Neurochirurgie is een zeer gespecialiseerde tak van chirurgie die de chirurgische behandeling van ziekten van het centrale en perifere zenuwstelsel bestudeert en behandelt. In bredere zin betekenen deze concepten ziekten van de hersenen en het ruggenmerg, evenals traumatische zenuwbeschadiging. Daarnaast zal een consult met een neurochirurg nodig zijn in het geval van vasculaire pathologieën van het centrale zenuwstelsel en hydrocephalus, wat het meest voorkomt bij kinderen.
De opkomst en geleidelijke ontwikkeling van neurochirurgie
Neurochirurgie onderscheidde zich in de jaren twintig van de twintigste eeuw als een aparte richting van de neurologie, die werd gedicteerd door de complexiteit van de behandeling van polytrauma en het voeren van oorlogen. Tijdens het begin hield de wetenschap zich bezig met een vrij beperkt aantal ziekten, bovendien waren de diagnose en methoden voor chirurgische behandeling zeer bescheiden. Aan het einde van de vorige eeuw was er echter een scherpe doorbraak in de ontwikkeling van de industrie, namelijk het wijdverbreide gebruik van microscopische optica en contrast minimaal invasieve onderzoeksmethoden. Momenteel is neurochirurgie een specialiteit met goede vooruitzichten en voortdurend in ontwikkeling.
Zenuwstelsel en behoeften van neurochirurgie
Het zenuwstelsel is een groot aantal geleiders en analysecentra die als één geheel werken. Daarom is voor het juiste herstel van hun integriteit hun exacte en laagtraumatische vergelijking noodzakelijk, wat alleen mogelijk is met het gebruik van microscopie. Een contrastonderzoek stelt u in staat om structurele en functionele veranderingen in de vaatwand van de hersenen en het ruggenmerg duidelijk te visualiseren, die niet beschikbaar zijn voor conventionele röntgenfoto's en echografie. Dankzij deze nieuwe onderzoeken kan de specialist aneurysma's, trombose en aangeboren hersenafwijkingen tijdig opsporen en correct behandelen.
Ziekten van neurochirurgie
De arts geeft een verwijzing af voor een consult bij een neurochirurg bij een vermoeden van goedaardige of kwaadaardige tumoren in het centrale zenuwstelsel. Goedaardige tumoren omvatten meningeomen, dermoid, hemangioblastomen, colloïde cysten, astrocytomen, neurinomas. Kwaadaardige tumorformaties worden vertegenwoordigd door verschillende vormen van astrocytomen en glioblastoma. Bij purulente processen, en in het bijzonder hersenabcessen en purulente meningitis, is ook de hulp van een neurochirurg noodzakelijk. Vooral in de 21e eeuw is hersenneurochirurgie wijdverbreid geworden, en meer van zijn onderverdeling - neurovasculaire chirurgie, die aneurysma's en bloedingen, vernauwing en pathologische verwijding van bloedvaten, trombose en arterioveneuze misvormingen behandelt.
Heel vaak ontvangt de afdeling neurochirurgiepatiënten met discogene radiculitis, compressie en stenose van het ruggenmerg, spinale hernia's. Als een zenuwvezel is gescheurd of zelfs gekneusd, is het ook noodzakelijk om een neurochirurg te bezoeken. Verwondingen aan hoofd en wervelkolom maken deel uit van polytrauma, daarom moet bij dergelijke verwondingen, naast een traumatoloog, een specialist in het veld worden betrokken
neurochirurgie. Een relatief nieuwe onderverdeling van hersenneurochirurgie is functionele en stereotaxische chirurgie. Ze behandelt effectief epilepsie, de ziekte van Parkinson, tremor, chronisch pijnsyndroom en neuralgie van de vijfde en negende hersenzenuwen.
Aangeboren misvormingen van de hersenen en het ruggenmerg worden ook behandeld door een neurochirurg, maar met een pediatrisch profiel. Dit omvat hydrocephalus, waarvan de chirurgische behandeling bij kinderen bijna vaker wordt uitgevoerd dan alle andere pathologieën van het centrale zenuwstelsel.
Wanneer moet ik naar een neurochirurg?
