Sinusitis is een gevaarlijke ziekte die gepaard gaat met een ontsteking van de neusbijholten. Een juiste diagnose en tijdige therapie helpen complicaties te voorkomen. Het wordt aanbevolen om hulp te zoeken bij de eerste symptomen van het pathologische proces.
Beschrijving van de ziekte
Ontsteking van de neusbijholten gaat gepaard met kortademigheid en slijmafscheiding uit de neus. Dezelfde symptomen ontwikkelen zich met verkoudheid. Een tijdige diagnose van sinusitis zal het mogelijk maken om een adequate therapie te starten. U kunt zelfmedicatie niet uitvoeren. Geneesmiddelen om ontstekingen te elimineren zullen door de arts worden voorgeschreven na een grondige studie.
De maxillaire sinus is een met lucht gevulde holte. Met zijn hulp wordt de druk vereffend in andere holtes van de schedel. Bovendien zijn de maxillaire sinussen betrokken bij het reinigen en opwarmen van de lucht die door de neus wordt ingeademd. Het geluid van de stem van een bepaalde persoon hangt ook af van deze holte. De sinussen communiceren met de neus via miniatuuropeningen. En als ze via hen in de holte komenpathogene bacteriën, er ontwikkelt zich een ontsteking.
Helaas is de diagnose sinusitis bij volwassenen en kinderen niet altijd correct. Patiënten letten alleen op slijmafscheidingen en beginnen de ziekte te behandelen met antivirale druppels. Sinusitis wordt vaker veroorzaakt door pathogene bacteriën. Om de symptomen van het pathologische proces te elimineren, is het noodzakelijk om antibiotica te gebruiken.
Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken. Een interessant feit is dat kinderen onder de 6 jaar de ziekte zelden ervaren vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van de schedel. Bij kinderen van 7-8 jaar kan al sinusitis optreden. Diagnose en behandeling worden in dit geval op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassen patiënten.
Sinusitis ontwikkelt zich in de meeste gevallen tegen de achtergrond van verkoudheid. Het risico op het ervaren van onaangename symptomen neemt toe tijdens de periode van seizoensgebonden koud weer. Bij kinderen kunnen adenoïden of anatomische defecten (kromming van het neustussenschot) de snelle vermenigvuldiging van pathogene microflora veroorzaken. Carieuze tanden van de bovenkaak veroorzaken ook vaak de ontwikkeling van sinusitis. Diagnose en behandeling worden uitgevoerd na opheldering van de mogelijke oorzaken van het ontstekingsproces.
Classificatie
De diagnose van sinusitis maakt het mogelijk om erachter te komen met welk type ziekte u te maken kreeg. Het pathologische proces kan zich ontwikkelen in een catarrale of etterende vorm. De behandelmethoden zullen echter verschillen. De etterende vorm van de ziekte wordt als complexer beschouwd. Meestgevallen ervaart de patiënt symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam, de lichaamstemperatuur stijgt. Als sinusitis in catarrale vorm niet tijdig wordt behandeld, kan er pus in de sinussen verschijnen.
Om de manieren van penetratie van de infectie te achterhalen, wordt ook de diagnose sinusitis uitgevoerd. Bij volwassenen ontwikkelt de ziekte zich meestal in de rhinogene vorm. Tegelijkertijd komt pathologische microflora via de neus de sinussen binnen. Sinusitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van SARS. Bij kinderen komen bacteriën vaker de sinussen binnen via de hematogene route - via het bloed van andere aangetaste organen. Sommige problemen worden veroorzaakt door de diagnose van odontogene sinusitis. Het pathologische proces wordt in dit geval veroorzaakt door carieuze tanden. Het onderzoek wordt echter niet altijd door een tandarts uitgevoerd.
Aanvankelijk ontwikkelt de ziekte zich in een acute vorm. Als de therapie verkeerd of te laat wordt uitgevoerd, ontwikkelt sinusitis zich tot een chronische vorm. Tegelijkertijd is er al een langere en duurdere behandeling nodig.
Symptomatica
De diagnose van sinusitis begint altijd met het stellen van vragen aan de patiënt. De arts specificeert welke symptomen gepaard gaan met een verslechtering van het welzijn, wanneer de eerste tekenen van het pathologische proces verschenen. In de regel ontwikkelt sinusitis zich tegen de achtergrond van verkoudheid. Zodra de pathogene microflora de sinussen binnendringt, wordt een immuunreactie van het lichaam waargenomen. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 graden Celsius. In zeldzame gevallen kan de lichaamstemperatuur normaal blijven. Een belangrijk teken van sinusitis is pijn in de neus. onaangenaamgewaarwordingen worden verergerd door palpatie en naar voren leunen.
Bij sinusitis is de neusademhaling in de regel verstoord. Tegelijkertijd verlichten vasoconstrictieve druppels het welzijn van de patiënt niet. De patiënt wordt gedwongen door de mond te ademen. Door verstopping van het traankanaal kan scheuren ontstaan. Er is slijmafscheiding uit de neus. Aanvankelijk hebben ze een sereus (vloeibaar) karakter. De afscheiding wordt dan dik, groenachtig en stinkt.
