Otitis media is een ontsteking die ontstaat in de holte tussen het buiten- en binnenoor. Het pathologische proces vindt plaats in de ruimte achter het trommelvlies. Anders wordt deze ziekte een ontsteking van het middenoor genoemd. Meestal wordt de pathologie veroorzaakt door infecties. Ontsteking treft zowel kinderen als volwassenen. Bij kinderen komt de ziekte echter veel vaker voor. Dit komt door de eigenaardigheden van de structuur van het gehoororgaan bij kinderen. Het middenoor bestaat uit de gehoorbeentjes, die verantwoordelijk zijn voor het geleiden van geluid. Het lanceren van zo'n ziekte is erg gevaarlijk, omdat het tot doofheid kan leiden.
Oorzaken van ziekte
De oorzaken van middenoorontsteking zijn divers. In de meeste gevallen worden ze geassocieerd met het binnendringen van een infectie in het oor. Meestal zijn de veroorzakers van de ziekte coccale bacteriën. De volgende pathologieën kunnen bijdragen aan het optreden van middenoorontsteking:
- Ontsteking ontwikkelt zich vaak als een complicatie na aandoeningen van neus en keel. De infectie komt vanuit het ademhalingssysteem in het oor. Dit gebeurt vooral vaak als een persoonsnuit zijn neus verkeerd. Als de mond van de patiënt gesloten is bij het verwijderen van secreties uit de neus, kan slijm samen met bacteriën en virussen in het middenoor terechtkomen.
- Otitis media kan het gevolg zijn van elke acute of chronische infectieziekte. In dit geval komen de veroorzakers van ontstekingen het gehoororgaan binnen met de bloedbaan.
- Ontsteking van het middenoor wordt vaak opgemerkt met adenoïden.
- Verlaagde immuniteit kan ook leiden tot de activering van microben en de ontwikkeling van een ontstekingsproces in het oor.
- De ziekte ontwikkelt zich vaak na beschadiging van het trommelvlies. Dit orgaan beschermt het middenoor tegen infectie. Wanneer het membraan beschadigd is, dringen bacteriën en virussen gemakkelijk naar binnen.
- Hypothermie kan ontstekingen veroorzaken.
- De oorzaak van de ziekte kan een allergische reactie zijn. In dit geval is de pathologie van niet-infectieuze oorsprong.
Mensen met aangeboren afwijkingen van het oor en de neus zijn ook vatbaar voor middenoorontsteking.
Rassen van ontsteking
De ziekte kan in acute en chronische vorm voorkomen. In het eerste geval begint de pathologie plotseling. Het duurt ongeveer 2-3 weken en eindigt, met de juiste therapie, met herstel. Als de behandeling onvoldoende was, treedt chronische middenoorontsteking op. Het wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties en remissies.
Bovendien wordt de ziekte geclassificeerd op basis van pathologische manifestaties. De volgende vormen van ontsteking worden onderscheiden:
- catarrhal;
- exsudatief;
- lijm;
- purulent;
- serieus.
De etterende vorm van de ziekte verloopt met uitgesproken manifestaties. Het geeft vaak ernstige complicaties.
Symptomatisch voor acute en chronische vorm
Acute otitis media begint abrupt en plotseling. Ten eerste klaagt de persoon over een tintelend gevoel in het oor. Dan neemt het ongemak toe en ontwikkelt het zich tot acute ondraaglijke pijn. Het is pulserend van aard, kan aan de kaak of aan het hoofd geven. Naast het pijnsyndroom zijn er nog andere tekenen van pathologie:
- temperatuurstijging (tot +39 graden);
- verslechtering van het algemeen welzijn (zwakte, koude rillingen, hoofdpijn);
- vol gevoel en zoemen in het aangetaste oor;
- gehoorverlies.
De eerste ziekteperiode duurt 5 - 7 dagen. Dan komt de pus uit het middenoor naar buiten via een traan in het trommelvlies. Deze fase van pathologie wordt perforatief genoemd. De temperatuur van de patiënt da alt, de gezondheidstoestand verbetert enigszins en de pijn neemt af. Dit stadium van de ziekte wordt niet bij alle patiënten waargenomen, maar alleen in de etterende vorm van middenoorontsteking.
Daarna komt de herstelperiode (herstelfase). Er is genezing van de getroffen gebieden. Geleidelijk wordt de toestand van de patiënt weer normaal en verbetert het gehoor.
