Bottuberculose is een acute progressieve ziekte met een sterk destructief karakter. Dit type ziekte gaat gepaard met actieve ontstekingsprocessen. Als gevolg van de ziekte beginnen vervormingsprocessen van het bewegingsapparaat.
Wat is deze ziekte?
Tuberculose van botten en gewrichten is besmettelijk en wordt uitgelokt door Kochs toverstok. De primaire focus wordt gevormd op het moment van penetratie van de tuberkelbacil in de botten, in zijn sponsachtige delen. Verder, als de ziekte zich ontwikkelt, vangt het nabijgelegen kraakbeen en gewrichten, wat leidt tot destructieve processen in botweefsel.
De ziekte treft meestal gebieden met het meeste beenmerg, zoals de wervelkolom, heup, elleboog en kniegewrichten. Als er geen tijdige, goed geselecteerde behandeling is, leidt bottuberculose tot zeer ernstige complicaties. Onder hen zijn verkorting en zelfs spieratrofie, gedeeltelijke of volledige immobiliteit van de gewrichten, de vorming van een bult, misvorming van de wervelkolom.
Bottuberculose bij volwassenen kent drie ontwikkelingsfasen:
- uiterlijk van een primaire focus;
- ontwikkeling en uitsterven van secundaire artritis;
- opflakkeringen en terugvallen.
Redenen
De oorzaken van botturbeculose kunnen verschillende factoren afzonderlijk zijn, evenals hun combinatie.
Belangrijkste oorzaken van deze ziekte:
- Gewrichts- of botletsel. Tegelijkertijd hangt de kans op het ontwikkelen van deze ziekte direct af van de kwaliteit van het herstel van het gewonde gewricht.
- Hoge belasting van het lichaam, vooral bij verkeerde voeding of stofwisselingsstoornissen, kan leiden tot onvolledig herstel na een blessure.
- Besmettelijke ziekten kunnen een betreurenswaardig effect hebben op de conditie van de botten.
- Verlaagd immuniteitsniveau.
- Ongunstige leefomstandigheden.
- Gebrek aan vitamines en mineralen.
- Stress.
Voornamelijk de ontwikkeling van deze ziekte begint nadat de zogenaamde Koch-sticks het lichaam zijn binnengekomen. Vanaf dit moment beginnen symptomen en tekenen van bottuberculose te verschijnen. Als het menselijk lichaam niet verzwakt is, kunnen deze bacteriën het niet schaden. Als daarentegen de actieve deling en reproductie van tuberculosebacteriën in de weefsels begint. De snelheid van deling hangt af van de behandelmethode en de conditie van het lichaam als geheel.
Symptomen en tekens
Bottuberculose is een levensbedreigende en gezondheidsbedreigende ziekte. De aard ervan is om de structuur van bot- en kraakbeenweefsel te veranderen, schade aan skeletspieren, overvloedigettering. Er moet meteen worden opgemerkt dat de eerste tekenen van het abcessieve proces moeten worden opgemerkt door familieleden en vrienden van de zieke persoon en dit symptoom serieus moeten nemen, aangezien Koch's toverstok en zijn derivaten erg besmettelijk zijn.
Symptomen en eerste tekenen van tuberculose van botten en gewrichten:
- lichte verhoging van de lichaamstemperatuur;
- gewrichtspijn (artralgie);
- zwakte van de kniespieren, moeite met buigen en strekken van de armen;
- gang veranderen;
- roodheid en zwelling in het getroffen gebied;
- uiterlijk van puisten, puisten op de huid;
- fistelvorming;
- vernietiging van bot- en kraakbeenweefsel;
- de vorm van de gewrichtszak veranderen (in latere stadia).
Bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen zal de radioloog direct meerdere plekken in het beeld opmerken in het gebied van grote buisvormige botten en gewrichten. Ze zullen een indirecte bevestiging zijn van de diagnose. Het is alleen mogelijk om de aanwezigheid van tuberculose nauwkeurig te bepalen met behulp van gespecialiseerde bloedtesten die specifieke antilichamen tegen de bacil van Koch detecteren. De symptomen van tuberculose van de botten en gewrichten zelf zijn niet voldoende informatief.