Diagnose van sinusitis is onmogelijk zonder onderzoeksmethoden voor hardware. Röntgenfoto is de meest toegankelijke methode waarmee u de locatie en het type ontstekingsproces kunt bepalen. Tegenwoordig is in elke medische instelling speciale apparatuur beschikbaar. Specialisten slagen erin om niet alleen de maxillaire, maar ook de frontale sinussen te visualiseren. Meestal wordt de röntgenfoto uitgevoerd in drie projecties - nasolabiaal, naso-kin en kin.
Hoe wordt sinusitis bepaald? Diagnostiek (röntgenfoto) maakt het mogelijk om te begrijpen hoeveel het slijmvlies is veranderd. Troebelheid op de foto geeft het ontstekingsproces aan. Bovendien kunnen tijdens het diagnostische proces poliepen en cysten in de sinussen worden gedetecteerd. De verkregen gegevens, gecombineerd met de klachten van de patiënt, maken het mogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen.
Röntgenfoto twee keer gemaakt. In eerste instantie maakt het onderzoek het mogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen. Met behulp van de techniek is het dan mogelijk om vooruit te lopen of het ontstekingsproces is verdwenen, of de behandeling correct is voorgeschreven. Als het onderzoek noodzakelijk is voor een zwangere vrouw, zal de arts bij voorkeur gebruik maken vaneen andere diagnostische techniek.
Indicatie voor het onderzoek is het vermoeden van acute sinusitis. Het is onmogelijk om de procedure uit te voeren voor patiënten in ernstige toestand, evenals met open bloedingen. Contra-indicaties omvatten ook de periode van zwangerschap en borstvoeding.
Computertomografie
De techniek wordt gebruikt als de diagnose van sinusitis door middel van röntgenfoto's niet mogelijk is. Ook is deze onderzoeksmethode geïndiceerd voor vermoede odontogene sinusitis of rhinitis. Bovendien kan computertomografie de ziekte tijdens remissie in chronische vorm detecteren. Computertomografie kan worden voorgeschreven voor vermoedelijke goedaardige of kwaadaardige tumoren in de sinussen. Een volledige scan van het neusgebied wordt uitgevoerd in de frontale en coronale projecties. Computertomografie is ideaal voor het onderzoeken van de toestand van de sinussen vóór een geplande chirurgische ingreep.
Bij acute sinusitis maakt de studie het mogelijk om de lokalisatie van het ontstekingsproces te identificeren, evenals de aanwezigheid van vocht in de maxillaire sinussen. Bovendien kan computertomografie informatie verschaffen over de anatomische kenmerken van de schedel van de patiënt. Computertomografie wordt uitgevoerd door specialisten na de verlichting van acute ontstekingen.
MRI
Bij verdenking van een allergische aard van de ziekte of een schimmelinfectie, wordt computertomografie vervangen door magnetische resonantie. Een dergelijk onderzoek is ook geïndiceerd voor vermoedelijke tumoren in de sinus. Met MRIje kunt ook de pathologie van de structuur van de schedel visualiseren.
CT of MRI kan besteld worden bij verdenking op sinusitis of sinuscyste. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met behulp van verschillende methoden tegelijk. Niet alleen KNO-artsen, maar ook tandartsen en chirurgen kunnen deelnemen aan het onderzoek.
Beschreven onderzoeken zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Blootstelling aan straling verhoogt het risico op foetale misvormingen aanzienlijk.
Andere diagnostische methoden
Hoe kan sinusitis anders worden opgespoord? De diagnostische methoden die het meest worden gebruikt, zijn hierboven beschreven. In sommige gevallen, wanneer het niet mogelijk is om de ziekte te bepalen, kan de arts echter zijn toevlucht nemen tot andere diagnosemethoden. Dus soms voeren specialisten een echografisch onderzoek van de neusbijholten uit. Echografie maakt het mogelijk om vloeistof in de ontstoken holte te detecteren. De techniek wordt gebruikt als een röntgenfoto geen nauwkeurige diagnose mogelijk maakt en er geen CT of MRI is in een medische instelling.
Fiberoptische endoscopie kan worden uitgevoerd in privéklinieken. Deze techniek wordt gebruikt om sinusitis bij kinderen en volwassenen te diagnosticeren en maakt het mogelijk om de sinussen, eventuele morfologische veranderingen erin, duidelijk te visualiseren. Indicaties omvatten ook schimmellaesies of cysten in de sinussen. Echografie heeft geen absolute contra-indicaties.
Laboratoriumstudies
Dif. diagnose van sinusitis kan niet zonder een reeks onderzoeken in het laboratoriumconditie. Een bloedonderzoek is vereist. De ontwikkeling van het ontstekingsproces zal worden aangegeven door een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR). De aanwezigheid van een bacteriële infectie in het lichaam wordt aangegeven door een verhoogd eiwitgeh alte in het bloed. Bij terugkerende acute sinusitis wordt een immunodeficiëntietest voorgeschreven. Bovendien moet u veneus bloed doneren voor het onderzoek naar HIV-infectie.
