Ziekten van de buikorganen zijn vaak gevaarlijk en vereisen onmiddellijke chirurgische ingreep. De symptomen van dergelijke ziekten zijn ook zeer uitgebreid en overlappen met symptomen van longontsteking of myocardinfarct, maar dergelijke acute aandoeningen vereisen geen onmiddellijke interventie van de chirurg.
Algemene kenmerken
Acute ontstekingsziekten van de buikorganen is een heel klinisch symptoomcomplex dat optreedt tegen de achtergrond van ziekten of verwondingen van inwendige organen. Meestal kan de ziekte uitsluitend worden geëlimineerd met behulp van een chirurgische ingreep.
Het eerste onderzoek wordt meestal thuis of op de polikliniek uitgevoerd. Hoe later de patiënt hulp zoekt, hoe slechter de prognose voor herstel.
Algemene symptomen en anamnese
Om een juiste diagnose te stellen, is een grondige anamnese vereist van de arts. Bijna alle verwondingen en ziekten van organenbuikholte gaan gepaard met krampende pijnen in de buik. Maar dit is een subjectief symptoom dat opheldering behoeft. Misschien is het allemaal begonnen na het eten of het raken van het buikvlies, de oorzaak kan alcohol of een val zijn.
Samen met het belangrijkste symptoom kan de pijn gepaard gaan met snijdende en stekende sensaties. Bij sommige patiënten stra alt de pijn uit naar het schouderblad, de lies, de onderrug of het scrotum. Ook zal de arts specificeren wat de frequentie van pijn is, hoe lang ze de patiënt hebben lastiggevallen. Misschien is het gordel of retrosternale pijn.
Samen met pijn kan de patiënt misselijkheid en braken ervaren. In aanwezigheid van braken is het erg belangrijk wat het is, slopend of ontembaar, hoe vaak het was. Waaruit bestaat braken: voedsel dat onlangs is geconsumeerd, of slijm. Als het slijm is, welke kleur heeft het, welke geur heeft het.
Het tegenovergestelde symptoom van braken kan constipatie of een opgeblazen gevoel zijn. In dit geval is het erg belangrijk of de patiënt last heeft van constipatie, en wanneer een stoelgang optreedt, zit er bloed in. Welke symptomen gaan gepaard met ontlasting, is het mogelijk dat de patiënt pijn in de buik heeft, is er gerommel en gassen.
Voor het stellen van een juiste diagnose is het ook erg belangrijk of buikpijn gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur. Hoe gaat het met uw plassen, is er enige vertraging, is er een toename of afname van de hoeveelheid urine.
Zorg ervoor dat de arts met de patiënt moet verduidelijken of er eerder methoden zijn gebruikt om buikpijn te elimineren, zoals voorgeschreven door medischemedewerkers, maar ook degenen die ze zelf hebben gekozen, er werden bijvoorbeeld klysma's of een verwarmingskussen aangebracht.
Mogelijke oorzaken
Ziekten van de buikorganen kunnen in een aantal gevallen voorkomen:
- Als er een verwonding (staking) aan de buik was.
- Acute ontstekingsprocessen, waaronder peritonitis.
- Mechanische schade resulterend in obstructie.
- Perforatie van de geslachtsdelen.
- Verstoringen in het werk van veneuze en arteriële circulatie. Dergelijke problemen kunnen de ontwikkeling van een darminfarct veroorzaken, in sommige gevallen begint zelfs gangreen tegen de achtergrond van darmobstructie.
- Bloeding in het buikvlies of het maagdarmkanaal.
- Ontstekingsprocessen in de vrouwelijke geslachtsorganen (buitenbaarmoederlijke zwangerschap, torsie van de cystebenen, necrose, tumoren, enz.).
Acute darmobstructie
Dit type pathologie treedt op tegen de achtergrond van stoornissen in het proces van beweging van de darminhoud. De obstructie kan gedeeltelijk of volledig zijn.
Wijs ook dynamische of functionele obstructie toe, waarbij er sprake kan zijn van spastische obstructie, die een gevolg is van vergiftiging (chemische stof of medicijnen). Een provocateur in een dergelijke situatie kan een vreemd lichaam zijn, verklevingen in de darm. Het paralytische type pathologie kan het gevolg zijn van urolithiasis of cholelithiasis. Diagnose van ziekten van de buikorganenholte kan in dit geval een zekere complexiteit zijn, omdat het gepaard gaat met meerdere symptomen die kunnen worden verward met andere ziekten.
Mechanische obstructie treedt op tegen de achtergrond van externe factoren: externe druk, door vernauwing van het lumen in de darm, tijdens de vorming van knopen of volvulus van de darmen.
