Diagnose van autisme bij jonge kinderen is de plaag van onze tijd. Sinds 2008 viert de wereld elk jaar op 2 april Autism Awareness Day. Diagnose van ADH bij een kind - wat is het?
Een ongeneeslijke geestesziekte, waarvan de manifestaties merkbaar worden vanaf ongeveer twee tot drie jaar oud. De oorzaken van het ontstaan van de ziekte zijn nog niet precies vastgesteld en het aantal geregistreerde zieke autistische kinderen groeit elk jaar als een sneeuwbal. Uit dit artikel leer je de symptomen van autisme in de vroege kinderjaren, welke arts deze pathologie behandelt, wat de behandeling is en wat de ouders van zo'n ongewoon kind ervaren.
Eerste vijf levensjaren
Hier kwam een grote vreugde voor het jonge gezin: de langverwachte baby werd geboren. Hij werd sterk, gezond en knap geboren. Volgens de APGAR-schaal - minstens negen punten. De baby groeit goed, hij heeft altijd een uitstekende eetlust. Alle vaccinaties zijnplan. Hij wordt praktisch niet verkouden of wordt zelden ziek.
Ouders en dokters zijn dolblij met zo'n baby. Maar na ongeveer anderhalf jaar ontwikkelt de moeder een vaag gevoel van angst … Het kind vermijdt direct oogcontact. Het gebrabbel is opgehouden en het kind probeert zijn vocabulaire niet aan te vullen. In sommige gevallen kan hij alleen lage geluiden maken die vaag lijken op menselijke spraak (in de psychiatrie wordt dit fenomeen vocalisatie genoemd).
Bezorgde ouders wenden zich tot een neuroloog. In de regel krijgt het kind op de leeftijd van twee jaar de diagnose psycho-spraakontwikkelingsachterstand. De neuroloog schrijft in een dergelijke situatie een standaardset noötropica voor: Cortexin (intramusculaire injectie), Pantogam, Gliatilin, Phenibut. Ouders wordt geadviseerd om met hun kind naar een psychiater te gaan. Maar voor velen wordt het een moeilijke stap om naar een psycho-neurologische apotheek te gaan. Als gevolg hiervan wordt een competente diagnose tot drie of vier jaar uitgesteld.
Op vijfjarige leeftijd is het moeilijk om niet te merken dat er duidelijk iets mis is met het kind. Hij onderscheidt zich van de massa van zijn leeftijdsgenoten. Nieuwe ouders hebben een vraag over wat voor soort ADH-diagnose?
Autisme, schizofrenie of mentale retardatie?
Het is heel gemakkelijk om de diagnose RDA te verwarren met soortgelijke ziekten. In de Sovjetjaren bestond de diagnose autisme eenvoudigweg niet. Hoewel er in die jaren in Europa en de Verenigde Staten al studies werden gedaan naar het fenomeen. Maar in de USSR werden kinderen gegevenstempel voor het leven - "schizofrenie".
Ouders hebben vaak een vraag over de diagnose RDA met een verminderde intelligentie - wat is dat? Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen mentale retardatie en autisme. Dit zijn verschillende ziekten die onder een andere code door de ICD gaan. Autistische mensen hebben vaak niet alleen een normale intelligentie, maar hebben ook enkele talenten (uitstekend muzikaal oor of rekenvaardigheid, uitstekende topografische oriëntatie in het gebied).
Op welke leeftijd wordt autisme gediagnosticeerd? Meestal is het drie of vier jaar. Als ouders zich tijdig tot een psychiater hadden gewend, zou de diagnose rond de leeftijd van twee jaar zijn gesteld.
Het probleem met autistische mensen is hun onvermogen om te communiceren. Vaak praten ze helemaal niet. Ze hebben gewoon niet de communicatie nodig die ons allemaal bekend is - deze kinderen lijken van een andere planeet te komen. Vaak maken ze in plaats van woorden lage geluiden die geen semantische lading hebben. Bij kinderen en volwassenen is dit gedrag beangstigend. Als gevolg hiervan krijgen autistische kinderen vaak stempels van "schizofrenen", "idioten", "verstandelijk gehandicapt" in de samenleving. Leeftijdgenoten zijn vaak bang voor ze en mijden ze, en ouders verbieden het spelen met autistische kinderen. In feite kan zo'n kind niemand kwaad doen - hij merkt eenvoudigweg geen mensen of dieren om hem heen op. Woede en agressie zijn voor hem onbekende gevoelens.
Met welke arts moet ik contact opnemen?
