In het artikel zullen we de classificatie, vormen en soorten leukemie bespreken.
Leukemie (leukemie, leukemie) is een klonale ziekte van het hematopoëtische systeem. Deze naam verenigt een hele groep pathologieën. De ontwikkeling van deze ziekte is te wijten aan de transformatie en mutatie van cellen die zich in het beenmerg bevinden en die verantwoordelijk zijn voor het proces van hematopoëse. Er zijn verschillende soorten leukemie en naast andere oncologische ziekten zijn deze aandoeningen niet de meest voorkomende. De meest voorkomende pathologie komt voor bij kinderen van drie tot vier jaar, maar ook bij ouderen (60-70 jaar).
Soorten leukemie worden hieronder beschreven.
Etymologie en pathogenese
Op dit moment kent de geneeskunde de exacte oorzaak van leukemie niet. Desalniettemin hebben wetenschappers factoren vastgesteld die als fundamenteel worden beschouwd voor de ontwikkeling van deze ziekte:
- Genetisch. Het is algemeen aanvaard dat de aanwezigheid van leukemie in een bloedeen familielid met 3-4 keer verhoogt de kans op het ontwikkelen van pathologie in de volgende generaties. Het is de genetische factor die de manifestatie van leukemie bij kinderen veroorzaakt.
- Kankerverwekkend, chemisch. Deze factor omvat het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die bedoeld zijn voor de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen. Allereerst omvatten ze penicilline-antibiotica. Deze factor omvat ook langdurig en systematisch contact met verschillende soorten polymeerverven, vernissen, detergenten.
- Virale en infectieziekten die de patiënt tijdens zijn leven heeft opgelopen. Wetenschappers suggereren dat een virus dat het menselijk lichaam binnendringt, in wisselwerking staat met gezonde cellen en daardoor het proces van hun pathologische degeneratie en onomkeerbare mutatie veroorzaakt. Deze factor wordt als provocerend beschouwd en draagt bij aan het ontstaan en de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.
- Straling. Bij blootstelling aan radioactieve straling op het lichaam neemt het risico op het ontwikkelen van deze pathologie aanzienlijk toe.
Stadia
Ongeacht het type leukemie, elk van hen doorloopt de volgende stadia in zijn ontwikkeling:
- Initiatiefase. Onder invloed van welke factor dan ook begint een tumordegeneratie van hematopoëtische stamcellen. Dit komt door schade aan prooncogenen die in oncogenen veranderen, evenals schade aan antioncogenen.
- Promotiefase. Ongecontroleerde groei en reproductie van getransformeerde cellen in het beenmerg begint. Parallelleukemische klonen worden gevormd. Deze fase kan meerdere jaren duren en is niet klinisch gemanifesteerd.
- Progressiefase. Een monoklonale tumor begint te veranderen in een polyklonale tumor.
- Metastase stadium. In dit stadium verlaat pathologische hematopoëse het beenmerg. Het verspreidt zich naar andere weefsels en organen (lever, lymfeklieren). Dit proces is te wijten aan de proliferatie van zieke cellen. Als gevolg hiervan nemen de organen toe, hun disfunctie wordt waargenomen.
Soorten leukemie
Tijdens de ontwikkeling van pathologie worden bepaalde soorten bloedcellen omgezet in kwaadaardige. In dit opzicht is er een classificatie van leukemie op basis van het type laesie.
Volgens dit zijn er twee soorten leukemie: lymfatische leukemie en myeloïde leukemie. Elk van hen kan op zijn beurt acuut of chronisch zijn.
Opgemerkt moet worden dat de indeling in chronische of acute vormen niet gebaseerd is op de aard van het beloop van de ziekte. Het specifieke van de classificatie ligt in het feit dat deze twee vormen niet met elkaar verbonden zijn en niet in elkaar over kunnen vloeien. Slechts in zeldzame gevallen kan een chronische ziekte gecompliceerd worden door een acuut verloop.
Typen, oorzaken en symptomen van acute leukemie zijn voor velen interessant.
Bij de ontwikkeling van de ziekte worden een latente periode en een periode van symptoomexpressie onderscheiden. De eerste periode wordt gekenmerkt door de afwezigheid van klinische symptomen. Er is een proliferatie van cellen, maar hun aantal is niet op een kritiek niveau. De duur van de latente periode varieert van enkele maanden totverscheidene jaren. De periode van symptoomexpressie wordt gekenmerkt door een afname van de functionaliteit van het hematopoëtische systeem als gevolg van een kritisch niveau van het aantal tumorcellen.
