Een beroerte is een verraderlijke ziekte die de structuren van het menselijk brein aantast en ernstige schade aanricht. Pathologie leidt tot het falen van verschillende functies van het lichaam en blijft nooit onopgemerkt. Herstel van de gezondheid tijdens de revalidatieperiode, naast medicamenteuze therapie, wordt vergemakkelijkt door constante, strikt gedoseerde en individueel geselecteerde fysieke activiteit. In de materialen van ons artikel vindt de lezer antwoorden op veel vragen. Wat is bijvoorbeeld de essentie van oefentherapie na een beroerte? Wordt de door de arts voorgeschreven reeks oefeningen alleen uitgevoerd tijdens het verblijf in het ziekenhuis of wordt de behandeling thuis voortgezet? Welke soorten belastingen zijn van toepassing op een dergelijke diagnose? En nog veel meer.
Wat is een beroerte?
Een beroerte is een acute stoornis van de bloedsomloop van de hersenstructuren, waarvan de symptomen plotseling optreden en in afzonderlijke brandpunten of in de algemene structuur als geheel voorkomen.
Deze pathologie is vaak dodelijk. Volgens de statistieken staan cerebrovasculaire aandoeningen, na coronaire hartziekten, op de tweede plaats van de oorzaken die leiden tot:sterfte door pathologieën van de bloedsomloop. Een herseninfarct en verschillende hersenbloedingen zijn ook een soort beroerte.
Als de manifestaties van de ziekte tijdig kunnen worden opgespoord en onmiddellijk met de behandeling kan worden begonnen, heeft de patiënt een kans op leven. Pathologie leidt in de meeste gevallen echter tot een schending van de motorische of sensorische functies van het lichaam, veroorzaakt een verslechtering van de hersenactiviteit - een schending van spraak, geheugen, oriëntatie in de ruimte, denken.
Afhankelijk van het type beroerte dat bij een patiënt wordt gediagnosticeerd, variëren ook de kansen van de patiënt op herstel en het voortzetten van een volledig leven. Dus ischemische beroertes, die 75-80% uitmaken in de structuur van de ziekte, zijn gemakkelijker te behandelen. Een hemorragische beroerte is ernstiger en moeilijker te behandelen.
Waarom is revalidatie nodig?
De behandeling van patiënten die een dergelijke ziekte hebben gehad, is een complex proces, dat uit vele stadia bestaat en dat geduld en een systematische aanpak vereist. De therapie begint met reanimatie, waarbij de patiënt een directe behandeling krijgt om te overleven. Verder zijn de specialisten van het neurologische ziekenhuis bezig met het herstel van de aangetaste hersencellen van de patiënt.
Men moet begrijpen dat het effect van medicamenteuze behandeling niet onbeperkt is. Er zijn echter aanvullende technieken die het herstel na een beroerte kunnen versnellen. Oefentherapie is daar een van.
Pathologische veranderingen in hersenstructuren zijn onomkeerbaar - dode cellen kunnen niet worden hersteld en dit neurologischhet tekort is onvervangbaar. Gelukkig zijn hersenactiviteit en verminderde motoriek onlosmakelijk met elkaar verbonden. Daarom kan het herstel van de mentale vaardigheden van de patiënt plaatsvinden na terugkeer van de motorische functie in de verlamde ledematen of door het hele lichaam.
Beweging voorkomt bloedstagnatie in verlamde weefsels en herstelt het spiergeheugen, en mobiliseert de activiteit van andere neuronen die niet worden beïnvloed door pathologische processen. Gedoseerde fysieke activiteit zal de hersenfunctie helpen herstellen. Daarom is het erg belangrijk om, nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen, onmiddellijk te beginnen met een reeks oefeningen die gericht zijn op het verbeteren van de conditie van het lichaam als geheel.
Het effect van fysieke activiteit
Zoals eerder opgemerkt, moet de behandelings- en revalidatiestrategie geleidelijk, stap voor stap en methodisch worden geïmplementeerd. Dit betekent dat er veel tijd zal verstrijken voordat het doel is bereikt, verlangen en discipline zullen vereist zijn, zowel van de kant van de patiënt zelf als van familieleden of mensen die voor hem zorgen. In de beginfase in het ziekenhuis worden fysieke oefeningen en zorg geboden door artsen. Herstelprocedures, zoals massage en lichte lichamelijke activiteit, beginnen bijna vanaf de eerste dag na het begin van de ziekte. Fysiotherapie en oefeningen na een beroerte:
- bescherm de huid tegen decubitus, vooral in de benen - in de hielgebieden, waar het meeste contact met het bed is en het lichaam wordt blootgesteld aan verhoogde druk;
- afname spiertoon en algemene spanning die optreedt bij verlamming als gevolg van een beroerte; tegelijkertijd gaat de verhoogde prikkelbaarheid geleidelijk over;
- verbetering van de weefselmicrocirculatie, geleidelijk herstel van de normale bloedcirculatie;
- hulp om subtiele bewegingen in de handen en bovenste ledematen in het algemeen te hervatten;
- Tegen de achtergrond van een beroerte kan contractuur optreden - bewegingsbeperking in het gewricht met verstijving van de spieren die constant overbelast zijn. Lichaamsbeweging voorkomt dit fenomeen.