Otitis media bij kinderen in acute vorm begint met een hoge temperatuur (tot +39 - +39,5 graden). Baby's huilen vaak, worden 's nachts wakker, raken constant het aangedane oor aan. Kinderen die al kunnen praten, klagen over sterkpijn. Ontsteking kan gepaard gaan met gastro-intestinale stoornissen.
Bij de chronische vorm van otitis media zijn de symptomen van de pathologie niet uitgesproken. Pijn treedt alleen op tijdens exacerbaties. Een persoon heeft permanent gehoorverlies, tinnitus wordt opgemerkt. Periodiek vertrekt afscheiding van etterende aard uit de gehoorgang. Patiënten klagen over aanvallen van duizeligheid.
Catarrhale vorm
Bij catarrale otitis media raken de gehoorbuis en het trommelvlies ontstoken. Er is een scherpe schietpijn. Het stra alt uit naar de tempel en tanden. Er komt geen pus uit het oor.
Deze ziekte wordt gemakkelijk opgespoord door de klachten van de patiënt. De behandeling van deze vorm van otitis moet onmiddellijk worden gestart, omdat de pathologie kan veranderen in een exsudatieve of etterende vorm. Het gevolg van een verwaarloosde ziekte kan volledig gehoorverlies zijn.
Exudatieve vorm
Exudatieve middenoorontsteking is vaak erg moeilijk te diagnosticeren. Deze ziekte gaat niet gepaard met een ernstig pijnsyndroom. Vloeistof (exsudaat) hoopt zich op in de middenoorholte. Het gehoor van de patiënt gaat achteruit, de persoon voelt voortdurend tinnitus.
Dit is de meest verraderlijke vorm van de ziekte. Bij afwezigheid van uitgesproken symptomen treden degeneratieve veranderingen op in de middenoorholte. Dit kan leiden tot ernstig en permanent gehoorverlies en zelfs tot totale doofheid.
Purulente ontsteking
Purulente otitis media is meestal bacterieel in plaats van viraal van aard. Dezehet meest voorkomende type ziekte. Pus hoopt zich op in de middenoorholte, die op het trommelvlies drukt. Hierdoor is er een scherpe pijn en een vol gevoel.
De oorzaak van deze vorm van de ziekte is meestal een ontsteking in de keel en nasopharynx. Soms komt de infectie via de bloedbaan in het oor. Vaak vloeien verwaarloosde catarrale of exsudatieve otitis media over in een etterende vorm van de ziekte.
Naast mogelijk gehoorverlies is ettering gevaarlijk en andere ernstige complicaties. Pus kan in de schedelholte breken. Dit leidt tot meningitis, hersenabces en bloedvergiftiging.
Ernstige ontsteking
Sereuze ontsteking treedt vaak op zonder duidelijke symptomen. Pijnsyndroom wordt niet waargenomen. Sereuze vloeistof hoopt zich op in het middenoor. De patiënt klaagt over een gevoel van druk, lawaai en congestie in het oor. Het gehoor wordt slechter.
Deze ziekte is gevaarlijk omdat deze ernstiger kan worden. Dit gebeurt vooral vaak bij jonge kinderen die nog niet kunnen praten. Ze voelen geen pijn en kunnen niet klagen over congestie en geluid in het oor. Het is erg moeilijk om uit het gedrag van baby's te bepalen dat ze ziek zijn.
Adhesieve otitis media
Adhesieve otitis media is meestal chronisch. Er is geen ernstig pijnsyndroom. Maar tegelijkertijd vindt er een adhesief proces plaats in de middenoorholte. Dit resulteert in tinnitus en progressief gehoorverlies.
Diagnose
Deze ziekte kan worden geïdentificeerd door de kenmerkende klachten van de patiënt over pijn en afscheiding uit het oor. Met als doelom de diagnose te verduidelijken, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:
- Otoscopie. Met een speciaal apparaat onderzoekt de arts de gehoorgang en het trommelvlies.
- Oorstaafje. De arts neemt een etterende afscheiding voor onderzoek en stuurt deze naar het laboratorium voor bakposev. Dit helpt om de veroorzaker van ontsteking te identificeren.
- Audiometrie. Dit onderzoek is geïndiceerd voor de adhesieve vorm van de ziekte. Het helpt om de gehoorscherpte te bepalen.
