Ziekten van de inflammatoire aard van de bloedvaten van de huid en het vetweefsel worden in de geneeskunde vrij vaak gediagnosticeerd. Meestal wordt dit fenomeen waargenomen met de complicatie van bepaalde ziekten. Een van de pathologieën van het bindweefsel, waarbij de huid en het onderhuidse vet worden aangetast, is erythema nodosum. De ziekte manifesteert zich in de vorm van zeehonden of knobbeltjes tot vijf centimeter in diameter op de onderste ledematen, in de dijen en billen. Gewoonlijk ontwikkelt de pathologie zich op twee benen tegelijk, veroorzaakt pijn en kan in acute of chronische vorm voorkomen.
Kenmerk van de ziekte
Erythema nodosum is een ziekte van de huid en de onderhuidse bloedvaten, die zich manifesteert in de vorm van dichte ontstekingsknopen van verschillende groottes. In de geneeskunde wordt deze ziekte beschouwd als een van de variëteiten van allergische vasculitis, die alleen de onderste ledematen treft. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen, maar komt meestal voor tussen de 20 en 30 jaar. Vóór de adolescentie wordt pathologie waargenomen bij de manen vrouwen in dezelfde verhouding, maar na de puberteit treft het meestal vrouwen, vooral in de herfst of winter.
Bij een derde van de patiënten ontwikkelt erythema nodosum (waarvan de foto hieronder wordt getoond) zich als een onafhankelijke ziekte. In andere gevallen is het een gevolg van de progressie van andere pathologieën in het lichaam, zoals tuberculose, sarcoïdose of streptokokken. Naarmate erytheem zich ontwikkelt, treedt volledige schade aan de bloedvaten in de benen op. Rode of paarse zeehonden verschijnen op de ledematen. De ICD-10-code voor deze ziekte is L52.
Oorzaken van erytheem
Meestal slagen artsen er niet in de redenen vast te stellen waarom erythema nodosum zich op de benen ontwikkelt. In sommige gevallen wordt deze pathologie voorafgegaan door verschillende infectieziekten, met name streptokokken, tonsillitis, faryngitis, cystitis, artritis, tuberculose, inguinale lymfogranulomatose en andere. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:
- Gevoeligheid van het lichaam voor bepaalde medicijnen, de ontwikkeling van allergische reacties. Van bijzonder gevaar zijn in dit geval preparaten van de salicylaten, bromiden, jodidengroep, evenals antibacteriële middelen en vaccins.
- Erfelijke aanleg voor overgevoeligheid voor bepaalde prikkels.
- Aandoeningen van het vaatstelsel. Vaak ontwikkelt de pathologie zich met spataderen, atherosclerose.
- Chronische infecties in het lichaam: tonsillitis, pyelonefritis en andere.
- Pathologieën van allergische genese, in het bijzonderastma, dermatitis, hooikoorts.
- Niet-overdraagbare ziekten: sarcoïdose, syndroom van Begchet, colitis.
- Ziekten van het maagdarmkanaal met een inflammatoire aard.
- Zwangerschap.
- Goedaardige en kwaadaardige gezwellen.
- SOA.
Medics hebben de neiging om te beweren dat erythema nodosum, de foto, waarvan de symptomen en de behandeling in dit artikel worden beschreven, zich ontwikkelt wanneer chemicaliën of infectieuze agentia het lichaam binnendringen, waardoor antigenen in het lichaam worden gevormd. Met een genetische aanleg voor de ziekte beginnen deze antigenen specifieke antilichamen te vormen, die de ontwikkeling van pathologie veroorzaken. In 40% van de gevallen slagen artsen er niet in de oorzaken van de ziekte te identificeren.
Erytheem tijdens de zwangerschap
Erythema nodosum wordt het vaakst gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen. Artsen hebben ontdekt dat vrouwen die eerder hormonale anticonceptiva hebben gebruikt, het meest vatbaar zijn voor pathologie. Wanneer de hormonale achtergrond in het lichaam van een zwangere vrouw wordt verstoord, worden antilichamen gevormd die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Bovendien wordt tijdens de periode van het krijgen van een kind de immuniteit verminderd en het lichaam verzwakt, wat de ontwikkeling van verschillende ziekten veroorzaakt, waaronder erytheem.
Provocerende factoren zijn onder meer:
- veranderingen in klimatologische en weersomstandigheden;
- hypothermie;
- hypertensie;
- congestie in de onderste ledematen.
Erythema nodosum bij kinderen
Vaakdeze ziekte wordt bij kinderen gediagnosticeerd als een complicatie van virale infecties, ziekten van de mondholte, chronische otitis, tuberculose. Als de arts de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte niet kan identificeren, diagnosticeert hij de idiopathische vorm van erytheem, die zich ontwikkelt als een onafhankelijke pathologie.
Meestal ontwikkelt de ziekte zich op de leeftijd van 6 jaar en ouder, meisjes zijn vatbaarder voor deze ziekte. De eerste tekenen van erythema nodosum, waarvan de behandeling hieronder zal worden beschreven, manifesteren zich 5 dagen na ontwikkeling. Tegelijkertijd zijn de symptomen bij kinderen uitgesproken, ze hebben intoxicatie van het lichaam, een verhoging van de lichaamstemperatuur, pijn in de buik en gewrichten, de ontwikkeling van pijn tijdens fysiek contact met pathologische gebieden, het verschijnen van knooppunten aan de onderkant been en dij ter grootte van een walnoot. Pathologische gebieden krijgen een blauwe tint. Wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, is het noodzakelijk om dringend contact op te nemen met een medische instelling om de oorzaak van de ziekte te bepalen en een effectieve behandeling uit te voeren.
