Het syndroom van Sjögren is een systemische auto-immuunziekte, ook wel bekend als "droog syndroom". De ziekte is genoemd naar een Zweedse oogarts die in 1929 een patiënt met droge mond, ogen en gewrichtspijn behandelde. We zullen het hebben over wat voor soort ziekte het is, wat de oorzaken en symptomen zijn, evenals de behandeling.
Syndroominformatie
Het syndroom van Sjögren komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en komt negen van de tien keer voor. In de regel treft een dergelijk syndroom vrouwen onmiddellijk na de menopauze. Maar over het algemeen kan de ziekte mensen van elk geslacht treffen, ongeacht hun leeftijd. Er zijn geen wereldwijde statistieken voor deze pathologie, maar in ontwikkelde landen, waaronder Rusland, wordt de incidentie geschat op miljoenen. De ziekte is dus een van de meest voorkomende reumatische pathologieën.
Met het syndroom van Sjögren begint de immuniteit van een persoon waar te nemenlichaamscellen als vreemde gevaarlijke elementen, beginnen ze langzaam te vernietigen en tegelijkertijd systematisch te vernietigen. Immuuncellen dringen de weefsels van de uitwendige afscheidingsklieren binnen en beïnvloeden deze, zodat ze op hun beurt minder van het vereiste geheim afscheiden (speeksel, tranen, enz.).
Bovendien treft de ziekte vaak andere organen, veroorzaakt het artralgie samen met pijn in de gewrichten en spieren, waardoor een persoon kortademig wordt. Er is ook een syndroom dat gepaard gaat met reumatoïde artritis, diffuse bindweefselaandoeningen, galwegen en andere auto-immuunpathologieën.
Het is uiterst belangrijk om al bij de eerste symptomen een arts te raadplegen, anders kan het lopen van het syndroom van Sjögren een ongunstig beloop krijgen, met aantasting van vitale organen, wat vaak leidt tot allerlei complicaties en in zeldzame gevallen zelfs tot de dood.
Reden voor ontwikkeling
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van het syndroom van Sjögren?
Een van de belangrijkste factoren die deze ziekte veroorzaakt, is een auto-immuunfalen. Met een dergelijke overtreding begint het immuunsysteem de cellen van de afscheidingsklieren te vernietigen. Waarom dit precies gebeurt, is moeilijk te zeggen, dit mechanisme moet worden opgehelderd. De oorzaken en symptomen van het syndroom van Sjögren zijn nauw verwant.
Een andere factor bij het ontstaan van de ziekte is een genetische aanleg. Soms, in het geval dat een dergelijke ziekte bij de moeder aanwezig is, kan deze ook bij de dochter worden gedetecteerd. Elke verandering in de vrouwelijke hormonale achtergrond kan ook een dergelijk syndroom veroorzaken. In de regel ontwikkelt het syndroom van Sjögren (foto) zich optegen de achtergrond van andere systemische pathologieën, bijvoorbeeld als onderdeel van reumatoïde artritis, met systemische lupus erythematosus, enzovoort.
Vormen van ziekte
Er zijn twee opties voor de ontwikkeling van deze ziekte. De klinische manifestaties van deze variëteiten zijn absoluut identiek, maar er zijn enkele verschillen in de oorzaken van het optreden:
- In het eerste geval kan dit syndroom optreden tegen de achtergrond van andere auto-immuunziekten. Meestal vindt de vorming ervan plaats bij reumatoïde artritis.
- In het tweede geval wordt het syndroom van Sjögren gevormd als een onafhankelijke ziekte.
Direct door de aard van het begin en het daaropvolgende verloop kan het syndroom de volgende vormen hebben:
- Chronische vorm. In dit geval wordt het verloop van de ziekte voornamelijk gekenmerkt door het verslaan van de klieren. Het syndroom begint in de regel langzaam, zonder duidelijke klinische manifestaties. Maar geleidelijk ontwikkelt het zich, een persoon ontwikkelt een droge mond, de klieren worden groter, hun functie is verstoord. Betrokkenheid van andere organen bij het pathologische proces is in de praktijk uiterst zeldzaam.
