De meest gebruikelijke en eenvoudige analyse die een arts voorschrijft bij vermoedelijke pathologie van inwendige organen is een urinetest. Het kan het suikergeh alte, de aanwezigheid van witte bloedcellen en eiwitten laten zien. Normaal gesproken mogen er geen eiwitten in de urine zitten - dat weet iedereen. Maar er zijn ook uitzonderingen. Eiwit in de urine van een kind wordt vaak geassocieerd met onjuiste bemonstering van materiaal voor analyse, in de urine van een vrouw - met zwangerschap. Maar in de urine van een man kan eiwit worden gedetecteerd na een training in de sportschool. Laten we dus eens kijken naar de redenen die leiden tot afwijkingen van de norm voor eiwit in de urine. En tegelijkertijd, wanneer het een pathologie wordt. Wat betekent eiwit in urine en hoe het materiaal voor analyse correct te selecteren - dit artikel gaat hierover.
Eiwitten zijn alles
Het zal je verbazen, maar tot 1928 waren het eiwitten - ketens van aminozuren die complexe tertiaire en quaternaire structuren vormen - die als de drager werden beschouwderfelijke informatie. Tegenwoordig weet iedereen dat deoxyribonucleïnezuren (DNA) verantwoordelijk zijn voor erfelijkheid. In dat verre jaar was de Britse bacterioloog F. Griffith de eerste die de rol van eiwitten als dragers van het genoom in twijfel trok.
Eiwitten zijn polymere biomoleculen die bestaan uit het 21e aminozuur in ons lichaam. Ze vervullen veel functies: katalyse (enzymen), structurele organisatie (membraaneiwitten), contractiel (actine en myosine van onze spieren), beschermend (antilichamen die immuniteit bieden), signalering (rhodopsine in de receptoren van het netvlies), regulerend (hormonen), transport (erytrocyten), energie en opslag (albumine en ferritine).
Daarom zijn eiwitten overal in ons lichaam aanwezig en vormen ze ongeveer 15% van ons lichaamsgewicht. Er zitten ook eiwitten in de urine, omdat het een natuurlijke fysiologische vloeistof is. En de norm van hun inhoud in de eerste ochtendurine zou 0,33 g / l moeten zijn.
Proteïnurie
Dit is wat artsen een verhoogd eiwitgeh alte in de urine noemen. De oorzaken van verhoogd eiwit in de urine kunnen zowel fysiologisch als pathologisch zijn. De eerste verschijnt bij gezonde mensen en de tweede - tegen de achtergrond van verschillende ziekten.
Bovendien komt het ook voor dat het eiwitgeh alte in de urine laag is, dat wil zeggen onder de norm. En de redenen voor dit fenomeen kunnen ook fysiologisch zijn (uitdroging, honger, bepaalde medicijnen, borstvoeding en zwangerschap). Evenals pathologische, wanneer eiwitten in het lichaam worden vernietigd en niet terug in het bloed worden opgenomen (orgaanpathologieën, oncologie, diabetes, thermische brandwonden, bevriezing, bloedverlies en trauma). Toch zijn lage niveaus van eiwit in de urine zeldzamer dan hoge niveaus.
Wat kan als normaal worden beschouwd?
Het concept van de normale toestand van het lichaam is relatief. Daarom verzamelt de arts zorgvuldig een anamnese bij het onderzoeken en diagnosticeren van een patiënt. Dat de norm voor een diabetespatiënt helemaal niet normaal is voor een persoon die niet aan deze pathologie lijdt.
Gemiddeld is het eiwitgeh alte in de urine van een volwassen vrouw 0,1 g/l. Het eiwitgeh alte in de urine tijdens de zwangerschap varieert echter van 0,3 g/l in het eerste trimester tot 0,5 g/l in de late zwangerschap.
Het eiwitgeh alte in de urine van een volwassen man mag normaal gesproken niet meer dan 0,3 g/l zijn.
Bij een kind mag het eiwit in de urine de drempel van 0,33 g/L niet overschrijden.
Er is nog een indicator die belangrijk is voor de diagnose. Dit is het eiwitverlies per dag. Het dagelijkse eiwitverlies in de urine varieert normaal gesproken van 50-140 mg.
