De meeste tijd brengt een persoon op zijn voeten door. Rechtop lopen is een van de kenmerken die mensen onderscheidt van de dierenwereld. Helaas leiden zware belastingen op de benen vaak tot verschillende pathologieën. Vaak lijden de bloedvaten van de onderste ledematen. In de geneeskunde zijn er veel ziekten die verband houden met stoornissen in de bloedsomloop. De meest voorkomende zijn: spataderen van de onderste ledematen, atherosclerose en endarteritis. De gevolgen van deze aandoeningen kunnen zeer gevaarlijk zijn. Als u echter op tijd met de behandeling begint en kennis heeft van methoden om de progressie van ziekten te voorkomen, kunnen complicaties in de meeste gevallen worden voorkomen.
Oorzaken van pathologieën van de onderste ledematen
Vaten zijn verdeeld over het lichaam. Op de benen zijn ze nodig om de spieren, de huid en het bewegingsapparaat van voeding te voorzien. Er zijn 3 soorten bloedvaten: aders, slagaders en haarvaten. Grote bloedvaten zijn van het grootste belang, want wanneer ze beschadigd zijn, treden ernstige stoornissen in de bloedsomloop op. Deze omvatten het dijbeen,grotere en peroneale, popliteale slagaders en aders.
De nederlaag van de bloedvaten van de onderste ledematen vindt om verschillende redenen plaats. Deze omvatten: genetische factoren, fysieke effecten, verschillende ziekten van de slagaders en aders, ontstekingsprocessen, een sedentaire levensstijl, langdurig staan, enz. De belangrijkste redenen zijn:
- Erfelijke aanleg.
- Verhoogd cholesterolgeh alte in het bloed en lipoproteïnen met lage dichtheid.
- Diabetes mellitus.
- Vasculaire anomalieën.
- Ouderdom.
- Slechte gewoonten.
- Ontstekingspathologieën van aders en slagaders.
Momenteel kan iedereen het zich veroorloven om een echo te maken van de bloedvaten van de onderste ledematen. Dit zal helpen om de ziekte te identificeren en op tijd te behandelen. Vooral het onderzoek is noodzakelijk voor mensen die de genoemde risicofactoren hebben.
Vaten van de onderste ledematen: symptomen van de ziekte
Klinische manifestaties van pathologieën van de bloedvaten van de benen hangen af van de ernst van de ziekte en de aard van het beloop van de ziekte. Chronische processen in de vroege stadia zijn praktisch niet voelbaar. Daarom worden ziekten vaak alleen gediagnosticeerd met progressie. Acute pathologieën van arteriële vaten en aders van de onderste ledematen hebben uitgesproken klinische symptomen. Symptomen van beenziekte zijn onder meer:
- Snel vermoeid tijdens het lopen.
- De manifestatie van aderen op de huid van de onderste ledematen.
- Zwelling van benen en voeten.
- Pijn in de benen.
- Convulsiefspiercontractie.
- Verandering in huidtemperatuur van de extremiteiten.
- Verschijning van zweren.
Het eerste teken van ziekte is meestal een onaangenaam gevoel bij langdurig lopen. De benen beginnen als het ware te "zoemen", dat wil zeggen, ze worden moe en doen pijn. Dit symptoom is kenmerkend voor alle chronische processen die zich ontwikkelen in de bloedvaten van de onderste ledematen. 'S Avonds worden vaak kortdurende krampen in de kuitspieren of voet waargenomen. Deze symptomen worden zelden opgemerkt, omdat de meeste mensen deze aandoening als normaal beschouwen. Een tijdige diagnose van bloedstroomstoornissen helpt echter om de progressie van pathologieën zoals spataderen, endarteritis en vasculaire trombose te voorkomen.
Symptomen van verwaarloosde pathologieën zijn onder meer: zwelling van het been, veranderingen in temperatuur en huidskleur, het optreden van ulceratieve defecten. Soortgelijke manifestaties worden waargenomen bij zowel acute als chronische ziekten in de latere stadia van het proces. Bleke en koude onderste ledematen duiden op een schending van de bloedstroom als gevolg van atherosclerose of trombose. Een verhoging van de temperatuur van de benen of voeten, evenals roodheid, duiden vaak op de ontwikkeling van een acute pathologie die dringend moet worden ingegrepen. Oedeem van de onderste ledematen wordt waargenomen als gevolg van stagnatie van lymfe in de bloedvaten of trombose van aders en slagaders.
