Urine-analyse is een zeer belangrijke en informatieve methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten. Soms is dit onderzoek nodig om het geh alte aan metanefrine te bepalen. Een toename ervan in de urine van de patiënt kan wijzen op de ontwikkeling van gevaarlijke pathologische processen. Wat is metanephrine en wat betekent de afwijking van het niveau van de norm, we zullen in het artikel bespreken.
Definitie
Metanephrine en normetanephrine zijn tussentijdse afbraakproducten van catecholaminehormonen - adrenaline en noradrenaline, die van groot belang zijn bij de aanpassing van het lichaam aan stressvolle situaties. Nadat ze hun functies hebben vervuld, breken deze hormonen op natuurlijke wijze af en worden ze binnen een dag in de urine uitgescheiden. Om deze reden is een kleine hoeveelheid metanefrine in de urine, evenals een lichte toename onder stress, normaal. Een significante of langdurige toename van deze indicator kan wijzen op de ontwikkeling van neuro-endocrienetumoren waarin stresshormonen in een verhoogd volume worden geproduceerd, waardoor een toename van het volume van hun vervalproducten in de urine wordt waargenomen. Er zijn aanvullende diagnostische maatregelen nodig.
Normen
Hieronder staat een tabel met normale waarden.
| Leeftijd | Metanephrine, mcg/dag | Normetanephrine, mcg/dag |
| 0 tot 3 maanden | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 tot 6 maanden | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 tot 9 maanden | 12-41 | 42-109 |
| 9 tot 12 maanden | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 tot 2 jaar oud | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 tot 6 jaar | 11-100 | 50-111 |
| 6 tot 10 jaar oud | 54-136 | 47-175 |
| 10 tot 16 jaar | 39-243 | 52-290 |
| Volwassenen | 0-320 | 0-390 |
Normen zijn niet afhankelijk van geslacht, maar verschillen aanzienlijk per leeftijd.
Normale waarden kunnen variëren afhankelijk van het laboratorium. In dit verband wordt aanbevolen een tweede analyse uit te voeren in dezelfde kliniek als de vorige keer.
Wanneer laten testen
Er zijn een aantal tekenen waarvan het bij detectie noodzakelijk is om zo snel mogelijk contact op te nemen met een medische instelling en een analyse door te geven om metanephrines en normetanphrines in de urine te detecteren. Voor deze symptomenomvatten:
- Langdurig hoge bloeddruk, die moeilijk te normaliseren is.
- Onregelmatige hartritmes.
- Aanhoudende stijging van de lichaamstemperatuur (kan licht zijn).
- Droge mond.
- Misselijkheid.
- Duizeligheid, slaapstoornissen, zwakte.
- Gewichtsverlies zonder verlies van eetlust.
- Overmatig zweten, zelfs in rust.
- Hoofdpijn.
- Paniekaanvallen.
- Pre-flauwvallen of flauwvallen.
- Nervositeit, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen.
- Springen in glucosespiegels (ongeacht de aanwezigheid van diabetes).
Urinetests voor metanefrine en normetanefrine zijn ook geïndiceerd voor vermoedelijke neuro-endocriene maligniteiten.
Verwijzing voor analyse wordt in de meeste gevallen afgegeven door een therapeut, oncoloog, chirurg of endocrinoloog.
Voorbereiding
Bij het analyseren van dagelijkse urine op metanefrine is een zorgvuldige voorbereiding erg belangrijk, omdat deze indicatoren erg gevoelig zijn voor de invloed van externe omstandigheden. Overweeg de basisregels die worden aanbevolen voor implementatie voordat u gaat verzamelen:
- Allereerst moet u een paar dagen voor de analyse stoppen met het innemen van bepaalde categorieën geneesmiddelen. Deze omvatten sommige antibiotica, kalmerende middelen, blokkers, vasoconstrictoren en andere.
- Niet roken gedurende 4 uur.
- Sluit gedurende 2 dagen voor de analyse het gebruik van koffie, chocolade, alcoholische dranken, eieren, producten,met vanilline, avocado, bananen, tomaten en andere.
- Vermijd fysieke activiteit.
- Sluit nerveuze spanning uit.
Regels voor het slagen voor de analyse
Om metanefrine te detecteren, wordt dagelijkse urine gebruikt. Hiervoor is een grote steriele container nodig, die gedurende de dag wordt verzameld. Vóór elke urinering moeten hygiëneprocedures worden uitgevoerd.
