiteiten zijn gericht op het verminderen van de belasting van het hart en het compenseren van hartactiviteit.
Tijdens de therapie is het erg belangrijk om een speciaal dieet te volgen, wat inhoudt:
- vloeistofbeperking;
- de hoeveelheid zout verminderen;
- uitsluiting van gefrituurd voedsel, gerookt vlees, gebak, vlees.
De behandeling van myocarditis is gericht op het elimineren van de veroorzaker van de ziekte, de oorzaak van ontsteking en de belangrijkste symptomen. De benoeming van antivirale middelen, antibiotica wordt alleen uitgevoerd als de aanwezigheid van de overeenkomstige ziekteverwekker in het lichaam wordt vermoed. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om alle tekenen van een chronische infectie in het lichaam uit te sluiten.
Bij het voorschrijven van antibacteriële middelen is het wenselijk om in eerste instantie de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor deze medicijnen te bepalen. U kunt ontstekingen elimineren met behulp van glucocorticosteroïden, ontstekingsremmende middelen en antihistaminica. Om de uiterlijke tekenen van de ziekte te elimineren, worden anticoagulantia, anti-aritmica en medicijnen om de bloeddruk te verhogen voorgeschreven.
Tijdens de therapie is het noodzakelijk om het myocardium te ondersteunen, daarom schrijven artsen medicijnen voor die het metabolisme stimuleren en de voeding van de hartspier normaliseren. Zeker vitaminecomplexen nodig. De duur van de behandeling is ongeveer 4 maanden, daarna is een revalidatiekuur vereist.
Volkstechnieken
Volksgeneesmiddelen zijn slechts een aanvullende therapie bij de behandeling van deze ziekte. Ze kunnen worden gebruikt met toestemming van een arts, om geen verslechtering van het welzijn te veroorzaken. Onder volksremedies onderscheiden artsen het volgende:
- knoflook;
- kruidenpreparaten;
- berkensap.
Knoflook wordt beschouwd als een van de meest heilzame voedingsmiddelen voor de hartspier. De stoffen die erin zitten helpen hartaanvallen en bloedstolsels te voorkomen. Het kan vers worden ingenomen of tot een infusie worden gemaakt. Bij myocarditis zijn de volgende planten nuttig:
- meidoorn;
- venkel;
- paardestaart;
- motherwort.
Deze kruiden kunnen de hele dag door worden toegediend en in kleine porties worden ingenomen. Natuurlijk berkensap helpt het myocard te versterken en zwelling te elimineren. Om het medicijn te bereiden, moet je berk, citroensap en honing mengen.
Volksgeneesmiddelen hebben een cumulatief effect, om een positief resultaat te bereiken, moet je ze in cursussen nemen en de dosering strikt in acht nemen.
Kenmerken van de ziekte in de kindertijd
Reumatische myocarditis bij kinderen wordt gekenmerkt door een diffuus uiterlijk van het aangetaste myocard, wat leidt tot congestieve processen in de bloedsomloop. Kinderen worden veel vaker ziek dan volwassenen, omdat hun immuniteit nog niet volledig is gevormd. Totde ontwikkeling van pathologie leidt tot frequente ziekten veroorzaakt door streptokokken. Dit kan te wijten zijn aan de stroom van ontstekingen in het lichaam.
Foci van chronische infectie kunnen het begin van de ziekte veroorzaken, wat leidt tot sensibilisatie van het lichaam. Ook een belangrijke rol bij de schending van het immuunsysteem wordt gespeeld door overwerk, onderkoeling en ondervoeding. Uitbraken van acute reumatische koorts kunnen te wijten zijn aan misbruik van antibacteriële geneesmiddelen.
Symptomen van reumatische myocarditis bij kinderen zijn onder meer kortademigheid, koorts, koude rillingen en zelfs flauwvallen. Bovendien kan er pijn in het borstbeen zijn. Het belangrijkste klinische symptoom van reumatische myocarditis bij kinderen is pijn in de gewrichten, evenals de aanwezigheid van pijnlijke pijn in het hart.
Tijdens de therapie is bedrust vereist. Als medicamenteuze behandeling worden antibacteriële middelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Bij onjuiste of ontijdige therapie kunnen verschillende soorten complicaties optreden.
Mogelijke complicaties
Myocarditis kan tot veel verschillende gevolgen leiden. Het verloop ervan hangt af van de kenmerken van het organisme, de immuniteit en het ontwikkelingsstadium van de ziekte. Complicaties kunnen het hart en andere organen aantasten. De meest voorkomende gevolgen van myocarditis zijn:
- trombo-embolie;
- ascites;
- hartfalen;
- cardiosclerose.
Ascites wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte. In dit geval wordt de maag groter, er is een gevoel van zwaarte en volheid. Trombo-embolie is een ernstige aandoening waarbij een stolsel een bloedvat of slagader verstopt. Tegelijkertijd is de bloedcirculatie verstoord, verschillende complicaties ontstaan. Als het stolsel afbreekt, kan dit leiden tot secundaire verstopping van de slagader en overlijden van de patiënt.
Bij cardiosclerose wordt littekenweefsel gevormd, dat uiteindelijk groeit en de contractiliteit van het hart vermindert. De gevaarlijkste complicatie is hartfalen en een plotselinge hartstilstand.
Preventie en prognose
Goede voeding en een gezonde levensstijl kunnen het hart beschermen tegen verschillende soorten ziekten. Met tijdige behandeling is de prognose redelijk goed. Velen lijden aan deze ziekte zonder complicaties. Met de verkeerde behandeling kan de pathologie chronisch worden. In dit geval worden terugvallen afgewisseld met remissies.
Als de ziekte ernstig is, kan dit leiden tot hartfalen, wat het risico op overlijden verhoogt. Om de ontwikkeling van myocarditis te voorkomen, moet u zich houden aan de basisregels voor preventie, waaronder:
- verharding;
- goede voeding;
- tijdige behandeling van infectieziekten;
- slechte gewoonten opgeven.
Al deze preventieve maatregelen helpen niet alleen de ontwikkeling van myocarditis te voorkomen, maar ook vele andere ziektenharten.
