Een ziekte als rachitis komt vrij vaak voor. Vooral kinderen die in het noorden zijn geboren, hebben er vaak last van, omdat daar een groot gebrek is aan vitamines en zonne-energie. In de regel verschijnt de ziekte bij jonge kinderen al in de kindertijd, maar niet alle ouders kunnen hier voldoende aandacht aan besteden, omdat de eerste tekenen misschien niet zo uitgesproken zijn.
Opgemerkt moet worden dat de ziekte niet alleen het skelet van de baby aantast, maar ook het functioneren van interne organen. Veel artsen wijzen erop dat rachitis een ziekte is van het hele lichaam, waaraan in de eerste plaats het skelet en alle botten lijden, waarna complicaties het zenuwstelsel en het endocriene systeem aantasten.
Klinische foto
Rickets is een complexe ziekte die zich geleidelijk kan manifesteren. Overweeg de belangrijkste stadia van deze ziekte:
- De beginfase begint op de leeftijd van 2 maanden en duurt niet te lang - slechts drie weken. Diagnose van rachitis in dit stadium is bijna onmogelijk, maar op te merken bij een kindveelvoorkomende signalen dat ouders kunnen. De baby wordt rusteloos, verlegen, prikkelbaar, overmatig zweten kan optreden. De huid van een klein kind wordt nat en de achterkant van het hoofd kan kaal worden.
- De piekperiode begint iets later, wanneer het kind al zes maanden oud is. Deze periode is lang - het kan tot een jaar duren. Op dit moment is de diagnose van rachitis bij kinderen vrij waarschijnlijk, omdat het klinische beeld zelf uitgesproken wordt. Het kind wordt snel moe en blijft achter in de psychomotorische ontwikkeling, de gewrichten lijken los, de buik van een kikker verschijnt, de lever en milt nemen toe. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de schedel, deze wordt vierkant, een "Olympisch voorhoofd" verschijnt, tanden worden veel later gesneden dan bij leeftijdsgenoten, een merkbare kromming van de wervelkolom.
- Afzonderlijk wordt de herstelperiode uitgekozen, die in de regel begint in het tweede jaar van het leven van een kind. Gedurende deze periode kunnen alle eerder verschenen symptomen geleidelijk verdwijnen en verbetert de algemene toestand van het kind.
- De laatste periode van de ziekte gaat gepaard met resteffecten, het begint op de leeftijd van drie en manifesteert zich op deze manier: de psyche van het kind kan onstabiel zijn voor stress, scoliose ontwikkelt zich, groeiachterstand, osteoporose kan geleidelijk verschijnen. Zulke kinderen worden vaak ziek en ontwikkelen ziekten die niet alleen immuun zijn, maar ook ziekten van inwendige organen.
Ouders moeten begrijpen hoe belangrijk het is om rachitis bij zuigelingen te diagnosticeren, omdat de ziekte vroeg wordt behandeld.
Waarom verschijnt rachitis?
De belangrijkste oorzaak van rachitis ligt in het gebrek aan vitamine D. Allereerst is vitamine D afwezig, omdat het kind niet genoeg zonne-energie heeft en de werking van de organen die verantwoordelijk zijn voor de productie ervan verstoord is, Zo kunnen erfelijke stoornissen in het metabolisme van deze vitamine in het lichaam voorkomen, soms geeft de diagnose van rachitis aan dat het kind een chronische lever- of nierziekte heeft. De tweede reden houdt verband met een tekort aan vitamine D-inname samen met voedsel, omdat de opname in het maagdarmkanaal verstoord is. Een baby kan bijna vanaf de geboorte ziekten ontwikkelen zoals:
- Coeliakie is een ziekte van de dunne darm waarbij de villi die verantwoordelijk zijn voor de opname van voedsel afsterven.
- Cystische fibrose kan ontstaan door erfelijkheid. Als gevolg van deze ziekte worden het broncho-pulmonale systeem en het maagdarmkanaal aangetast. De spijsverteringsklieren produceren niet genoeg enzymen die nodig zijn om voedsel in de darmen te verteren.
- De reden kan ook liggen in een langdurige dysbacteriose, die gepaard ging met ernstige diarree. Als het kind verkeerd voedsel heeft gekregen, terwijl de hygiëneregels werden overtreden, is de kans groot dat rachitis hier het gevolg van wordt.