We geven indicatieve symptomen waarmee de patiënt kan bepalen of het nodig is om een specialist te bezoeken. Spinale neurochirurgie heeft meestal
behandelt spinale hernia's, die, afhankelijk van de locatie en grootte, verschillende symptomen hebben. Dus, in het bijzonder, met een hernia van het cervicale gebied, worden gevoelloosheid van de vingers, pijn in de schouder, duizeligheid en frequente veranderingen in bloeddruk opgemerkt. Met de lokalisatie van het herniale uitsteeksel in het thoracale gebied, merkt de patiënt voornamelijk een constant pijnsyndroom op.in het borstbeen en symptomen van intercostale neuralgie. Als u een lumbale hernia heeft, worden gevoelloosheid van de tenen, pijn in de benen, moeite met lopen en het draaien van het lichaam vaker opgemerkt. Traumatisch hersenletsel heeft relatief stabiele symptomen en manifesteert zich vaker door bewustzijnsverlies, misselijkheid, hoofdpijn, het optreden van incoördinatie van bewegingen en tinnitus. Neurochirurgie van de hersenen komt vaak deze specifieke pathologie tegen. Traumatische verwondingen van de ledematen bij verminderde zenuwfunctie manifesteren zich voornamelijk in de vorm van gevoelloosheid of verkleuring van de huid van het segment dat door deze geleider wordt geïnnerveerd. Tumorpathologieën kunnen meestal verschillende symptomen hebben, dus CT en MRI nemen hier een belangrijke plaats in.
Neurochirurgie. Operaties
Chirurgische ingrepen op dit gebied van chirurgie kunnen worden onderverdeeld in radicaal en palliatief. De term "radicaal" betekent dat het met hun hulp mogelijk is om de patiënt volledig te genezen. Dit geldt in het bijzonder voor de meeste traumatische verwondingen, ruggenmerg
hernia's en sommige vasculaire pathologieën. Palliatieve interventies zijn gericht op het verlichten van symptomen, maar pakken niet het onderliggende probleem aan. Dergelijke operaties omvatten interventies voor kwaadaardige tumoren en sommige soorten hydrocephalus.
Neurochirurgie is, net als hartchirurgie, een uiterst nauwkeurige tak die gebruik maakt van moderne technologie en de nieuwste onderzoeksmethoden. Deze behoefte aan nauwkeurigheid is te wijten aan de complexiteit van de structuur en de krachtige bloedtoevoer.centrale delen van het zenuwstelsel. Daarom moet een neurochirurg uiterst nauwkeurige manipulaties uitvoeren om mogelijke complicaties en hun gevolgen te voorkomen.
Opleiding van een specialist in neurochirurgie
Na het voltooien van een zesjarige studie aan een medische universiteit, moet een student die de wens heeft uitgesproken om neurochirurg te worden, een stage van 2-3 jaar of een residentie (in West-Europa en Amerika) van 6 jaar voltooien jaar. Deze duur van de training is te wijten aan de complexiteit van zowel de discipline zelf als de moeilijke methoden voor de behandeling van ziekten van de hersenen en het ruggenmerg. In de loop van de specialisatie moet een arts de methoden voor een juiste diagnose beheersen en de tactiek van de behandeling kunnen bepalen, wat vooral dringend is voor neurochirurgie. Artsen moeten ook uitstekende praktische vaardigheden hebben. Dit wordt bereikt door persoonlijke handelingen in het leerproces.
Neurochirurgie in ons land
De snelle ontwikkeling van de geneeskunde, met name microscopische optica, droeg bij aan de opening van neurochirurgische afdelingen, niet alleen in het buitenland, maar ook in ons land. In grote steden zijn er een aantal neurochirurgische klinieken die zijn aangepast om zeer gespecialiseerde zorg te bieden aan verschillende groepen patiënten. In moderne neurochirurgische instellingen wordt een effectieve behandeling van epilepsie, trigeminus- en glossofaryngeale neuralgie uitgevoerd met behulp van de stereotaxis-methode. Daarnaast worden enkele reconstructieve interventies na verwondingen en tumoren actief bestudeerd;spinale neurochirurgie.
Tips van een neurochirurg
Hier zijn enkele waardevolle tips van neurochirurgie. Dit zijn aanbevelingen die nodig kunnen zijn voor zowel een gezond persoon als een patiënt van de afdeling neurochirurgie. Specifiek:
- Volg altijd de veiligheidsregels en gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen bij het spelen van games of openbare evenementen. Een motorrijder moet altijd een helm dragen om ernstig hersenletsel te voorkomen.
- De training van een atleet moet plaatsvinden volgens een vooraf gepland programma en rekening houden met de kenmerken van zijn lichaam. De belasting van individuele spiergroepen moet intens zijn, maar mag geen staat van "overtraining" of significante uitputting toelaten.
- Gezonde slaap zou gemiddeld 8 uur moeten zijn.
- De effectiviteit van revalidatie na een blessure of het verwijderen van een hernia hangt in grote mate af van de patiënt, namelijk van hun naleving van de aanbevelingen van de arts. Geplande, maar regelmatige sessies oefentherapie en fysiotherapie geven de beste resultaten.
