Badkanker is een zeldzame ziekte. De prevalentie is tot 2% bij alle kwaadaardige neoplasmata van het voortplantingssysteem. Soms krijgen jonge meisjes en zwangere vrouwen een soortgelijke diagnose te horen, maar meestal krijgen vrouwen van 50 tot 62 jaar ermee te maken. De prognose voor herstel hangt grotendeels af van tijdige diagnose en goed gekozen therapie.
Medisch attest
Kanker van de eileiders volgens ICD-10 heeft de code C57. Dit is een pathologie die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een kwaadaardig neoplasma. Meestal is het eenzijdig. Bilateraal proces wordt slechts in 30% van de gevallen waargenomen.
Het bepalen van het type kanker helpt bij het kiezen van de meest geschikte behandelingstactieken. Om de stadiëring van het oncologische proces te beschrijven, wordt de TNM-classificatie van eileiderkanker gebruikt. Het zal hieronder in meer detail worden besproken.
Er zijn ook primaire en secundaire vormen van de tumor. In het laatste geval, spraakis een hematogene of lymfogene metastase van de belangrijkste focus, bijvoorbeeld van de eierstokken, baarmoeder of maag. De primaire vorm ontwikkelt zich altijd vanzelf.
Histologisch onderzoek van de tumor stelt ons in staat de volgende variëteiten te onderscheiden:
- serous;
- endometrioïde;
- mucinous;
- cel wissen;
- overgangscel;
- ongedifferentieerd.
Belangrijkste redenen
De belangrijkste oorzaak van elk oncologisch proces is de mutatie van cellulaire elementen met een hoge mate van deling. Het kan leiden tot een afname van de immuniteit, schade aan cellen of genen. De kans op het optreden van een mutatie neemt toe met de leeftijd. Daarom lopen oudere vrouwen altijd risico.
Regeneratie van slijmvliezen is ook mogelijk onder invloed van de volgende factoren:
- ontstekingsprocessen in de bekkenorganen;
- virale/bacteriële infectie;
- mechanische of chemische schade (abortus, curettage);
- straling;
- slechte gewoonten;
- langdurige blootstelling aan kankerverwekkende stoffen.
Wetenschappers zijn erin geslaagd de directe rol te bewijzen bij het optreden van dit oncologische proces van het humaan papillomavirus. Het veroorzaakt kanker van de eierstokken, eileiders, baarmoederhals en het lichaam van de baarmoeder. Meer dan 80% van de bevolking is drager van dit virus. Infectie vindt voornamelijk plaats via seksueel contact, veel minder vaak via druppeltjes in de lucht.
Een andere oncogene ziekteverwekker is het herpesvirus. Het kan lange tijd niet verschijnen. Echter, met een afnameimmunologische status wordt zeer agressief en veroorzaakt kanker van het voortplantingssysteem.
Klinische foto
Symptomen van eileiderkanker treden alleen op naarmate de ziekte vordert. In de beginfase kan een vrouw klagen over de volgende gezondheidsproblemen:
- sereuze of etterende afscheiding uit de vagina, vergezeld van een branderig gevoel;
- verschijning van bruine afscheiding buiten de menstruatie;
- paroxismale pijn in de onderbuik.
In 70% van de gevallen zijn de kenmerkende symptomen van kanker afwezig. De pathologie zelf wordt meestal bij toeval ontdekt tijdens een gynaecologisch onderzoek of echografie om een andere reden. Bij palpatie in het gebied van de eileiders is een volumetrische formatie goed voelbaar. Zo'n knobbel is een opeenhoping van exsudaat.
Mogelijke en niet-specifieke symptomen van eileiderkanker. Ze manifesteren zich in de vorm van vermoeidheid, algemene malaise, verslechtering van het welzijn. In latere stadia voegt zich een temperatuurstijging bij hen. In dit geval wordt de pijn in het getroffen gebied intenser, de buik wordt groter. Er is ook een stoornis bij het plassen, problemen met de darmdoorgankelijkheid.
