Elk kind is anders - het is geen geheim. Er zijn echter aanwijzingen dat kinderen in bepaalde leeftijdsgroepen moeten voldoen aan de gemiddelde statistische normen. Dergelijke parameters helpen de arts om de mogelijke aanwezigheid van problemen aan de kant van de fysieke en mentale ontwikkeling te bepalen, en om de aanwezigheid van een ziekte te suggereren.
Het beoordelen van de lichamelijke ontwikkeling van een kind is een zeer belangrijk punt voor elke arts en natuurlijk voor ouders. Wat betekenen al deze schalen, beoordelingen en tabellen in het leven van een baby en waar komen ze vandaan?
Pasgeboren
Als een kind net is geboren, krijgt hij meteen zijn eerste punten. Volgens de Apgar-schaal bepa alt een neonatoloog een bepaald aantal punten in de eerste en vijfde minuut van het leven van een baby. Het hangt van deze twee cijfers af of hij bij zijn moeder blijft of dat hij aanvullende medische zorg nodig heeft, de afgifte van de eerste vaccinaties wordt beslist.
Baby tot een jaar
Nadat de baby een maand oud is, moedermoet de baby naar geplande afspraken met de kinderarts brengen. Dit gebeurt volgens het schema wanneer de baby wordt geëxecuteerd:
- een maand;
- drie maanden;
- zes maanden;
- negen maanden;
- twaalf maanden.
Bij deze recepties is een beoordeling van de lichamelijke ontwikkeling verplicht volgens centieltabellen. Ze registreren ook de leeftijd waarop het kind begon te glimlachen, voor het eerst ging zitten, opstond, de eerste stappen zette, het eerste woord zei, de timing van de tandjes. Maatregel:
- Gewicht.
- Lichaamslengte.
- Volume/hoofdomtrek.
- Borstomvang.
- Lichaamstemperatuur.
- Fannelgrootte.
Op basis van deze gegevens en eventuele klachten van de moeder kan het kind worden doorgestuurd voor aanvullend onderzoek of een afspraak met een specialist. In andere gevallen wordt een beoordeling van de lichamelijke ontwikkeling gegeven volgens centieltabellen. Volgens deze tabellen wordt de ontwikkelingssnelheid altijd geacht in de middelste gangen te vallen, dat wil zeggen in het bereik van 25-75 procent. Maar een kind kan zich ook heel normaal ontwikkelen als de gegevens voor alle indicatoren in hetzelfde bereik liggen, onder of boven het gemiddelde (in dit geval hebben ze het over lichaamskenmerken).
Centile tafels voor jongens jonger dan één jaar
Om de groei van een baby tot een jaar oud te meten, wordt in de kliniek een speciaal bord met zijkanten gebruikt. Het hoofd van het kind wordt tegen een van hen gedrukt, de benen tegen de andere.
| Leeftijdjongen, in maanden | Jongenlengte | ||||||
| Centielafstand, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| pasgeboren | 46, 5 | 48 | 49, 8 | 51, 3 | 52, 5 | 53, 5 | 55 |
| 1 | 49, 5 | 51, 5 | 52, 7 | 54, 5 | 55, 5 | 56, 5 | 57, 5 |
| 3 | 55, 5 | 56, 5 | 58, 1 | 60 | 61 | 62 | 64 |
| 6 | 61, 5 | 63 | 65 | 66 | 68 | 69 | 71, 5 |
| 9 | 67, 5 | 68, 2 | 70 | 71, 5 | 73, 2 | 75 | 79 |
| 12 | 71 | 72, 5 | 74 | 75, 5 | 77, 3 | 80 | 82 |
De centieltabellen voor jongens en meisjes bevatten ook gegevens over de grootte van het hoofd van het kind. Het niet voldoen aan de normen voor deze parameter is een reden om de baby door te verwijzen naar een neuroloog.