Om een ernstige ziekte niet te missen, moet je een arts raadplegen zodra de eerste symptomen verschijnen. In geval van pijn in de kuitspieren en stuiptrekkingen, is het noodzakelijk om een echografie uit te voeren van de bloedvaten (aders) van de ondersteledematen met dopplerografie. Dit onderzoek zal helpen om een schending van de bloedstroom snel te identificeren, zelfs in een vroeg stadium.
Aderziekten van de onderste ledematen
Aderen zijn bloedvaten die zuurstofrijk bloed naar de weefsels van alle organen brengen. Wanneer ze beschadigd zijn, treedt celhypoxie en hun dood op. De bloedtoevoer naar de onderste ledematen wordt verzorgd door de dijbeenslagader en de vertakkingen van dit vat. De laesie wordt vaker waargenomen in de distale delen van de benen. Ziekten als gevolg van een schending van arteriële bloedvaten zijn:
- Atherosclerose van de onderste ledematen.
- Angiopathieën.
- Ziekte van Buerger.
Dergelijke pathologieën ontstaan zowel als gevolg van een genetische aanleg als vanwege een ongezonde levensstijl. Ondanks het feit dat ze bijna dezelfde symptomen hebben, heeft elke nosologie zijn eigen code volgens de ICD 10-classificatie. Vaten van de onderste ledematen zijn opgenomen in de sectie onder de Engelse letter "I". Een van de meest voorkomende aandoeningen die de slagaders van de benen aantasten, is de ziekte van Buerger. De ontwikkeling van deze pathologie is geassocieerd met auto-immuun vasculaire ontsteking. De reden die een dergelijk mechanisme in gang zet, is tot op heden niet vastgesteld. Een synoniem voor de ziekte van Buerger is zo'n formulering van nosologie als endarteritis van de bloedvaten van de onderste ledematen. De belangrijkste predisponerende factor in de ontwikkeling van het pathologische proces is roken.
Enarteritis wordt het vaakst gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd en oudere mannen. Helaas heeft deze ziekte een chronisch beloop en vordert gestaag. manifestatiespathologieën zijn als volgt: pijn bij lopen en rennen, droogheid en bleekheid van de distale benen, tintelend gevoel, verminderde gevoeligheid van de huid in het getroffen gebied. Met de progressie van de ziekte van Buerger treden kreupelheid en zweren op de voet of het onderste derde deel van het been op. Patiënten die aan deze pathologie lijden, hebben constante preventie van complicaties nodig. De behandeling van de ziekte is voornamelijk operationeel.
Een andere ziekte die leidt tot verstoring van de arteriële bloedstroom is diabetes mellitus. Zoals u weet, zijn de complicaties van deze ziekte zeer ernstig. In de terminale stadia moeten artsen vaak amputaties van de onderste ledematen uitvoeren om het leven van de patiënt te redden. De nederlaag van de benen is te wijten aan het feit dat een van de belangrijkste complicaties van diabetes angiopathie is. Zowel veneuze als arteriële vaten worden aangetast. Het belangrijkste symptoom van angiopathie is het verschijnen van zweren op de huid van de voeten, die moeilijk met medicijnen te behandelen zijn.
Veneuze bloedstroomstoornissen
Er zijn verschillende redenen voor de schending van de veneuze bloedstroom. In dit geval worden vaak de onderste ledematen aangetast. Dit komt door de zware belasting van de benen. Aders voeren het bloed weg van de onderste ledematen. De ziekten van deze groep omvatten spataderen en flebitis. Beide pathologieën zijn geassocieerd met structurele veranderingen in bloedvaten. De aderen van de onderste ledematen worden aangetast bij systemische vasculitis, sommige infectieziekten en diabetes mellitus. Bloedcirculatie in de benen is verstoord door pathologische kronkeligheid van bloedvaten, stenose en ontstekingvaatwand.
Obturatie van het lumen van de ader leidt tot de vorming van trofische ulcera en weefselnecrose. Als er niet op tijd hulp wordt geboden, ontwikkelt zich gangreen van de onderste ledematen. Meestal treedt necrose van de weefsels van de benen op als gevolg van een verhoogde glucoseconcentratie in het bloed bij diabetes. De tweede belangrijkste reden is tromboflebitis. Het treedt op als gevolg van het verschijnen van een bloedstolsel in het lumen van een ader. Tromboflebitis is geen onafhankelijke ziekte, maar wordt beschouwd als een complicatie van andere pathologieën. Een voorbeeld zijn verschillende infecties die leiden tot systemische bloedstolling, in het bijzonder sepsis.
