Invaginatie van de darm bij een kind is een pathologie waarbij een afzonderlijk deel van de darm in een ander wordt ondergedompeld. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van darmblokkade, die voornamelijk in de kindertijd wordt gediagnosticeerd. In dit artikel zullen we de belangrijkste oorzaken, symptomen en methoden analyseren voor het diagnosticeren en behandelen van darminvaginatie bij een kind.
Algemene informatie
Deze pathologie wordt in bijna 90% van de gevallen bij zuigelingen waargenomen. Het hoogste optreden van darminvaginatie bij een kind vindt plaats op de leeftijd van zes maanden, wanneer aanvullend voedsel in het dieet begint te verschijnen. De darmen zijn niet altijd in staat om adequaat te herbouwen en zich aan te passen aan nieuw voedsel. Statistieken tonen aan dat er ongeveer 4 gevallen van darminvaginatie zijn bij een kind per 1000 mensen. Opgemerkt moet worden dat de ziekte vaker voorkomt bij jongens.
Wat betreft jonge leeftijd, in dit gevalde ziekte is vrij zeldzaam, de pathologie wordt vaker waargenomen bij de oudere groep, met name bij mensen van 45 tot 60 jaar.
Beelden
Soorten van deze ziekte die darmobstructie bij kinderen veroorzaakt, zijn onder meer:
- Primaire of idiopathische darminvaginatie. De redenen zijn nog steeds niet duidelijk.
- Secundair, wat een gevolg is van verschillende darmziekten.
Afhankelijk van welke specifieke gebieden in het maagdarmkanaal elkaar zijn binnengedrongen, wordt de ziekte ook onderverdeeld in de volgende typen: dikke darm, dunne darm, dunne darm-maag, dunne darm, intussusceptie van de darmlus door natuurlijke fistels of stoma.
Als de introductie van het darmgedeelte plaatsvindt in de richting van de perist altische samentrekkingen van de wand, wordt dit gewoonlijk isoperist altisch genoemd. In het geval dat de invaginatie tegen de darmvezels is gericht, wordt deze als anti-perist altisch gefixeerd. Twee afzonderlijke secties van de darm, of meerdere tegelijk, kunnen deelnemen aan een dergelijk proces.
Rassen van het ziekteverloop
We blijven nadenken over de variëteiten van de ziekte waarbij darmobstructie optreedt bij kinderen. Afhankelijk van het type stroming kan intussusceptie van de volgende typen zijn:
- terugkerend;
- pittig;
- chronisch.
De meest voorkomende in de praktijk is het acute verloop van de ziekte, bijna 95%gevallen. Vaak kan het gevolg van een dergelijke ziekte necrose zijn van een fragment van de darmlus.
Het terugkerende beloop van de ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij zuigelingen, nadat conservatieve methoden zijn gebruikt in de therapie, die gericht zijn op het rechttrekken van het intussusceptum. Ook wordt deze vorm vaak gediagnosticeerd in gevallen van darmonvolgroeidheid bij kinderen.
Terugkerende vorm van de ziekte kan vroeg zijn. In dit geval treedt het op tijdens de eerste drie dagen na de vermindering van het invaginaat. Als er meer dan drie dagen zijn verstreken, wordt darminvaginatie te laat genoemd.
De chronische vorm is een periodieke, lichte penetratie van een segment van de darm in een ander segment. Deze vorm van de ziekte manifesteert zich met matige symptomen van darmobstructie.
Redenen
Wat zijn de oorzaken van darmobstructie? Zoals eerder vermeld, is het in de meeste gevallen niet mogelijk om de onderliggende oorzaak van deze pathologie te identificeren. Alle mogelijke factoren in de ontwikkeling van het pathologische proces zijn echter verdeeld in twee groepen: mechanisch, zowel als voedsel, dat wil zeggen, geassocieerd met het gebruik van voedsel.
Wat betreft kinderen van 0 tot 3 jaar, in dit geval zullen de voedingsfactoren bij de ontwikkeling van darminvaginatie of darmobstructie kenmerkend zijn. ICD-10-code - K-56. Mechanische factoren komen vaak voor bij oudere kinderen.
Er wordt aangenomen dat de volgende factoren de aanzet kunnen zijn voor de ontwikkeling van de ziekte bij baby's:
- Verkeerd voedingsschema.
- Onaangepaste moduslevering.
- Voedsel te dik.
- Voedsel in brokken of grove vezels.