Voor een nauwkeurige diagnose is overleg met de volgende specialisten nodig:
- psychoneuroloog;
- kinderpsychiater;
- klinischepsycholoog (receptie in stedelijke PND);
- klinische logopedist (hij accepteert zowel in reguliere klinieken als in PND);
- audioloog (om gehoorproblemen uit te sluiten).
Nieuwe ouders vragen vaak wat voor soort ADH-diagnose dit is? Om dit te begrijpen, volstaat het niet om artikelen van internet te lezen. Dit is een moeilijke psychiatrische diagnose. Uiterlijk is het kind volkomen gezond. Bovendien - autisten verschillen vaak in schoonheid. Maar als je drie minuten met zo'n kind communiceert, wordt duidelijk dat hij ruwweg 'ergens in andere werelden zweeft'. Een ervaren psychiater kan een nauwkeurige diagnose stellen na slechts een half uur observeren van het gedrag van een kind.
Wie diagnosticeert autisme, welke arts? Dit is de bevoegdheid van de kinderklinisch psychiater. Noch een neuroloog noch een logopedist kan zo'n definitieve diagnose stellen.
Tests en onderzoeken, ziekenhuisbehandeling
Vaak maken ouders een aantal typische fouten. Velen haasten zich om het kind uitgebreid te onderzoeken: bloedonderzoek, genetische tests en nog veel meer. Daar worden enorme bedragen aan uitgegeven. Geen paniek. Hier zijn een aantal tests en onderzoeken die echt de moeite waard zijn:
- MRI van de hersenen - om de mogelijkheid van organische hersenbeschadiging uit te sluiten;
- EEG-monitoring - om epilepsie uit te sluiten;
- audiomonitoring - om doofheid en gehoorproblemen bij een kind uit te sluiten;
- een consult krijgen van een competente klinische logopedist om de mate van spraakonderontwikkeling te bepalen.
Bij intramurale behandeling kan een kind een cursus krijgenintramusculaire injecties van nootropics "Cortexin" en "Cerebrolysin". Ook kunt u in een ziekenhuisomgeving gratis een MRI van het hoofd en EEG-monitoring krijgen. Het probleem is dat het eng en ongebruikelijk is voor een kleine autistische persoon om in een ziekenhuisomgeving te zijn. Onbekende omstandigheden beangstigen hem, veroorzaken ernstige paniek. Dit kan een reeks driftbuien, terugtrekking, dysforie, een terugval in de spraakontwikkeling veroorzaken.
ABA-therapie en andere psychologische methoden om een ziek kind te beïnvloeden
Gelukkig heeft de Russische psychiatrie het afgelopen decennium een lange weg afgelegd. Tegenwoordig is het in ons land niet moeilijk om deskundig advies te krijgen in een psycho-neurologische kinderkliniek.
Het is al lang bekend dat medicijnen niet helpen bij autisme. Ja, kalmerende middelen helpen bij het verlichten van angst, en antipsychotica zorgen ervoor dat u stil blijft zitten en liggen. Maar er is geen remedie voor autisme. Het is gewoon een ander magazijn van de psyche, deze patiënten zijn 'van een andere planeet'. En dat zullen ze voor altijd blijven.
De wereldpsychiatrie heeft een hele wetenschap van gedragstherapie voor autistische mensen ontwikkeld. Deze ontwikkeling heet - ABA therapie (Applied gedragsanalyse).
Pas op, dit is geen remedie voor autisme. Dit is een methode van psychologische correctie, volgens welke het werken met een ziek kind hem zal helpen zich beter aan te passen aan de wereld van neurotypische mensen. Helaas zullen veel kinderen, zelfs met hard werken aan de ABA-correctiemethode, nooit een volwaardige verbale dialoog kunnen voeren. Dus voor de rest van je leven en zal ervarenhorror op drukke plaatsen. Sommigen van hen zullen in het dagelijks leven nooit volledig voor zichzelf kunnen zorgen.
Tegenwoordig zijn er honderden gecertificeerde ABA-specialisten in de Russische Federatie. Zij volgden speciale trainingen over het werken met zieke kinderen. Maar laten we eerlijk zijn: deze activiteiten hebben praktisch geen zin. Een autistisch kind is anders, en hij zal nooit worden zoals iedereen - neurotypisch. En "ABA-specialisten" stellen enorme prijskaartjes voor het academische uur van hun werk (van duizend roebel en meer). Voor gezinnen met een gehandicapt kind (waar de moeder gedwongen wordt haar baan op te geven om voor een ziek familielid te zorgen), zijn dit ondraaglijke bedragen.
