Varkenslintworm is een parasiet uit de klasse van lintwormen. Een andere naam voor deze worm is lintworm. De tussengastheren zijn gedomesticeerde varkens of wilde zwijnen, en uiteindelijk vestigt de parasiet zich in het menselijk lichaam en kan daar tot 25 jaar leven. Helminth veroorzaakt gevaarlijke ziekten - teniasis of cysticercose. Deze pathologieën beïnvloeden niet alleen het spijsverteringskanaal. Lintwormlarven kunnen zich door het hele lichaam verspreiden en ernstige ziekten van het centrale zenuwstelsel, de ogen of de longen veroorzaken. Besmetting vindt plaats bij het eten van besmet vlees of bij het niet naleven van hygiëneregels. Vooral mensen die in regio's met een ontwikkelde varkensproductie wonen, zijn vatbaar voor deze ziekte.
Helminth lichaamsstructuur
Varkenslintworm is een enorme lintworm. De lengte kan 4 meter of meer bereiken. Aan het ene uiteinde van het lichaam van de helminth bevindt zich het hoofd. Dit lichaam is nog steedseen scolex genoemd. De kop is voorzien van vier zuignappen en veel haken, waarmee de worm in de darmen wordt vastgezet.
De structuur van de varkenslintworm is gesegmenteerd. Zijn lange witte lichaam bestaat uit segmenten. Hun aantal kan oplopen tot 1000. Deze parasiet is een hermafrodiet organisme, in elk staartsegment zijn er vrouwelijke en mannelijke organen (testikels en eierstokken). Hier vindt het reproductieproces plaats, eieren worden gevormd. Binnenin bevindt zich het embryo - de oncosfeer. Er worden dagelijks tot 50 miljoen eieren geproduceerd. Segmenten met oncospheres, als ze rijpen, worden gescheiden van het lichaam en uitgescheiden uit de darm met uitwerpselen. Een foto van de varkenslintworm is later in het artikel te zien.
Levenscyclus
Eieren met oncospheres verlaten de menselijke darm met uitwerpselen. Wanneer ze de grond binnendringen, worden ze per ongeluk samen met voer door varkens ingeslikt. De verdere levenscyclus van de varkenslintworm vindt plaats in het lichaam van huisdieren. In de maag van varkens wordt de schaal van het ei vernietigd. De embryo's komen eruit. Het zijn bolvormige organismen met haken. Met behulp van deze apparaten verspreiden ze zich met de bloedbaan door het lichaam van het dier. Oncospheres kunnen in verschillende organen en weefsels terechtkomen, maar hun voornaamste accumulatie wordt opgemerkt in de spieren.
In de organen en spieren van dieren gaat de ontwikkelingscyclus van de varkenslintworm door. Na 60 - 70 dagen veranderen de oncospheres in larven. Ze worden cysticerci of Finnen genoemd. Ze zien eruit als bubbels, waarin zich een kleine scolex van de toekomstige parasiet bevindt.
Bij het etenslecht gebakken of gekookte varkenslarven komen het menselijk lichaam binnen. In de dunne darm wordt een volwassen worm gevormd uit de cysticercus. In het lichaam kan niet één worm leven, maar meerdere. 60 dagen na infectie komen segmenten met eieren naar buiten met uitwerpselen. Wanneer ze het lichaam van dieren binnenkomen met voedsel, begint een nieuwe levenscyclus van de varkenslintworm.
Routes van infectie
Meestal kan een persoon besmet raken door het eten van slecht verwerkt varkensvlees dat besmet is met parasietenlarven. In dit geval komt er een larve het lichaam binnen, die in de darmen uitgroeit tot een volwassen worm.
Als hygiëneregels worden overtreden, is besmetting van een zieke ook mogelijk. De ziekte wordt overgedragen via ondergoed, besmet voedsel, vuile handen en persoonlijke hygiëneproducten. Een dergelijke infectie met lintworm is bijzonder gevaarlijk. In dit geval worden de larven gevormd uit eieren in het lichaam. Ze kunnen in verschillende organen terechtkomen, wat leidt tot ernstige ziekten die tot de dood kunnen leiden.
Het verschil tussen varkens- en runderlintworm
Bull-lintworm lijkt qua structuur op een lintworm, maar heeft een lengte van maximaal 10 meter. Dit is ook een lintworm, bestaande uit segmenten en een kop. Lintworm wordt echter als gevaarlijker beschouwd. Zijn kop is voorzien van haken die de darmen sterk irriteren.