| Leeftijdjongen, in maanden | De hoofdomtrek van de jongen | ||||||
| Centielafstand, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| pasgeboren | 33 | 34 | 34-35 | 35 | 35-37 | 37 | 37, 5 |
| 1 | 34, 5 | 35, 5 | 36, 5 | 37 | 38 | 39 | 40, 5 |
| 3 | 38 | 39 | 40 | 40, 5 | 41, 5 | 42, 5 | 43, 5 |
| 6 | 41, 5 | 42 | 43 | 44 | 45 | 45, 5 | 46, 5 |
| 9 | 43, 5 | 44 | 45 | 46 | 46, 5 | 47, 5 | 48 |
| 12 | 44, 5 | 45, 5 | 46 | 47 | 48 | 48, 5 | 49, 5 |
Factoren die de lichamelijke ontwikkeling beïnvloeden
De lichamelijke gezondheid van een kind is de belangrijkste indicator van zijn gezondheidstoestand. Het hangt van verschillende factoren af:
- klimatologische omstandigheden;
- erfelijkheid;
- eten;
- het niveau van materieel welzijn van het gezin;
- naleving van het regime van de dag;
- ouder-kind relatie;
- psychologische sfeer in het gezin.
Vereiste antropometrische gegevens om de lichamelijke ontwikkeling van kinderen na een jaar te beoordelen
Evaluatie van de lichamelijke ontwikkeling van kinderen na een jaar is gebaseerd op de volgende indicatoren:
- Somatische indicatoren (gewicht in kg, lengte in cm, borstomtrek in cm).
- Somatoscopische indicatoren (de conditie van het omhulsel van de huid, slijmvliezen, de ontwikkeling van onderhuidse vetophopingen, de ontwikkeling van het bewegingsapparaat, het niveau van seksuele ontwikkeling).
- Fysiometrische indicatoren (spierkracht, longcapaciteit, bloeddruk, hartslag).
- Algemene gezondheid (overgedragenziekten, de aanwezigheid van chronische aandoeningen).
Methoden voor het beoordelen van fysieke ontwikkeling zijn strikt uniform, omdat we alleen kunnen praten over de vergelijkbaarheid en betrouwbaarheid van de onderzoeksresultaten door metingen te doen onder dezelfde omstandigheden en met dezelfde hulpmiddelen.
Somatische indicatoren
Beoordeling van de lichamelijke ontwikkeling van een kind gebeurt vaak op deze manier: de somatische indicatoren van de ontwikkeling van een bepaald kind worden vergeleken met centieltabellen op basis van leeftijd en geslacht. Hoe deze tabellen eruitzien voor jongens, zie je hieronder.
| Leeftijdjongen | Jongenlengte | ||||||
| Centielafstand, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 jaar | 81 | 83 | 84, 5 | 87 | 89 | 100 | 94 |
| 3 jaar | 88 | 90 | 92, 5 | 96 | 100 | 102 | 104, 5 |
| 5 jaar | 99 | 101, 5 | 104, 5 | 108, 5 | 112 | 114, 5 | 117 |
| 7 jaar | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 130, 5 |
| 10 jaar | 126, 5 | 129, 5 | 133 | 138 | 142 | 147 | 149 |
Voor meisjes zijn de groeipercentages iets anders. Tot twee jaar zijn ze meestal iets kleiner dan jongens, maar daarna halen ze hun achterstand in en overtreffen ze zelfs in groei.
| Leeftijdmeisjes | Meisjeslengte | ||||||
| Centielafstand, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 jaar | 80 | 82 | 83, 5 | 85 | 87, 5 | 90 | 92, 5 |
| 3 jaar | 89 | 91 | 93 | 95, 5 | 98 | 100, 5 | 103 |
| 5 jaar | 100 | 102, 5 | 105 | 107, 5 | 111 | 113, 5 | 117 |
| 7 jaar | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 131, 5 |
| 10 jaar | 127 | 130, 5 | 134, 5 | 19 | 143 | 147 | 151 |
Studie van somatoscopische parameters
Methoden voor het beoordelen van lichamelijke ontwikkeling omvatten een aantal belangrijke meetindicatoren. Ze kunnen worden bestudeerd in de volgende tabel.