Fases van het tuberculoseproces
De eerste fase wordt primaire osteitis (focaal) genoemd. De tweede - progressief, het is verdeeld in twee fasen:
- ontwikkeling van ongecompliceerde osteitis,
- volledige vernietiging van bot- en gewrichtssegmenten.
De derde fase wordt metatuberculeuze artrose genoemd.
Eerste fase
Tuberculeuze granuloom begint zich direct in de sponsachtige ingewanden van de botstructuren te vormen. In de primaire laesie groeit langzaam, deze fase kan zonder symptomen verlopen.
Tweede fase
Micro-organismen beginnen zich te verspreiden naar de gewrichtssegmenten. Symptomen van tuberculose van de botten beginnen als volgt te verschijnen. Ten eerste zullen de synoviale membranen worden aangetast. De holtes van het gewricht zullen pus gaan ophopen, de kraakbeenachtige weefsels van het gewricht zullen beginnen af te sterven en het hele oppervlak zal worden blootgesteld. De tweede fase begint met necrose van de gewrichtszakken, de vorming van fistels en de ontwikkeling van abcessen. Het optreden van vervorming van de gewrichten wordt opgemerkt, hun mobiliteit neemt af, de lengte van de armen en benen verandert.
Derde etappe
Alle ontstekingsprocessen verdwijnen, terwijl het gewricht volledig en onherroepelijk functionaliteit verliest. Deze fase eindigt met volledige en onomkeerbare vernietiging van het gewrichtssysteem.
Diagnostische procedures
Bottuberculose wordt gediagnosticeerd door klinische, radiologische en laboratoriumonderzoeken. Allereerst wordt de ziekte gediagnosticeerd op basis van het kenmerkende ziektebeeld en de klachten van de patiënt. Door middel van röntgenonderzoek wordt de ziekte bevestigd en wordt de omvang van de laesie gespecificeerd. Behandeling wordt voorgeschreven. Vervolgens houdt de behandelend arts in de gaten hoe de ziekte verloopt.
Let tijdens een visueel onderzoek op de positie van het aangetaste deel van het skelet, de dichtheid van de gewrichtszak, de kleur van de huid, zwelling,spierspanning, de aanwezigheid van pijn. Het aangedane ledemaat wordt onderscheiden van een gezond ledemaat om te bepalen welke veranderingen aanwezig zijn. De arts controleert ook de mobiliteit van het gewricht.
Laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van een ziekte omvatten: bacteriologisch, histologisch en cytologisch onderzoek van het biomateriaal van de patiënt, dat door punctie of biopsie wordt genomen.
Tijdens laboratoriumonderzoek wordt een onderzoek uitgevoerd naar de leukocytenformule, ESR en andere bloedkenmerken.
Tuberculose wordt zelden gedetecteerd tijdens bacterioscopische analyse. De belangrijkste voorkeur gaat uit naar cytologische analyse, maar dit is niet altijd informatief. In het geval van beperkte pathologie zal de site hoogstwaarschijnlijk niet in de inhoud van de punctie vallen. Een open biopsie wordt alleen genomen als de diagnose twijfelachtig is.
MRI, myelografie, contrastversterkte CT worden ook gebruikt om de diagnose te verifiëren.
Diagnose stellen met röntgenfoto's
Het belangrijkste en vroegste symptoom van articulaire tuberculose, dat een röntgenonderzoek laat zien, is osteoporose van de botten. Dit proces beïnvloedt het hele bot, en niet alleen het gebied waar de pathologie zich actief ontwikkelt. Röntgeninformatie toont elk stadium van de ziekte, maar de ontwikkeling van symptomen is moeilijk te detecteren in de vroege stadia, vooral bij patiënten van hoge leeftijd als gevolg van een afname van de gewrichtsmobiliteit en botdichtheid als gevolg van natuurlijke oorzaken.
Röntgenresultatenonderzoeken weerspiegelen perfect de volgende symptomen:
- Versmalde gezamenlijke ruimtes.