Er zijn andere factoren die ervoor zorgen dat een kind de diagnose rachitis krijgt:
- Omgevingsfactoren zijn niet uitgesloten, inclusief vervuiling door zware metalen.
- Specialisten merken op dat kinderen diekunstmatig gevoed, vitamine D-tekort.
- Ook geven ouders er vaak de voorkeur aan om op een later tijdstip aanvullende voedingsmiddelen in het dieet van een klein kind te introduceren. In dit geval is het dieet onevenwichtig en dit is ook de oorzaak van rachitis.
- Ouders moeten ervoor zorgen dat het kind actief beweegt, omdat dit bijdraagt aan de voeding van de botten. Spieractiviteit helpt bij het uitvoeren van de bloedtoevoer naar het botapparaat. Zodra het kind drie maanden oud is, kunnen ouders speciale oefeningen voor hem doen.
- Rickets kunnen optreden als gevolg van langdurige medicamenteuze behandeling. In de geneeskunde zijn er medicijnen die de stofwisseling in de lever sneller maken, maar hierdoor is er een tekort aan vitamine D.
Jonge moeders moeten onthouden dat het verloop van de zwangerschap zelf van groot belang is. Het is een feit dat in het lichaam van een vrouw en een kind vitamine D begint te worden afgezet in de late zwangerschap, dus als de moeder goed eet en haar gezondheid in de gaten houdt, is er geen risico op vroeggeboorte.
Diagnose in verschillende stadia van rachitis
In principe wordt rachitis gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan één jaar, omdat het gedurende deze tijd bijna onmogelijk is om de ziekte bij een kind niet op te merken. Rachitis heeft verschillende stadia. Het is de moeite waard om er dieper op in te gaan:
- De eerste fase wordt als vroeg beschouwd, omdat deze al drie maanden lijkt. Tegen die tijd zijn de reserves aan vitamine D die in de baarmoeder van de moeder zijn ontvangeneinde, en de ziekte begint zich actief te ontwikkelen. Naast het feit dat het kind een tekort aan vitamine heeft, verliest het ook fosfor, en deze stof is bij veel processen betrokken. Als er niet genoeg fosfor is, lijden de hersenen van het kind in de eerste plaats. Deze periode duurt niet lang, slechts twee weken en gaat vanzelf over.
- Het moeilijkste is wanneer de ziekte de tweede fase ingaat. In dit geval wordt het lichaam ook arm aan calcium, dat verantwoordelijk is voor de samentrekking van spiervezels. Daarom steken kinderen bij wie rachitis is vastgesteld hun buik naar voren.
Diagnose van rachitis bij kinderen in de tweede fase stelt u in staat aandoeningen op te sporen zoals:
- De "rachitische rozenkrans" verschijnt. Tijdens een routineonderzoek zal de kinderarts de verdikking niet kunnen missen op die plaatsen waar de ribben aansluiten op het borstbeen. Dit geeft aan dat gedemineraliseerd botweefsel groeit.
- Soms worden "rachitische armbanden" opgemerkt. Dit symptoom wordt als vrij algemeen beschouwd. Lange buisvormige botten beginnen dikker te worden in de onderarm, zodat het botweefsel dikker begint te worden.
- Op de leeftijd van zes maanden, wanneer het kind actiever wordt, ontwikkelt hij thoracale kyfose. Als de baby op dit moment rachitis ontwikkelt, kan hij een ernstige kromming van de wervelkolom ervaren.
- Aangezien rachitis alle botten van het skelet aantast, zijn de benen geen uitzondering. Ze kunnen een O-vormige of X-vormige vorm krijgen. Dergelijke veranderingen worden al dichter bij het jaar opgemerkt, wanneer het kind opstaat en zijn eigen dingen doet.eerste stappen.
- Bij een kind met rachitis wordt de geur van urine duidelijk. Omdat het lichaam fosfor en calcium mist, is het metabolisme van aminozuren verstoord.
Het is in geen geval toegestaan om zelfmedicatie te geven en simpelweg de dosis vitamine D te verhogen. Dit kan alleen maar tot complicaties leiden. Gezien het feit dat rachitis het functioneren van interne organen negatief beïnvloedt, moet de behandeling in een complex worden uitgevoerd en pas nadat de diagnose "rachitis" is gesteld. Diagnose en behandeling zullen het kind helpen terug te keren naar het normale leven, maar alleen als de ouders aandacht hebben voor de gezondheid van hun baby.