Symptomen van ziekte van de buikholte met darmobstructie kunnen als volgt zijn:
- pijn in de buik van verschillende intensiteit en karakter;
- opgeblazen gevoel door constipatie;
- misselijkheid en braken, met aanstootgevende afscheiding.
In dergelijke gevallen verslechtert de toestand van de patiënt snel, worden de gelaatstrekken scherper en kan er een sterke en onaangename geur uit de mond komen. De pols is ongelijkmatig, de druk kan dalen.
Spoedeisende zorg is in dit geval als volgt:
- patiënt moet naar bed;
- de patiënt mag niet drinken en eten, alleen de mond spoelen is toegestaan;
- de introductie van "Polyglukin" en glucose is toegestaan;
- u kunt een 2% oplossing van "No-shpy" of een 1% oplossing van "Dimedrol" injecteren.
Bel onmiddellijk een ambulance voor verdere ziekenhuisopname.
Acute blindedarmontsteking
Deze ontstekingsziekte van de buikholte is onderhevig aan onmiddellijke chirurgische interventie. Pijn hangt volledig af van waar het proces van de blindedarm zich bevindt. Ook hangt de symptomatologie af van eenvoudig ofetterende, diffuse blindedarmontsteking.
De meest karakteristieke symptomen: acute en scherpe pijn in de buik, meestal gemanifesteerd door toevallen. Pijnsensaties beginnen vanuit het gebied aan de rechterkant van de onderbuik, dan kunnen ze verschijnen in het gebied van de maag en de navel en vervolgens naar het gebied aan de rechterkant gaan. In het beginstadium kan misselijkheid worden waargenomen. Als het darmproces zich in het bekkengebied bevindt, kan de patiënt diarree hebben. De lichaamstemperatuur kan oplopen, tot wel 40 graden. Bij palpatie van de buik neemt de pijn rechtsonder toe.
Vóór de komst van de ambulance moet de patiënt kalm worden gehouden en mag hij niet eten of drinken. Op de rechterbuik kan een ijspak worden aangebracht. Als de patiënt binnen 6 uur niet in het ziekenhuis is gekomen, kan hij "Gentamicine" en "Ampicilline" invoeren. Ernstige pijn kan worden verlicht door een injectie met Analgin. Gebruik in geen geval laxeermiddelen of verwarmingskussens.
Geperforeerde zweer
Deze ziekte wordt gekenmerkt door plotselinge pijn in de buik, evenzeer van toepassing op zweren in de twaalfvingerige darm en maagzweren. Braken komt zeer zelden voor en indien aanwezig, manifesteert het zich onmiddellijk na de volgende aanval. Een persoon kan niet zitten of staan, hij moet gaan liggen, op dit moment lijkt de maag meer op hout, erg hard en neemt niet deel aan het ademhalingsproces. Het klinische beeld van een geperforeerde zweer lijkt sterk op acute appendicitis.
Behandelingziekten van de buikorganen met dit soort pathologie omvatten het zich houden aan bedrust, weigering van water en drinken.
Vóór de komst van artsen of de levering van de patiënt aan een medische faciliteit, mag u in geen geval de buik opwarmen, de maag wassen, een klysma doen of laxeermiddelen geven. U kunt alleen een verdovingsmiddel invoeren, bijvoorbeeld "Tramal" en een antibacterieel middel - "Gentamicine" of "Ampicilline".
Knijp hernia
De ontwikkeling van dit type ziekte van de buikorganen is mogelijk na het verminderen van een hernia, of als er eerder problemen waren met deze formatie. Op het moment van knijpen ervaart de patiënt braken, dat na enige tijd niet alleen uit voedsel, maar ook uit gal bestaat. Er zijn symptomen van darmobstructie. In gevorderde gevallen, in het gebied van de hernia, kan de huid rood worden, het orgaan zelf steekt uit, de lichaamstemperatuur stijgt, pijn kan uitstralen naar het been.
In deze situatie krijgt de patiënt ook bedrust te zien. Als er geen medische faciliteit in de buurt is, kunt u proberen de hernia zelf recht te trekken. Eerst moet de patiënt een verdoving krijgen, bij voorkeur "No-shpu" of "Atropine". Zorg ervoor dat de persoon naar het toilet gaat. Vervolgens ligt de patiënt op zijn rug, heft en buigt zijn benen lichtjes, een kussen wordt onder de billen geplaatst. Na 20 minuten kunt u beginnen met het langzaam verminderen van de hernia, met zachte en ongehaaste bewegingen. Na de procedure mag de patiënt de bedrust gedurende ten minste een dag niet verbreken.