- Subacute vorm van de ziekte. Tegen de achtergrond van dit type syndroom begint het beloop met een uitgesproken ontstekingsproces. In dit geval kan de patiënt een hoge lichaamstemperatuur ervaren samen met een ontsteking van de speekselklieren. Gewrichten kunnen ook ontstoken raken. Tegen de achtergrond van al deze processen zullen patiënten inflammatoire veranderingen in bloedonderzoek ervaren. Deze vorm van de ziekte wordt meestal gekenmerkt door een systemische laesie, dat wil zeggen tegen de achtergrond ervan in het pathologische procesveel organen en systemen van het lichaam zijn erbij betrokken.
Overweeg de symptomen van het syndroom van Sjögren.
Symptomatica
Alle symptomen van deze ziekte kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in extra-glandulaire en glandulaire manifestaties. Glandulaire tekenen van pathologie manifesteren zich in een afname van de productie van geheimen.
Een van de belangrijkste symptomen van het syndroom van Sjögren is een ontsteking van de ogen, die gepaard gaat met een afname van de hoeveelheid oogvocht. Tegelijkertijd beginnen patiënten gestoord te worden door een gevoel van ongemak in de vorm van branden, krabben en zand in de ogen. Daarnaast voelen patiënten vaak zwelling van de oogleden samen met roodheid, ophoping in de ooghoeken van een stroperige vloeistof met een witte tint. In het volgende stadium van de ziekte kunnen patiënten beginnen te klagen over fotofobie, met als gevolg dat hun gezichtsscherpte verslechtert.
Het tweede constante symptoom van het syndroom van Sjögren is een ontsteking van de speekselklier, die uitmondt in een chronische vorm. Tegelijkertijd klagen patiënten over een droge mond, bovendien een toename van de speekselklieren. Helemaal aan het begin van de ziekte kan er slechts een licht of intermitterend gevoel van droge mond zijn, dat uitsluitend optreedt als gevolg van opwinding of lichamelijke inspanning. Dan wordt de droogte permanent. Tegen de achtergrond van dergelijke processen drogen het slijmvlies en de tong aanzienlijk, krijgen ze een felroze kleur en raken ze vaak ontstoken. Bovendien begint tandcariës met deze symptomatologie snel te vorderen bij patiënten. Soms, voordat deze symptomen verschijnen, ervaren patiënten een onredelijke toenamelymfeklieren.
Het late stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door een ernstige droge mond, het kan voor een persoon erg moeilijk zijn om te praten en vast voedsel door te slikken. Om dit mogelijk te maken, moet je water drinken bij het eten. Er verschijnen scheuren op de lippen. Chronische gastritis met onvoldoende secretie kan ook optreden, wat gepaard zal gaan met boeren en verminderde eetlust, en het optreden van misselijkheid is niet uitgesloten. Bij elke derde patiënt in een laat stadium merken artsen in de regel een toename van de grootte van de parotisklieren op.
Er kan onder andere schade aan de galwegen zijn, samen met hepatitis en pancreatitis. In het late stadium van het syndroom wordt de nasopharynx erg droog en vormen zich droge korstjes in de neus. In dit stadium kan de patiënt gehoorverlies en middenoorontsteking ontwikkelen. Door de aanwezigheid van droogheid in het strottenhoofd, treedt heesheid op. Secundaire infecties manifesteren zich in dit stadium ook in de vorm van vaak terugkerende sinusitis, tracheobronchitis en longontsteking. Elke derde patiënt heeft een ontstekingsproces in het genitale gebied.
Veel mensen vragen zich af of het syndroom van Sjögren te behandelen is? Daarover later meer.
Extra-glandulair syndroom Symptomen
Extra-glandulaire symptomen van het syndroom zijn behoorlijk divers en hebben een systemisch karakter. Allereerst hebben patiënten pijn in de gewrichten, samen met stijfheid in de ochtend, spierongemakken en spierzwakte. De meeste patiënten merken vaak een toename van de lymfeklieren op in de submandibulaire, occipitale, cervicale en supraclaviculaire regio's.