Runderlintwormplaag komt nooit voor door inname van eieren. Alleen de volwassen parasiet wordt in de darm gevormd. Menselijke besmetting met lintworm is ook mogelijk via eieren. In dit geval zijn de larven al gevormd inlichaam, verspreid via de bloedbaan en ernstige orgaanschade veroorzaken. Om deze reden wordt de lintworm beschouwd als een gevaarlijker worm dan de lintworm.
Welke ziekten veroorzaakt de parasiet
Bij het binnenvallen van een persoon kunnen twee vormen van de ziekte optreden:
- taeniasis;
- cysticercose.
Het type pathologie hangt af van de methode van infectie met de lintworm. Als wormlarven het menselijk lichaam binnendringen, ontwikkelt zich teniasis. In dit geval ontwikkelen zich volwassen wormen in de darm. Als een invasie plaatsvindt via eieren, vormen zich larven en verspreiden ze zich in het lichaam. Deze ziekte wordt cysticercose genoemd en wordt als gevaarlijker beschouwd.
Teniasis ontwikkelt zich bij besmetting via vlees. Cysticercose wordt meestal overgedragen door een zieke persoon. De patiënt kan ook door zichzelf besmet raken. Als een patiënt met teniasis zijn handen niet goed wast na een toiletbezoek, kan hij de segmenten in zijn mond brengen. Tijdens het braken kunnen eitjes uit de darmen de maag binnendringen. In dergelijke gevallen wordt cysticercose een complicatie van teniasis.
Een patiënt met teniasis moet de hygiëne zorgvuldig in acht nemen om zelfinfectie te voorkomen. Cysticercose is een meer complexe ziekte die moeilijk te behandelen is.
Teniasis symptomen
Volwassen worm parasiteert in de menselijke dunne darm met teniose. Deze ziekte wordt voornamelijk gekenmerkt door schade aan het spijsverteringskanaal en vergiftiging van het lichaam met gifstoffen. De volgende tekenen van lintworm treden op:
- Pijn in de maag. De parasiet irriteert het darmslijmvlies met haken, dieleidt tot ontsteking.
- Dyspeptische manifestaties. De eetlust van de patiënt verslechtert, er is boeren en ongemak in de darmen na het eten. Gewichtsverlies komt vaak voor.
- Asthenische en neurotische symptomen. De persoon wordt lethargisch, wordt snel moe, ervaart vaak hoofdpijn, duizeligheid, prikkelbaarheid en nervositeit. Dergelijke symptomen worden geassocieerd met een gebrek aan voedingsstoffen die de worm uit het lichaam ha alt.
- Allergie. Dergelijke manifestaties ontstaan door de impact op het lichaam van de afvalproducten van de worm.
- Stelt in de ontlasting. In de ontlasting zijn kleine geelachtig witte strepen te zien. Ze kunnen mobiel zijn. Dit zijn de segmenten van het lichaam van de worm die de eieren bevatten.
De aanwezigheid van de parasiet in de darm kan de pancreas en galwegen irriteren. Teniasis kan gecompliceerd worden door pancreatitis en cholecystitis.
Symptomen van cysticercose
Als helminth-eieren in het menselijk lichaam komen en de larven zich verspreiden, treedt cysticercose op. Tegelijkertijd worden volwassen wormen niet in het lichaam gevonden. Deze ziekte heeft verschillende vormen. De symptomen van lintworm zijn in dit geval afhankelijk van de locatie van de larven.
De gevaarlijkste vorm van pathologie is cysticercose van de hersenen. Het komt in meer dan de helft van de gevallen voor. In de hersenweefsels kunnen de larven heel lang leven, meer dan 15 jaar. Schade aan het centrale zenuwstelsel wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- spierzwakte;
- hallucinaties,delirium;
- depressieve toestanden;
- geheugenverlies;
- mentale stoornissen.
In verwaarloosde vormen treedt hersenoedeem op, hoofdpijn, braken, convulsieve aanvallen verschijnen.
Als de larven het ruggenmerg infecteren, worden de wortels uitgeknepen. De volgende symptomen treden op:
- pijn in de wervelkolom en ledematen;
- pijn in de gordel in borst en buik;
- bewegingsbeperking (in ernstige gevallen verlamming).
Als de larven in de ogen komen, hopen de parasieten zich op in de sclera, het netvlies en het glasachtig lichaam. Dit uit zich in een verminderd gezichtsvermogen, ontsteking van de oogweefsels en kan leiden tot blindheid.
De larven kunnen de longen binnendringen. Daar groeien ze tot 2 cm, worden bedekt met een capsule en knijpen in de weefsels. Patiënt heeft symptomen van longontsteking:
- kortademigheid;
- hoest;
- ademhalingsmoeilijkheden.