De eerste ochtendurine moet worden uitgegoten, alle volgende urine moet in één container worden opgevangen. Na elke vulling wordt de container op een koude plaats geplaatst. Op de ochtend van de volgende dag moet ongeveer 100 ml worden afgescheiden van het totale volume verzamelde urine. Daarna moet u het monster zo snel mogelijk (uiterlijk vier uur) naar het laboratorium brengen.
Waarden verhogen
Verhoogde waarden van metanefrines in de dagelijkse urine kunnen wijzen op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren of het resultaat zijn van onjuiste bemonstering van de analyse. De meest voorkomende redenen voor een verhoging zijn:
- Stress, vooral langdurig.
- Geweldige fysieke activiteit vóór analyse.
- Alcohol drinken of roken vóór urinemonsters.
- Medicijnen die de resultaten kunnen beïnvloeden.
Maar soms wijst een verhoging van de waarden op de ontwikkeling van gevaarlijke ziekten, waaronder:
- Tumoren van de bijnieren. Dit produceert een verhoogde hoeveelheid catecholamines. Opgemerkt moet worden dat de analysekan de grootte van de tumor of de complicaties ervan aangeven. Extra testen nodig.
- Goedaardige of kwaadaardige neurotumoren (bijv. paragangliomen, neuroblastomen en ganglioneuromen).
- Hepatitis of cirrose van de lever.
- Verhoogde metanefrines en normetanephrines in de dagelijkse urine kunnen hart- en vaatziekten veroorzaken (myocardinfarct, angina pectoris, hartfalen).
- Pathologische aandoeningen die optreden in de hypothalamus, die storingen in het sympathoadrenale systeem veroorzaken.
- Acute zweren van de twaalfvingerige darm of maag.
- Hypertensie, gemanifesteerd in een acute vorm.
Er zijn situaties waarin een fout-positieve uitslag wordt vastgesteld. Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen en aanvullende tests te ondergaan om gevaarlijke pathologieën te bevestigen of uit te sluiten. Er kan bijvoorbeeld een analyse worden voorgeschreven voor het niveau van de catecholamines zelf in de urine, evenals de eindproducten van hun metabolisme.
Een constante toename van normetanephrine duidt op de ontwikkeling van pathologische aandoeningen die zijn ontstaan in de hypothalamus of in inwendige organen.
In het geval dat een toename van metanefrine en normetanefrine wordt gedetecteerd na het ondergaan van een behandeling voor tumorprocessen die in het lichaam optreden, kan dit een bewijs zijn van een behandeling van slechte kwaliteit of de ontwikkeling van een terugval van de ziekte. Zoek zo snel mogelijk medische hulp.
Verlaagde waarden
Verlaagde waarden van metanefrine in de urine kunnen wijzen op ziekten zoals:
- Leukemie.
- Chronische en acute ontstekingsprocessen die plaatsvinden in het lichaam.
- Ziekte van Addison.
- Bindweefselaandoeningen.
Het is vermeldenswaard dat een prestatievermindering vrij zeldzaam is en het gevolg kan zijn van onjuiste urineafname of het gebruik van een niet-steriele container.
Aanvullende diagnostiek
Bij het detecteren van afwijkingen van de normale waarden van het niveau van metanefrine en normetanefrine, om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts een reeks aanvullende diagnostische maatregelen voor, waaronder de volgende onderzoeken:
- Volledig bloedbeeld.
- ECG.
- EEG.
- Biochemisch bloedonderzoek.
- Echografie van de bijnieren, buikholte en andere organen.
- Endoscopy.
- MRI van de bijnieren om hun toestand te bepalen.
- Computertomografie en anderen.
Zorg er ook voor dat u de urinetest herha alt voor veranderingen in het niveau van metanefrine en normetanefrine.
Conclusie
Iedereen moet zijn gezondheid zo zorgvuldig mogelijk controleren en bij de eerste verdachte tekenen moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een arts, die een aantal noodzakelijke diagnostische maatregelen zal bepalen. Een tijdige diagnose zal gevaarlijke ziekten in een vroeg stadium identificeren, wat zal helpen een effectieve therapie voor te schrijven, omdat sommige pathologische aandoeningen die in het lichaam voorkomen, zonder tijdige behandeling, een bedreiging kunnen vormen voor het leven en de gezondheid van de mens.
Urine-analyse voor het niveau van metanefrines wordt aanbevolen om op te nemen in de systematische onderzoeksmodus, omdat deze indicator het mogelijk maakt om veel levensbedreigende ziekten te identificeren. Maar u moet de regels onthouden voor het voorbereiden van de analyse en de uitvoering ervan, want als u urine onjuist verzamelt, kunt u een vals resultaat krijgen.
