Het uitwissen van endarteritis van de onderste ledematen is een zeer gevaarlijke ziekte, waarbij het negeren van de symptomen kan leiden tot amputatie. Helaas, in de beginfase, wanneer medicamenteuze behandeling het meest effectief is, manifesteert de pathologie zich praktisch niet, wat het moeilijk maakt om een diagnose te stellen. Endarteritis wordt gemakkelijk verward met sommige andere ziekten, een dergelijk probleem komt vaker voor bij mannen (het kan zelfs met zekerheid worden gezegd dat voornamelijk het sterkere geslacht lijdt aan het uitwissen van endarteritis).
Beschrijving van de ziekte
Het uitwissen van endarteritis van de ledematen is een ontstekingsziekte van de bloedvaten die chronisch van aard is. Als gevolg van pathologische processen wordt het bloedcirculatieproces verstoord, wat uiteindelijk leidt tot volledige sluiting van het slagaderlumen en de vorming van gangreen. In de regel is de ontsteking gelokaliseerd in de bloedvaten van de benen en voeten.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, komt er minder zuurstof in de benen, wat onvermijdelijk leidt tot weefselbeschadiging, verstoring van de normale werking van lichaamsdelen en hun necrose. Meestal lijden mannen aan deze pathologie. De verhouding tussen mannelijke patiënten en vrouwen met dezelfde diagnose is 99:1. Het uitwissen van endarteritis van de onderste ledematen is een van de meest voorkomende oorzaken van beenamputatie bij relatief gezonde, jonge en valide mannen.
In sommige gevallen wordt de ziekte ten onrechte verward met atherosclerose obliterans. De symptomen van het uitwissen van endarteritis en atherosclerose zijn vergelijkbaar, maar de ziekten hebben verschillende mechanismen van optreden. Endarteritis treft dus meestal een groep mensen op jonge leeftijd (van twintig tot veertig jaar oud), gelokaliseerd in de arteriële vaten van de benen en voeten. Het uitwissen van atherosclerose is een manifestatie van systemische atherosclerose, het wordt vastgesteld bij oudere patiënten, treft voornamelijk grote bloedvaten en is wijdverbreid.
De ziekte die het dichtst bij het uitroeien van endarteritis van de extremiteiten komt, is tromboangiitis of de ziekte van Buerger. Deze pathologie treft mannen van middelbare leeftijd. De meeste patiënten bij wie de ziekte wordt vastgesteld, zijn zware rokers. De hierboven genoemde ziekten worden alleen in de vroege stadia met succes behandeld. In de latere stadia kan alleen amputatie van ledematen helpen.
Oorzaken van endarteritis
Exacte lijstDe medische gemeenschap heeft nog niet de oorzaken of risicofactoren gevormd voor het uitroeien van endarteritis. Het was niet mogelijk om erachter te komen wat precies het begin van de ziekte bij een bepaalde persoon veroorzaakte. Het is bekend dat het lichaam gewoon stoffen begint te produceren die de wanden van zijn eigen bloedvaten beschadigen. Vervolgens ontwikkelt zich een ontstekingsproces in hen. Later vormt zich bindweefsel op de aangetaste gebieden, waardoor de openingen kleiner worden. De redenen voor de productie van dergelijke antilichamen zijn ook nog niet volledig begrepen.
Er zijn alleen theorieën over de oorzaken van het uitwissen van endarteritis van de ledematen. Het is algemeen aanvaard dat pathologie ontstaat als gevolg van verschillende infecties die niet worden behandeld, tegen de achtergrond van atherosclerose van de benen, verschillende soorten bloedstollingsstoornissen of als een manifestatie van een allergie voor nicotine bij zware rokers. Het is bekend dat rokers het meest vatbaar zijn voor endarteritis.
Pathologie kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van langdurige of kortdurende, maar zeer sterke spanningen, met constante onderkoeling van de benen. De risicogroep omvat degenen die ooit bevriezing van hun voeten hebben gekregen. Bovendien, zoals eerder vermeld, zijn mannen vatbaar voor het uitwissen van endarteritis. Chronische infecties, verwondingen aan de ledematen, disfunctie van de bijnieren en geslachtsorganen en een afname van het aantal lymfocyten in het bloed leiden tot een langdurige spastische toestand van de bloedvaten (wat ook een risicofactor is).