Deze diagnostische procedures maken onderscheid tussen middenoorontsteking en oorsmeerpluggen, traumatische verwondingen van het trommelvlies en vreemde voorwerpen in de gehoorgang.
Topische behandelingen
Otitis media wordt meestal poliklinisch behandeld. Ziekenhuisopname is alleen vereist voor complicaties. De keuze van de therapiemethode hangt af van de vorm en het stadium van de ziekte.
Wanneer middenoorontsteking erg belangrijk is om ongemak in het oor te verlichten. Om dit te doen, schrijft u oordruppels voor met een pijnstillend effect. Vervolgens zullen enkele voorbereidingen voor indruppeling in het oor worden overwogen:
- Laat "Anauran" vallen. Ze bevatten antibiotica en het verdovende middel lidocaïne. Druppels worden op watten aangebracht en in de gehoorgang ingebracht. Ze verlichten niet alleen pijn, maar beïnvloeden ook de pathogene microflora. Deze remedie is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, evenals voor kinderen jonger dan 1 jaar.
- Drug "Sofradex". Deze druppels bevatten corticosteroïde hormonen en antibiotica. Dit helpt ontstekingen en zwellingen te verlichten en jeuk te elimineren. Ze kunnen niet worden toegepastalleen bij bacteriële ontsteking, maar ook bij de behandeling van otitis media bij volwassenen en kinderen met allergische etiologie. Druppels kunnen slechts 10 dagen worden gebruikt, omdat microben bij langdurig gebruik resistent worden tegen hun componenten.
- Oordruppels "Otipax". Ze bevatten het pijnstillende fenazon en het verdovende lidocaïne. Ze hebben een goede pijnstillende werking. Ze kunnen worden gebruikt om middenoorontsteking bij kinderen te behandelen, zelfs in de kindertijd. Ze bevatten echter geen antibiotica, dus deze druppels hebben geen invloed op de oorzaak van de ziekte, maar verlichten alleen de symptomen.
- Betekent "Otinum". Druppels bevatten niet-steroïde ontstekingsremmende en bacteriedodende stoffen. Ze verlichten effectief ontstekingen, maar verlichten pijn minder dan andere medicijnen. Deze druppels mogen ook niet langer dan 10 dagen worden gebruikt. Kinderen kunnen ze pas begraven als ze 1 jaar oud zijn.
Het is belangrijk om te onthouden dat oordruppels niet mogen worden gebruikt als het trommelvlies is beschadigd. Dit kan leiden tot een ontsteking van de gehoorzenuw en ernstig gehoorverlies. Daarom kunnen deze medicijnen niet onafhankelijk worden gebruikt. Voordat u ze gebruikt, moet u een onderzoek ondergaan door een KNO-arts.
Kinderen met otitis krijgen vaatvernauwende druppels voor de neus "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin" voorgeschreven. De neus- en gehoorgangen zijn nauw met elkaar verbonden. Daarom helpt het gebruik van dergelijke druppels zwelling en ontsteking in het oor te verlichten.
Orale medicijnen en fysiotherapie
Om pijn en ontsteking te verlichtenvolwassen patiënten krijgen orale toediening van geneesmiddelen: Diclofenac, Ketorolac, Nurofen, Ibuprofen. Bij de behandeling van een ziekte bij een kind worden medicijnen voorgeschreven in vormen en doseringen voor kinderen.
Orale antibiotica worden ook gebruikt bij de behandeling van otitis media. Als de ziekte in een acute vorm verloopt, wordt aanbevolen om penicillinepreparaten te gebruiken: "Amoxicilline" en "Ampicilline". Ze hebben een breed werkingsspectrum en tasten vele soorten micro-organismen aan.
Als de ziekte chronisch is geworden, worden antibiotica uit de groep van aminoglycosiden en fluoroquinolonen voorgeschreven. Dit zijn tabletten "Ciprofloxacine" en "Vero-Netilmicin" in ampullen. Er moet aan worden herinnerd dat ze tijdens zwangerschap en borstvoeding niet kunnen worden ingenomen. Tijdens de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen worden probiotica voorgeschreven om de normale microflora te behouden.
In de kindertijd zijn antibiotica alleen nodig voor een etterende vorm van de ziekte. Ze worden voorgeschreven door een arts na het bepalen van de gevoeligheid van de microflora in geschikte doseringen. Als otitis in een milde vorm van catarrale voortschrijdt, kan alleen het gebruik van druppels worden achterwege gelaten.