Diagnose bij de eerste tekenen
Als je goed kijkt naar je kind met rachitis in de eerste maanden van zijn leven, kan worden opgemerkt dat hij aanzienlijk zal verschillen van zijn leeftijdsgenoten. Omdat de ziekte grote schade aan het zenuwstelsel aanricht, zal het kind zich constant gedragen. Tijdens het slapen of voeden merk je misschien dat de baby veel zweet. In dit geval zal het zweet een zure geur hebben, in feite als urine.
In de beginfase kan een klein kind zijn vaardigheden verliezen, de baby kan bijvoorbeeld niet zelf omrollen, zal niet proberen rechtop te zitten. Als een kind dergelijke symptomen heeft, moeten ouders duidelijk begrijpen dat een diagnose van rachitis en een tijdige behandeling vereist zijn. Natuurlijk moet u niet alleen vertrouwen op klinische symptomen, omdat u biochemische laboratoriumtests moet ondergaan. Onderzoek. Wanneer ouders het eerste vermoeden hebben dat de baby rachitis kan krijgen, moet je als volgt handelen:
- Ga eerst naar een gekwalificeerde arts.
- Nooit zelfmedicatie.
- Zorg ervoor dat uw kind de juiste hoeveelheid vitamine D krijgt.
- Baby zou meer buiten moeten zijn.
- Voeding moet regelmatig en rationeel zijn.
- De baby moet constant bewegen, hiervoor kun je elke dag gymnastiek doen.
- Zorg ervoor dat je het regime volgt.
Rickets kunnen worden genezen als ze op tijd worden behandeld en als ze het juiste regime krijgen.
Gevolgen van rachitis
Het is niet ongebruikelijk dat rachitis optreedt zonder enige gevolgen, maar als het kind niet tijdig wordt behandeld, kunnen er onomkeerbare gevolgen optreden in het lichaam van de baby.
Praktisch alle kinderen die ooit rachitis hadden, hebben last van een verminderde immuniteit. Bovendien wordt een abnormale beet gevormd bij een klein kind, daarom treedt kaakmisvorming op, respectievelijk spraakgebreken en dictiestoornissen worden opgemerkt.
Natuurlijk lijdt ook het skelet, ontwikkelt zich een scheve houding, is het bekken gebogen, wat vooral gevaarlijk is voor meisjes, omdat het in de toekomst de bevalling kan bemoeilijken. Als gevolg hiervan worden de botten broos. Om van rachitis af te komen, heeft u een doktersconsult en diagnose nodig, evenals medicamenteuze behandeling.
Diagnose
Dit diagnosticerenziekten kunnen tegelijkertijd in verschillende richtingen worden uitgevoerd. In de regel wordt differentiële diagnose van rachitis en rachitisachtige ziekten uitgevoerd. Helemaal in het begin, wanneer de ziekte zich net begint te ontwikkelen, kan bij bloed- en urinetests worden opgemerkt dat het calcium- en fosforgeh alte wordt verlaagd, maar alkalische fosfatase toeneemt.
Maar tegelijkertijd worden veranderingen niet aangegeven op de röntgenfoto. Meer informatie kan al worden verkregen wanneer de ziekte in volle gang is. Als rachitis op dit moment wordt gediagnosticeerd, kunnen tests veel uitwijzen. Specialisten kunnen hypocalciëmie, hypofosfatemie en acidose opmerken.
Daarnaast kan een elektrocardiogram worden voorgeschreven. De indicatoren zullen niet normaal zijn, bij een kind met rachitis is er een afname van de spanning van de tanden, het interval van PQ en het ventriculaire complex wordt verlengd en de systolische indicatoren nemen ook aanzienlijk toe. In dit stadium zal de differentiële diagnose van rachitis bij kinderen veranderingen op de röntgenfoto laten zien.
Paraklinische studie
Rachitis diagnosticeren is helemaal niet moeilijk. Allereerst wordt de aandacht gevestigd op het klinische beeld van deze ziekte. Soms wordt het uitgesproken. Als een kind daarom elke maand, zoals verwacht, door een kinderarts wordt onderzocht, zal de specialist zeker afwijkingen opmerken.