Pathogenese van ziekte
In het vroegste stadium van de ontwikkeling van de ziekte ontwikkelen zich alleen vasculaire spasmen. Dit gaat gepaard met een verdikking van de internemembranen van de vaatwanden, pathologische veranderingen. Vervolgens treden trofische aandoeningen op, degeneratieve processen die leiden tot vernauwing of zelfs volledige blokkering van het lumen van de slagader. De lengte van zo'n pathologisch gebied kan van twee tot twintig centimeter zijn.
Het netwerk dat zich rond dit beschadigde gebied ontwikkelt, voorziet na verloop van tijd niet meer in de functionele behoeften van weefsels. Vervolgens ontwikkelt zich een falen van de bloedsomloop. Een persoon die lijdt aan het uitwissen van endarteritis, in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte, begint merkbaar slap te worden, er treedt ernstige pijn op. Als ze eerder alleen bij overmatige belasting werden waargenomen, kunnen ze nu ook voorkomen bij het lopen (hardlopen, lichamelijke oefeningen) en in rust. Tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte ontwikkelt zich neuritis (ischemisch).
In het geval van het uitwissen van endarteritis, onderscheiden artsen vier stadia. In het begin beginnen zich dystrofische veranderingen in de neurovasculaire uiteinden te ontwikkelen. Er zijn geen symptomen, dus het is in dit stadium nog niet mogelijk om de behandeling van vernietigende endarteritis van de onderste ledematen te starten. Alle aandoeningen die de aandacht van een persoon op de ontwikkeling van de ziekte kunnen vestigen, worden gecompenseerd door de bloedcirculatie.
In de tweede fase gaat vasospasme gepaard met een gebrek aan bloedtoevoer en het onvermogen om het aan te vullen ten koste van de interne hulpbronnen van het lichaam. Deze fase van de ziekte wordt gekenmerkt door klinische manifestaties als bijna koude voetenelke omgevingstemperatuur, vermoeidheid, periodieke pijn en kreupelheid komen voor.
De derde fase wordt gekenmerkt door trofische stoornissen in de lagen van de vaatwand. De pulsatie in de slagaders is verzwakt. Pijn treedt nu op in een rustige houding. De vierde fase is de volledige trombose van de bloedvaten. Deze fase is onomkeerbaar, de patiënt ontwikkelt weefselnecrose en gangreen van de ledemaat. Geen enkele medicatie of andere niet-radicale therapie zal de pathologie stoppen. Alleen amputatie van de ledemaat zal helpen in de vierde fase.
Ziekteclassificatie
In kwantitatieve zin verschillen de symptomen van het uitwissen van endarteritis van de onderste ledematen weinig, afhankelijk van het type ziekte, maar dit beïnvloedt de ernst van het pijnsyndroom. Bij een beperkte vorm worden alleen de slagaders van de onderste ledematen aangetast, de ziekte vordert vrij langzaam, waardoor tijdig passende maatregelen kunnen worden genomen. Gegeneraliseerde endarteritis treft niet alleen bloedvaten, maar ook takken van de aorta, cerebrale en kransslagaders.
Op basis van hoe ernstig het pijnsyndroom is, zijn er vier stadia van ischemie van de ledematen in het geval van uitroeiing van endarteritis. In het eerste, het gemakkelijkste, voelt de patiënt zich ongemakkelijk bij het lopen van een afstand van een kilometer of meer. Bij de tweede patiënt kan meer dan 200 m (stadium II A) of minder (stadium II B) lopen voordat de pijn begint. In de derde graad, vóór het begin van de pijn, is het mogelijk om een afstand van maximaal 25 m te lopen. Het wordt ook gekenmerkt door pijn in rust. De vierde fase wordt gekenmerkt door de vorming van necrotische defecten en constant ongemak, dat toeneemt met de belasting van de benen. Foto's van het uitwissen van endarteritis in het vergevorderde stadium zijn schokkend.
Symptomen van endarteritis
Laten we verder gaan met de symptomen en behandeling van het uitwissen van endarteritis van de onderste ledematen. In het begin begint de patiënt een licht ongemak te voelen bij overmatige inspanning, vermoeidheid verschijnt, krampen in de kuiten en voeten en de tenen worden gevoelloos. Veel mensen krijgen koude voeten. In sommige gevallen beginnen zich in dit stadium bloedstolsels te vormen in de aderen van de onderste ledematen. In de toekomst worden alle bovenstaande symptomen erger, verschijnt pijn tijdens het lopen, soms kan kreupelheid worden opgemerkt. De patiënt is al gedwongen om rustpauzes te nemen tijdens het lopen.