In de vroege stadia van de ziekte helpt het om het oor te wassen met bacteriedodende oplossingen. Als pus zich heeft opgehoopt in het gehoororgaan en gedurende lange tijd niet uitbarst, worden orale slijmverdunners gebruikt: ACC, Fluimucil en andere mucolytica.
Wijs sessies fysiotherapie toe. Pas blootstelling aan ultraviolette stralen en een magnetisch veld toe op het aangetaste oorgebied.
Tijdens ziekte is het erg belangrijk om de afweer van het lichaam te versterken. Voor dit doel worden immunostimulantia voorgeschreven: "Actovegin", "Apilak" en multivitaminecomplexen.
Kenmerken van de behandeling van verschillende vormen van otitis media
De algemene principes voor de behandeling van otitis media zijn hierboven uiteengezet. De behandeling van verschillende vormen van deze ziekte heeft echter zijn eigen kenmerken.
In de sereuze vorm is het soms nodig om een kunstmatig gat in het trommelvlies te maken. Hierdoor worden medicijnen direct in de middenoorholte geïnjecteerd. Deze methode wordt gebruikt wanneer de ziekteduur minimaal 3 maanden is.
Adhesieve otitis media wordt vaak veroorzaakt door neusademhalingsproblemen. Bij de behandeling van deze vorm van de ziekte worden het blazen van de gehoorgang en pneumatische massage van het trommelvlies gebruikt. In vergevorderde gevallen van het adhesieve proces is conservatieve behandeling echter niet altijd effectief en moet een operatie worden uitgevoerd. Het trommelvlies wordt geopend en de verklevingen worden operatief verwijderd. In meer complexe gevallen worden de gehoorbeentjes geprothesed.
Volksremedies
De behandeling van otitis media thuis moet worden afgestemd met uw arts. Het kan het gebruik van oordruppels en antibiotica niet volledig vervangen. Maar volksremedies kunnen medicijnen aanvullen.
De volgende recepten kunnen worden aanbevolen:
- Propolis-remedie met zonnebloemolie. In de apotheek moet je propolis-tinctuur kopen. Voor 1 deelhet medicijn moet 4 delen van de olie uitmaken. Alle ingrediënten moeten goed gemengd worden. Vervolgens wordt turunda gemaakt van gaas, bevochtigd in de samenstelling, in het oor ingebracht en 8-10 uur bewaard. De procedure moet 7 - 10 dagen worden uitgevoerd.
- Calamuswortel. Van deze remedie wordt een geneeskrachtig afkooksel gemaakt. Een eetlepel van de wortel van de plant wordt in water geplaatst en een half uur gekookt. Vervolgens wordt gekookt water toegevoegd zodat het volume van de samenstelling ongeveer 200 ml is. Deze remedie heeft ontstekingsremmende eigenschappen. Het moet 1 eetlepel voor de ma altijd worden gedronken. Het verloop van de behandeling is 2 - 3 weken.
- Kamferolie. Dit medicijn kan worden gekocht in apotheekketens. Het wordt meerdere keren per dag in het aangetaste oor gedruppeld in een hoeveelheid van 3 druppels. Je kunt ook een wattenstaafje nemen en het in olie laten weken. Het wordt gedurende 4 uur in het oor geplaatst. In dit geval moet je er een warme sjaal omheen knopen.
De behandeling van otitis media thuis moet zorgvuldig gebeuren. Sommige patiënten kunnen allergisch zijn voor propolis, calamus of kamfer. In dit geval moet de therapie worden stopgezet.
Preventie
Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten van neus en keel op tijd te behandelen. Het is ook belangrijk om de immuniteit op een hoog niveau te houden en onderkoeling te voorkomen. Even belangrijk is mondhygiëne en de conditie van het gebit. Vaak wordt de oorzaak van de ziekte cariës.
Otitis media komt veel voor bij kinderen met adenoïden. Het is erg belangrijk om tijdig te behandelen en indien nodig de overgroeide nasofaryngeale amandelen te verwijderen. Een eenvoudige chirurgische ingreep zal ontstekingen helpen voorkomenin het middenoor.
Bij de eerste tekenen van otitis media moet je dringend naar een dokter gaan. In het beginstadium kan ontsteking gemakkelijk worden genezen door lokale remedies. Tijdige toegang tot een KNO-arts helpt complicaties en gehoorverlies te voorkomen.
