Methadon is een synthetisch medicijn dat wordt gebruikt als pijnstiller, maar in sommige landen wordt het ook gebruikt om drugsverslaving te behandelen. In ons land is dit medicijn verboden voor gebruik in de medische praktijk, omdat volgens deskundigen de gevolgen van methadon nog betreurenswaardiger kunnen zijn dan van conventionele medicijnen, omdat het zelfs verslavender is dan dezelfde heroïne.
Geschiedenis van het ontstaan van het medicijn
Methadon is gemaakt tijdens de Tweede Wereldoorlog in opdracht van een van de hooggeplaatste leiders van het Derde Rijk, de rechterhand van Hitler zelf - Hermann Göring. Göring was in die tijd een drugsverslaafde en slikte stevig opiaten. Omdat het tijdens de oorlog niet goed ging met de levering van dergelijke fondsen, moedigde hij specialisten aan om een synthetisch middel te maken waarin geenpapaver-opiaten zouden verschijnen, maar het zou alle eigenschappen van deze stoffen hebben.
Apotheken zijn er bijna in geslaagd. Ze synthetiseerden een medicijn dat veel langer effect had en stopten tegelijkertijd volledig met de verslaving aan conventionele opiaten. Het werd onmiddellijk gebruikt om drugsverslaving te behandelen, hoewel verslaving eraan zelf nog hardnekkiger en gevaarlijker bleek te zijn dan opiaten zelf.
Methadon als pijnstiller
In landen waar zo'n medicijn is toegestaan, wordt het vaak gebruikt als een krachtige pijnstiller, samen met oxytocine en Vicodin, dat overigens door de bekende Dr. House werd 'opgelost'. En u kunt meer te weten komen over de gevolgen van langdurig gebruik van methadon uit dezelfde serie, aangezien alle verzwarende gevolgen van dit medicijn volledig vergelijkbaar zijn met het gebruik van hetzelfde medicijn.
Als opioïde-antagonist, dat wil zeggen een medicijn dat de waarneming van bepaalde effecten door receptoren stopt, onderdrukt methadon het effect op receptoren van natuurlijke opioïden, zoals heroïne, volledig. Maar tegelijkertijd verlicht het ook alle pijn, ongeacht de aard van hun optreden. Het effect van het medicijn manifesteert zich al binnen het eerste half uur vanaf het moment van toediening.
Methadon als middel tegen verslaving
Niet alle drugsverslaafden zullen baat hebben bij de remedie. Het kan alleen ontwenningsverschijnselen bij opiaatverslaafden verlichten. Als iemand bijvoorbeeld verslaafd is aanmorfine, zal methadon nutteloos zijn. Het kan pijn verlichten, maar ontwenningsverschijnselen worden geassocieerd met andere processen, en alleen een antagonist die speciaal is gemaakt voor het medicijn op basis waarvan het is gemaakt, zal helpen om ermee om te gaan. Morfine heeft bijvoorbeeld een aantal antagonisten, waaronder naloxon.
Methadon is alleen afgestemd om ontwenningsverschijnselen te blokkeren, dat wil zeggen een reactie op de natuurlijke signalen van het lichaam die wijzen op een gebrek aan heroïne of andere opiumgebaseerde drugs. Dat wil zeggen, als u een cocaïneverslaafde bent, zal het gebruik van methadon u niet helpen, aangezien cocaïne geen opioïde is, maar een alkaloïde. Het vereist zijn eigen antagonist.
Gevolgen van zelfbehandeling
Behandeling met dergelijke medicijnen moet plaatsvinden in overeenstemming met programma's die speciaal zijn ontworpen voor elk individu en alleen in speciale revalidatiecentra. Zelfmedicatie met dergelijke medicijnen is waarschijnlijk niet effectief. En de gevolgen van een overdosis methadon (een verslaafde kan immers vaak in de hoop snel pijn te verlichten een grotere dosis nemen dan zou moeten of eerder dan zou moeten) kunnen betreurenswaardig zijn. Het medicijn wordt zeer snel opgenomen door het slijmvlies en wordt na 10 minuten al in de bloedbaan gevonden. Aangezien de piek van zijn concentratie in het bloed al binnen een uur wordt bereikt, zal maagspoeling alleen tijdens het eerste half uur effectief zijn (afhankelijk van de ingenomen dosis).