| Teken | Parameters | Norma | Opmerking |
| Vetafzetting | De dikte van de vetplooi op de buik | 1-2cm | Zijkant ter hoogte van de navel en onder het schouderblad |
| Vorm en kenmerken van borstontwikkeling | Cylindrisch, plat, conisch, gemengd, rachitisch, tonvormig | Cylindrisch | Gemengde borstkas kan soms als normaal worden beschouwd bij jonge kinderen |
| Ruggengraat | Slank, grof, gemiddeld | - | - |
| Wervelkolom | Normaal, kyfotisch, lordotisch | Normaal - s-vormig in het sagittale vlak | Scoliose is ook van toepassing op spinale misvormingen |
| Vorm benen | Gewelfd, plat, afgeplat | Gewelfd (normaal) | - |
Fysiometrische indicatoren
Beoordeling van de lichamelijke ontwikkeling van schoolkinderen gebeurt onder meer door het meten van de functionele indicatoren van het lichaam:
1. De vitale capaciteit (volume) van de longen is een indicator voor de kracht van de ademhalingsspieren en het volume van de longen. De meting wordt uitgevoerd met een lucht- of waterspirometer. Leeftijdsindicatoren voor kinderen van verschillend geslacht en leeftijd zullen anders zijn.
| Leeftijd | Geslacht | |||
| Meisjes | Jongens | |||
| Volume, ml | Kracht | Volume, ml | Kracht | |
| 8 jaar | 1474 | 280 | 1670 | 301 |
| 10 jaar | 1903 | 360 | 2000 | 409 |
| 15 jaar | 3022 | 433 | 3670 | 729 |
2. De kracht van de spieren van de handen - de mate van ontwikkelingspieren. De meting wordt gedaan met een apparaat dat een handdynamometer wordt genoemd.
3. Deadlift-kracht is de kracht van de strekspieren van het lichaam in de heupgewrichten.4. HR - hartslag.
| Leeftijd, jaren | Klaas per minuut |
| 1 | 120-125 |
| 3 | 105-110 |
| 5 | 93-100 |
| 7 | 85-90 |
| 10 | 78-85 |
| 15 | 70-76 |
5. Bloeddruk begint te worden gemeten na de leeftijd van zeven. Normaal gesproken moet de systolische (bovenste) vanaf deze leeftijd in het bereik van 100-120 mm Hg liggen. Art., en diastolisch (lager) - 60-80 mm Hg. st.
Evaluatie van fysieke ontwikkeling volgens deze indicatoren wordt gemaakt door individuele indicatoren en gemiddelde waarden te vergelijken die kenmerkend zijn voor een bepaalde leeftijds- en geslachtsgroep kinderen.
Andere ontwikkelingsbeoordelingsmethoden
Verplichte antropometrische gegevens voor het beoordelen van lichamelijke ontwikkeling worden ook in andere methoden gebruikt:
- Antropometrische standaarden/sigma-afwijkingsmethode. Bij gebruik van deze methode wordt de evenredigheid van de ontwikkeling berekend. Deze methode wordt tegenwoordig zelden gebruikt, omdat het niet het volledige beeld laat zien.ontwikkeling, maar verkent de elementen afzonderlijk.
- Regressieschalen. De tabellen voor evaluatie met deze methode zijn samengesteld rekening houdend met correlaties, wat een onbetwistbaar voordeel van de methode is. Maar het kan om bepaalde redenen niet worden gebruikt voor kinderen met een onevenredige ontwikkeling.
-
Eendimensionale schaal Matveyeva N. A. Deze methode wordt gebruikt bij het invoeren van het eerste leerjaar, bij de overgang naar het 3e, 8e en 6e leerjaar. Het houdt rekening met elf tekenen van ontwikkeling:
- lichaamsgewicht, - lengte;
- omtrek (volume) van de borstkas;
- aantal kiezen;
- longcapaciteit;
- frequentie (slagen per minuut) van de pols;
- grootte van de vetplooi in de navelstreek;
- spierkracht van de linkerarm;
- spierkracht van de rechterhand;- minimale en maximale bloeddruk.
beoordeling van de lichamelijke ontwikkeling van adolescenten Deze methode is vrij gedetailleerd, maar heeft hetzelfde nadeel als de methode van antropometrische standaarden. Daarom zal de beoordeling van fysieke ontwikkeling nauwkeuriger zijn als tweedimensionale centieltabellen worden gebruikt, die rekening houden met de afhankelijkheid van lichaamslengte van massa.
- Tweedimensionale centieltabel. De beoordeling vindt plaats op een achtpuntsschaal, waarbij rekening wordt gehouden met de verhouding geslacht, leeftijd, lengte en lichaamsgewicht.