Het verschijnen van bloedstolsels kan ook te wijten zijn aan cardiovasculaire pathologieën. Tegelijkertijd is het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte vergelijkbaar met de pathogenese van een hartaanval en beroerte. Het enige verschil is de locatie van de laesie. Andere oorzaken van verminderde veneuze bloedstroom in de onderste ledematen zijn langdurige immobilisatie en oncologische ziekten.
Symptomen van tromboflebitis zijn onder meer zwelling van de benen en hyperemie. Schending van de bloedstroom gaat gepaard met hevige pijn, niet alleen bij het lopen, maar ook in rust. Onmiddellijke chirurgische behandeling is vereist om het been van amputatie te redden.
Atherosclerose in de onderste ledematen: gevolgen
Helaas wordt een ziekte als atherosclerose van de bloedvaten momenteel beschouwd als een van de meest voorkomende onder de volwassen bevolking. Het kan bijna elke slagader in het lichaam aantasten. De vaten van de onderste extremiteit zijn geen uitzondering. Atherosclerose ontwikkelt zich langzaam over meerdere jaren. Pathologie is schade aan de internevaatwanden en de ophoping van cholesterolplaques in het getroffen gebied. De belangrijkste risicofactoren voor het ontwikkelen van deze ziekte zijn: obesitas, ouderdom en roken. Bij het eten van een grote hoeveelheid vet voedsel in het bloed, neemt het niveau van lipoproteïne met lage dichtheid en cholesterol toe. Deze stoffen bezinken in het endotheel van het vat en vernauwen het lumen. Als gevolg hiervan wordt de bloedstroom in het arteriële bed verstoord. Naast het verkeerde dieet kan een hoog cholesterol ook erfelijk zijn.
Atherosclerose laat zich al jaren niet meer voelen. De gevolgen van deze pathologie kunnen echter dodelijk zijn. Deze ziekte is een van de belangrijkste oorzaken van acute stoornissen in de bloedsomloop van de bloedvaten van het hart, de hersenen, de onderste ledematen en andere organen. Cholesterolplaques kunnen het lumen van de slagader volledig afsluiten, wat leidt tot ischemie en weefselsterfte. Bovendien veroorzaakt pathologie vaak de ontwikkeling van bloedstolsels als gevolg van bloedstolling. Om gevaarlijke gevolgen te voorkomen, moet een echografie van de slagaders met dopplerografie worden uitgevoerd als symptomen zoals vermoeidheid bij het lopen, krampen in de kuitspieren en koude benen optreden. Alleen met behulp van instrumentele onderzoeksmethoden is het mogelijk om de diagnose van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen vast te stellen. ICD 10 onderscheidt deze pathologie als een afzonderlijke nosologie, die wordt gecodeerd afhankelijk van de locatie van de aangetaste slagaders.
Spataderziekte van de onderste ledematen
Zoiets als spataderen is toch bij bijna iedereen bekend. deze ziektevaak gevonden onder de vrouwelijke bevolking van middelbare en oudere leeftijd. De laatste jaren wordt pathologie steeds vaker gediagnosticeerd bij jongeren. Helaas hecht niet iedereen belang aan deze ziekte, zelfs niet wanneer klinische symptomen optreden. Het is echter de moeite waard om te weten dat de ziekte een progressief beloop heeft en ernstige gevolgen heeft als de preventie van complicaties niet op tijd wordt gestart. Spataderen manifesteren zich door de volgende symptomen:
- Het verschijnen van aderen op de benen, die niet eerder werden waargenomen.
- Moe na het lopen.
- Verdraaide aderen en knopen.
De belangrijkste oorzaak van spataderen is een genetische aanleg voor deze pathologie. Het ligt in de zwakte van de veneuze kleppen op de benen, namelijk in strijd met hun elasticiteit. Zelfs met een aanleg wordt pathologie echter niet bij iedereen waargenomen. Het veroorzaken van spataderen in de onderste ledematen kan factoren zijn zoals lichamelijke inactiviteit of, integendeel, constant op de benen blijven, zwaarlijvigheid en slechte gewoonten. De ziekte komt vaker voor bij de vrouwelijke bevolking, wat niet alleen wordt geassocieerd met genetische kenmerken, maar ook met het dragen van schoenen met hakken. U kunt spataderen identificeren met behulp van echografie van de bloedvaten (aders) van de onderste ledematen. Complicaties van de pathologie zijn in strijd met de bloedcirculatie van de benen, wat resulteert in zweren en flebitis. Het meest formidabele gevolg van spataderen wordt beschouwd als longembolie, aangezien een dergelijke aandoening tot de dood leidt.
