Echinokokkose is een van de ernstige chronische worminfecties voor mensen, veroorzaakt door een lintworm van de soort Echinococcus granulosus, namelijk een van zijn levensfasen - een larve. Daaruit ontstaat op zijn beurt zo'n formatie als een Fin, wat een bel is die een vrij grote omvang kan bereiken en enkele kilo's kan wegen vanwege het geh alte aan vloeistof erin.
Tussen- en eindgastheer
De tussengastheer van deze worm kunnen niet alleen mensen zijn, maar ook runderen, verschillende knaagdieren en andere dieren. Laten we de levenscyclus van echinococcus in meer detail bekijken. De parasiet kan zijn ontwikkeling in bijna elk orgaan of weefsel beginnen, maar meestal zijn dit de lever en de longen. In de regel wordt echinokokkose al in de latere stadia van ontwikkeling gedetecteerd, omdat er de eerste jaren geen klinische symptomen optreden, wat het grootste probleem van deze ziekte is. De geslachtsrijpe worm parasiteert in de darmen van hoektanden, zoals wolven, hyena's, jakhalzen, honden, dus ze zijn de definitieve gastheer.
Korte beschrijvingEchinococcus granulosus
Allereerst moet je begrijpen wat echinococcus is en wat de kenmerken van zijn structuur zijn. Het onderscheidt zich van andere vertegenwoordigers van de klasse door zijn kleine formaat: van 2 tot 11 mm - de lengte van de strobila (een keten van segmenten van een volwassen lintworm). Het heeft ook een nek, een scolex (kop), uitgerust met een slurf en een halo van haken, en vier zuignappen die dienen om aan de wand van het orgel te bevestigen. De strobilus omvat in de regel slechts 3-4 proglottiden (segmenten), waarvan alleen de laatste de vitelline-klier bevat, waarin tot 800 eieren worden gevormd.
Infectie en epidemiologie
De mens (tussengastheer) wordt via de orale route geïnfecteerd. Het is bekend dat de grootste verspreiding van echinococcus wordt waargenomen in de zuidelijke regio's. Australië heeft een aanzienlijk aantal besmettingen geregistreerd. Naast de klimatologische factor speelt vee een rol. De ziekte komt dus niet minder vaak voor in Kazachstan, waar het fokken van schapen wijdverbreid is. Daar zijn mensen die in dit werkveld werken vatbaar voor echinokokkose door besmet vlees of lever te eten. Bovendien kunt u ziek worden door ongewassen groenten en fruit, onbehandeld water, dat levensvatbare echinococcus-eieren kan bevatten. Op dit moment kan bijvoorbeeld in een land als het onze een persoon besmet raken door nauw contact met honden, op de vacht waarvan eieren of segmenten van de parasiet kunnen verschijnen na de ontlasting van het dier.
Echinococcus levenscyclus
Laten we dit probleem eens nader bekijken. Levenscyclus van echinococcus (schema van zijn ontwikkeling)ongecompliceerd. Het begint allemaal met het feit dat de parasiet zich ontwikkelt in de dunne darm van dieren die tot de hondenfamilie behoren (honden, minder vaak wolven). Wanneer een persoon volledig volwassen is, komen de segmenten, die in staat zijn tot onafhankelijke beweging, naar buiten met de uitwerpselen van het dier, waardoor hij ernstige jeuk krijgt. Tegelijkertijd barst het segment, dat een groot aantal eieren bevat, uiteen. Zo komen de eitjes van de parasiet in de externe omgeving terecht: op de vacht, het gras, het water en de omringende objecten van het dier.
Opgemerkt moet worden dat Echinococcus-eieren, net als andere wormen, bestand zijn tegen de omgeving: ze verdragen lage temperaturen, uitdroging en hun levensvatbaarheid, bijvoorbeeld in gras, duurt tot 1,5 maand. Zo begint de levenscyclus van echinococcus in de eieren, die vervolgens door mensen of andere dieren worden ingenomen via water, fruit of ongewassen handen. In een geïnfecteerd organisme begint een invasief stadium - een ontwikkelingsstadium dat optreedt in een nieuwe gastheer. Hier komt een larve uit elk ei, een oncosfeer genaamd, die zijn dikke schaal verliest en met behulp van zijn haken door een dunne wand in een bloedvat dringt, de lever binnendringt met bloedstroom en vervolgens in de longen. Vervolgens kan de oncosfeer via de systemische circulatie doordringen in een of ander orgaan, spier- of botweefsel.