Meestal is de pijn geconcentreerd in het gebied van de vingers, voetzolen, in de spieren van het onderbeen. De huid kan erg droog worden, loslaten en een blauwachtige tint krijgen. Teennagels beginnen langzamer te groeien, vervormen, breken en exfoliëren. Er kan haaruitval zijn op de benen. De pulsatie van de slagaders wordt zwakker gevoeld. Dan beginnen de pijnen 's nachts te intensiveren, de spieren atrofiëren, de huid zwelt op, trofische zweren kunnen zich op de voeten en vingers vormen. De bloedstroom in de slagaders op de voeten wordt niet langer bepaald door sonderen.
In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt gangreen van de onderste ledematen gediagnosticeerd. Het begin van pathologie wordt geassocieerd met de negatieve impact van externe factoren (bijvoorbeeld veroorzaakt door snijwonden ofwonden, schending van de integriteit van de huid) op de bestaande zweer. Gangreen tast vaak de vingers en voeten aan en verspreidt zich soms naar de benen. Toxemie, die zich snel ontwikkelt met gangreen, vereist verplichte amputatie van de ledemaat.
Diagnose van ziekte
Diagnose van het uitwissen van endarteritis omvat verschillende manieren. De arts zal een anamnese verzamelen, een reeks tests uitvoeren om onvoldoende bloedtoevoer naar de ledemaat te identificeren. Thermografie, angiografie, reovasografie, echografie, oscillografie en soortgelijke methoden helpen bij het stellen van de diagnose. Om vasculaire spasmen te detecteren, wordt een parrenrale blokkade uitgevoerd.
Behandeling van endarteritis
In de vroege stadia is de behandeling van het uitwissen van endarteritis van de extremiteiten mogelijk met medicijnen. Therapie is in de regel gericht op het elimineren van het ontstekingsproces, het verlichten van spasmen van de vaatwand, het verbeteren van de bloedcirculatie en het voorkomen van trombose. Als onderdeel van de cursus worden antispasmodica (nicotinezuur of Drotaverine), antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen, corticosteroïden, vitaminecomplexen (vitamine E, C, B zijn vooral nuttig), anticoagulantia gebruikt. Intra-arteriële injecties van alprostadil worden getoond.
Effectieve en balneologische behandeling, fysiotherapie, oxygenatie. Hydrosulfide, naaldhout, radonbaden, voetbaden, elektroforese, ozoceriettoepassingen kunnen worden uitgevoerd bij de spabehandeling. Een voorwaarde voor een succesvolle behandeling is de volledige weigering van de patiënt om tabak te roken.in welke vorm dan ook.
Een operatie om endarteritis uit te wissen is geïndiceerd voor ernstige kreupelheid, ernstige pijn die optreedt in rust. De interventie kan palliatief zijn, dat wil zeggen de functie van de slagaders verbeteren, of reconstructief zijn. In het laatste geval herstellen artsen de verminderde bloedcirculatie. Dergelijke operaties kunnen arteriële vervanging inhouden, maar worden zelden uitgevoerd. De indicatie voor amputatie is progressief gangreen. Als de necrose een duidelijke demarcatielijn heeft, kan necrotomie of amputatie van een kleiner deel van de ledemaat worden beperkt.
Volksremedies
Ondersteunende behandeling van het uitwissen van endarteritis is mogelijk met behulp van alternatieve geneeswijzen. Echt effectieve folkremedies bevinden zich alleen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, en zelfs dan mogen ze uitsluitend worden gebruikt in combinatie met de "officiële" medicijnen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts. Behandeling van het uitwissen van endarteritis thuis wordt uitgevoerd met afkooksels van geneeskrachtige kruiden die reinigende eigenschappen hebben, ontstekingen voorkomen, de wanden van bloedvaten herstellen, versterken.
Het kan bijvoorbeeld helpen bij een verzameling sint-janskruid, kamille, duizendblad, maïsstempels en berkenknoppen. Droge kruiden (ze kunnen bij elke apotheek worden gekocht) moeten in gelijke verhoudingen worden ingenomen. Je hebt een glazen pot nodig met een goed sluitend deksel. Een eetlepel van de collectie mag alleen met 0,5 liter gekookt water worden gegoten. Het mengsel wordt gedurende 30 minuten toegediend. Aan deze kruidenthee kan honing worden toegevoegd. Drink de gekoelde samenstelling 's morgens en' s avonds, 30 minuten voor de ma altijd. Het beste effect kan worden bereikt als u het afkooksel in kuren drinkt: neem de samenstelling een maand, neem een pauze voor de volgende maand.