Bij de helft van de patiënten observeren artsen een ontsteking van het ademhalingssysteem inde vorm van een droge keel, transpireren, krabben, droge hoest en kortademigheid. De ziekte van Sjögren kan zich manifesteren als cutane vasculitis, en huiduitslag is ook waarschijnlijk, die aanvankelijk op de onderbenen verschijnt en vervolgens naar de buik, dijen en billen gaat. Bovendien gaat de uitslag gepaard met huidirritatie, een branderig gevoel en hoge koorts.
Een op de drie patiënten heeft een allergische reactie op sommige antibiotica, naast B-vitamines, voedsel en waspoeder. Bij het syndroom van Sjögren is het optreden van lymfomen mogelijk. De algemene situatie wordt verergerd door het feit dat deze pathologie vaak optreedt tegen de achtergrond van andere ziekten. Meestal wordt het gevormd in aanwezigheid van bepaalde reumatische aandoeningen.
Diagnose
Bij het diagnosticeren van deze pathologie moet niet met elk van de symptomen afzonderlijk rekening worden gehouden, maar met de hele reeks symptomen tegelijk. In het geval dat er minstens vier factoren zijn, is het mogelijk om met een hoge mate van waarschijnlijkheid te zeggen dat een persoon echt het syndroom van Sjögren heeft. Artsen letten dus op de volgende symptomen:
- Aanwezigheid van vergrote speekselklieren van de parotis.
- De ontwikkeling van het syndroom van Raynaud, waarbij sprake is van een schending van de bloedcirculatie in de benen of handen.
- Uiterlijk van een droge mond.
- Verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten.
- Optreden van gewrichtsproblemen.
- Het optreden van frequente uitbraken van chronische conjunctivitis.
Om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen, worden verschillende methoden voor laboratoriumdiagnose gebruikt. Allereerst wordt er bloed gedoneerd voor de analyse van het syndroom van Sjögren. Vaak wordt de patiënt gediagnosticeerd met bloedarmoede samen met milde leukopenie en verhoogde BSE. Wat de biochemische analyse betreft, deze zal een verhoogd niveau van globulinen en totaal eiwit laten zien. Fibrine zal ook in een verhoogde hoeveelheid aanwezig zijn. Immunologische reacties zullen verhoogde niveaus van immunoglobulinen en abnormale auto-antilichamen weerspiegelen.
Welke andere diagnose van het syndroom van Sjögren wordt gesteld?
Als onderdeel van de Schirmer-test wordt meestal een lage traanproductie gedetecteerd als reactie op stimulatie met ammoniak. Dankzij de kleuring van de sclera met speciale kleurstoffen, is het mogelijk om erosie van het epitheel te detecteren. Diagnostische procedures omvatten ook contrastradiografie en een aantal van de volgende tests, bijvoorbeeld:
- Een biopsie van de speekselklieren uitvoeren.
- Echo van speekselklieren uitvoeren.
- Een longröntgenfoto veranderen.
- Een gastroscopieprocedure uitvoeren.
Er wordt onder andere ook echocardiografie uitgevoerd, wat helpt bij het identificeren van complicaties die andere organen met lichaamssystemen aantasten.
Behandeling van het syndroom van Sjögren moet alomvattend zijn.
Syndroombehandeling
De belangrijkste specialist die deze ziekte diagnosticeert en behandelt, is een reumatoloog. Maar in de loop van de behandeling, vaakde hulp van andere artsen is vereist, bijvoorbeeld een tandarts, een oogarts, een gynaecoloog, een nefroloog, een longarts, enzovoort. Bij de behandeling van dit syndroom wordt de belangrijkste plaats ingenomen door de behandeling van hormonale en cytostatische geneesmiddelen met immunosuppressieve effecten.
In de aanwezigheid van ulceratieve necrotische vasculitis, glomerulonefritis, polyneuritis en andere systemische laesies bij de behandeling van het syndroom van Sjögren, wordt plasmaferese als de meest effectieve beschouwd. Daarnaast wordt patiënten geadviseerd secundaire infecties te voorkomen. Om droogheid in de ogen te elimineren, worden kunstmatige tranen gebruikt en worden oplossingen met antiseptica ook gebruikt voor het wassen. Bovendien worden lokale medicinale toepassingen voorgeschreven om ontsteking van de parotisklieren te elimineren.
