Gal is het geheim van de levercellen van hepatocyten. Het hoopt zich op in de kleine galwegen en komt dan in het gemeenschappelijke kanaal en daardoor in de galblaas en de twaalfvingerige darm. De functies van gal voor het lichaam zijn van groot belang. Een van de belangrijkste functies is deelname aan de spijsverteringsprocessen.
Waar hoopt gal zich op?
De galblaas is een opslagreservoir voor gal. Tijdens de actieve fase van de spijsvertering, wanneer gedeeltelijk verteerd voedsel vanuit de maag de twaalfvingerige darm binnenkomt, wordt de maximale hoeveelheid daar vrijgegeven. De belangrijkste functies van menselijke gal zijn deelname aan de spijsvertering en stimulering van secretoire activiteit en beweeglijkheid van de dunne darm, wat ook zorgt voor de verwerking van de voedselbolus.
De gal die door de galblaas in het spijsverteringskanaal wordt uitgescheiden, wordt rijp genoemd, en de gal die rechtstreeks door de lever wordt uitgescheiden, wordt jong of hepatisch genoemd.
Het proces van galvorming en galafscheiding
Het proces van het produceren van hepatocytensecretie (cholerese) is continu. Ze filteren een aantal stoffen uit het bloed in de galhaarvaten. Verder vindt, vanwege de heropname van water en minerale zouten, de uiteindelijke vorming van de samenstelling van deze secretoire vloeistof plaats. Dit proces vindt plaats in de galwegen en de galblaas. Een deel van de gal komt onmiddellijk in de darmen, het wordt hepatisch of jong genoemd. Maar het grootste deel hoopt zich op in de galblaas, waar het door de galwegen beweegt. Cystische gal hoopt zich op, wordt dik en geconcentreerd. Het is donkerder dan lever.
Overdag produceren de levercellen bij een volwassene ongeveer twee liter secretie. Op een lege maag komt het praktisch niet in de darmen. Na het eten vindt galafscheiding (cholekinese) plaats in de twaalfvingerige darm. Daar vervult gal een spijsverteringsfunctie, evenals een bacteriostatische en regulerende functie. Dat wil zeggen, het is zelf een regulator van het proces van galvorming en galafscheiding.
Dus, hoe meer galzuren er vrijkomen in de portale circulatie (portale ader), hoe hoger hun concentratie in de galsamenstelling en, dienovereenkomstig, hoe minder er door hepatocyten wordt gesynthetiseerd. De functies van gal en pancreassap zijn essentieel bij de spijsvertering.
Samenstelling van gal
Galzuren zijn het hoofdbestanddeel van gal. De meeste (67%) zijn cholzuur en chenodeoxycholzuur. De overige zuren zijn secundair, d.w.z. derivaten van deze twee zuren: deoxycholzuur, allocholzuur, lithocholzuur en ursodeoxycholzuur.
Alle galzuren zitten in dit geheim in de vorm van verbindingen met taurine en glycine. Hoog geh alte aan natrium- en kaliumionenmaakt gal alkalisch.
Bovendien bevat gal enkele organische stoffen:
- Fosfolipiden.
- Eiwitverbindingen, namelijk immunoglobulinen A en M.
- Bilirubine en biliverdine (galpigmenten).
- Cholesterol.
- Mucin.
- Lecithine.
En ook enkele metaalionen (zink, koper, lood, magnesium, indium, kwik), vitamine A, B, C.
Alle genoemde componenten zijn aanwezig in zowel lever- als galblaasgal, maar in de eerste is hun concentratie ongeveer 5 keer lager dan in de laatste.
Functies van gal
Ze worden voornamelijk geassocieerd met het werk van het maag-darmkanaal. De functies van gal bij de spijsvertering zijn geassocieerd met een aantal enzymatische reacties.
- Onder zijn invloed worden vetten geëmulgeerd, waardoor ze gemakkelijker worden opgenomen.
- Het neutraliseert de schadelijke effecten van pepsine (het hoofdbestanddeel van maagsap), dat pancreasenzymen kan vernietigen.