Bij een langdurig ziekteverloop wordt een cytologisch onderzoek van afscheiding uit de neus uitgevoerd. Het is dus mogelijk om nauwkeurig te bepalen welke pathogene microflora de ziekte heeft veroorzaakt. Laboratoriumdiagnose van chronische sinusitis stelt u in staat om de juiste medicijnen voor therapie te kiezen, rekening houdend met de gevoeligheid van pathogene bacteriën.
Punctie
Met sinusitis, de kliniek, diagnose, behandeling van de ziekte - dit alles is met elkaar verbonden. Als het type ontstekingsproces aanvankelijk verkeerd wordt bepaald, zal de therapie ook niet het gewenste resultaat geven. Als binnen een week de symptomen van het pathologische proces niet verdwijnen, kan de specialist zijn toevlucht nemen tot een kleine chirurgische ingreep. Een punctie is een procedure waarmee u de aangetaste sinussen kunt wassen en behandelen met een antibacterieel medicijn. U moet echter geen specialist vertrouwen die direct na het stellen van de diagnose een punctie voorschrijft. Indicaties voor een dergelijke manipulatie kunnen optreden als conservatieve behandeling geen positieve resultaten geeft. Bij catarrale sinusitis is een punctie ook gecontra-indiceerd.
Punctie kan zijnvoorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen. Manipulatie is niet moeilijk en kan poliklinisch onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. De punctie wordt uitgevoerd via de onderste neusholte. De procedure is ongemakkelijk maar pijnloos. Er wordt een speciale spuit gebruikt om de aangedane sinus te spoelen.
Met de juiste lekke band, zou je geen onaangename gevolgen moeten verwachten. Een fout van een arts kan ertoe leiden dat het geneesmiddel in de wang wordt geïnjecteerd. Het resultaat is een ontsteking van de weke delen. Als de procedure niet correct wordt uitgevoerd, kunnen zich complicaties ontwikkelen zoals vasculaire embolie, orbitale phlegmon, middenoorontsteking, wangabces, enz.
Behandeling
Als de diagnose sinusitis werd bevestigd en de differentiële diagnose geen andere pathologieën aan het licht bracht, moet de therapie onmiddellijk worden gestart. Slechte gezondheid van de patiënt, verhoogde lichaamstemperatuur - een reden voor ziekenhuisopname. De patiënt moet voldoen aan bedrust, overmatige fysieke inspanning opgeven, goed eten. Warme vlees- en groentebouillons, verse compotes en sappen zijn de beste keuze. In de acute periode van de ziekte mag het lichaam niet worden belast met zware producten.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven om de algemene toestand van de patiënt te normaliseren. Volwassenen en kinderen krijgen vaak Nurofen, Panadol, Paracetamol voorgeschreven. Het is mogelijk om de normale ventilatie van de sinus te herstellen en de zwelling van het slijmvlies te verlichten met behulp van vasoconstrictoren. Kan worden gebruikt medicijnen "Rinazolin", "Naphthyzinum".
Sinusitis wordt zelden behandeld zonder antibiotica. In de regel worden breedspectrumgeneesmiddelen gebruikt - Azithromycin, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxon, enz. Het verloop van de therapie is 7-10 dagen.
Na het stoppen van het acute ontstekingsproces worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Goede resultaten tonen inademing, elektroforese, UHF. De procedure genaamd "koekoek" verdient speciale aandacht. In de manipulatiekamer wordt onder omstandigheden van volledige steriliteit een wasvloeistof in de maxillaire sinussen geïnjecteerd met behulp van een speciale spuit. Tegelijkertijd zegt de patiënt "koo-koe" om te voorkomen dat de oplossing in de keel komt. Voor de procedure worden oplossingen zoals "Decasan", "Furacilin" gebruikt. Gewone zoutoplossing wordt ook veel gebruikt.
Bij een milde vorm van sinusitis kan de behandeling thuis worden gedaan. Goede resultaten laten folkremedies zien. Het gebruik ervan moet echter met uw arts worden besproken. Neusspoeling kan worden uitgevoerd met behulp van afkooksels van kamille of salie. In de catarrale vorm van de ziekte zal het mogelijk zijn om de ontsteking te stoppen met behulp van inhalaties.
Prognose van behandeling en preventie
Met een tijdige diagnose en juiste behandeling kunnen onaangename symptomen snel worden geëlimineerd. Maar de weigering van behandeling leidt vaak tot onaangename gevolgen, waaronder de dood. Meningitis is een van de gevaarlijke complicaties van sinusitis. Als symptomen zoals ernstige hoofdpijn, duizeligheid, licht- en geluidsfobie verschijnen tegen de achtergrond van een loopneus, bel dan een ambulanceonmiddellijk nodig.
Andere complicaties van sinusitis zijn: acute middenoorontsteking, sepsis, osteomyelitis. Vaak verspreidt pathogene microflora zich door het hele lichaam, en chronische ziekten ontwikkelen zich in andere systemen.
Preventie van sinusitis is de tijdige behandeling van verkoudheid, het handhaven van een actieve levensstijl en het zoeken van medische hulp bij onaangename symptomen.