Cysticercose van de longen komt echter heel vaak voor zonder een uitgesproken klinisch beeld. De ziekte wordt vaak bij toeval ontdekt tijdens een röntgenonderzoek.
Cysticerci kunnen het hart binnendringen. In dit geval zijn de symptomen van lintworm bij mensen mild, maar vaak worden aritmie-aanvallen waargenomen. Hartbeschadiging is echter erg gevaarlijk, omdat er een ernstige storing is in het werk van het myocardium. In ernstige gevallen is hartfalen mogelijk.
In zeer zeldzame gevallen infecteren de larven de huid en spieren. in het onderhuidse weefselhobbels verschijnen. Ze zijn gevuld met vloeistof met een larve. Cysticercus kan tot 10 cm groot worden, dit proces gaat gepaard met het optreden van een allergie zoals urticaria. Maar heel vaak is er een asymptomatisch verloop van de ziekte.
De lintwormparasiet in zijn larvale vorm is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen. Cysticerci kunnen de placenta passeren en foetale ontwikkelingsstoornissen veroorzaken. Heel vaak wordt in dit geval het kind dood geboren of treedt er een miskraam op. Bij cysticercose bij zwangere vrouwen in de vroege stadia raden artsen vaak een abortus aan om medische redenen.
Teniasis diagnose
Bij teniasis leeft de parasiet alleen in de darmen. Daarom is het meestal gemakkelijker om de aanwezigheid ervan te detecteren dan bij cysticercose. De volgende methoden worden gebruikt voor diagnostiek:
- Fecale analyse. Helpt bij het detecteren van parasietsegmenten.
- Microscopisch onderzoek van schaafwonden uit de anus. Deze analyse onthult ook de aanwezigheid van segmenten.
- Coprogramma. Detecteert de chemische samenstelling van ontlasting, die verandert met taeniasis.
- Algemene bloedtest. Patiënten hebben tekenen van ontsteking: leukocytose en verhoogde BSE.
- Serologische bloedtest. Detecteert de aanwezigheid van antilichamen tegen varkenslintworm.
Een belangrijke rol bij de diagnose wordt gespeeld door het verzamelen van anamnese. Het is noodzakelijk om erachter te komen of de persoon slecht verwerkt varkensvlees heeft gegeten. Er wordt ook rekening gehouden met de prevalentie van taeniasis in de regio.
Diagnose van cysticercose
Diagnose van cysticercose is moeilijker, omdat indarmparasieten zijn afwezig. Zorg ervoor dat u een serologische bloedtest uitvoert op antistoffen tegen parasieten. Alleen deze methode kan objectief getuigen van infectie. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de studie van eosinofielen, een verhoogd aantal van deze bloedcellen duidt indirect op invasie. De benoeming van aanvullende soorten analyses hangt af van de locatie van de larven:
- Wanneer cysticercose van de hersenen nodig is om de ziekte te onderscheiden van tumoren van het centrale zenuwstelsel, epilepsie en meningitis. Wijs een studie van hersenvocht en bloed toe aan eosinofielen, evenals een MRI-onderzoek.
- Als er een dwarslaesie is, moet een MRI of CT met myelografie worden gemaakt.
- Voor cysticercose van het oog wordt een onderzoek van de fundus uitgevoerd, evenals een biopsiestudie die zal helpen bij het identificeren van de larven.
- Als de longen zijn aangetast, wordt er een bloedonderzoek gedaan naar eosinofielen en worden er röntgenfoto's gemaakt.
- Als de larven het hart zijn binnengedrongen, moet een ECG en echocardiografie worden gemaakt.
- Cysticercose van de huid en spieren is erg moeilijk te diagnosticeren, meestal wordt het alleen gedetecteerd door serologische analyse. Het is noodzakelijk om een grondig onderzoek van de huid en een biopsie van de knobbeltjes uit te voeren.
Teniasis behandelmethoden
Behandeling van varkenslintworm wordt alleen uitgevoerd in ziekenhuisomstandigheden. Alvorens een anthelmintische behandeling uit te voeren, krijgt de patiënt een dieet voorgeschreven. De consumptie van vette, gerookte en meelproducten is beperkt. Het is verboden ingeblikt voedsel, kaas, zure room, uien, knoflook en kool te eten. Deze voedingsmiddelen kunnen parasieten voeden.