- Onregelmatig kraakbeenoppervlak.
- Aanwezigheid van holtes in de botten.
- Laminering van intermusculaire ruimtes, die ontstaat als gevolg van oedeem.
Als er een tuberculeus abces is, toont de afbeelding een schaduw in de buurt van het pathologische gebied.
Medicinale behandeling
Behandeling van osteoarticulaire tuberculose vereist een geïntegreerde aanpak:
- medisch;
- individueel;
- traditioneel.
Als onderdeel van een conservatieve therapeutische benadering, wordt de behandeling van bottuberculose gedaan met medicijnen.
Hun lijst omvat:
- Mycin-preparaten (werkzame stoffen - streptomycine, kanamycine, capreomycine, viomycine). Ze bestrijden actief het ontstekings- en parasitaire proces, helpen de vervorming van kraakbeenweefsel het hoofd te bieden en hebben een gunstig effect op reeds veranderde weefselstructuren.
- "Ethambutol", "Pyrazinamide" zijn gespecialiseerde medicijnen die inwerken op de Koch-stick. Ze zijn in staat om de verdere verspreiding van de infectie volledig te onderdrukken, de negatieve impact van de ziekte te stoppen.
- Fluoroquinolonen. Dit is een groep geneesmiddelen die beschadigd bot, kraakbeen en spierweefsel gedeeltelijk of volledig herstelt. De mate van hun impact hangt af van de vorm van tuberculose en de duur van de ziekte.
- Antihistaminica. Omdat de afname van de immuniteit te wijten is aan de agressieve aanval van vreemde stoffen, wordt onderhoudstherapie voorgeschreven. drugs,gevoeligheid verminderen, het lichaam helpen actiever weerstand te bieden aan pathogene bacteriën en virussen.
- Angioprotectors ("Actovegin", "Trental", enz.). Herstel het verloren deel van het bot en kraakbeenweefsel van de gewrichten. Helpt bij het herstellen van mobiliteit die verloren is gegaan door bottuberculose.
- Antioxidanten (vitamine E, natriumthiosulfaat). Het verwijderen van gifstoffen, stofwisselingsproducten en bacteriën is een van de belangrijkste stappen om van de ziekte af te komen. Antioxidanten vangen schadelijke stoffen op en verwijderen ze op natuurlijke wijze uit het lichaam.
Chirurgische behandeling
Chirurgische behandeling van bottuberculose varieert afhankelijk van de kenmerken van de ontwikkeling van de ziekte, maar in ieder geval is dit type behandeling het meest traumatisch. Dit type behandeling wordt meestal voorgeschreven in het laatste stadium van de ziekte, wanneer fysiotherapie niet langer in staat is om een grote hoeveelheid vernietigd bot- en spierweefsel te herstellen.
De volgende soorten chirurgische ingrepen worden onderscheiden:
- Verwijderen van vernietigde weefsels in het gebied van peri-articulaire en extra-articulaire laesies.
- Volledige verwijdering van infectiehaarden.
- Verwijderen van het synovium van het gewricht.
- Verwijderen van gewrichtsoppervlakken en kraakbeen.
- Verwijderen van een pathologische focus in een bepaald bot.
- Extra-articulaire resectie in gezond weefsel.
- Verwijderen van abcessen.
Er zijn ook een aantal hulpoperaties gericht op het herstellen van de functies van de gewrichten:
- Operaties,gericht op het herstellen van de mobiliteit in het gewricht.
- Operaties gericht op herstel van botweefsel.
- Implantatie van kunstmatige gewrichten.
De keuze van het type operatie hangt af van de fase en het stadium van de ziekte.
Volksbehandelingen
De oorzaak van tuberculose is de bacil van Koch. Het heeft een hoge veerkracht. Om van deze ziekte af te komen, hebben sommige volksmethoden voor de behandeling van bottuberculose zichzelf goed bewezen. Er moet echter aan worden herinnerd dat de beslissing om op deze manier te behandelen, moet worden overwogen. Het is noodzakelijk om alle voor- en nadelen af te wegen, de situatie te analyseren, uw arts te raadplegen, want bottuberculose is een ziekte die zich zeer snel ontwikkelt en ernstige complicaties kan veroorzaken als de behandeling niet correct wordt gekozen.