Helaas, als de pathologie al heeft gegevenover jezelf weet, is het erg moeilijk om het volledig te genezen. Met de juiste levensstijl en preventie kunt u de progressie van spataderen echter stoppen. Voor dit doel worden verschillende medicijnen en laserprocedures gebruikt. In ernstige gevallen wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven.
Diagnose van ziekten van de onderste ledematen
Vaatziekten in een vroeg stadium opsporen door middel van klinisch onderzoek is moeilijk. De eerste symptomen van dergelijke pathologieën zijn immers nogal niet-specifiek en daarom gaan mensen zelden op tijd naar de kliniek. Daarom zijn er tegenwoordig veel methoden voor instrumentele diagnostiek. Hiermee kunt u slagaders en aders visualiseren, de toestand van hun lumen en wanddikte beoordelen en ook bloedstroomstoornissen identificeren.
De belangrijkste onderzoeksmethode werd lange tijd beschouwd als echografie van de bloedvaten. Deze diagnostische methode heeft tot op de dag van vandaag zijn relevantie niet verloren. Er zijn echter veel andere moderne methoden verschenen die een nog betere beoordeling van de toestand van het veneuze en arteriële systeem mogelijk maken. In het bijzonder duplex- en triplexscanning van bloedvaten van de onderste ledematen. Deze onderzoeken verbeteren de visualisatie door slagaders rood en aders blauw te kleuren. Tegelijkertijd evalueert de arts de bloedstroom in de bloedvaten met behulp van Doppler-echografie. Computertomografie wordt ook gebruikt om tromboflebitis te diagnosticeren.
Behandelingsmethoden
Als u vasculaire pathologie van de benen vermoedt, moet u een chirurg raadplegen. Dit betekent echter nietdat ziekten alleen door chirurgie kunnen worden genezen. Als het pathologische proces niet is gestart, schrijft de arts medicamenteuze behandeling voor. Alleen de chirurg kan echter het stadium beoordelen en met zekerheid bepalen of een operatie nodig is of niet. De methoden voor de behandeling van vaatziekten van de onderste ledematen zijn onder meer:
- Drugstherapie.
- Laserbehandeling.
- Cryochirurgie.
- Open operatie aan aders of slagaders.
Er is een directe relatie tussen de symptomen en de behandeling van de bloedvaten van de onderste ledematen. De wijze van hulpverlening hangt immers af van hoe sterk het pathologische proces is ontwikkeld. Daarom, hoe eerder de patiënt een arts ziet, hoe groter de kans om een operatie te vermijden.
Medische en chirurgische behandeling
Drugstherapie wordt gebruikt in de beginfase van ziekten van de aderen en slagaders. Het wordt gebruikt in bijna alle vasculaire pathologieën. De keuze van medicatie hangt af van de nosologie. Bij infectieuze processen worden antibacteriële en antivirale middelen gebruikt. Als de oorzaak van bloedstroomstoornissen systemische pathologieën van het bindweefsel zijn, worden hormonale geneesmiddelen voorgeschreven. Bij spataderen wordt aanbevolen om zalven en gels te gebruiken om de vaatwand te versterken. Dergelijke medicijnen omvatten medicijnen "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin". Als deze medicijnen niet helpen, worden laserprocedures of cryochirurgie voorgeschreven.
Als de schending van de bloedstroom ernstig is, is chirurgische behandeling van de bloedvaten van de onderste ledematen vereist. Het is nodig wanneer het lumen van een slagader of ader voor meer dan 50% verstopt is. BIJdergelijke gevallen vereisen stenting of rangeren van het vat. De omvang van de operatie hangt af van de omvang van de laesie en de algemene toestand van de patiënt.
Preventie van vaatziekten
Profylactische maatregelen moeten de normalisering van voeding en levensstijl omvatten. Het dieet moet zo worden gekozen dat het cholesterolgeh alte in het bloed wordt verlaagd. Als dit niet kan worden bereikt, worden aanvullend lipidenverlagende medicijnen voorgeschreven. Er moet aandacht worden besteed aan lopen, maar tegelijkertijd niet aan langdurig staan. Het wordt ook aanbevolen om comfortabele schoenen te dragen. Een van de belangrijkste preventieve maatregelen is stoppen met roken.