Overdosering is cumulatief. Waarom mag alleen een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg de dosis voorschrijven? Omdat alsde geaccepteerde dosis zal groter zijn, het wordt mogelijk niet volledig uitgescheiden door de organen, maar hoopt zich gedeeltelijk op in het lichaam. Uiteindelijk komt er een moment van uitgesproken bedwelming, die tot de dood zal leiden. Daarom mag het medicijn alleen onder controle worden ingenomen en pas nadat de vorige dosis volledig uit het lichaam van de drugsverslaafde is verwijderd.
Methadonsubstitutietherapieconcept
Onderhoudssubstitutietherapie vindt zijn oorsprong 30 jaar geleden, toen methadonachtige antagonisten de straatdrugs bij drugsverslaafden begonnen te vervangen. De doelen waren goed:
- Ten eerste verminderde het het risico op verschillende soorten infecties door injecties, aangezien methadon en andere geneesmiddelen van dit type geen oplossing zijn die via een ader moet worden toegediend, maar tabletten die via de mond worden ingenomen en worden weggespoeld met water.
- Ten tweede verlichtte methadontherapie de ontwenningsverschijnselen en verminderde het hunkeren naar drugs die op straat werden gekocht, waarvan de kwaliteit altijd twijfelachtig was.
- Ten derde, misdaden gemotiveerd door drugsverslaving hadden vele malen minder moeten zijn.
Specialisten hoopten op het volgende. Een drugsverslaafde komt gratis zijn dagelijkse dosis methadon halen, waarna hij stopt met het injecteren van straatvuil en zich als de laatste klootzak gedraagt, klaar om zijn buurman te wurgen omwille van een dosis.
De praktijk heeft aangetoond…
Zoals de praktijk heeft uitgewezen, bleek een dergelijke therapie een complete mislukking te zijn. Drugsverslaafden, die hun dienstdosis hebben ontvangen inmedisch centrum, keerde terug naar de straat en injecteerde onderweg met ander afval, waaruit de artsen probeerden hen te redden. En de combinatie van methadon met straat "oplossingen" maakte het nog erger.
Bovendien mogen we niet vergeten dat methadon een drug is, en zelfs een synthetische, die nog verslavender is. Daardoor begon het aantal methadonverslaafden te groeien, voor wie één dosis methadon per dag niet genoeg was.
Er verscheen een groot aantal drugsverslaafden, die aanvankelijk verslaafd raakten aan heroïne en later aan methadon, verleid door de lange werking en bescherming tegen ontwenning. De gevolgen van methadon, dat wil zeggen therapie met dit medicijn, waren alleen maar erger. Daarom beginnen tegenwoordig steeds meer landen het gebruik van dit medicijn en de substitutietherapie zelf af te schaffen.
De situatie in de USSR
Deze praktijk werd niet overal overgenomen. Als het in Europese landen en in Noord-Amerika al was verheven tot de rang van verplichte medische zorg en veel werd gebruikt bij de rehabilitatie van drugsverslaafden, dan was er in de Sovjet-Unie nog nooit van methadononderhoudssubstitutietherapie gehoord.
Allereerst kwam dit doordat er in die tijd in ons land tien keer minder drugsverslaafden waren dan in westerse landen. Daarom nam het ministerie van Volksgezondheid deze kwestie niet ter harte en was van mening dat we ons helemaal geen zorgen hoefden te maken over de "dreiging van drugsverslaving". Het percentage drugsverslaafden was pijnlijk laag in het land.
Met de ineenstorting van de USSR begon het probleem als een sneeuwbal te groeien. De rotzooi raakte alles, en magazijnen metinclusief medicijnen. Een enorme hoeveelheid opiaten ging toen van hand tot hand en het aantal drugsverslaafden in ons land haalde het Westen meteen in en brak in sommige regio's zelfs alle denkbare records.
Hoe de zaken er nu voor staan
Nu is een dosis methadon in ons land veel duurder dan een dosis heroïne. Maar desondanks groeit het aantal methadonverslaafden. En aangezien dit medicijn niet altijd voorhanden is, zijn de drugsverslaafden van gisteren erg geneigd om het tekort opnieuw te overstemmen met een beschikbaar medicijn.
Maar er is niettemin begonnen met substitutietherapie in onze narcologische dispensaria, hoewel het wordt uitgevoerd op basis van andere medicijnen. De enige synthetische drug die wettelijk is toegestaan in ons land is Vivitrol (de antagonist is n altrexon).
