Pijn in de rug is voor velen bekend. Ze kunnen niet alleen worden geassocieerd met hernia tussenwervelschijven of osteochondrose, pijn treedt vaak op wanneer de wervels worden verplaatst. In de geneeskunde worden traumatologen elke dag met dit probleem geconfronteerd. De prevalentie van pathologie (een paar decennia geleden werd het uiterst zelden gediagnosticeerd) is te wijten aan het optreden van degeneratieve verschijnselen in de wervelkolom, zelfs bij jonge mensen. Pathologie verschijnt misschien niet lang, maar de gevolgen ervan zijn gevaarlijk voor de gezondheid, omdat beknelde zenuwen veel gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken.
Kenmerken en beschrijving van het probleem
Verplaatsing van de wervels (spondylolisthesis) - een ziekte van de wervelkolom, waarbij de wervels naar voren, achteren of draaien ten opzichte van andere wervels. Deze pathologie leidt vaak tot kromming van de wervelkolom, evenals compressie van de zenuwen en het ruggenmerg. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van stoornissen in de activiteit van interne organen en het centrale zenuwstelsel. Met sodylolisthesiser is niet alleen een sterk pijnsyndroom, maar ook een beperking van de mobiliteit.
In de traumatologie is het gebruikelijk om verschillende soorten ziekten te onderscheiden, afhankelijk van de zijde van de verplaatsing van de bovenste wervel:
- Antespondylolisthesis, waarbij het wervellichaam naar voren beweegt.
- Retrospondylolisthesis, wanneer een wervel terugglijdt.
- Laterospondylolisthesis, wanneer de wervels naar links of rechts verschuiven.
Vanwege de anatomische structuur van de wervelkolom worden niet alle afdelingen in gelijke mate door deze ziekte getroffen. In de cervicale wervelkolom is de middelste halswervel meestal verplaatst, in het thoracale gebied is de pathologie zeldzaam, meestal treft de ziekte het lumbale gebied. Dit komt door fysieke activiteit, een slechte houding. Ook zijn de wervels vaak verplaatst in de coccygeale zone als gevolg van verwondingen.
Vormen van pathologie
Er zijn verschillende vormen van deze pathologie:
- De aangeboren vorm wordt gekenmerkt door intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen.
- De traumatische vorm ontwikkelt zich als gevolg van een verwonding aan de wervelkolom, wanneer een pedikel-, gewrichts- of wervelboogfractuur optreedt, of als gevolg van regelmatige belasting van de wervelkolom.
- De isthmische vorm wordt gediagnosticeerd bij atleten, het wordt veroorzaakt door een verandering in het oppervlak van de wervel tussen de gewrichten.
- Degeneratieve (valse) vorm, waarbij sprake is van een schending van de gewrichtswervels als gevolg van de ontwikkeling van osteochondrose of artritis. Pathologie ontwikkelt zich meestal op oudere leeftijd.
- Pathologische vorm, metwaarbij de wervels worden verplaatst door een tumor, vervorming van het botweefsel.
- De postoperatieve vorm wordt gevormd na chirurgische manipulaties aan de wervelkolom.
Oorzaken van ziekteontwikkeling
De belangrijkste oorzaken van wervelverplaatsing zijn hierboven beschreven. In de meeste gevallen treedt de verplaatsing op als gevolg van de ontwikkeling van een defect in één wervel, wat een breuk van de pedikel veroorzaakt, die na verloop van tijd versmelt en een litteken vormt dat verhindert dat de wervelkolom zijn vorige positie inneemt.
Soms veroorzaakt de ziekte trauma aan de wervelkolom in de kindertijd, maar de tekenen verschijnen na vele jaren. In dit geval groeit de breuk van het been niet tot het einde samen. Ook treedt verplaatsing op na chirurgische manipulaties aan de rug, met pathologie van het gewrichts-ligamenteuze apparaat of als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.
Het lichaam van een wervel kan om de volgende redenen bewegen:
- Aangeboren misvorming van het gewrichts-ligamenteuze apparaat of de wervelkolom.
- Ontwikkeling van artrose of osteochondrose.
- Blessure aan de rug door erop te vallen.
- Permanente fysieke activiteit.
- Chirurgie aan de wervelkolom of rug.
- Pathologie van het oppervlak van de wervels tussen de gewrichten.
- Aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige gezwellen.
Symptomen en tekenen van pathologie
Verplaatsing van de wervels vertoont verschillende symptomen, afhankelijk van de locatie van het pathologische proces, de mate van ontwikkeling van de pathologie. Achteloosvan de wervelkolom leidt spondylolisthesis tot irritatie of beknelling van de zenuwwortels, wat de ontwikkeling van oedeem, ontsteking en pijn in de rug veroorzaakt. Tekenen van de ziekte verschijnen niet allemaal tegelijk. Ze zijn misschien niet erg uitgesproken, maar soms is er een sterke scherpe pijn in de wervelkolom.