- Centile tafel volgens I. M. Vorontsov. Het maakt gebruik van een schaal die rekening houdt met drie hoofdindicatoren: de lengte van het lichaam, het gewicht van het kind en de grootte van de borst. Tests (screenings) volgens deze methode worden gebruikt tijdens preventieve onderzoeken om de groep kinderen met ernstige ontwikkelingsstoornissen te bepalen.
- Complexe methode.
Complexe methode om lichamelijke ontwikkeling te beoordelen
Alle eerder overwogen methoden houden alleen rekening met morfologische gegevens van ontwikkelingsbeoordeling, maar voor een groeiend persoon is het natuurlijk en noodzakelijk om rekening te houden met biologische ontwikkeling. Uitgebreide methode omvat:
- Beoordeling van biologische leeftijd (de mate van overeenstemming met de rijpingstijd van de systemen en organen van het kind). Criteria: gewichtstoename en lichaamslengte per jaar, leeftijd naar aantal tanden, puberteit, ontwikkeling van het botapparaat.
- Lichaamstype volgens de verhouding van de vorm van de benen, buik, borst, rug, ontwikkeling van spieren, botten, vetweefsel.
- Evaluatie van de harmonie van ontwikkelingskenmerken in termen van de verhouding tussen lichaamslengte en gewicht.
Een uitgebreide beoordeling van de lichamelijke ontwikkeling, die wordt uitgevoerd in instellingen voor behandeling en preventie, evenals tijdens gedetailleerde medische onderzoeken, maakt het mogelijk om, afhankelijk van het geheel aan gegevens, kinderen in vijf verschillende gezondheidsgroepen te verdelen:
- I groep. Het omvat kinderen zonder chronische ziekten, niet ziek of zelden ziek, die zich fysiek en mentaal ontwikkelen zonder afwijkingen.
- II groep. Deze groep omvat de categorie kinderen zonder chronische ziekten en niet meer dan vier keer per jaar ziek, met risico op het ontwikkelen van chronische ziekten, kunnen er kleine afwijkingen zijn in het niveau van functioneren van systemen en organen.
- III-groep definieert kinderen met chronische ziekten, pathologieën (aangeboren, niet storend voor het lichaam)normaal functioneren), vaak ziek (meer dan vier keer per jaar).
- IV groep. Kinderen met misvormingen (aangeboren), chronische ziekten die de normale gezondheidstoestand en de algemene toestand van het lichaam verstoren.
- V groep. Deze groep omvat kinderen die lijden aan ernstige chronische ziekten die duidelijke stoornissen en een verminderd functioneren van het lichaam veroorzaken.
Tieners
Het beoordelen van de fysieke ontwikkeling van adolescenten verschilt niet van de beoordelingsmethoden die voor alle kinderen worden gebruikt. Alle tabellen en schalen bevatten gegevens voor kinderen onder de 17.
Hoewel we natuurlijk niet mogen vergeten dat de ontwikkeling van meisjes na de leeftijd van negen en jongens na elf jaar aanzienlijk zal verschillen van de ontwikkeling van jongere kinderen.
In de adolescentie zijn er significante veranderingen in de verhoudingen van het lichaam en de ontwikkeling van organen en systemen:
- Meisjes onder de 14 lopen aanzienlijk voor op hun leeftijdsgenoten wat betreft gewicht, lengte en borstomvang.
- Tijdens deze periode is er een sterke groeispurt (meisjes hebben de tijd om ongeveer 25 centimeter te groeien en 25 kilogram toe te voegen; jongens - 35 centimeter en 35 kilogram).
- Tegen de leeftijd van 13-15 is de vorming van secundaire geslachtskenmerken volledig voltooid.
- De actieve vorming van het nerveuze, mentale, cardiovasculaire, endocriene systeem gaat door.
- Puls en druk naderen geleidelijk die van een volwassene en op 18-jarige leeftijd stoppen ze bij 120 tot 65 voor meisjes en 115 tot 60 voor jongens.
Het is vermeldenswaard dat de versnellendehet tempo van fysieke ontwikkeling (versnelling) heeft de normen van somatische indicatoren recentelijk aanzienlijk veranderd.