Syndromen
Alle klinische manifestaties van leukemie zijn onderverdeeld in 4 groepen syndromen:
- Hyperplastische syndromen. De karakteristieke tekenen van hyperplastische syndromen zijn vergroting en pijn van de lymfeklieren, vergroting van de milt en lever, het verschijnen van pijn en pijn in de gewrichten, het verschijnen van roodachtig blauwachtige plaques op de huid, laesies van het mondslijmvlies, amandelen, de ontwikkeling van necrotische stomatitis, tandvleeshyperplasie. Syndromen worden veroorzaakt door leukemische infiltratie van de milt, lever, gewrichtskapsel en periosteum, evenals een tumortoename van het beenmergvolume.
- Hemorragische syndromen. Gemanifesteerd door het optreden van bloedingen en bloedingen (gingivaal, nasaal, inwendig). Heel vaak verschijnen er oorzaakloze kneuzingen, zelfs een kleine verwonding kan bijna onstuitbare bloedingen veroorzaken, wonden genezen gedurende een lange periode. Syndromen worden veroorzaakt door een schending van de bloedstolling tegen de achtergrond van schade aan bloedplaatjes.
- Anemische syndromen. Er is gewichtsverlies, verhoogde hartslag, haaruitval, algemene malaise, bleke huid, geheugenstoornis en concentratieverlies. Syndromen worden veroorzaakt door een verlaging van het hemoglobinegeh alte, omdat er niet genoeg rode bloedcellen in het bloed zijn.
- Immunodeficiëntie en intoxicatiesyndromen. Manifestze zijn in de vorm van zwakte, koorts, overmatig zweten, hoofdpijn, misselijkheid en braken, gebrek aan eetlust, aanzienlijk gewichtsverlies, de ontwikkeling van verschillende infectie- en ontstekingsprocessen die erg moeilijk zijn.
Elk type leukemie heeft zijn eigen specifieke symptomen. Ze verschillen ook in de loop van de pathologie.
Dus wat zijn de belangrijkste soorten leukemie?
Acute lymfatische leukemie
Dit type ziekte treft meestal kinderen en mensen op jonge leeftijd.
De ziekte wordt gekenmerkt door een snelle toename van het aantal ontploffingen - onrijpe cellen, voorlopers van lymfocyten. Ze hopen zich op in de lymfeklieren, de milt en vormen een obstakel voor de vorming en het functioneren van normale bloedbestanddelen.
Patiënten klagen vaak over vermoeidheid, intermitterende gewrichtspijn. Sommigen van hen merken een toename van de cervicale, inguinale en axillaire lymfeklieren op. Na enige tijd beginnen uitgesproken manifestaties van de ziekte te worden waargenomen.
Dit type acute leukemie kan worden vermoed als de volgende symptomen aanwezig zijn:
- Ernstige keelpijn.
- Anemie, waarbij het aantal leukocyten in het bloed sterk toeneemt, terwijl het aantal bloedplaatjes afneemt.
- De milt is vergroot.
- De temperatuur stijgt. Het kan iets verhoogd of constant hoog zijn.
- Meer bloedend tandvlees, frequente bloedneuzen, neiging tot blauwe plekken door lichte verwondingen.
- De nederlaag van de ribben, sleutelbeenderen en botten van de schedelinfiltreren.
Dit type - acute lymfatische leukemie - manifesteert zich meestal bij kinderen van 3-6 jaar. Symptomen zijn als volgt:
- De milt en lever zijn vergroot, tegen de achtergrond waarvan de buik van het kind aanzienlijk toeneemt.
- Lymfeklieren nemen toe. Vergroting van de thoracale lymfeklieren gaat gepaard met het optreden van kortademigheid en pijnlijke droge hoest.
- Dit type leukemie bij kinderen veroorzaakt pijn in de buik en benen.
- Het kind heeft een bleke huid, wordt snel moe.
- Bij besmetting met ARVI worden uitgesproken manifestaties waargenomen.
- Kind v alt vaak, verliest evenwicht.
Welke andere vormen van acute leukemie zijn er?