Dan de patiënteenmaal neemt een van de anthelmintica: Vermox, Fenasal, Biltricid. Ze verlammen het lichaam van de lintworm. De parasiet maakt los van de darmwand en wordt uitgescheiden in de ontlasting. De behandeling wordt aangevuld met het gebruik van laxeermiddelen en de benoeming van reinigende klysma's. Ze gebruiken ook B-vitamines in de vorm van injecties om het ijzertekort in het lichaam te compenseren.
Nadat de worm uit de darmen komt, moet zijn lichaam worden onderzocht. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de parasiet volledig wordt verwijderd en dat er geen segmenten meer in het lichaam zijn. Om deze reden wordt de behandeling alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Daarna moet de patiënt nog 4 maanden naar de dokter en ontlastingstests doen.
Is het mogelijk om folkremedies te gebruiken om teniasis te bestrijden? Ze mogen alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts, als aanvulling op medicamenteuze behandeling. Varen- en pompoenpitten hebben anthelmintische eigenschappen. Teniasis kan echter niet thuis worden genezen. Alleen een arts kan vaststellen dat de parasiet het lichaam volledig heeft verlaten.
Behandelingsmethoden van cysticercose
Cysticercose is een complexere ziekte en moeilijker te behandelen. Therapie wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Soms is het nodig om niet alleen medische, maar ook chirurgische behandelingsmethoden toe te passen. Medicijnen worden met grote zorg voorgeschreven, omdat de dood van de larven vaak gepaard gaat met het vrijkomen van gifstoffen. Dit kan een allergische shock veroorzaken, die vaak eindigt in de dood. Het is niet alleen belangrijk om parasieten te doden,maar verwijder ze ook meteen uit het lichaam. De keuze van de behandelmethode hangt af van de locatie van de parasieten:
- Als er een klein aantal larven in de hersenen is, worden ze operatief verwijderd. Als er veel cysticerci zijn, worden medicijnen voorgeschreven: "Biltricid" en "Nemozol".
- Als de ogen zijn aangetast, worden de larven ook operatief verwijderd, als chirurgische ingreep onmogelijk is, wordt "Biltricid" voorgeschreven.
- Cysticercose van de huid wordt alleen operatief behandeld, knobbeltjes met larven worden geopend en de parasiet wordt verwijderd.
- Bij cysticercose van zachte weefsels staat de patiënt onder toezicht van artsen. Chirurgische behandeling wordt alleen gebruikt voor manifestaties van irritatie.
Antihelmintica voor cysticercose worden meestal gecombineerd met corticosteroïden. Dit helpt de schadelijke effecten van gifstoffen die vrijkomen wanneer de larven sterven, te verminderen. Als epileptische aanvallen optreden met hersenbeschadiging, worden anticonvulsiva voorgeschreven.
Ziekteprognose
Teniasis-prognose is meestal goed. Anthelmintische behandeling leidt vaak tot de volledige eliminatie van de parasiet uit het lichaam. Met cysticercose verslechtert de prognose aanzienlijk. Schade aan de hersenen of het ruggenmerg, evenals de ogen en het hart, eindigt vaak in de dood. De dood vindt plaats op de achtergrond van een epileptische aanval. Relatief gunstig verloopt alleen cysticercose van de huid, onder voorbehoud van tijdige behandeling.
Cysticercose van het oog kaneindigen in blindheid. Zonder behandeling neemt de visuele beperking gestaag toe en is herstel niet altijd mogelijk.
Preventie
Om infectie te voorkomen, is het noodzakelijk om het varkensvlees voorzichtig te verwarmen. In regio's met een hoge prevalentie van taeniasis en cysticercose is het noodzakelijk om het vlees te controleren op de aanwezigheid van lintwormlarven. Het is ook belangrijk om je handen te wassen om infectie door een zieke of jezelf te voorkomen.
Het is erg moeilijk om menselijke infectie volledig te elimineren in een endemische regio. Zelfs de gelijktijdige behandeling van mens en dier voor taeniasis en cysticercose gaf niet altijd positieve resultaten.
De afgelopen jaren is er onderzoek gedaan naar de ontwikkeling van een vaccin voor als huisdier gehouden varkens. Zo'n vaccinatie is mogelijk, omdat tijdens de invasie antistoffen in het lichaam worden gevormd. Dit vaccin is nu gemaakt. Tot nu toe heeft het echter alleen experimentele tests ondergaan, waarin de effectiviteit is bewezen. Op dit moment is het moeilijk te zeggen hoe het vaccin in reële omstandigheden zal werken. Een dergelijk vaccin kan echter een belangrijke maatregel zijn om infectie met de parasiet te voorkomen.
