Het medicijn "Fluconazol" is een antischimmelmiddel uit de categorie van triazoolderivaten. Het medicijn wordt geproduceerd door het Russische farmaceutische bedrijf CJSC VERTEX, gevestigd in St. Petersburg. Recensies van "Fluconazol" van "Vertex" worden hieronder weergegeven.
Samenstelling en doseringsvorm
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van capsules, de werkzame stof is fluconazol in een dosering van 50 mg of 150 mg. Fluconazol heeft geen afgifte in tabletvorm.
Als hulpstoffen bij de productie worden gebruikt: polyvinylpyrrolidon (povidon), maïszetmeel, colloïdaal siliciumdioxide (aerosil), natriumlaurylsulfaat, lactose, calciumstearaat. Voor capsules in een dosering van 50 mg worden gelatine, titaniumdioxide, azorubinekleurstof, gele kleurstof - zonsondergang gebruikt, en voor fluconazol, geproduceerd in een dosering van 150 mg van Vertex, worden titaniumdioxide en gelatine gebruikt. Gelatine harde capsules - met een witte romp, oranje kapje, huninhoud - samengeperste massa of poeder met een witte of geelachtige tint.
Farmacologische eigenschappen
Zoals we zijn geïnformeerd door de gebruiksaanwijzing, is "Fluconazol" van "Vertex" een klasse van triazol-antischimmelmiddelen. Het is een krachtige selectieve remmer van het schimmelcelenzym 14-α-demethylase. Dit geneesmiddel voorkomt de omzetting van lanosterol in ergosterol, het belangrijkste bestanddeel van celmembranen van schimmels.
Niet iedereen weet waarom Fluconazol-tabletten helpen. Het medicijn heeft een verhoogde activiteit bij opportunistische mycose, in het bijzonder veroorzaakt door Candida spp. (Candida tropicalis, Candida albicans), Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. Daarnaast is de activiteit van het hoofdbestanddeel getest op modellen van endemische mycosen, waaronder infecties veroorzaakt door Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis en Histoplasma capsulatum. Histoplasma's, blastomyceten, sporotrix en paracoccidioides zijn echter minder gevoelig voor fluconazol dan voor andere azolen.
Indicaties voor recept
Het medicijn "Fluconazol" van het bedrijf "Vertex" wordt voorgeschreven voor de behandeling van de volgende pathologieën:
- cryptokokkose, inclusief cryptokokkenmeningitis en andere lokalisaties van deze infectie (huid, longen), zowel bij patiënten met een normale reactie van het immuunsysteem als bij verschillende vormen van immunosuppressie (aids, orgaantransplantatie);
- gegeneraliseerde candidiasis, inclusief candidemie, gedissemineerde candidiasis en andere vormen van candidiasisinvasieve infecties (infecties van het endocardium, buikvlies, ogen, urinewegen en ademhalingsorganen);
- mucosale candidiasis, bijv. farynx en mondholte (inclusief atrofische candidiasis van het mondslijmvlies door het dragen van prothesen), bronchopulmonale niet-invasieve candidiasis, candidurie, cutane candidiasis;
- preventie van recidiverende orofaryngeale candidiasis bij mensen met aids;
- mycose van de huid (lies, lichaam, voeten);
- onychomycose, pityriasis versicolor;
- huidcandidiasis;
- genitale candidiasis: chronische en acute vaginale candidiasis van het terugkerende type, evenals profylactisch gebruik om de frequentie van recidieven van deze ziekte te verminderen (3 of meer keer per jaar);
- preventie van schimmelziekten bij patiënten met oncologische neoplasmata die vatbaar zijn voor schimmelinfecties als gevolg van bestralingstherapie of behandeling met cytostatica;
- candidal balanitis;
- diepe endemische mycosen, waaronder histoplasmose en coccidioidomycose.
Contra-indicaties
Fluconazol (Vertex) tabletten zijn gecontra-indiceerd onder de volgende omstandigheden:
- hoge gevoeligheid voor fluconazol, andere bestanddelen van het geneesmiddel of azoolverbindingen;
- gecombineerd gebruik van terfenadine en dit medicijn (tegen de achtergrond van constant gebruik van fluconazol in een dosering van 400 mg of meer per dag), astemizol of cisapride en andere geneesmiddelen die het Q-T-interval verlengen en het risico op het ontwikkelen vanveranderingen in hartslag;
- lactatie;
- jonger dan 3 jaar.
Dit moet worden overwogen voor de afspraak.
Zorgvuldige ontvangst
Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in geval van leverfalen, nierfalen, met het verschijnen van uitslag tijdens het gebruik van het medicijn bij patiënten met systemische / invasieve schimmelinfecties of met een oppervlakkige infectie. Voorzichtigheid is ook geboden bij het gebruik van fluconazol en terfenadine in de bovengenoemde dosis, omdat dit mogelijk pro-aritmogene aandoeningen kan veroorzaken bij mensen met risicofactoren (elektrolytenonbalans, organische hartpathologieën, gelijktijdig gebruik van medicijnen die aritmie veroorzaken). Beoordelingen van Fluconazol van Vertex moeten van tevoren worden gelezen.
Tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is ongepast, behalve bij levensbedreigende soorten schimmelinfecties.
Het actieve bestanddeel van het medicijn wordt in de moedermelk op hetzelfde niveau gevonden als in het bloed, dus het gebruik ervan tijdens borstvoeding is ongewenst.
Gebruiksaanwijzing
Het medicijn wordt oraal ingenomen, de dagelijkse dosering hangt af van de ernst en aard van de schimmelziekte.