Verplaatsing van de nekwervels gaat gepaard met hoofdpijn, beperking van de beweging van het hoofd, knarsen in de gewrichten. Een persoon heeft gevoelloosheid van de tong, keel en bovenste ledematen, hun innervatie is verstoord, koorts, VSD, tinnitus en bloeddrukstoornissen verschijnen. Als de halswervel wordt samengeknepen, kunnen neurose, slapeloosheid, hypertensie, oorpijn, neuritis of neuralgie ontstaan, scheelzien, adenoïditis en KNO-aandoeningen.
In het geval van pathologie in de thoracale wervelkolom, is er pijn tussen de schouderbladen, spierspasmen, pijn in de borstkas, die de pathologie van het hart nabootsen, het onvermogen om diep adem te halen. In ernstige gevallen is het mogelijk om astma, aandoeningen van het hartstelsel, stoornissen van de bloedsomloop, het optreden van pathologieën van het spijsverteringskanaal, nieren en lever, reuma en pijn in de darmen te ontwikkelen.
In de lumbale regio heeft de verplaatsing van de wervels gevolgen in de vorm van spit en lumbalgie, beknelling en ontsteking van de heupzenuw en de ontwikkeling van ischias. Een persoon heeft beperkte beweging, een schending van de gevoeligheid van de onderste ledematen, spierspasmen. In sommige gevallen is er acidose, defecatiestoornis, onregelmatige menstruatie bij vrouwen, ontwikkeling van impotentie bij mannen. Soms leidt de verplaatsing van de wervels bij kinderen tot schending van de heupzenuw en de ontwikkeling van epileptische aanvallen. Met pathologie in het stuitbeen kunnen zich aambeien ontwikkelen.
Bovenstaande overtredingen verschijnen niet onmiddellijk, ze kunnen zelfs na een paar jaar optreden.
Stadia van ziekteprogressie
Er zijn verschillende stadia van de ziekte:
- De eerste fase wordt veroorzaakt door een kleine verplaatsing van de wervel, de afwezigheid van tekenen van de ziekte. Na verloop van tijd wordt beknelling en vervorming van de zenuwen waargenomen, ze verliezen hun functies.
- De tweede fase, waarin de wervels halverwege wegglijden, begint lichte pijn te verschijnen, die erger wordt bij beweging.
- De derde fase, waarin de wervelkolom begint te verzakken als gevolg van de verplaatsing van de wervel met meer dan de helft. De pijn wordt hevig, beweging is beperkt.
- De vierde graad wordt gekenmerkt door volledige verplaatsing. In dit geval treden onomkeerbare veranderingen in het lichaam op, waaronder de kromming van het lopen en verlamming van de ledematen.
Diagnostische maatregelen
In een vroeg stadium is de ziekte moeilijk te diagnosticeren, omdat deze geen symptomen vertoont. Gewoonlijk wordt pathologie ontdekt tijdens een routineonderzoek van andere organen.
Verplaatsing van de wervels wordt gediagnosticeerd door een traumatoloog of neuroloog na het bestuderen van de geschiedenis van de ziekte, het ondervragen en onderzoeken van de patiënt, evenals het bestuderen van de resultaten van de tests. Bij het uitvoeren van een enquêtede arts ontdekt de aard van de pijn, de frequentie en de lokalisatie ervan. Bij onderzoek worden veranderingen in de wervelkolom en bijbehorende aandoeningen onthuld. Vervolgens palpeert de traumatoloog het pathologische gebied, controleert de reflexen en spiertonus, evenals de gevoeligheid van de huid.
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, wordt de patiënt verwezen voor onderzoeken zoals radiografie in verschillende projecties, MRI en CT om neoplasmata en hernia's tussen de wervels uit te sluiten. Dergelijke diagnostische methoden maken het mogelijk om het type wervelverplaatsing, de lokalisatie en de aanwezigheid van secundaire ziekten te identificeren. Als aanvullende methoden worden elektroneuromyografie en laboratoriumtests gebruikt. Ook houdt de arts bij het stellen van een diagnose rekening met de fysieke conditie van de patiënt, zijn motoriek en de welvingen van de wervelkolom. Na bestudering van de resultaten van het onderzoek, stelt de arts een nauwkeurige diagnose en ontwikkelt hij therapietactieken.