Alternatieve behandelingen
In de afgelopen tien jaar zijn forums en sites over alternatieve, niet-wetenschappelijke methoden om autisme te genezen als paddenstoelen uit de grond geschoten op internet. Het maakt niet uit hoeveel artsen herhalen: de diagnose RDA wordt niet behandeld, deze kan alleen worden gecorrigeerd - ouders geloven in een wonder en dragen hun geld naar charlatans.
De verkoop van Amerikaanse en Duitse voedingssupplementen, ontgiftingspillen, halfgemaakte en vervormde chelatieprocedures zijn allemaal alternatieve methoden met onbewezen effectiviteit.
Als je je kind voedt met ongeteste voedingssupplementen uit een ander land, neemt de ouder de volledige verantwoordelijkheid voor de gezondheid en conditie van de baby. Helaas zijn er in ons land nog steeds veel mensen die "zaken" willen doen in gezinnen met gehandicapte kinderen. Ouders moeten wijsheid en geduld tonen en de diagnose van het kind accepterenkoop natuurlijk geen niet-gecertificeerde medicijnen uit de handen en via internet.
Handicapprocedure voor een kleine autist
RDA-code volgens ICD10 - F84/0. Het ontcijferen van de diagnose van RDA - "autisme in de vroege kinderjaren". Het kind kan met deze ziekte geen volledig leven leiden, een van de ouders wordt gedwongen te stoppen met werken. Daarom is het zinvol om een aanvraag voor arbeidsongeschiktheid in te dienen om aanvullende betalingen te ontvangen.
- Nadat de diagnose is gesteld, is het noodzakelijk om de behandelend psychiater om een "slider" voor gespecialiseerde artsen te vragen. Dit is een oogarts, KNO-arts, chirurg, audioloog, klinisch psycholoog, logopedist. U zult met elk van deze specialisten moeten overleggen. Bij een autistisch kind is dit erg moeilijk en soms bijna onmogelijk. Maar zonder deze consultaties kan er geen handicap worden bereikt.
- Onderzoeken ondergaan op advies van een psychiater: EEG, MRI van de hersenen. Hiervoor moet u hoogstwaarschijnlijk naar het ziekenhuis. Of ga voor geld door onderzoek in betaalde diagnostische centra. Kinderen ondergaan een MRI onder algehele narcose. Het is onmogelijk om aan een autistische persoon uit te leggen dat men niet in een capsule kan bewegen - dus anesthesie is een noodzakelijke maatregel.
- Ga naar de stadskliniek en laat de uitslag van een compleet urinebloedonderzoek zien.
- Neem een uittreksel van de polikliniekkaart van de behandelend kinderarts over de geschiedenis van bevalling en opgroeien.
- Maak twee fotokopieën van elke uitspraak, conclusie, testresultaten. U hebt ook een kopie van de geboorteakte, paspoorten van de ouders, SNILS van het kind, registratiekaart (registratie) nodig.
- Met dit hele pakketdocumenten om naar de behandelend psychiater te gaan. Hij stelt voor de commissie het persoonlijk dossier van de patiënt op.
- Schrijf je in voor een commissie die een beslissing neemt over het toewijzen van de status van een kind met een handicap aan de baby.
- De laatste stap - ga na ontvangst van het certificaat mee naar het pensioenfonds en vervolgens naar de sociale. residentiële bescherming. Werknemers vullen alle benodigde documenten in en het pensioen wordt maandelijks overgemaakt naar de kaart van de geselecteerde bank.
De gemiddelde betaling per maand zal ongeveer vijftienduizend zijn. De moeder ontvangt vijfduizend vijfhonderd roebel als vergoeding voor de zorg voor een gehandicapt kind. Uiteraard is dit niet voldoende voor een normale revalidatie van een zoon of dochter. Maar zelfs dit bedrag is een goede hulp voor een gezin met een zieke baby.
Variaties van autisme bij jonge kinderen
Afhankelijk van de kenmerken van het ziekteverloop onderscheidt de psychiatrie de volgende ondersoorten:
- Kanner-syndroom van vroeg-infantiel autisme (een klassieke gedragsvariant bij autisme in de vroege kinderjaren);
- Autistische psychopathie van Asperger;
- rest-organische variant van autisme;
- autisme met Rett-syndroom;
- autisme van onbekende oorsprong.
Asperger- en Kanner-syndromen komen veel voor bij jongens. Autisme retta - voor meisjes. In hun manifestaties zijn deze diagnoses niet veel anders. Het Asperger-syndroom is een van de mildere manifestaties van de ziekte, maar het zorgt ervoor dat het kind niet "zoals alle normale kinderen" kan zijn.