Om een droge mond te verlichten, wordt kunstmatig speeksel gebruikt. Toepassingen met het gebruik van duindoorn, rozenbottelolie helpen ook perfect. Dergelijke oliën dragen bij aan de snelle regeneratie van het mondslijmvlies. Direct ter preventie van cariës moeten patiënten worden geobserveerd door een tandarts.
Patiënten met dit syndroom moeten mogelijk ook een gespecialiseerde gastro-enteroloog raadplegen. Patiënten die lijden aan secretoire insufficiëntie van de maag, krijgen een langdurige vervangingstherapie met zoutzuur voorgeschreven. En patiënten die geen gezonde alvleesklier hebben, krijgen enzymtherapie voorgeschreven. Indien onbehandeld, kan dit syndroom de kwaliteit van leven van een persoon aanzienlijk verminderen. Onbeheerd achtergelaten, kan het pathologische proces bepaaldecomplicaties die vaak tot invaliditeit leiden.
We hebben gekeken naar de symptomen en behandeling van het syndroom van Sjögren.
Complicaties en gevolgen
Dus, zoals reeds opgemerkt, kan deze ziekte, bij gebrek aan tijdige en adequate therapie, gestaag vorderen en als gevolg daarvan de patiënt leiden tot significante aandoeningen die verband houden met orgaanschade. De belangrijkste complicaties, en tegelijkertijd de doodsoorzaken, kunnen zijn:
- Ontwikkeling van vasculitis (ontsteking van bloedvaten), waarbij veel organen betrokken kunnen zijn.
- Het uiterlijk van lymfoom - een kwaadaardige ziekte die de lymfeklieren met bloed aantast.
- Het optreden van andere kwaadaardige neoplasmata. In dit geval lijdt de maag het vaakst.
- Ontwikkeling van auto-immuunonderdrukking van hematopoëse met een afname van het vereiste geh alte aan bepaalde cellulaire elementen in het bloed, bijvoorbeeld leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes, enzovoort.
- Toetreding van secundaire infecties.
Profylaxe
Preventie van dit syndroom komt in de eerste plaats neer op het voorkomen van exacerbaties en verdere progressie van de pathologie. Daarom zijn, als onderdeel van de preventie, de volgende aanbevelingen vereist:
- Het is uiterst belangrijk om regelmatig de door uw arts voorgeschreven medicijnen in te nemen.
- Patiënten moeten de belasting van de gezichtsorganen en bovendien van de stembanden beperken.
- Elke infectie moet worden voorkomen.
- Heel belangrijkvermijd allerlei soorten stressvolle situaties.
- Het is verplicht om de implementatie van vaccinaties en bestralingstherapie uit te sluiten, inclusief.
- Fysiotherapie moet met voorzichtigheid worden behandeld. Het gebruik hiervan is alleen mogelijk na overleg met een fysiotherapeut.
- Als het syndroom zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een andere pathologie, heeft de patiënt in de eerste plaats therapie nodig voor de onderliggende ziekte.
Reviews over het syndroom van Sjögren
Recensies over deze ziekte zijn er in overvloed. Pathologie is nogal onaangenaam en als het niet wordt behandeld, is het gevaarlijk. Mensen schrijven dat het resultaat alleen merkbaar zal zijn als je alle aanbevelingen van de arts opvolgt en stress vermijdt.
De ziekte van Sjögren is een chronische ontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de afscheidingsklieren. In dit geval zijn het in de eerste plaats de speeksel- en traanklieren die bij mensen lijden. Deze pathologie behoort tot de groep van auto-immuunziekten, gekenmerkt door bepaalde storingen in het immuunsysteem. Tegen de achtergrond van deze mislukkingen beschouwt het lichaam, om tot nu toe onbekende redenen, inheemse cellen als vreemd en produceert het antilichamen tegen hen. Een dergelijk falen, bij gebrek aan een goede behandeling, leidt tot de ontwikkeling van een chronisch ontstekingsproces dat zich kan verspreiden naar verschillende organen en systemen van het menselijk lichaam, wat uiteindelijk kan leiden tot invaliditeit van de patiënt. In dit opzicht is het erg belangrijk om een arts te raadplegen wanneer dit syndroom optreedt.
Het artikel presenteerde de oorzaken, symptomen, behandeling enpreventie van het syndroom van Sjögren.