Waar te beginnen?
De vraag hoe lang het duurt om verloren lichaamsfuncties in de periode na een beroerte gedeeltelijk te herstellen, kan niet eenduidig worden beantwoord.
Alles hangt af van het type pathologie, de grootte van de laesie en lokalisatie in de hersenstructuren, evenals de tijd die is verstreken vanaf het moment dat de ziekte zich manifesteerde tot het verlenen van medische zorg. Dienovereenkomstig, hoe hoger deze indicatoren, hoe slechter de voorspellingen. In ieder geval moet men de moed niet verliezen en opgeven, het is noodzakelijk om te vechten voor leven en gezondheid. Voordat u doorgaat met de herstelprocedures, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen - een reeks oefeningen zal in elk geval anders zijn. Oefentherapie na een ischemische beroerte verschilt bijvoorbeeld van inspanning bij een hemorragische pathologie.
In het geval van verlamming van de patiënt (volledig of een van de zijkanten) binnen een week of twee, wordt aanbevolen om eerst op de spieren in te werken door de positie te veranderen. Om bloedstasis te voorkomen endecubitus, wordt aanbevolen om de patiënt om de 2-3 uur te draaien.
Na de gespecificeerde tijdsperiode beginnen passieve soorten belastingen (massage), die mogelijk zijn met de hulp van derden. Het doel van deze manipulaties is om de spieren te ontspannen en voor te bereiden op volgende (actieve) belastingen.
Massage en passieve oefeningen
Er zijn bepaalde regels bij het uitvoeren van massagemanipulaties. Om te beginnen dient u door middel van cirkelvormige bewegingen de huid op te warmen en de bloedtoevoer naar de weefsels te verzekeren. De inspanningen mogen niet overdreven zijn, er is eerder een gemakkelijke en aangename procedure nodig. Massage (passieve oefentherapie) van de handen na een beroerte wordt van boven naar beneden uitgevoerd - van de hand tot de schouder. Dienovereenkomstig worden de benen van de voet tot aan de heupen gekneed.
Bij het masseren van het oppervlak van het lichaam, met name de rug, pas meer abrupte bewegingen toe door te knijpen en te tikken. Masseer de borstkas, gebruik zachte druk, bewegingen worden uitgevoerd in een cirkel vanuit het midden naar buiten.
Na massageprocedures beginnen passieve belastingen. Deze omvatten afwisselende flexie en extensie van de ledematen - armen en benen. Het mechanisme voor het uitvoeren van de oefeningen is als volgt. De patiënt wordt op zijn rug gelegd en het ledemaat wordt opgetild en gebogen bij het gewricht, zodat het, wanneer het niet gebogen is, langs het oppervlak van het bed glijdt. Door deze oefeningen, oefentherapie na een beroerte voor de benen, maar ook handen, herstelt u geleidelijk het motorische geheugen van het lichaam. Een belangrijke indicator voor succes in dit geval is de systematische aard van de procedures - de oefeningen worden gedurende 40. uitgevoerdtwee keer per dag minuten, vanaf de tweede week - drie keer per dag.
Mentale lichamelijke opvoeding
Zoals hierboven opgemerkt, wordt de beweging van de ledematen gecontroleerd door het spiergeheugen. Om het te herstellen, is dagelijkse mentale gymnastiek noodzakelijk. Het volgende schema wordt aanbevolen. Bij het uitvoeren van fysieke oefeningen is het noodzakelijk om het commando vele malen hardop te herhalen. Zeg bijvoorbeeld bij het buigen van de arm: "Ik buig mijn arm, ik beweeg mijn vingers, enz." Als het voor de patiënt in dit stadium moeilijk is om woorden uit te spreken, zouden naaste mensen het voor hem moeten doen. Deze techniek is ook goed omdat het het spraakapparaat van de patiënt traint. Geestelijke oefentherapie na een beroerte (thuis moet methodisch en constant worden gedaan) leidt tot goede herstelpercentages.