Om een juiste diagnose te stellen, kan de arts tests voorschrijven. Laboratoriumdiagnose van rachitis is om het geh alte aan calcium en fosfor in het bloed en de urine te controleren. Dit zijn belangrijke indicatoren. Overweeg de belangrijkste criteria voor het diagnosticeren van rachitis met deze methode en de normen van tests die een kind kan hebben:
- Voor een baby moet het fosforgeh alte in het bloed ongeveer 1 tot 2,2 mmol/L zijn. Als rachitis zich begint te ontwikkelen, nemen deze cijfers af tot 0,65 mmol / l.
- De hoeveelheid calcium wordt zorgvuldig onderzocht. Normaal gesproken moeten de indicatoren rond de 2,5 mmol / l worden gehouden. Da alt het naar 2 mmol/l, dan betekent dit dat er een groot calciumtekort in het lichaam is.
- Alkalische fosfatase is een speciaal enzym dat betrokken is bij het metabolisme. De belangrijkste taak van dit enzym is om calcium en fosfor van het bloed naar het botweefsel over te brengen en vice versa. Normaal gesproken moeten de indicatoren op ongeveer 200 eenheden / l worden gehouden. Als een kind rachitis heeft, nemen de indicatoren toe.
Er moet aan worden herinnerd dat de laboratoriumdiagnose van rachitis bij kinderen pas wordt uitgevoerd nadat de baby is onderzocht door een kinderarts.
Veranderingen op röntgenfoto's
In de diagnostiek wordt actief gebruik gemaakt van de röntgenmethode, waarbij bepaald kan worden in hoeverre het botweefsel gedemineraliseerd is en wat de vervormingen van het skelet zijn. Het feit is dat wanneer het skelet zich in een normale staat bevindt, alle botten erop een duidelijke omtrek hebben.
Bij rachitis wordt een grote hoeveelheid calcium en fosfor op de botten afgezet, waardoor het botweefsel er dicht uitziet. Met rachitis worden zouten uitgewassen - het bot wordt op zijn beurt niet sterk, daarom wordt het gemakkelijk vervormd.
Diagnoserachitis door middel van röntgenstraling, zal kunnen aantonen hoe lang dit pathologische proces plaatsvindt. Bovendien kan de arts computertomografie voorschrijven, de verkregen gegevens zijn nauwkeuriger dan conventionele röntgenfoto's.
Behandelingsmethoden
Rickets moeten worden behandeld, vooral omdat deze ziekte wordt behandeld, en het kind in de toekomst een volwaardig leven zal kunnen leiden. Als bij een kind de diagnose rachitis is gesteld, zijn diagnose, behandeling en preventie drie belangrijke componenten die hem zullen helpen herstellen. De behandeling van rachitis moet de volgende stappen omvatten:
- De belangrijkste factor die het ontstaan van deze ziekte veroorzaakte, moet worden geëlimineerd.
- De kinderarts kan de therapeutische dosis vitamine D berekenen, die zal helpen het tekort in het lichaam op te vullen.
- Als er chronische ziekten zijn die een complicatie zijn van rachitis, dan moeten ze in combinatie worden behandeld.
- Bovendien krijgt het kind massage en gymnastiek toegewezen, wat overeenkomt met de leeftijd van de baby.
Wanneer rachitis bij een klein kind wordt vastgesteld, omvatten diagnose en behandeling allereerst de juiste berekening van de therapeutische dosis vitamine D. In de regel moet de dosering 600 duizend of 700 duizend eenheden per dag zijn.
Veel hangt ook af van de vorm van afgifte van de vitamine, want er zijn alcohol- en oliepreparaten. Alleen een arts kan dit medicijn voorschrijven - alleen hij zal de juiste dosis berekenen. Anders kan een overdosis het gevolg zijn en zullen ongewenste bijwerkingen optreden. Na het differentieeldiagnose van rachitis, kunnen de volgende maatregelen worden voorgeschreven voor de behandeling:
- Allereerst wordt massage ingeschakeld, wat door volwassenen moet worden gedaan, het is wenselijk dat het door een professional wordt gedaan.
- Voor een kind moet gymnastiek worden uitgevoerd, inclusief actieve bewegingen. Het is belangrijk om tijdens dergelijke gymnastiek spontane bewegingen bij een kind te veroorzaken. Gebruik hiervoor ringen en stokken. Passieve gymnastische bewegingen zijn ook apart inbegrepen. Ze worden uitgevoerd door ouders, je kunt de armen en benen van de baby opzij nemen en brengen, de benen buigen en losmaken bij de knieën en de armen bij de ellebogen.