Vergeet niet dat de behandeling van zo'n ernstige ziekte met folkmethoden wordt gebruikt in combinatie met de belangrijkste, medische of chirurgische behandelingslijn.
Een effectieve manier om de ziekte te bestrijden is een mengsel bereid op basis van knoflook en mierikswortel. Meng hiervoor 50 g mierikswortelpap en dezelfde hoeveelheid knoflook met 0,5 kg honing en een half pakje boter. Het product moet in de koelkast worden bewaard. Neem 1 keer per dag 50 g 10-15 minuten voor de ma altijd.
Er is nog een eenvoudige volksremedie: meng een rauwe kippendooier met 1 theelepel citroensap en klop met een vork tot een gladde massa. Neem het mengsel eenmaal per dagna de ma altijd, bij voorkeur 's avonds. Kipdooier kan worden vervangen door kwartel.
Voor nog een volksremedie heb je 2 el nodig. l berkenknoppen, laat ze 10 dagen in 1 glas alcohol en 1 liter honing staan. Houd er rekening mee dat de compositie op een donkere plaats moet worden toegediend. Neem strikt voor de ma altijd drie keer per dag, 2 theelepels.
Een ander recept: meng 50 ml aloë-sap, 100 g reuzel en 100 g honing. Gebruik een mengsel van 1 eetl. lepel na het eten. Bewaar op een donkere plaats. Bovendien kunt u het 's avonds met warme melk innemen.
Crush droge smeerwortel in een vijzel en meng in gelijke verhoudingen met varkensvet. Breng de afgewerkte zalf aan en verdeel deze gelijkmatig meerdere keren per dag als pijnstiller over de aangetaste gebieden. Voor een goede nachtrust is het noodzakelijk om de compositie 's avonds aan te brengen en er huishoudfolie op te wikkelen.
In de volksgeneeskunde wordt veel aandacht besteed aan voeding bij de behandeling van bottuberculose. De juiste productkeuze wordt beschouwd als een van de succesfactoren in de strijd tegen de ziekte. Het dieet van de patiënt moet een grote hoeveelheid eiwit bevatten, zowel dierlijk als plantaardig. Dit komt door het feit dat er bij tuberculose een eiwitafbraak in de weefsels is. Naast eiwitten is het noodzakelijk om regelmatig voedingsmiddelen te consumeren die rijk zijn aan koolhydraten, bij voorkeur granen. Vitaminen zijn nodig, verkregen uit verse producten en, indien nodig, uit vitaminecomplexen.
Therapeutische oefening
Als met tuberculose van de botten het gebiedAls de laesie klein is en bij het uitvoeren van procedures die gericht zijn op het verlichten van ontstekingen, was het mogelijk om actieve ontsteking van de botweefsels te verslaan, dan heeft de arts het recht om de patiënt fysiotherapie-oefeningen voor te schrijven. Fysiotherapie-oefeningen zijn voornamelijk gericht op het voorkomen van verlies van spiermassa in het getroffen gebied, evenals het stoppen van herhaalde botmisvormingen door de omliggende spieren te versterken.
Een reeks oefeningen is zo gekozen dat de patiënt onder dergelijke belasting geen ongemak voelt in het aangedane deel van het lichaam. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het hele lichaam in goede conditie te houden, wat de stofwisselingsprocessen zal versnellen.
De algemene toon van het lichaam kan worden verhoogd door regelmatige massage of een bezoek aan het bad.
Bij het uitvoeren van fysiotherapie-oefeningen is het noodzakelijk om het dieet van de patiënt aan te passen. Het dieet vereist de aanwezigheid van zuivel en andere producten die rijk zijn aan calcium, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten en vitamines. U kunt vitaminecomplexen nemen.
Als de patiënt zich na fysiotherapie slechter voelt of de beweeglijkheid van de gewrichten niet is verbeterd, kan aan de patiënt artroscopie of totale gewrichtsvervanging worden voorgeschreven.