Tijdens de loop van de behandeling is het noodzakelijk om de patiënt te prijzen voor alle acties van zijn kant, om hem op elke mogelijke manier aan te moedigen en gerust te stellen, om hem klaar te stomen voor een positief resultaat van de situatie. Vaak zijn patiënten met een vergelijkbare diagnose terughoudend om deel te nemen aan lichamelijke opvoeding, ervaren ze depressieve toestanden en geloven ze niet in hun eigen kracht. Dit is de verkeerde positie. Psychologische houding is de sleutel tot succes in elk bedrijf. Het is belangrijk om aan een persoon uit te leggen dat het resultaat van de behandeling alleen van hem afhangt, en dat niemand anders dan hijzelf hem kan helpen.
Spraakherstel
Het gevolg van een beroerte kan niet alleen een schending van de motoriek zijn, maar ook een spraakstoornis van de patiënt. Dergelijke storingen in het lichaam duren lang, van enkele maanden tot meerdere jaren, en vereisen constante herstelmaatregelen. Het is noodzakelijk van de patiëntdoorzettingsvermogen, een constant verlangen om te herstellen en methodisch oefenen. Het is in ieder geval onmogelijk om lessen te stoppen, en dan zal vroeg of laat het resultaat en de positieve dynamiek verschijnen.
Oefeningen voor het gewrichtsapparaat zijn gericht op het herstellen van de verloren functie van zenuwcellen die zich in de zone van het spraakcentrum bevinden. Ten eerste, om ervoor te zorgen dat de spraak van de patiënt weer normaal wordt, moet hij het constant van anderen horen. De taak van familieleden en vrienden is om constant te praten met een persoon die een beroerte heeft gehad, zodat hij in de toekomst zelf geluiden kan reproduceren.
Als de spraak volledig verloren gaat, moet men beginnen met de uitspraak van afzonderlijke klanken, dan lettergrepen en dan woorden, waarvan het volume in de loop van de tijd constant moet toenemen. In de laatste fase is het nuttig om poëzie te lezen en tongbrekers uit te spreken. Goede resultaten in de behandeling worden gegeven door muziek. Het is nuttig voor de patiënt om naar zang te luisteren en ook om te proberen zelf liedjes te zingen - eerst eenvoudig, dan serieuzer.
Articulatie-oefeningen. Geheugenherstel
Als gevolg van een beroerte is er een schending van de mobiliteit van de gezichtsspieren, gevolgd door hun bevriezing. Dit fenomeen leidt tot het verlies van het vermogen van een persoon om te spreken. Voor het trainen van het spraakapparaat is een reeks oefeningen voorzien. De patiënt wordt aanbevolen:
- duw de tong zo ver mogelijk naar voren;
- rol je lippen in een tube, ontbloot je tanden;
- lippen likken met tong van links naar rechts en van rechts naar links;
- bijt afwisselend de bovenkant enonderlip.
Het geheugen is aangetast bij een beroerte en een van de belangrijkste taken bij revalidatie is het herstel van dit specifieke type zenuwactiviteit. Samen met medicamenteuze therapie voeren specialisten functionele en herstellende correcties uit met de patiënt. De techniek omvat het trainen van de hersenen door getallen, woorden en gedichten te onthouden.
Bovendien hebben bordspellen een positief effect op het geheugenherstel. Over het algemeen geeft de speltechniek die bij revalidatie wordt gebruikt goede resultaten - de patiënt concentreert zich enerzijds op de handeling die wordt uitgevoerd en wordt anderzijds afgeleid van de situatie en de omringende realiteit.
Reactieve belastingen
Wanneer de eerste resultaten verschijnen en de patiënt vertrouwen krijgt in zijn eigen capaciteiten en een gunstig resultaat van de ziekte, kunt u geleidelijk overgaan tot actieve fysieke activiteit. Gedurende deze periode wordt de patiënt in de regel ontslagen en het veranderen van de situatie van het ziekenhuis naar de muren van het huis helpt de stemming te verbeteren en de "vechtgeest" van de persoon te verhogen.
Oefentherapie oefeningen na een beroerte (thuis) zijn heel divers. In het begin kunnen het lessen in bed zijn, dan - in een zittende en staande positie. Na succes in deze fasen, kunt u doorgaan met wandelen. Opgemerkt moet worden dat in elk geval de intensiteit van de belastingen kan verschillen en door de arts moet worden berekend in overeenstemming met de geschiedenis van de patiënt.
Ladingen moeten dagelijks zijn en gedurende de dag aparte intervallen nemenenkele uren.
Therapeutische oefening in zittende positie bestaat uit een reeks van de volgende oefeningen:
- training van de oogspieren kan worden uitgevoerd door de oogbollen in verschillende richtingen te draaien - diagonaal, van rechts naar links, van boven naar beneden, open en sluit de oogleden, dergelijke oefeningen helpen de druk te normaliseren;
- knijpen helpt de spanning te verlichten na de bovenstaande oefeningen, met een herhaling van 10-15 keer;
- stretch nekspieren maken rotatie van het hoofd in verschillende richtingen en in verschillende snelheden mogelijk;
- na een beroerte is het noodzakelijk om de motorische vaardigheden van de vingers te ontwikkelen, om grijpreflexen te trainen. Hiervoor worden expanders gebruikt;
- Je kunt de spieren van de benen en voeten trainen door ze te strekken en samen te trekken.