Waar moet je allereerst op letten
In hun streven om substitutietherapie in de praktijk te brengen, laten sommige specialisten zich meeslepen en vergeten soms gewoon dat methadon een medicijn is, en dat hij, nadat hij de verslaafde van de heroïnenaald heeft verwijderd en op methadon heeft getransplanteerd, zal moeten behandeld worden voor verslaving aan methadon zelf. De verwachting dat het met behulp van deze drug mogelijk is om een verslaafde te genezen van een heroïneverslaving en hij geen tijd heeft om aan methadon te wennen, is nergens op gebaseerd. Ze wennen er nog sneller aan dan aan heroïne. Maar hoe dan ook, de wortel van alle problemen met therapie ligt veel dieper en ligt op het gebied van psychologie.
Revalidatiedrugsverslaafden
Maar de effectiviteit van vervangende therapie wordt niet tot nul gereduceerd. De gevestigde praktijk van het gebruik van methadon in gerenommeerde westerse narcologische apotheken toont aan dat sommige drugsverslaafden nog steeds kunnen worden weerhouden van het gebruik van drugs. Toegegeven, alleen speciale terugvalpreventieprogramma's kunnen hen 100% beschermen tegen latere storingen.
Allereerst is de behandeling gebaseerd op de methoden van socialisatie van de drugsverslaafden van gisteren, constante hulp en controle, in combinatie met het gebruik van speciale psychotherapeutische medicijnen - antidepressiva, zoals Aurorex, Coaxil, Zoloft en dergelijke.
Methadonfout wortel
De belangrijkste oorzaak van mislukkingen met het medicijn "Methadon" is dat hoewel het verslavend is, de verslaafde er als zodanig niet "high" van wordt. Daarom slikken velen, wanneer ze voor de dienstdosis komen, de pillen niet, maar doen ze alleen alsof ze ze onder de tong verstoppen, en ruilen ze ze dan in voor goedkopere straatheroïne of verkopen ze om een dosis opiaat te kopen en high te worden.
Elke drugsverslaafde die van de heroïnenaald is afgestapt, heeft geen bescherming nodig tegen ontwenningsverschijnselen (vooral als ze al voorbij zijn), maar nog steeds een buzz, en daarom past het niet bij hen om een antagonist te nemen. Ze zijn niet geïnteresseerd in het feit dat de ontwenningsverschijnselen zijn verdwenen en hun humeur is verbeterd, ze moeten gewoon plezier hebben. Zulke mensen hebben echt de steun van psychotherapeuten nodig, en geen verdere behandeling met medicijnen. Daarnaast zijn de gevolgen van methadon, of liever:langdurig gebruik kan tot meer rampzalige resultaten leiden.
Methadonverslaving is verwant aan nicotineverslaving. De roker rookt, maar krijgt er geen buzz van. Het is gewoon van levensbelang voor hem om zijn pakje per dag te roken. De effecten van methadon zijn hetzelfde. Geen high, maar de dosis is hard nodig, en onthouding van het gebrek aan methadon is honderd keer sterker dan in het geval van een roker en nicotine. Waarom tevergeefs praten - erger dan met heroïne. En hoe een drugsverslaafde nu te behandelen? Heroïne? Vicieuze cirkel…
Conclusie
De behandeling van drugsverslaving met behulp van antagonistische geneesmiddelen moet worden uitgevoerd door ervaren specialisten onder waakzaam toezicht van psychotherapeuten. Alleen dan hebben dergelijke stoffen een positief effect. En dat is geen feit. Bij het herstel van een persoon hangt veel af van de persoon zelf. En het is helemaal niet nodig dat hij in eerste instantie 100% klaar is voor een volwaardige revalidatie. En indien niet? Is het de moeite waard om het van de ene naald naar de andere te transplanteren, of zelfs naar beide tegelijk, als het al vanaf het begin duidelijk is dat de zaak op een mislukking zal uitlopen?
Sommige westerse drugsapotheken denken dat het de moeite waard is. Hoewel niet duidelijk is wat hen drijft: eindeloos altruïsme of het geld van familieleden van drugsverslaafden dat ze naar deze centra brengen in de hoop hun familieleden terug te brengen naar het normale leven? Je kunt tenslotte altijd zeggen: “We hebben er alles aan gedaan. Maar er is niets dat je kunt doen als je geliefde niet wil…”
