De menselijke longen zijn een orgaan dat zorgt voor het ademhalingsproces. Maar zij zijn niet de enigen die ermee bezig zijn. Deze waanzin is voor velen gebruikelijk. Ademhaling wordt verzorgd door: neusgaten, mondholte, strottenhoofd, luchtpijp, borstspieren en anderen. De taak van de longen zelf is om het bloed, namelijk de erytrocyten (rode bloedcellen) erin, van zuurstof te voorzien, zodat het van de ingeademde lucht naar de cellen gaat.
Korte anatomie van de longen
De longen bevinden zich in de borst en vullen het grootste deel ervan. De longen zijn een complexe structuur van de plexus van bloed, lucht, lymfevaten en zenuwbanen. Tussen de longen en andere organen (maag, milt, lever, enz.) bevindt zich een diafragma dat ze scheidt.
Opgemerkt moet worden dat de rechter- en linkerlong anatomisch verschillend zijn. Het belangrijkste verschil is het aantal aandelen. Als de rechter drie heeft (onderste, bovenste enmidden), dan heeft links er maar twee (onder en boven). Ook is de linkerlong langer dan de rechter.
In de longen bevinden zich de bronchiën. Ze zijn onderverdeeld in segmenten die duidelijk van elkaar gescheiden zijn. In totaal zijn er 18 van dergelijke segmenten in de longen: respectievelijk 10 rechts en 8 links. In de toekomst vertakken de bronchiën zich in lobben. Er zijn er in totaal ongeveer 1600 - 800 voor elke long.
De bronchiale lobben zijn verdeeld in alveolaire passages (van 1 tot 4 stuks), aan het einde waarvan er alveolaire zakjes zijn, van waaruit de longblaasjes openen. Dit alles samen wordt de verzamelnaam van de luchtwegen genoemd, die bestaat uit de bronchiale boom en de alveolaire boom.
De kenmerken van de bloedtoevoer naar het longsysteem zullen hieronder worden besproken.
Arterieën, aders, vaten en haarvaten van de longen
De diameter van de longslagader en zijn vertakkingen (arteriolen) is meer dan 1 mm. Ze hebben een elastische structuur, waardoor de bloedpulsatie zachter wordt tijdens hartsystolen, wanneer bloed uit de rechterkamer in de longstam wordt uitgeworpen. Arteriolen en haarvaten zijn nauw verweven met de longblaasjes en vormen zo het longparenchym. Het aantal van dergelijke plexus bepa alt de mate van bloedtoevoer naar de longen tijdens beademing.
De capillairen met grote circulatie hebben een diameter van 7-8 micrometer. Tegelijkertijd zijn er 2 soorten haarvaten in de longen. Breed, waarvan de diameter in het bereik van 20 tot 40 micrometer ligt, en smal - met een diameter van 6 tot 12 micrometer. Pleinhaarvaten in de menselijke longen is 35-40 vierkante meter. De overgang van zuurstof naar het bloed vindt plaats via de dunne wanden (of membranen) van de longblaasjes en haarvaten, die als een enkele functionele eenheid werken.
Zuurstoftekort
De belangrijkste functie van de bloedvaten van de longcirculatie is gasuitwisseling in de longen. Terwijl de bronchiale bloedvaten de weefsels van de longen zelf van voeding voorzien. Het netwerk van veneuze bronchiale vaten dringt zowel door in het systeem van een grote cirkel (rechter atrium en azygos ader) als in het systeem van een kleine cirkel (linker atrium en longaderen). Daarom bereikt volgens het grote cirkelsysteem 70% van het bloed dat door de bronchiale slagaders stroomt de rechter hartkamer niet en komt het de longader binnen via capillaire en veneuze anastomosen.
De beschreven eigenschap is verantwoordelijk voor de vorming van het zogenaamde fysiologische gebrek aan zuurstof in het bloed van een grote cirkel. De vermenging van bronchiaal veneus bloed met het arteriële bloed van de longaderen verlaagt de hoeveelheid zuurstof in vergelijking met wat het was in de longcapillairen. Hoewel dit kenmerk bijna geen effect heeft op het dagelijks leven van een persoon, kan het een rol spelen bij verschillende ziekten (embolie, mitralisstenose), wat kan leiden tot ernstig ademhalingsfalen. Voor een verminderde bloedtoevoer naar de longkwab zijn hypoxie, cyanose van de huid, flauwvallen, snelle ademhaling, enz. kenmerkend.