Acute mesenteriale trombose
Pathologie wordt gekenmerkt door een acute verstoring in het functioneren van het systeemcirculatie in de mesenteriale vaten. Het kan verschijnen op de achtergrond van trombose of embolie en is typisch voor mensen van middelbare leeftijd en ouderen.
Afhankelijk van de mate van vasculaire schade, zijn er ook acute pijnen die kunnen storen in de rechter iliacale regio, als de hoofdstam beschadigd is. Als de inferieure mesenteriale slagader lijdt, wordt pijn waargenomen in het linker iliacale gebied. Volgens de symptomen lijkt trombose sterk op darmobstructie en acute appendicitis. De patiënt kan tachycardie, misselijkheid met braken, een opgeblazen gevoel en vertraagde ontlasting ervaren.
Dit type trombose is geclassificeerd als een chirurgische ziekte van de buikholte, omdat het echt een bedreiging vormt voor het menselijk leven. De mortaliteit bij deze pathologie varieert van 70% tot 90%.
Gastro-intestinale bloeding
Het klinische beeld van deze acute aandoening bestaat uit een plotseling optreden van bloedingen. Gelijktijdige symptomen zijn onder meer: duizeligheid, krachtverlies en lage bloeddruk, ernstig braken met bloedstolsels. De ontlasting wordt teerachtig, er verschijnen gele cirkels rond de ogen van de patiënt, er is een toename van de hartslag, ernstig zweten.
Bloeden treden vaak op tegen de achtergrond van complicaties van een maag- of darmzweer. Als we het hebben over milde bloedingen, gekenmerkt door een chronische vorm, dan kan een persoon bloedarmoede krijgen.
Overvloedig bloeden is een acute chirurgische ziekte van de buikholte en vereist onmiddellijke operatieinterventie.
Peritonitis
In de regel treedt peritonitis op tegen de achtergrond van complicaties na blindedarmontsteking, zweren, cholecystitis of trauma. Het wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in het buikvlies. Het ontstekingsproces kan slechts een klein deel van het buikvlies aantasten, of het kan diffuus zijn, of het hele gebied in het proces betrekken.
De acute vorm van deze ziekte van de buikorganen wordt gekenmerkt door toenemende pijn die toeneemt met beweging. Een persoon kan niet lopen en zitten, hij moet gaan liggen. Alles in de mond droogt op, de patiënt heeft dorst en de tong is bedekt met een witachtige laag. Na enige tijd begint het braken, met het vrijkomen van een bruine en slecht ruikende vloeistof. De temperatuur kan oplopen tot boven de 39 graden.
Bij palpatie is er een toename van het volume van de buik, de wand van het buikvlies is erg hard en doet pijn bij de minste aanraking. Als je naar perist altiek luistert, zijn geluiden duidelijk hoorbaar. Wanneer geluiden in dit gebied verdwijnen en de hik van de patiënt verdwijnt, geeft dit aan dat hij in een uiterst ernstige toestand verkeert.
Naast bedrust kan de patiënt, voordat hij in het ziekenhuis aankomt, worden geïnjecteerd met "Gentamicine" en "Tramal" om ernstige pijn te verlichten.
Blessures aan de buikorganen
Bij penetrerende wonden komt bijna altijd een chirurgische ziekte van de buikholte voor. Als de milt of lever beschadigd is, wordt meestal een intra-abdominale bloeding waargenomen. Een gewonde persoon heeft een afname van de druk en diffuse pijn in de hele buik. Als holle organen, darmen of maag beschadigd zijn, worden symptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor een ontsteking van het buikvlies.
Als het een lichte verwonding is, kan conservatieve behandeling worden gebruikt, in meer ernstige gevallen is een chirurgische behandeling niet voldoende.
Acute cholecystitis
Dit is een ziekte waarbij de galblaas ontstoken raakt. Het begint allemaal met een plotselinge pijn in het rechter hypochondrium. De meest voorkomende oorzaak van een verergering van het ontstekingsproces is galsteenziekte (90% van de gevallen).
Na de diagnose van een chirurgische ziekte van de buikorganen, wordt de tactiek van de behandeling bepaald. Het is mogelijk dat de operatie niet eens direct na de ziekenhuisopname wordt uitgevoerd, alles hangt volledig af van de fysieke conditie van de patiënt. In de eerste 8-12 uur kunnen metabolische processen worden gecorrigeerd.
Bij gebrek aan medische opleiding en de mogelijkheid om de patiënt naar het ziekenhuis te brengen, is het verboden pijnstillers en andere medicijnen toe te dienen die de menselijke gezondheid nadelig kunnen beïnvloeden.