- Activeert de beweeglijkheid van de dunne darm.
- Stimuleert de slijmproductie.
- Activeert de productie van gastro-intestinale hormonen: secretine en cholecystokinine, die worden geproduceerd door de cellen van de dunne darm en bijdragen aan de regulatie van het secretoire werk van de pancreas.
- Voorkomt adhesie (adhesie) van bacteriën en eiwitcomponenten.
- Heeft een antiseptisch effect op de darmen en neemt deel aan de vorming van ontlasting.
Zo wordt de functie van gal bij de spijsvertering overschatonmogelijk. Het is dankzij gal dat het spijsverteringsproces, begonnen in de maag, veilig doorgaat en veilig eindigt in de darmen.
De waarde van gal voor het menselijk lichaam
Dus we kwamen erachter dat de belangrijkste functies van gal verband houden met het spijsverteringsproces. Wat gebeurt er als om de een of andere reden de samenstelling van gal verandert of als het niet in het spijsverteringskanaal komt? Gebrek of afwezigheid ervan leidt tot ernstige pathologieën:
- Cholelithiasis.
- Steatorroe.
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en anderen
Cholelithiasis
Deze pathologie kan optreden als gevolg van een onevenwichtige samenstelling van gal. Dergelijke gal wordt lithogeen genoemd. Het kan dergelijke eigenschappen krijgen bij regelmatige fouten in de voeding, namelijk als dierlijke vetten de overhand hebben in voedsel. De functies van de gal van de lever kunnen worden aangetast als gevolg van endocriene ziekten. Bovendien kan dit levergeheim lithogene eigenschappen krijgen als gevolg van stoornissen in het lipidenmetabolisme, wat in de regel gepaard gaat met een toename van het lichaamsgewicht van de patiënt. De reden voor de verandering in de samenstelling van gal kan ook infectieuze en toxische leverschade zijn of een onvoldoende actieve levensstijl (lichamelijke inactiviteit).
Steatorroe
Zoals hierboven vermeld, zijn de functies van gal gerelateerd aan de emulgering van vetten. Als, om wat voor reden dan ook, gal stopt met stromen in de dunne darm, worden vetten niet geabsorbeerd en beginnen ze te stromenworden uitgescheiden in de ontlasting. Hetzelfde kan gebeuren met een gebrek aan galzuren in deze leverafscheiding (verandering in de samenstelling). In dit geval krijgt de ontlasting een witte of grijze kleur en een vettige textuur. Deze pathologie wordt steatorroe genoemd. Bij een dergelijke ziekte mist het lichaam vitale vetten, vetzuren en sommige vitamines. Als gevolg van steatorroe lijden de lagere darmen, omdat ze niet zijn aangepast aan een dergelijke chymus.
Hoe wordt gal onderzocht?
Om de samenstelling en functies van gal te onderzoeken, wordt de methode van fractioneel meertraps duodenumgeluid gebruikt. Deze procedure bestaat uit vijf stappen:
- Basale afscheiding van gal - afscheiding van het gemeenschappelijke galkanaal en de twaalfvingerige darm vindt plaats. Duurt ongeveer 15 minuten.
- Fase van secretoire pauze of gesloten sluitspier van Oddi. De duur van deze fase is 3 minuten.
- Resterende galafgiftefase van deel A. Duurt ongeveer 5 minuten.
- Cyclische galafgiftefase van deel B. Deze periode duurt ongeveer 30 minuten.
- Uitscheiding van levergal - deel C. Deze fase duurt ongeveer 20 minuten.
Ontvang dus 3 porties gal. Ze verschillen allemaal in samenstelling. De meest geconcentreerde galblaasgal is deel B. Het bevat de hoogste hoeveelheid vetzuren, bilirubine en andere galcomponenten.
Met deze onderzoeksmethode kunt u de fysieke eigenschappen van gal, de samenstelling, het volume van de galblaas, de toestand van de galwegen bepalen en de lokalisatie identificerenpathologisch proces.