Nieuwe fase
Vervolgens gaat de levenscyclus van echinococcus een nieuwe fase in en verandert de oncosfeer in een Fin. Finn is een met vloeistof gevulde blaas die een groot aantal scolexen bevat. Hierfinna groeit en ha alt voedingsstoffen uit het weefsel waarin het parasiteert.
Echinokokkose is een ziekte die precies in het vinnosestadium van de ontwikkeling van de worm wordt veroorzaakt. Echinokokkenblaas kan eenkamer of meerkamer zijn. Bij mensen wordt de eerste soort het vaakst gevonden, die kleinere bubbels op het oppervlak heeft - dochtertjes. Zo verstoort de echinococcale blaas, met zijn druk op de omliggende weefsels, de goede werking van aangrenzende inwendige organen en beïnvloedt het lichaam met vrijgekomen gifstoffen.
De bel kan ook barsten of gaan etteren, wat extreem gevaarlijk is en zelfs kan leiden tot de dood van de patiënt. In dit geval zullen de vrijgekomen scolexen en kleine blaren een nog grotere verspreiding van de ziekte geven. Alleen in dit stadium wordt het vanwege de grootte mogelijk om de ziekte te identificeren. In de eerdere fasen wordt de nieuwste methode gebruikt, waarbij de grootte van de parasiet er niet toe doet - zepping.
Gedurende vele jaren leidde een operatie niet tot genezing, omdat dit resulteert in een breuk van de Finnen en vervolgens intoxicatie, wat leidt tot een nog ernstiger, dat wil zeggen, wijdverbreide infectie. Na de levenscyclus van Echinococcus kort te hebben bekeken, is het duidelijk dat het zich voortzet in het lichaam van de uiteindelijke (hoofd)gastheer, die geïnfecteerd raakt door het eten van het vlees van het tussenproduct, waarin Echinococcus-cysten zich bevinden.
Dus, nadat het het lichaam van de hoofdgastheer is binnengegaan, lossen de wanden van de blaas op onder invloed van spijsverteringsenzymen, waardoor talrijke scolexen vrijkomen, en met de hulphun twee zuignappen, ze zijn vastgemaakt aan het darmslijmvlies. Hier wordt het individu geslachtsrijp, wat de levenscyclus van de helminth beëindigt. Het is dus belangrijk om te begrijpen dat als de tussengastheer een persoon was, de levenscyclus van echinococcus zijn ontwikkeling in zijn lichaam vindt. Het wordt een doodlopende weg in de Echinococcus-cyclus.
Belangrijkste klinische symptomen
Ontdek het concept van wat echinococcus, levenscyclus, structuur, schema van zijn ontwikkeling is, het is belangrijk om op de symptomen van deze helminthiasis te wijzen. Het is gebruikelijk om drie stadia van het verloop van de ziekte te onderscheiden, die niet afhankelijk zijn van de lokalisatie van infectie met de parasiet. De exacte duur van het verloop van de stadia kan niet worden bepaald vanwege de langzame groei van de echinococcus-cyste. Er moet alleen worden opgemerkt dat de mate van toename van de symptomen verband houdt met de lokalisatie van de parasiet. De allereerste, latente of asymptomatische, fase begint met de penetratie van de helminth in het lichaam (invasie van de oncosfeer) en duurt tot de eerste tekenen, symptomen van echinokokkose verschijnen. Gekenmerkt door de afwezigheid van klachten van patiënten.
Echinococcus-cyste wordt meestal in deze periode bij toeval gevonden, bijvoorbeeld tijdens verschillende operaties die geen verband houden met deze parasiet, of tijdens preventieve onderzoeken. Soms kan een geïnfecteerde persoon echter periodieke jeuk ervaren, dat wil zeggen urticaria of andere allergische en algemene toxische reacties die wijzen op echinococcus, waarvan de structuur en levenscyclus hierboven zijn beschreven.