Longbloedvolume
Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste functie van de longen om te dragenzuurstof uit de lucht naar het bloed. Longventilatie en doorbloeding zijn 2 parameters die de zuurstofverzadiging (oxygenatie) van bloed in de longen bepalen. De verhouding tussen ventilatie en doorbloeding is ook belangrijk.
De hoeveelheid bloed die per minuut door de longen gaat, ongeveer hetzelfde als de IOC (minutencirculatie van bloed) in het systeem van de grote cirkel. In rust is de omvang van deze circulatie 5-6 liter.
Longvaten worden gekenmerkt door een grotere rekbaarheid, omdat hun wanden dunner zijn dan die van vergelijkbare bloedvaten, bijvoorbeeld in spieren. Ze fungeren dus als een soort bloedopslag, nemen in diameter toe onder belasting en dragen grote hoeveelheden bloed.
Bloeddruk
Een van de kenmerken van de bloedtoevoer naar de longen is dat de lage druk in de kleine cirkel blijft. De druk in de longslagader is gemiddeld 15 tot 25 millimeter kwik, in de longaderen - van 5 tot 8 mm Hg. Kunst. Met andere woorden, de beweging van bloed in de kleine cirkel wordt bepaald door het drukverschil en varieert van 9 tot 15 mm Hg. Kunst. En dit is aanzienlijk minder druk in de systemische circulatie.
Opgemerkt moet worden dat tijdens fysieke activiteit, die leidt tot een aanzienlijke toename van de bloedstroom in de kleine cirkel, er geen toename van de druk is vanwege de elasticiteit van de bloedvaten. Dezelfde fysiologische eigenschap voorkomt longoedeem.
Onregelmatige bloedtoevoer naar de longen
Lage druk in de longcirculatie veroorzaakt ongelijkmatige verzadiging van de longen met bloed uit hunvan boven naar beneden. In de verticale toestand van een persoon is er een verschil tussen de bloedtoevoer van de bovenste lobben en de onderste, ten gunste van een afname. Dit is te wijten aan het feit dat de beweging van bloed van het niveau van het hart naar de bovenste lobben van de longen wordt bemoeilijkt door hydrostatische krachten, afhankelijk van de hoogte van de bloedkolom op het niveau tussen het hart en de top van de longen.. Tegelijkertijd dragen hydrostatische krachten juist bij aan de beweging van het bloed naar beneden. Deze heterogeniteit van de bloedstroom verdeelt de longen in drie voorwaardelijke delen (bovenste, middelste en onderste kwab), die de westelijke zones worden genoemd (respectievelijk eerste, tweede en derde).
Nerveuze regulatie
De bloedtoevoer en innervatie van de longen zijn met elkaar verbonden en werken als één systeem. Het voorzien van bloedvaten van zenuwen gebeurt van twee kanten: afferente en efferente. Of ook wel vagaal en sympathiek genoemd. De afferente kant van innervatie treedt op als gevolg van de nervus vagus. Dat wil zeggen, de zenuwvezels geassocieerd met de gevoelige cellen van het nodulaire ganglion. Het efferente wordt geleverd door de cervicale en bovenste thoracale zenuwknopen.
De bloedtoevoer naar de longen en de anatomie van dit proces zijn complex en bestaan uit vele organen, waaronder het zenuwstelsel. Het heeft het grootste effect op de systemische circulatie. Dus, excitatie van zenuwen door stimulatie met elektriciteit in een kleine cirkel leidt tot een verhoging van de druk met slechts 10-15%. Met andere woorden, niet essentieel.
De grote bloedvaten van de longen (vooral de longslagader) reageren zeer goed. Verhoogde druk in de longenbloedvaten leidt tot een vertraging van de hartslag, een verlaging van de bloeddruk, het vullen van de milt met bloed, ontspanning van gladde spieren.
Humorale regelgeving
Catecholamine en acetylcholine bij de regulatie van de grote cirkel zijn belangrijker dan de kleine. Het inbrengen van dezelfde doses catecholamine in de bloedvaten van verschillende organen laat zien dat in de kleine cirkel minder vernauwing van het lumen van de bloedvaten (vasoconstrictie) wordt veroorzaakt. Een toename van de hoeveelheid acetylcholine in het bloed leidt tot een matige toename van het volume van de longvaten.
Humorale regulering van de bloedtoevoer in de longen en longvaten wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen die stoffen bevatten zoals: serotonine, histamine, angiotensine-II, prostaglandine-F. Hun introductie in het bloed leidt tot een vernauwing van de longvaten in de longcirculatie en een verhoging van de druk in de longslagader.