Voor cryptokokkeninfecties en cryptokokkenmeningitis wordt 400 mg voorgeschreven op de eerste dag, waarna de behandeling wordt voortgezet met een dosis van 200 mg per dag gedurende 10-12 weken.
Voor uitgezaaide candidiasis, candidemie en andere invasieve candida-infecties is de dosering:400 mg op de eerste dag en daarna - 200 mg gedurende minimaal 2 weken.
Voor orofaryngeale candidiasis wordt het medicijn voorgeschreven in een dosering van 50-100 mg eenmaal per dag, tot 14 dagen.
Voor atrofische candidiasis - 50 mg per dag 1 keer, 2 weken in combinatie met lokale antiseptica.
Bij andere lokalisatie van candidiasis, behalve genitale (oesofagitis, niet-invasieve bronchopulmonale laesies, candidurie, schimmellaesies van de huid en slijmvliezen), is de effectieve dosis 50-100 mg per dag, 30 dagen. Bij ernstige vormen van deze ziekten wordt de dosering verhoogd.
Hoe wordt Fluconazol gebruikt voor spruw bij vrouwen?
Voor vaginale candidiasis wordt het medicijn eenmaal ingenomen in een dosis van 150 mg, voor huidmycosen - 150 mg per week 1 keer, voor pityriasis versicolor - 300 mg eenmaal per week. "Fluconazol" van nagelschimmel wordt 1 keer per week 150 mg gebruikt. Bij diepe endemische mycose wordt het medicijn gedurende 2 jaar voorgeschreven in een dosering van 200-400 mg per dag.
Voor de preventie van candidiasis is de aanbevolen dosis fluconazol eenmaal daags 50-400 mg. Voor patiënten met verwachte ernstige of langdurige neutropenie is de optimale dosis 400 mg eenmaal per dag.
Bijwerkingen
Volgens beoordelingen kan "Fluconazol Vertex" dergelijke bijwerkingen veroorzaken:
- Spijsverteringsstelsel: smaakveranderingen, verminderde eetlust, dyspepsie, diarree, opgeblazen gevoel, buikpijn, verhoogde activiteitleverenzymen en veranderingen in de functionele parameters (hyperbilirubinemie, geelzucht, hepatocellulaire necrose, verhoogde activiteit van asparagineaminotransferase, alanineaminotransferase en alkalische fosfatase, hepatitis), waaronder fataal.
- CNS: hoofdpijn, duizeligheid, stuiptrekkingen.
- Hematopoëtische organen: neutropenie, agranulocytose, hematologische aandoeningen (trombocytopenie en leukopenie).
- Cardiovasculair: ECG QT-verlenging, ventriculaire flutter/flikkering.
- Allergische reacties: exsudatief erythema multiforme, huiduitslag, epidermale toxische necrolyse, bronchiale astma, anafylactoïde reacties.
- Overig: veranderde nierfunctie, hypercholesterolemie, hypokaliëmie, kaalheid, hypertriglyceridemie.
Drugsinteracties
Een enkele dosis medicatie bij de behandeling van vaginale candidiasis (spruw) gaat niet gepaard met significante interacties. Bij gebruik van hogere doseringen van het geneesmiddel in combinatie met andere geneesmiddelen zijn echter de volgende reacties mogelijk:
- Met terfenadine, astemizol en cisapride: verhoogde plasmaconcentraties van deze geneesmiddelen, die het QT-interval kunnen verlengen en tot ernstige hartritmestoornissen kunnen leiden. Fluconazol in de lever remt enzymen van het P450-systeem, waardoor het metabolisme van deze geneesmiddelen wordt verminderd.
- Bij gecombineerd gebruik van fluconazol en warfarine wordt de protrombinetijd verlengd, daarom wordt met deze combinatie van stoffen de controle hiervanindicator.
- Fluconazol verlengt de halfwaardetijd van hypoglykemische orale middelen (sulfonylureumderivaten).
- Bij gelijktijdige inname met hydrochloorthiazide neemt de concentratie fluconazol in het bloed toe.
- Rifampicine versnelt het metabolisme van fluconazol.
- Bij niertransplantatiepatiënten kan het medicijn de plasmaspiegels van ciclosporine verhogen. Met dit in gedachten wordt controle van de ciclosporineconcentraties aanbevolen.
- Fluconazol verhoogt de plasmaspiegels van theofylline, midazolam en indinavir.
- Dit medicijn verbetert de farmacologische eigenschappen van rifabutine en fenytoïne in aanzienlijke mate.
- Drug verhoogt de tacrolimusspiegels, wat resulteert in een risico op nefrotoxiciteit.
Recensies over "Fluconazole Vertex"
Tegenwoordig kent bijna iedereen het medicijn "Fluconazol" vanwege de effectiviteit en het frequente voorschrift door artsen. Het medicijn van het bedrijf "Vertex" wordt als het beste van alle anderen beschouwd, en dit wordt bevestigd door talrijke beoordelingen van patiënten.
Patiënten die de capsules hebben ingenomen, merken op dat dit medicijn met succes en snel omgaat met verschillende vormen van schimmelziekten. De meest voorkomende zijn schimmellaesies van de slijmvliezen, waaronder spruw bij vrouwen, orale candidiasis, enz. Fluconazol wordt veel gebruikt voor nagel- en voetschimmel en in dit geval vertoonde het medicijn ook een hoge efficiëntie.
Negatieve beoordelingen over het medicijn vanwegeeen groot aantal bijwerkingen die zich ontwikkelen op de achtergrond van de ontvangst. Als de meest voorkomende reacties merken mensen hoofdpijn, dyspeptische stoornissen, overmatige slaperigheid en duizeligheid op. Vaak ondervonden patiënten spijsverteringsstoornissen in de vorm van winderigheid en constipatie.