Voedingsfactoren bij de ontwikkeling van de ziekte zijn ook kenmerkend voor het volwassen deel van patiënten. Soms komen mensen met symptomen van deze ziekte naar de kliniek nadat ze het gebruikelijke voedsel hebben gegeten, bijvoorbeeld knoedels, knoedels, zwart brood. Vaak associeerden patiënten de ontwikkeling van darminvaginatie met snelle snacks wanneer ze ongekauwde stukjes doorslikten.
Bovendien wordt een speciale rol in de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen gegeven aan mechanische factoren, waaronder cystische formaties, polypeuze gezwellen van de darm, Meckel's diverticula, een aangeboren uitsteeksel van de wanden van het ileum, pancreasziekten, darmtumoren, als kwaadaardig en goedaardig.
Bovendien zijn er factoren die niet direct tot darmaandoeningen leiden, maar het risico op darminvaginatie verhogen. Deze omvatten de intestinale vorm van allergie, cystische fibrose, verminderde motoriek, aandoeningen na verschillende chirurgische ingrepen aan de organen van het maagdarmkanaal, intestinale virale infecties, familiegeschiedenis, verergerd mannelijk geslacht. Als u naar het ziekenhuis gaat, vergeet dan niet dat de ICD-10-code voor darmobstructie K56 is.
Invaginatie kan heel vaak een complicatie zijn van specifieke ziekten en aandoeningen, waaronder bacteriële en virale schade aan de darmen, chronische, acute verergering van chronische ontsteking van de slijmvliezen in elk deel van het maagdarmkanaal, voor voorbeeld,enteritis, gastritis, colitis, andere aandoeningen van de dikke en dunne darm, peritoneale tuberculose, tuberculeuze darmziekte, enteroptosis. Het zijn deze aandoeningen die worden beschouwd als de oorzaken van darmobstructie.
Symptomen van ziekte bij een kind
Dus we hebben uitgezocht wat de mogelijke redenen voor de ontwikkeling van deze onaangename ziekte kunnen zijn. U moet echter de symptomen van de ziekte kennen. Opgemerkt moet worden dat de tekenen van bijvoorbeeld darminvaginatie en elk ander type bijna hetzelfde zullen zijn. Ze zijn als volgt:
- diarree;
- buikpijn;
- opgeblazen gevoel.
In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte manifesteert pijn zich als een aanval, die ongeveer 7 minuten duurt. Het tijdsverschil tussen de aanvallen is 10 tot 30 minuten. In dit geval moet erop worden gelet dat het begin van de aanval acuut zal zijn. Qua intensiteit is de pijn erg sterk. Tijdens aanvallen wordt het kind erg rusteloos, schreeuwt, huilt, trekt zijn benen naar zijn buik. Baby's weigeren tegelijkertijd tepels of borsten. De huid voelt koud aan, bedekt met kleverig koud zweet. Het einde van een aanval is net zo scherp als het begin.
Symptomen van de ziekte bij een volwassene
En wat zijn de symptomen van de ontwikkeling van de ziekte bij een volwassen patiënt? Allereerst ontwikkelt de patiënt ernstige pijn in de buik. Tegelijkertijd verschijnt braken. Vaak gaat het gepaard met tachycardie, bleekheid van de huid,koud zweet en andere tekenen van shock.
Een paar uur na het begin van de aanval wordt bloederige afscheiding waargenomen in de ontlasting. In geval van verdere ontwikkeling van de ziekte en necrose van de darmwand, kunnen ook symptomen van darmbloeding worden waargenomen: zwakte, bloed in de ontlasting, duizeligheid. De buik is sterk gezwollen, er is geen ontlasting. Een persoon voelt krampachtige scherpe pijnen, waarvan hij zelfs het bewustzijn kan verliezen. Onaangename gewaarwordingen van een dergelijke intensiteit leiden vaak tot verwarring en delirium. In een poging om pijn te verlichten, drukt een persoon zijn benen tegen zijn buik en neemt een foetushouding aan. Een ander belangrijk symptoom van darminvaginatie is braken. Het begint vanwege het feit dat de intoxicatie in de darmen begint.
Mogelijke complicaties
Als er niet op tijd een therapeutisch algoritme wordt aangesteld, het plaatsen van een gasafvoerbuis of zelfs een operatie, kunnen er verschillende complicaties optreden. De meest voorkomende hiervan zijn darmobstructie, darmbloeding, peritonitis, perforatie van de darmwand als gevolg van necrose, het verschijnen van een interne hernia. Om dit alles te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk hulp te zoeken bij een specialist wanneer de eerste symptomen verschijnen, en vervolgens alle klinische aanbevelingen voor darminvaginatie bij kinderen op te volgen.