Ondanks de resultaten van de diagnose van rachitis, schrijven artsen in de meeste gevallen massage voor. Kindermassage bestaat uit dergelijke technieken die in de volgorde moeten worden uitgevoerd:
- Begin alle massagebewegingen met strelen. Als het kind te nerveus is, helpen dergelijke bewegingen hem te kalmeren. Het is belangrijk om te onthouden dat de bewegingen glijdend en licht moeten zijn.
- Na het aaien kun je doorgaan met wrijven. Dergelijke acties helpen om de diepere lagen van de huid te masseren, wat metabolische processen kan verbeteren en de elasticiteit van de huid kan vergroten.
- Kneden helpt om veel spieren te activeren. Dit verbetert de doorbloeding. Bovendien beginnen metabole producten sneller te worden uitgescheiden, de spiercontractie neemt toe. Dergelijke technieken kunnen worden gebruikt om spieren te verminderen.
- De laatste bewegingen in zo'n massage moeten trillingen zijn, dat wil zeggen oscillerende bewegingen die metabolische processen verbeteren en de toon regelenspieren.
Als er vermoedens zijn dat kinderen rachitis hebben, is diagnose, behandeling het eerste waar ouders zich op moeten concentreren. Als er tijdig maatregelen worden genomen, kunnen ernstige gevolgen worden voorkomen.
Preventie van rachitis
Het is noodzakelijk om al vóór de geboorte van een kind met preventie te beginnen, dus vrouwen die een baby onder hun hart dragen, moeten hun gezondheid nauwlettend in de gaten houden en alle voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan vitamine D. Het is van de moeder die het kind ontvangt dit onderdeel in de komende drie maanden en begint het vervolgens zelf op te bouwen. Maar wees niet erg overstuur als het kind symptomen heeft die lijken op rachitis. Differentiële diagnose helpt niet alleen om te bepalen of de baby echt een ziekte heeft, maar ook om aan te geven in welk stadium het is. Als preventieve maatregel kunnen ouders het volgende doen:
- Voeg op oudere leeftijd voedingsmiddelen toe die vitamine D, calcium en fosfor bevatten aan het dieet van het kind.
- Als de baby te vroeg is geboren, moeten artsen vitamine D voorschrijven, omdat het in dit geval al in een klein lichaam ontbreekt.
- Het is wenselijk dat het kind een actievere levensstijl leidt. Dit zal hem helpen zijn skelet op te bouwen.
- Het wordt aanbevolen om meer te zonnebaden - in dit geval wordt vitamine D door het lichaam zelf aangemaakt.
- Van kinds af aan kun je een kind leren verharden. Dit zal het immuunsysteem versterken en de weerstand tegen ongunstigefactoren.
Het is de moeite waard eraan te denken dat als een kind rachitis heeft, diagnose, behandeling en preventie alleen gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak en het versterken van het kleine lichaam. De juiste zorg voor een klein kind wordt als een van de belangrijkste aspecten beschouwd, dus ouders moeten deze stappen volgen:
- Houd het gedrag van het kind constant in de gaten.
- Breng je baby naar een routineonderzoek zodat de dokter de fontanellen kan palperen.
- Tot zes maanden is het noodzakelijk om veranderingen in de borst van de baby nauwlettend in de gaten te houden om pathologische verdikking te voorkomen.
- Bewaak de spierspanning van uw baby.
- Pas het dieet van de baby aan door voedingsmiddelen toe te voegen die rijk zijn aan vitamine D.
- Breng meer tijd buitenshuis door.
Als ouders ook maar het minste vermoeden hebben dat een kind rachitis heeft - een kliniek, diagnose, behandeling - is dit het hele pad dat volwassenen met hun baby moeten doorlopen. U mag in geen geval zelfmedicatie gebruiken, omdat u de situatie alleen maar ingewikkelder kunt maken en uw kind voor altijd gehandicapt kunt achterlaten.
Alleen een arts kan de juiste behandeling voorschrijven. Vaak worden naast vitamine D ook andere medicijnen voorgeschreven die het stofwisselingsproces helpen verbeteren. Soms kan de kinderarts een extra inname van calcium en fosfor voorschrijven, als de tests wijzen op een gebrek daaraan. Deze medicijnen omvatten Complivit en Calciumgluconaat.