Volgende fase
Dan komt het zogenaamde symptoombeginstadium, dat wordt gekenmerkt door milde tekenen van infectie met de parasiet. Hier is de echinococcale cyste al aanzienlijk vergroot in omvang, hij comprimeert aangrenzende weefsels, wat leidt tot de overeenkomstige symptomen: dyspeptische stoornissen en, als de infectie bijvoorbeeld in de lever is gelokaliseerd, periodieke doffe trekpijnen en leververgroting (hypomegalie). Dit is hoe echinokokkose zich manifesteert in de beginfase. Wat is het, soorten, levenscyclus van deze helminthiasis, preventie van het optreden ervan - de antwoorden op al deze vragen staan in ons artikel.
De volgende fase is de ontwikkeling van complicaties, gekenmerkt door uitgesproken objectieve symptomen, die bij 10-15% van de infecties voorkomt. Zoals hierboven al is beschreven, kan ettering van de echinococcale blaas (cyste) optreden, waarbij de ruptuur ervan optreedt terwijl de inhoud de holle aangrenzende organen of de buikholte binnendringt. Het kan ook gepaard gaan met obstructieve geelzucht als gevolg van obstructie van de galwegen, portale hypertensie en andere symptomen die afhankelijk zijn van de locatie van de worm (longen, lever, hersenen). Als de parasiet zich bijvoorbeeld in de lever heeft genesteld, kan gewichtsverlies, verlies van eetlust, braken, brandend maagzuur en boeren worden opgemerkt.
Het eindigt allemaal met een fase van gecompliceerde invasie.
Vormen
Na te hebben begrepen wat echinococcus, echinokokkoseziekte, stadia van ontwikkeling van helminthiasis is, is het noodzakelijk om meer in detail stil te staan bij de vormen ervanmanifestaties. Er zijn twee soorten echinococcus: hydatidose en alveolaire. Hydatidose tast vaak de lever aan en vormt een bubbel met één kamer. Alveolair beïnvloedt op zijn beurt de longen en heeft een blaas met meerdere kamers. De symptomatologie van echinokokkose hangt niet af van de vorm van de ziekte: in ieder geval ontwikkelt de worm zich en oefent druk uit op naburige organen, die in omvang toenemen. Vanwege hun eenvoudigere structuur is het echter bekend dat uniloculaire cysten gemakkelijker te behandelen zijn. Om van een blaas met meerdere kamers af te komen, is een chirurgische ingreep vereist, waarvan het succes rechtstreeks afhangt van de mate van cystische groei.
Behandeling van echinokokkose
De belangrijkste therapiemethoden zijn de volgende: chirurgische behandeling, antiparasitaire en symptomatische therapie. Tijdens een chirurgische ingreep worden bij de patiënt echinococcale blaren verwijderd, waarna het aangetaste orgaan of weefsel wordt hersteld. In dit geval wordt de methode van radicale echinococcectomie gebruikt, waarbij de cyste samen met het fibreuze membraan volledig wordt verwijderd.
Soms wordt een directe opening van de cyste uitgevoerd, waarbij alle vloeistof wordt verwijderd en de holtes en eerder aangetaste weefsels zorgvuldig worden gedesinfecteerd en gereinigd om een tweede, meer globale infectie te voorkomen. Bij grote orgaanschade wordt de operatie niet uitgevoerd. In plaats daarvan wordt antiparasitaire behandeling voorgeschreven met speciale medicijnen. Bovendien worden in de strijd tegen de symptomen van de ziekte antihistaminica, antitussiva en andere gebruikt, afhankelijk van de vorm van echinokokkose.
Apotheek observatie is noodzakelijk binnen 8-10 jaar na de operatieminstens twee keer per jaar.
Preventie van echinokokkose
Na in detail te hebben bestudeerd wat echinococcus is, evenals de symptomen van de ontwikkeling van de ziekte, is het belangrijk om te onthouden dat de ziekte gemakkelijker te voorkomen is door de aanbevelingen voor preventieve maatregelen op te volgen. Hiertoe worden speciale veterinaire maatregelen genomen om besmetting van dieren te voorkomen. Er moet ook speciale aandacht worden besteed aan mensen die gevaar lopen, dat wil zeggen jagers, slachthuisarbeiders, veehouders en anderen. Als individuele preventie moet u allereerst de regels voor persoonlijke hygiëne volgen, alleen uit betrouwbare bronnen drinken, groenten, fruit en bessen grondig wassen voor het eten, en uzelf ook beperken van contact met zwerfhonden.