Diagnose
Klachten die afkomstig zijn van een patiënt met deze ziekte kunnen niet alleen kenmerkend worden genoemd voor deze ziekte, daarom, om de diagnose te bevestigen, zowel instrumenteel, fysiek alslaboratorium onderzoek. Lichamelijk onderzoek omvat inspectie, tikken, palpatie en onderzoek met een endoscoop.
Tijdens het onderzoek worden de volgende tekenen onthuld:
- In het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte is de tong normaal, maar dan verschijnt er een witte laag op.
- De buik is gezwollen, de voorwanden zijn gespannen. Dit teken geeft aan dat zich een darmobstructie ontwikkelt.
Om de diagnose te bevestigen, worden ook instrumentele methoden gebruikt, waaronder fluoroscopie, radiografie met contrast, echografie en computertomografie. De specialist onderzoekt ook de algemene analyse van bloed en ontlasting onder een microscoop.
Kenmerken van de behandeling
Als de diagnose is bevestigd, wordt een operatie voorgeschreven voor darmobstructie. Baby's met een leeftijd van 3 maanden tot 3 jaar kunnen echter van deze ziekte worden genezen met behulp van conservatieve therapie. U moet er echter op letten dat pediatrische spoedoperaties alleen kunnen worden vermeden als er niet meer dan 10 uur zijn verstreken sinds het begin van de ziekte en er geen complicatie is opgetreden.
Conservatieve therapie omvat het inbrengen van lucht in de darmen met behulp van een speciale ballon. Lucht wordt gepompt totdat de intussusceptie opklaart. Daarna wordt de gasuitlaatbuis volgens het algoritme geïnstalleerd. De effectiviteit van deze behandeling is zeer hoog. Nadat de procedure is uitgevoerdcontrole röntgenonderzoek, en de chirurg volgt nauwlettend de toestand van de baby. In andere situaties wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.
Dus, als een kind buikpijn heeft, wat te doen, we hebben het opgelost. Maar hoe wordt de operatie uitgevoerd? Allereerst moet een kwalitatieve revisie van het gehele maagdarmkanaal worden uitgevoerd, omdat er verschillende invaginaten kunnen zijn. Daarna wordt een onderzoek gedaan in het getroffen gebied om de vitale activiteit van de darm te bepalen. Bij afwezigheid van veranderingen in de wanden van de darm, wordt het ene segment voorzichtig van het andere verwijderd. Als uitgesproken veranderingen worden gedetecteerd, wordt het gewijzigde gebied verwijderd.
Postoperatieve periode
Het maakt niet uit welk specifiek type ziekte pneumatisch is gedesinvagineerd - na de operatie moet altijd een conservatieve behandeling worden uitgevoerd. Het omvat antibiotische therapie, evenals intraveneuze vloeistoftherapie om het volume van het circulerende bloed aan te vullen. Dit is nodig in gevallen waarin bij de patiënt een bloeding in de darm is vastgesteld.
Preventie
Iedereen weet dat een ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan later te behandelen. Vooral als het gaat om zo'n onaangename ziekte als darminvaginatie, die bijna altijd een chirurgische behandeling vereist. Als preventieve maatregel is het noodzakelijk om kinderen volgens het schema aanvullende voedingsmiddelen te introduceren. Dit betekent dat de eerste producten niet eerder dan zes maanden oud van de baby in het dieet worden geïntroduceerd. uiterlijk inhet menu van nieuwe gerechten moet gefaseerd worden. Geleidelijk aan zou ook de hoeveelheid geconsumeerd voedsel moeten toenemen. Het is het beste om gepureerde gerechten van één ingrediënt te gebruiken voor aanvullende voedingsmiddelen.
Wat betreft preventie bij volwassenen, moeten ze het dieet en dieet volgen, te grof voedsel uitsluiten van hun dagelijkse menu. Bovendien moet u tijdens de lunch of het diner goed kauwen. Een andere verplichte preventieve maatregel is de tijdige diagnose en behandeling van neoplasmata in het darmgebied.
Ziekteprognose
Als de patiënt tijdig in het ziekenhuis wordt opgenomen en de diagnose en behandeling van een dergelijke onaangename ziekte als darminvaginatie correct wordt uitgevoerd, dan zal de prognose zeer gunstig zijn. In sommige gevallen zijn er echter verschillende soorten recidieven. De prognose zal dubbelzinnig zijn bij de ontwikkeling van bepaalde complicaties van invaginatie. Ze kunnen ook in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen. Elk uur is belangrijk voor het leven van de patiënt, dus u moet niet aarzelen als u de eerste symptomen van darmobstructie bij uzelf of uw baby opmerkt.