Acute myeloïde leukemie
Dit type leukemie treft vaak volwassen en oudere patiënten. Het is erg moeilijk om het te herkennen, het wordt gekenmerkt door ongecontroleerde groei en accumulatie van cellen met een hematopoëtische aard. Gelokaliseerde acute myeloïde leukemie in het beenmerg en perifeer bloed.
Deze vorm van leukemie heeft geen kenmerkende symptomen. Meestal melden patiënten het optreden van pijn in de botten, koorts, vermoeidheid, bleekheid en cyanose van de huid, kortademigheid en verlies van eetlust.
Verlaagde bloedplaatjes veroorzaken overmatig bloedverlies bij blessures of verwondingen. Als gevolg van een afname van het niveau van volwaardige leukocyten, wordt de immuniteit onderdrukt, komen infectieziekten vaker voor, worden chronische ziekten verergerd enresistent worden tegen therapie. Bij acute myeloïde leukemie kan zwelling van het tandvlees optreden en zijn laesies van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal en de mond niet uitgesloten.
Laten we ook eens kijken naar soorten leukemie bij volwassenen.
Chronische lymfatische leukemie
Deze ziekte treft mensen ouder dan 50 jaar. Heeft een lange loop. Gekenmerkt door de accumulatie van tumorlymfocyten in het perifere bloed, milt, lever, lymfeklieren, beenmerg.
Het belangrijkste verschil met acute lymfatische leukemie is de langzame groei van de tumor. Pas in de latere stadia van de ziekte worden hematopoëtische stoornissen waargenomen.
Het eerste en belangrijkste symptoom van chronische lymfatische leukemie is een vergrote milt en lymfeklieren. De patiënt voelt pijn in het hypochondrium aan de linkerkant. Bovendien gaat de ziekte gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor andere vormen van leukemie, maar deze ontwikkelen zich over een lange periode.
Ongeveer een kwart van de gevallen wordt ontdekt als gevolg van een laboratoriumbloedonderzoek dat is besteld voor een andere aandoening. De analyse laat een sterk verhoogd aantal lymfocyten zien (tot 95%). Er is een aanzienlijk verminderd niveau van erytrocyten en als gevolg daarvan hemoglobine. Het chronische verloop van dit type leukemie bij volwassenen kan 3-7 jaar duren.
Chronische myeloïde leukemie
Dit type ziekte komt het meest voor. Meestal treft het volwassenen. Artsen zijn van mening dat de aanleg voor deze pathologiedoor erfelijkheid en heeft een relatie met een defect in de chromosomen.
De beginstadia van de ziekte hebben geen uitgesproken manifestaties, ze worden bijna nooit ontdekt tijdens de diagnose. Leukemie kan bij toeval worden opgespoord tijdens een bloedonderzoek in het laboratorium. Het detecteert een onverklaarbaar verhoogd aantal leukocyten, een toename van het aantal eosinofielen en basofielen met verschillende mate van rijpheid. Geen tekenen van bloedarmoede.
De meest voorkomende vorm van leukemie is chronisch, die meerdere jaren kan aanhouden. Het is vermeldenswaard dat dit type leukemie goed onder controle is met medicatie.
In dit stadium begint de ziekte zich te manifesteren in de vorm van koorts, vermoeidheid, gewichtsverlies, pijn in het linker hypochondrium tegen de achtergrond van een toename van de omvang van de milt, een toename van de omvang van de lever.
Beenmerg bevat in dit stadium ongeveer 5% van de ontploffingen. Heel vaak is er op dit moment een vermoeden van de aanwezigheid van chronische myeloïde leukemie. De behandeling omvat een kuur met chemotherapie, wat resulteert in een periode van remissie. Afhankelijk van de voorgeschreven behandeling kan de staat van remissie meer dan 5 jaar aanhouden.
We gaan door met de cytomorfologische karakterisering van verschillende soorten leukemie.
Haarcel lymfatische en juveniele myelomonocytische leukemie
Deze vormen van leukemie worden waargenomen in verschillende leeftijdsgroepen.
Een speciale vorm van leukemie is juveniele myelomonocytische. Dezede ziekte treft kinderen van twee tot vier jaar. Dit type leukemie is de zeldzaamste van allemaal. Komt vaker voor bij jongens. Artsen geloven dat de reden voor de ontwikkeling ervan in erfelijkheid ligt.