Als je zit, kun je achtereenvolgens doorgaan met meer amplitude-oefeningen - de ledematen optillen, alleen of met behulp van een riem.
Staande oefening
Opgemerkt moet worden dat de staande positie meer mogelijkheden biedt voor fysieke activiteit en training van de benen en armen.
Herstellende gymnastiek is gebaseerd op basisoefeningen:
- Armen opheffen: de uitgangspositie van het lichaam is recht, de armen zijn bij de naden, de benen staan op schouderbreedte uit elkaar. Het is noodzakelijk om uw handen op te heffen tijdens het inademen, ze naar beneden te laten zakken tijdens het uitademen. De cursus moet 4-6 keer worden herhaald.
- Hurken zonder de hielen uit te doen door de armen naar voren te strekken. Het doel van de oefening is om het evenwicht te bewaren en de spieren van de benen te trainen. De oefening wordt 4-8 keer herhaald.
- Kantelt naar links en rechts metde andere hand optrekken.
- Torso-wendingen, dit zijn langzame torso-wendingen. De oefening wordt minstens 5 keer herhaald.
- Om de gewrichten te strekken, voeren ze rotaties uit met de hand en de voet, brengen ze hun handen in het slot achter de rug.
- Om beide armen en benen tegelijkertijd te trainen, helpt zo'n oefening - met een uitgestrekte arm, zwaai het been met kleine amplitude opzij. In dit geval is het aan te raden om de steun met uw vrije hand vast te houden en niet uw adem in te houden. Manipulatie wordt 7-8 keer herhaald met elk been.
Simulatoren
Nadat een persoon die een beroerte heeft gehad een beetje sterker is en gewend raakt aan de actieve belasting, kun je doorgaan met trainen op speciale simulators. Het gebruik van deze apparaten zal niet alleen het spierkorset versterken en de motorische functie herstellen, maar ook de algehele emotionele toestand van de patiënt verbeteren.
Tijdens de revalidatieperiode mogen lessen alleen worden gegeven onder toezicht van een arts en met behulp van hartmonitors - apparaten die kunnen worden gebruikt om de hartprestaties te volgen.
Afhankelijk van het functionele doel van de simulator, zullen alle apparaten voorwaardelijk worden gecombineerd in verschillende groepen.
- De verticalizer is een apparaat dat een verticale positie geeft aan het lichaam van een persoon die dit niet alleen kan. Zo'n simulator ondersteunt een persoon en bereidt hem geleidelijk voor op "rechtop lopen".
- Lokomat is een skeletsimulator voor degenen die opnieuw leren lopen.
- Mini-simulators - apparaten voor het trainen van ledematen en het herstellen van motorische vaardigheden van vingers.
- Actief-passieve fitnessapparatuur helpt de functie van de gewrichten van de bovenste en onderste ledematen te herstellen.
- Trainingsfietsen verhogen het uithoudingsvermogen en verbeteren de algemene toestand van de patiënt.
Belangrijke regels
Revalidatie is een ongelooflijk belangrijke fase in het behandelingsproces, dus er is geen tijd te verliezen. Er zijn enkele regels waarvan de implementatie zal helpen om succes te behalen en goede resultaten te behalen bij het herstel van het lichaam van een zieke.
Allereerst moet u zich strikt houden aan het advies van uw arts. Dit betekent dat u niet zelfstandig ondernemer kunt zijn. Vergeet niet dat alleen een specialist met opleiding en werkervaring de hoeveelheid en intensiteit van fysieke activiteit in elk geval correct kan selecteren en berekenen, dat wil zeggen een oefentherapieprogramma opstellen na een beroerte. Het complex van oefeningen is strikt individueel.
Als je actief bent, kun je niet overwerken. Begin met lichte oefeningen en ga geleidelijk over naar moeilijkere. Het is belangrijk om te begrijpen dat het doel van fysieke activiteit niet is om spieren op te bouwen, maar om nieuwe hersencellen aan te moedigen om te werken.
Alvorens enige oefening (actief of passief) uit te voeren, is het uiterst belangrijk om de huid op te warmen zodat alle weefsels de bloedstroom krijgen. Dit geldt vooral voor bedlegerige patiënten.
Mensen die dicht bij een zieke staan, moeten zijn stemming in de gaten houden, zachtjes van hem eisenvolg de instructies van de dokter en vier elke vooruitgang.
Vergeet de methodische en systematische rehabilitatiemaatregelen niet. Oefening moet dagelijks zijn. Tijd is het beste medicijn.