Stappen in de processtroom
Volgens de International Classification of Diseases (ICD) wordt eileiderkanker verdeeld in 4 stadia:
- Ik podium. Kanker is beperkt tot de ruimte van de eileider.
- II fase. Het neoplasma bevindt zich in één ofbeide eileiders, maar strekken zich al uit naar de eierstokken of het bekkenweefsel.
- III stadium. Er is een laesie van slechts één of twee eileiders, buikorganen. Mogelijke metastase naar de lies- of iliacale lymfeklieren.
- IV stadium. Tijdens het onderzoek worden uitzaaiingen gevonden in de lymfeklieren op afstand.
Bepaling van het stadium van pathologie stelt u in staat de meest effectieve behandelingsoptie te kiezen.
Diagnostische methoden
Aangezien er in de beginfase geen duidelijke tekenen van eileiderkanker zijn, zoeken patiënten laat medische hulp. De diagnose van het pathologische proces is complex. Het omvat de studie van het klinische beeld, laboratorium- en instrumentele methoden.
Na onderzoek op een gynaecologische stoel krijgt een vrouw een cytologisch onderzoek van uitstrijkjes uit de vagina en het baarmoederhalskanaal. Met deze methode kunnen pathologische cellen echter slechts in 23% van de gevallen worden gedetecteerd. De nauwkeurigheid van cytologisch onderzoek vergroot de bemonstering van biologisch materiaal met een speciaal wattenstaafje. Het wordt enkele uren in de vagina ingebracht.
De meest informatieve diagnostische methode is de analyse van de oncomarker CA-125. Het is een natuurlijk eiwit dat door tumorelementen in de bloedbaan wordt afgegeven. Een verhoging van het geh alte aan CA-125 in het bloed in stadium I en II van kanker wordt waargenomen bij 68% van de patiënten. In het geval van stadium III of IV is dit 95%. Een lichte verhoging van deze parametermogelijk bij endometriose en tijdens de menstruatie.
Echografie bij kanker van de eileiders wordt als relatief informatief beschouwd. Hiermee kunt u een neoplasma identificeren, enkele van zijn kenmerken evalueren. Echografie met Doppler-mapping wordt als informatiever beschouwd. Met zijn hulp is het altijd mogelijk om pathologische bloedstroom te detecteren, wat wijst op een kwaadaardig neoplasma. Deze diagnostische methode wordt zelfs gebruikt bij vrouwen met overgewicht.
Computertomografie wordt ook als informatief beschouwd als oncologie wordt vermoed. Het is een gedetailleerde diagnose van de buikorganen. Hoge kosten en hoge blootstelling aan straling maken CT echter een beperkte onderzoeksmethode. In uitzonderlijke gevallen wordt zijn hulp ingeroepen, bijvoorbeeld met twijfelachtige resultaten.
Kenmerken van therapie
Deze pathologie is uiterst zeldzaam. Daarom is er geen enkele therapeutische tactiek ontwikkeld. Alle behandeling wordt beperkt tot de eliminatie van het neoplasma, het voorkomen van herhaling en metastase. Voor dit doel worden tegenwoordig chirurgie en chemotherapie gebruikt. Elke methode wordt hieronder in detail beschreven.
Chirurgie
Een radicale behandeling van eileiderkanker omvat de verwijdering van niet alleen de aangetaste organen, maar ook de uitroeiing. In het laatste geval worden onder algehele anesthesie de baarmoeder met aanhangsels en de aangetaste lymfeklieren weggesneden. Als het niet mogelijk was om de maligniteit van het neoplasma te bevestigen, wordt een orgaansparende interventie uitgevoerd. Ook voor zijn hulptoevlucht genomen tot het behandelen van jonge patiënten die in de toekomst de rol van moeder willen proberen.
Tijdens de operatie wordt een audit van de buikholte, spoelingen van het peritoneum, een biopsie van lymfeklieren op afstand uitgevoerd. Na een histologisch onderzoek bepa alt de arts verdere tactieken: heroperatie of bestralingstherapie.