Om nog een genezende compositie te bereiden, heb je paardestaart (40 gram), meidoorn (100 gram) en bergbeklimmer (60 gram) nodig. Een halve eetlepel van zo'n droog mengsel moet worden gegoten met een glas water (kokend). Het volksgeneesmiddel wordt gedurende een half uur toegediend. Daarna moet je een kuur van een maand drinken. Consumeer een eetlepel 30 minuten voor de ma altijd, drie keer per dag.
Dillezaden, Japanse sophora, witte maretak, helichrysum zijn goed voor het zuiveren van bloedvaten. Het wordt aanbevolen om de bloedvaten 3-5 dagen achter elkaar te reinigen om om de paar uur sterke thee met melk te drinken. Gewone aardappelbouillon en een mengsel van citrusvruchten zullen helpen. De laatste wordt bereid van citroenen en sinaasappels. Citrusvruchten (een voor een) moeten in een blender worden geplet, een theelepel honing aan de puree toevoegen, mengen, overbrengen in een glazen pot. Deze samenstelling (drie theelepels) moet eenmaal per dag vóór de ma altijd worden ingenomen.
Het gebruik van blauw jodium is zeer effectief. Een theelepel zetmeel moet worden verdund in 50 ml water, voeg een theelepel suiker, een snufje citroenzuur toe aan het mengsel. Voeg 150 ml kokend water toe (ongeveer driekwart kopje). Wanneer het volksgeneesmiddel is afgekoeld, moet u daar een theelepel jodium (5%) toevoegen. Drink één keer per dag een eetlepel. Jodium verwijdert cholesterol uit het bloed, reinigt bloedvaten,versterkt de hartspier en versterkt het immuunsysteem van het lichaam. Een dergelijke samenstelling moet met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt, omdat het een allergische reactie kan veroorzaken. Als dit gebeurt, moet je deze folk remedie volledig verlaten.
Doktersvoorspelling
Het scenario voor de ontwikkeling van het uitwissen van endarteritis hangt in elk geval af van de eliminatie van de negatieve impact van provocerende factoren, minimalisering van verwondingen en verschillende verwondingen van de onderste ledematen, de regelmaat van medicamenteuze behandeling en observatie door een vaatchirurg. Onder gunstige omstandigheden is het mogelijk om remissie gedurende lange tijd te handhaven en de progressie van de ziekte te voorkomen. Anders is amputatie van ledematen onvermijdelijk.
Ziektepreventie
Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen of de verspreiding ervan aanzienlijk te verminderen, moet je een paar regels volgen. Zorg ervoor dat u categorisch afziet van roken, het is wenselijk om alcoholische dranken uit te sluiten. Sta geen onderkoeling of bevriezing van de benen toe, blijf niet te lang in koude kamers.
Te zout, gekruid en vet voedsel moet van het dieet worden uitgesloten. Over het algemeen is het beter om je voortdurend aan de regels van een gezond dieet te houden - dit zal het risico op veel ziekten helpen verminderen. Bovendien is sporten nuttig, maar het is noodzakelijk om de benen te beschermen tegen kneuzingen en andere verwondingen. In termen van fysieke activiteit zijn hardlopen, zwemmen en fietsen het nuttigst. Definitieflange wandelingen aanbevolen.
Je moet letten op de keuze van schoenen. Voeten mogen niet bevriezen, zweten, knijpen. De huid moet kunnen ademen. Kies indien mogelijk schoenen van hoge kwaliteit gemaakt van natuurlijke materialen, comfortabel. Het is noodzakelijk om ten minste twee paar schoenen per dienst te hebben om geen natte en droge laarzen te dragen, niet op centrale verwarmingsradiatoren, maar op een natuurlijke manier.
Elke dag moet je je voeten wassen met warm water en zeep. Het is raadzaam om af en toe een voedende voetcrème te gebruiken. Het is goed om het aan te brengen voordat je naar bed gaat en er warme sokken op te doen.
Alle bovenstaande acties zullen helpen om de ontwikkeling van de ziekte enigszins te vertragen, als deze al optreedt. Bovendien moet, zodra een diagnose is gesteld, onmiddellijk een passende behandeling worden gestart.