Een juiste verzameling van materiaal is de sleutel tot kwaliteitsanalyse
Het is bij het verzamelen van urine dat veel mensen fouten maken die leiden tot onredelijke bezorgdheid over de detectie van eiwitten in de urine.
Eenvoudige regels helpen u om de urine correct op te vangen voor algemene analyse:
- De dag voordat u gaat plassen, is het raadzaam om alle voedingsmiddelen die het een onnatuurlijke kleur kunnen geven (bieten, marinades, snoep, gerookt vlees) van het dieet uit te sluiten.
- Vermijd tegelijkertijd alcohol en cafeïnehoudende dranken.
- Neem geen voedingssupplementen en diuretica voordat u de test doet.
- De moeite waardzich onthouden van lichamelijke inspanning, oververhitting of onderkoeling.
- Voordat u de eerste ochtendurine opvangt, is het raadzaam uzelf te wassen en op te vangen in een speciale steriele container.
- Het is belangrijk om een gemiddelde hoeveelheid urine op te vangen.
- Het wordt niet aanbevolen om urine langer dan 2 uur op te slaan.
Wanneer kan eiwit in de urine aanwezig zijn (om fysiologische redenen)?
Zelfs als alle regels worden gevolgd, kan het eiwit in de urine hoog zijn in de volgende situaties:
- Psycho-emotionele stress.
- Fysieke activiteit.
- Blootstelling aan directe UV-stralen.
- Je bent zwanger maar weet het nog niet. Eiwitten in de urine tijdens de zwangerschap zijn, zoals we ons herinneren, verhoogd.
- De arts voelde de nieren te actief tijdens het onderzoek aan de vooravond van de analyse.
- Zelfs als je 's ochtends een contrastdouche hebt gehad.
Andere niet-fysiologische redenen
Als eiwit wordt gevonden in de algemene urinetest, a:
- Naast eiwitten zijn er ook leukocyten - pyelonefritis is mogelijk.
- Naast eiwitten zijn er rode bloedcellen aanwezig - hoogstwaarschijnlijk heb je granulonefritis of urolithiasis.
In beide gevallen maakt de patiënt zich zorgen over pijn in de lumbale regio, koorts, zwakte, koude rillingen, minder vaak misselijkheid en braken. In het eerste geval is de ontsteking gelokaliseerd in het nierbekken, waar urine wordt verzameld uit vele structurele eenheden van de nier - nefronen. In het tweede geval raken de glomeruli van nefronen zelf ontstoken.
Overigsoorten pathologische proteïnurie
De hierboven genoemde urinewegaandoeningen zijn niet de enige die een hoog eiwitgeh alte in de urine veroorzaken. Naast deze kunt u het volgende opsommen:
- Ontstekingsprocessen in de prostaatklier bij mannen.
- Blessures en specifieke laesies van de nieren.
- Herschudding en epilepsie.
- Infecties die gepaard gaan met koorts en koorts.
- Allergo-immuunreacties - angio-oedeem en anafylactische shock.
- Hypertensie in de tweede en derde fase van de ontwikkeling van de ziekte.
- Endocriene pathologieën - diabetes, hyper- en hypoavitaminose.
- Obesitas in de laatste stadia.
- Algemene bedwelming van het lichaam.
- Acute ontsteking in het onderste spijsverteringskanaal.
- Systeemziekten - reumatoïde artritis en sclerodermie.
- Oncologische pathologieën.
Dit is wat eiwit in de urine betekent, maar alleen een specialist mag de diagnose stellen, rekening houdend met de algemene anamnese, onderzoek van de patiënt en andere soorten tests.
Bence Jones' enge eekhoorn
Dit is een immunoglobuline type K en X. Hij is het die in de urine wordt aangetroffen in gevallen van multipel myeloom (oncologische pathologie van de huid). Het wordt geproduceerd door bloedplasmacellen, heeft een klein molecuulgewicht en wordt daarom goed uitgescheiden in de urine.