Symptomen van juveniele myelomonocytische leukemie manifesteren zich in de vorm van tekenen van bloedarmoede: bloedend tandvlees, neusbloedingen, lichamelijke onderontwikkeling, wat tot uiting komt in een gebrek aan lengte en gewicht.
Het onderscheidende kenmerk van dit type leukemie is het plotselinge begin. Als een pathologie wordt gedetecteerd, is onmiddellijke tussenkomst van artsen noodzakelijk. Echter, therapeutische methoden zijn in dit geval machteloos en de enige kans op genezing is allogene beenmergtransplantatie.
Een zeer zeldzame ziekte is harige cel lymfatische leukemie. De risicogroep zijn mensen ouder dan 50 jaar. Het verloop van de ziekte is erg lang en traag. Dit type leukemie kan ongevoelig, progressief en onbehandeld zijn.
De eerste twee zijn de meest voorkomende. Symptomen van de ziekte worden vaak toegeschreven aan de leeftijd van de patiënt, waardoor deze verborgen blijft. Een bloedtest onthult een verhoogd aantal leukocyten van tien tot soms honderd keer. Hemoglobine, bloedplaatjes en rode bloedcellen worden tot een minimum beperkt.
Hieronder volgen de soorten bloedleukemie bij volwassenen in de tabel.
| Type ziekte | Locatie van de nederlaag |
| Acute lymfoblastische ziekte | Lymfeklieren, milt |
| Acute myeloïde ziekte | Perifeer bloed, beenmerg |
| Chronische lymfoblastische ziekte | Perifeer bloed, lever, beenmerg, milt, lymfeklieren |
| Chronische myeloïde ziekte | Lever, milt, beenmerg |
| Juveniele myelomonocytische | Beenmerg |
| Harige cel lymfocytische | Lymfeklieren |
Dierenleukemie
Leukemie komt ook vrij vaak voor bij dieren. In tegenstelling tot leukemie bij mensen is de ziekte bij dieren echter viraal van aard.
Hemoblastose (leukemie, leukemie, leukemie) is een ziekte van tumoraard die het hematopoëtische weefsel van dieren aantast. De ziekte wordt gekenmerkt door een schending van het proces van hematopoëse, wat tot uiting komt in de ongecontroleerde reproductie van pathologische leukemische cellen die niet volwassen zijn geworden. Het kan niet alleen worden waargenomen in de organen van hematopoëse, maar ook in andere systemen en organen. Van boerderijdieren wordt leukemie het vaakst gevonden bij koeien, bij vogels - bij kippen. Er zijn veel vormen van leukemie bij dieren. Boviene lymfatische leukemie, evenals verschillende vormen van vogelleukemie, veroorzaken de grootste economische schade aan de veehouderij.
De verspreiding van leukemie bij bepaalde diersoorten vindt plaats als gevolg van blootstelling aan oncornavirussen die behoren tot de familie Retraviridae. Hun ontwikkeling hangt grotendeels af van de immunologische toestand van het dier en de genetische aanleg voor de ziekte.
Directe relatie tussen leukemieboerderijdieren en mensen ontbreken. Opgemerkt moet worden dat dieren onder invloed van chemische en stralingsfactoren verschillende soorten en vormen van leukemie kunnen ontwikkelen.
Leukemie houdt een behoorlijk lange tijd aan, die kan oplopen tot meerdere jaren. In de meeste gevallen worden specifieke klinische symptomen niet gedetecteerd. Als gevolg van de groei van tumorachtige defecte cellen, evenals tegen de achtergrond van leukemie-infiltratie van verschillende organen, treedt algemene intoxicatie van het lichaam van het dier op, wordt de functie van de aangetaste systemen en organen verstoord en wordt algemene uitputting waargenomen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose is gebaseerd op een bloedtest in het laboratorium die een verhoogd aantal lymfoïde en myeloïde leukocyten in het bloed aantoont, evenals een verhoogd percentage lymfocyten. De ziekte kan ook worden opgespoord door histologisch of postmortaal onderzoek.
Behandeling van leukemie bij dieren wordt als irrationeel beschouwd. Preventieve maatregelen en methoden om leukemie te bestrijden, omvatten beschermende maatregelen die zijn gericht op het beschermen van boerderijen tegen infectie, evenals tijdige vaccinatie van vee.
We hebben gekeken naar de soorten en tekenen van leukemie (leukemie).