Als er contra-indicaties zijn voor een operatie of het te laat zoeken naar medische hulp, wordt symptomatische therapie aanbevolen. De patiënt krijgt pijnstillers voorgeschreven die de algemene toestand helpen verlichten. De dodelijke afloop in de laatste stadia treedt binnen enkele maanden op en is niet afhankelijk van de groeisnelheid van het neoplasma.
Toediening van chemotherapie
Badkanker is moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia. Chirurgische behandeling is vaak niet effectief. Daarom krijgen alle patiënten gecombineerde chemotherapie voorgeschreven, ongeacht het stadium van de pathologie.
Het standaard behandelingsregime omvat een combinatie van "Cyclofosfamide" met geneesmiddelen die platina in hun samenstelling hebben ("Cisplastin", "Carbolplastin"). Gedeeltelijke of zelfs volledige regressie van de tumor met een dergelijke therapie wordt waargenomen in 53-92% van de gevallen en het overlevingspercentage van vijf jaar is 51%. Als het neoplasma geen positieve reactie op geneesmiddelen met platina vertoont, worden ze vervangen door geneesmiddelen uit de taxaangroep. In dit geval is de vijfjaarsoverleving echter ongeveer 30%.
Chemotherapie gaat bijna altijd gepaard met bijwerkingen. Patiënten hebben bijvoorbeeldgewichtsverlies, huiduitslag, gastro-intestinale stoornissen, vermoeidheid. Daarnaast is er een onderdrukking van het beenmerg. Deze verschijnselen verdwijnen vanzelf na het stoppen van de behandeling.
Prognose voor herstel
Prognose voor eileiderkanker wordt bepaald door het overlevingspercentage na behandeling gedurende 5 jaar. Bij afwezigheid van combinatietherapie is dit cijfer 35% en in het geval van het beginstadium van de ziekte - 70%. Na de operatie en het innemen van chemotherapiemedicijnen is de vijfjaarsoverleving voor stadia I-II 100%, voor stadium III - niet meer dan 28%.
Prognose wordt grotendeels bepaald door de algemene gezondheid van de patiënte, de individuele kenmerken van haar lichaam en het type tumor zelf. Met deze pathologie zijn gevallen van terugval niet uitgesloten. Dankzij de ontwikkeling van de geneeskunde is het in bijna elk stadium mogelijk om iemands leven te verlengen. Dit geldt echter niet voor de laatste fase, omdat de patiënt dan al gedoemd is te sterven.
Is zwangerschap mogelijk?
Bij eenzijdige beschadiging van de eileider is de kans om zwanger te worden extreem klein. Het punt is dat het pathologische proces de doorgankelijkheid van de eileiders schendt vanwege het vullen van het lumen met een neoplasma en een zich ontwikkelend adhesief proces. Bij een bilaterale laesie is het niet mogelijk om zelf een kind te verwekken.
Preventiemethoden
Specifieke manieren om baarmoederkanker te voorkomenpijp bestaat niet. Preventie van de ziekte komt neer op de standaardregels die worden aanbevolen voor elke oncologische ziekte. Onder hen zijn de volgende:
- naleving van het regime van werk en rust;
- goede voeding;
- uitsluiting van stressvolle situaties;
- slechte gewoonten opgeven;
- actieve levensstijl.
Volgens sommige artsen beschermt de afwezigheid van predisponerende factoren tegen kanker van de eileiders. Daarom adviseren deskundigen een tijdige behandeling van ontstekingsziekten die de organen van het voortplantingssysteem aantasten. Daarnaast is het belangrijk om barrière-anticonceptiva te gebruiken tijdens intieme geslachtsgemeenschap om het risico op het oplopen van een soa te elimineren. Een essentiële preventiemaatregel zijn periodieke onderzoeken door een gynaecoloog. Het is noodzakelijk om de conceptie van een kind vooraf te plannen om het risico van ongewenste zwangerschapsafbreking uit te sluiten.
Naleving van de bovenstaande aanbevelingen en voorzorgsmaatregelen kan het risico op het ontwikkelen van oncopathologie minimaliseren.