Dit eiwit is de belangrijkste oncomarker bij het bepalen van plasmamyeloom. Het treft vaker oudere mensen en eerdere detectie van deze pathologie geeft een zeer positieve prognose.
Is het veilig voor aanstaande moeders om het eiwitgeh alte te verhogen?
Tijdens de zwangerschap wordt het hele lichaam van een vrouw opnieuw opgebouwd, al zijn krachten zijn gericht op het handhaven van de normale ontwikkeling van de foetus. En de nieren beginnen tijdens deze periode in een verbeterde modus te werken.
Urine-analyse bij zwangere vrouwen kan in de vroege stadia verschillende pathologieën in het werk van het urinestelsel aan het licht brengen. In dit stadium is een lichte mate van proteïnurie of mycoalbuminurie (albumine in de urine) praktisch de norm. Maar als een dergelijke toestand lange tijd aanhoudt, zou dit alarmerend moeten zijn. Als er tegelijkertijd bloedarmoede, nefropathie, zeer snelle vermoeidheid en slaperigheid, frequente duizeligheid is, kunnen deze symptomen wijzen op de beginfase van diabetes mellitus of hartfalen. En dit vormt al een serieuze bedreiging voor de ontwikkeling en het dragen van de foetus.
Dit is de reden waarom gynaecologen elk trimester een zwangere vrouw sturen voor een urinetest, zelfs als al het andere normaal is.
Bovendien kunnen bloeddrukstijgingen die kenmerkend zijn tijdens de zwangerschap ook het eiwit in de urine beïnvloeden. Daarom is elke verantwoordelijke toekomstige moeder verplicht om regelmatig een arts te bezoeken, al zijn aanbevelingen op te volgen, de bloeddruk te controleren en een zoutarm dieet te volgen dat is verrijkt met vitamines.
Wanneer moet ik eraan denken om me te laten testen?
Ondanks de oorzaken die proteïnurie veroorzaken, zijn er symptomen van deze pathologie die kenmerkend zijn voor zowel volwassenen als kinderen:
- Langdurig gevoel van zwakte.
- Slaperigheid tijdens niet-slaapperiodes.
- Verminderde eetlust.
- Valen van misselijkheid en pijnlijk braken.
- Koorts en koude rillingen.
- Zwelling van de bovenste en onderste ledematen, soms direct in de ochtend.
- Verhoogd zweten.
- Geen kenmerkende systemische pijn in de gewrichten en spieren (eiwitten hopen zich gewoon op in de gewrichten, vaker vingers en handen).
Maar bepaalde karakteristieke veranderingen treden op bij urine:
- Bij het schudden van de vloeistof wordt veel schuim gevormd - dit zijn eiwitten.
- Er wordt een witachtig sediment in de urine aangetroffen - naast eiwitten zijn er leukocyten in de urine.
- Urine is troebel en donker van kleur - rode bloedcellen geven kleur.
- De specifieke geur van ammoniak bij het plassen - kan een signaal zijn voor de ontwikkeling van diabetes.
Wat te doen?
Ten eerste, raak niet in paniek en ga naar een arts (arts of nefroloog) die u vertrouwt. Na het voltooien van het hele onderzoek en testen, zal de arts een diagnose stellen. Er is maar één manier om het niveau van eiwitten in de urine te verlagen - om de oorzaak van hun uiterlijk weg te nemen.
En er is geen enkel recept in dit geval. Maar zelfs voordat de hoofddiagnose is gesteld, is het raadzaam om alles wat pittig en zout is, marinades en gerookt vlees, alcohol en koffie van het dieet uit te sluiten.
Vandaag de dag zijn er volgens de statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie niet veel pathologieën in de wereld die niet kunnen worden behandeld of gecorrigeerd met de juiste, tijdige diagnose en naleving vanpatiënt van alle doktersrecepten.
Het negeren van hoge eiwitten in de urine kan schadelijk zijn voor je gezondheid. Daarom, wanneer ze worden gedetecteerd, wordt eerst een heranalyse toegewezen. En waarschijnlijk heb je het materiaal gewoon niet helemaal correct verzameld. Zorg voor uw dierbaren en blijf gezond!