Ongeacht de classificatie, is het de moeite waard eraan te denken dat kinderen met autisme -zacht, kwetsbaar, weerloos. Hun onvermogen tot gewone verbale en verbale communicatie beangstigt en stoot de mensen om hen heen af. Ondertussen lijden autistische mensen vaak aan paniek, afschuw, pijn en kunnen ze hun eigen ouders er niet eens over vertellen. Bovendien worden ze gedwongen om hun leven lang de bevooroordeelde omgeving van "gezonde en normale" neurotypische mensen te doorstaan.
Typisch gedrag van een autistisch kind
Er gaan veel geruchten rond de diagnose RDA. In feite is er niets verschrikkelijks of fysiek weerzinwekkends aan deze kinderen.
Kenmerken van kinderen met de diagnose autisme:
- Ze zien er vaak mooi of schattig uit. Hun blik is "naar nergens" gericht, in sommige gevallen is het duidelijk onscherp en vertoont het geen tekenen van intellectueel denken.
- Vanwege het gebrek aan behoefte aan communicatie, zullen veel van deze kinderen de menselijke spraak nooit beheersen (in sommige gevallen kunnen ze in eenvoudige zinnen spreken).
- Sommigen van hen hebben een lichte mentale achterstand, sommige zijn intellectueel ontwikkeld zoals alle kinderen (maar door de onmogelijkheid van communicatie ondergaat hun intelligentie enkele subjectieve veranderingen).
- Ze hebben de neiging om stereotiep gedrag te vertonen, zoals hun hoofd heen en weer schudden of wankelen als welpen. Als ze bang zijn, kunnen ze opspringen of luid schreeuwen. In stereotypie bezwijken autistische kinderen van vermoeidheid en ongemak, angst.
- Vocalizations zijn brabbelen en neuriën die niets met spraak te maken hebben. Het is makkelijkfysiologische samentrekking van het stemapparaat.
Aangezien onpartijdige statistieken over de registratie van nieuwe gehandicapte kinderen elk jaar een toename van autistische kinderen met 3-4% melden, kunnen we spreken van een autisme-epidemie. Als de ziekte zich in hetzelfde tempo blijft verspreiden, zal over tweehonderd jaar elke 21-22 inwoner van economisch ontwikkelde landen autistisch zijn.
Na het lezen van dit artikel, het antwoord op de vraag, de diagnose van autisme bij kinderen - wat is het, weet je. Nu weet je dat als een volwassen kind zwijgt of hard huilt, of in een hoek krimpt van angst, dit niet betekent dat het niet is opgevoed. Misschien heeft hij gewoon hulp nodig.
De meest voorkomende mythes over autisme
Gedurende tien jaar wordt er in verband met de internationale epidemie van autisme jaarlijks een dag vol informatie over deze ziekte door de pers. Desondanks zijn er veel mythes over deze ziekte onder de mensen.
- Autistische kinderen zijn gemeen en gek. Ja, ze zijn echt "niet zoals iedereen". Maar je moet zeker geen agressie van hen verwachten - in de meeste gevallen zijn ze bang en worden ze beledigd door de wereld van "normale" mensen.
- Autistische kinderen volgen zichzelf. Nee, dit is niet zo - ze leren het toilet later te gebruiken dan hun leeftijdsgenoten, maar ze zijn schoon en begrijpen waarom je je terug moet trekken in de toiletruimte.
- Ze hebben een ongebreideld seksueel instinct en moeten worden gevreesd. Dat is een mythe, dat is een mythe! Als de autist waar is (de diagnose is correct), dan heeft hij zijn hele leven geen interesse in seksuele relaties en het voortplantingsinstinct. Het is een kenmerkend kenmerk van deze ziekte datelke psychiater zal het bevestigen.
- Autisten worden geboren bij ouders die alcoholisten en drugsverslaafden zijn. Dit is een veel voorkomende mythe. De geneeskunde kent nog steeds niet de exacte redenen voor de geboorte van kinderen met de diagnose RDA. Ze kunnen zowel in een familie van blauw bloed als in achterstandssituaties geboren worden. De diagnose wordt niet beïnvloed door sociale status, nationaliteit of leeftijd van de ouders.
- Als een kind ziek is, wordt het tweede op dezelfde manier geboren. Dit is een mythe: studies hebben aangetoond dat de kans op het hebben van twee autistische ouders van één ouder vrij klein is. Het is ongeveer 5%.