Behandeling van pathologie
Verplaatsing van de wervelbehandeling omvat een uitgebreide en individuele behandeling. Het moet noodzakelijkerwijs manuele therapie omvatten, die het mogelijk maakt om de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie te elimineren, om de wervels te herpositioneren. In elk geval schrijft de arts een individueel behandelingsregime voor, dat afhankelijk is van het ontwikkelingsstadium van de ziekte. De belangrijkste therapierichting is de eliminatie van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte, de verlichting van pijn en complicaties van de pathologie.
Drugbehandeling is gericht op het elimineren van pijn met behulp van pijnstillers, het ontstekingsproces met behulp vanontstekingsremmende medicijnen of NSAID's. Ook worden chondroprotectors voorgeschreven voor behandeling om kraakbeenweefsel te herstellen, spierverslappers en massage in geval van verplaatsing van de wervels om spierweefsel te ontspannen en de tonus te herstellen. Soms kan geforceerde spinale tractie worden gebruikt om de wervel weer op zijn plaats te brengen.
Manuele therapie
Bijna altijd schrijft de arts oefentherapie en manuele therapie voor, die bijdragen aan de volledige terugkeer naar de plaats van de verplaatste wervel. Acupunctuur wordt ook aanbevolen om pijn te elimineren en de spiertonus te normaliseren, hirudotherapie om de bloedeigenschappen te verbeteren en de bloedcirculatie te normaliseren.
Gebruikt als therapie voor ziekten en thermische procedures, in het bijzonder verwarming met zoutverwarmers of infraroodstralen. Dergelijke technieken maken het mogelijk om de weefsels diep te verwarmen, pijn te elimineren, de bloedcirculatie en metabolische processen in het lichaam te normaliseren. Dergelijke procedures kunnen worden gecombineerd met cryotherapie voor diepere weefselverwarming. In dit geval wordt de huid blootgesteld aan extreme kou, die een spasme van bloedvaten veroorzaakt, en vervolgens hun expansie en verhoogde bloedtoevoer. Deze procedure heeft een pijnstillend effect.
Vaak schrijft een arts lasertherapie voor om ontstekingen te verminderen en het herstelproces van kraakbeen en zenuwweefsel te versnellen. Deze procedure werkt als een krachtige biostimulant, waardoor het genezingsproces op natuurlijke wijze sterk kan worden versneld. Om zwelling te eliminerenzenuwwortels, normaliseert de bloedstroom, verhoogt het aanpassingsvermogen van het lichaam, ultrasone therapie wordt gebruikt met behulp van ontspannende stromingen. De arts kan ook andere procedures voorschrijven.
Chirurgie
In gevorderde en ernstige gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. Het wordt ook gebruikt wanneer conservatieve behandeling heeft gefaald. Tijdens de operatie worden twee aangrenzende wervels met speciale platen verbonden, terwijl de vervormde delen van de wervels worden verwijderd. Deze methode maakt het mogelijk om de wervelkolom te fixeren en de mobiliteit ervan te beperken. Na een tijdje zal de arts oefeningen voorschrijven voor het verplaatsen van de wervels. Het is belangrijk om tweemaal per jaar revalidatie te ondergaan om het risico op herontwikkeling van de ziekte te elimineren.
Voorspelling en preventie
De prognose van de ziekte is over het algemeen gunstig, de ziekte reageert goed op therapie. Maar in sommige gevallen leidt pathologie tot een beperking van menselijke activiteit en in ernstige gevallen kunnen gezondheidscomplicaties optreden.
Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat het gedurende een lange periode geen symptomen vertoont, dus mensen gaan naar de dokter wanneer de tekenen van de ziekte duidelijk worden. Vaak zijn complicaties van deze pathologie aandoeningen van het zenuwstelsel. Het afglijden van een bepaalde wervel leidt tot specifieke gezondheidsproblemen.
In aanwezigheid van pathologieën van de wervelkolom om verplaatsing van de wervels in de toekomst uit te sluitenpreventieve maatregelen moeten worden gevolgd. In dit geval raden artsen aan om de verticale positie van het lichaam te beperken, vooral bij lichamelijke inspanning. Het is enige tijd nodig om de krachtbelasting te verlaten, een korset te dragen om de houding te behouden, ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken.
Artsen raden iedereen aan om periodiek een complex van vitamines en mineralen in te nemen, vooral die die calcium bevatten. Dit wordt gedaan om bot- en spierweefsel te versterken, evenals ligamenten. Om het bewegingsapparaat in stand te houden, wordt aanbevolen om oefeningen, gymnastiekoefeningen en sport te doen. Maak bij het tillen van gewichten geen plotselinge opwaartse bewegingen, het wordt aanbevolen om te gaan zitten en vervolgens de last op te tillen.
Verplaatsing van de wervels komt tegenwoordig voor bij veel mensen, vooral bij degenen die zich bezighouden met lichamelijke activiteit. Deze pathologie kan worden genezen, het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen om een diagnose te stellen.