Symptomen en tekenen van erytheem
Erythema nodosum begint meestal op de vijfde dag symptomen te vertonen. Bij een persoon vormen zich dichte knopen in het onderhuidse vet, terwijl de huid op deze plaatsen glad wordt en een rode tint krijgt. De knooppunten hebben vage grenzen, omdat het oedeem daarbuiten gaat. Na 5 dagen beginnen ze dikker te worden en wordt de huid blauw. Bovendien ervaart een persoon ongemak, heeft hij koude rillingen, gewrichtspijn, zwelling en stijgt de lichaamstemperatuur. Meestal zeehondenvormen zich aan de voorkant van de benen, terwijl ze zich ook kunnen bevinden op plaatsen waar vetweefsel aanwezig is, zoals de dijen, billen, kuiten en zelfs op het gezicht.
Na 2 of 3 weken beginnen de zegels te verdwijnen, de huid begint af te pellen, er verschijnen ouderdomsvlekken, de gewrichten storen een persoon niet langer. Gewoonlijk verdwijnt erythema nodosum (waarvan de foto en de symptomen worden weergegeven) vanzelf na 30 dagen, maar soms heeft het een chronische vorm, dus het kan na een tijdje terugkeren.
Ziekteformulieren
In de geneeskunde zijn er verschillende vormen van erytheem:
- De acute vorm wordt gekenmerkt door alle bovenstaande symptomen. Eerst wordt een kleine knoop op de ledemaat gevormd, die geleidelijk toeneemt tot 5 centimeter en dan stopt met groeien. Na 30 dagen verdwijnen de symptomen van de pathologie, er is geen herhaling van de ziekte.
- Erythema nodosum migrans wordt veroorzaakt door vervaagde symptomen. Ten eerste zijn er malaise en zwakte, pijn in de spieren en gewrichten. Vervolgens neemt de lichaamstemperatuur van de persoon toe, verschijnen er platte en dichte knobbeltjes aan de voorkant van het onderbeen, die duidelijke grenzen hebben, de huid op de plaats van optreden krijgt een blauwe tint. Het aantal knooppunten kan variëren van één tot acht, ze zijn asymmetrisch geplaatst. Naarmate de knobbeltjes groeien, beginnen ze te migreren, op hun plaats wordt een plaque gevormd met een depressie in het midden. De provocerende factoren in dit geval zijn zwangerschap, streptokokken ensarcoïdose. De ziekte kan vijf maanden aanhouden, waarna het spoorloos verdwijnt.
- De chronische vorm ontwikkelt zich meestal in de aanwezigheid van chronische infectieziekten bij mensen. Tegelijkertijd zijn er geen symptomen van intoxicatie van het lichaam, de knobbeltjes zijn klein van formaat, dus het is moeilijk om ze te zien. Van tijd tot tijd worden de symptomen erger en nemen dan weer af.
Complicaties en gevolgen
Soms kan erythema nodosum op de benen, waarvan de behandeling niet tijdig of niet effectief was, veranderen in een chronische vorm die moeilijk te genezen is. Meestal vormt deze ziekte geen gevaar voor leven en gezondheid. Maar vaak gaat de pathologie gepaard met verschillende ziekten die de ontwikkeling van negatieve gevolgen kunnen veroorzaken, dus het is belangrijk om de oorzaken van erytheem correct vast te stellen. De prognose is meestal gunstig, de moderne geneeskunde heeft vele manieren om erytheem met succes te behandelen.
Diagnose
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, is een uitgebreid onderzoek vereist, waarbij het nodig is om andere organen en systemen te onderzoeken. Na bestudering van de anamnese en visueel onderzoek, schrijft de arts laboratoriumbloedonderzoeken voor. In aanwezigheid van erytheem in het bloed zullen leukocytose en hoge ESR worden gedetecteerd. Een bacteriologische kweek wordt ook voorgeschreven van het slijmvlies van de nasopharynx om streptokokkeninfectie op te sporen, evenals uitwerpselen om tuberculose uit te sluiten.
In het geval van gewrichtspathologie is het noodzakelijk om een onderzoek door een reumatoloog te ondergaan en bloed te doneren voorreumafactor. Als tuberculose wordt vermoed, wordt tuberculinediagnostiek voorgeschreven. Als het niet mogelijk is om de ziekte te diagnosticeren, voert de arts een biopsie uit van de pathologische knooppunten op de onderste ledematen, gevolgd door een histologisch onderzoek van de biopsie, waarbij de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de wanden van de aderen en slagaders wordt bepaald. Diagnostische methoden zoals echografie, faryngoscopie, rhinoscopie, CT en MRI, radiografie, reovasografie worden ook vaak gebruikt.
De arts selecteert in elk individueel geval de noodzakelijke diagnostische methoden, het hangt allemaal af van het verloop van de ziekte, de vorm, leeftijd en algemene toestand van de patiënt.
De arts onderscheidt de pathologie van ziekten als huidtuberculose, tromboflebitis, vasculitis, panniculitis, erysipelas, Bazin's erytheem, Weber-christelijk syndroom.
Ziekte genezen
De behandeling van erythema nodosum omvat een zodanige behandeling dat deze gericht is op het elimineren van, in de eerste plaats, comorbiditeiten. De arts voert de sanering van pathologische foci uit, schrijft antibacteriële en desensibiliserende medicijnen voor. NSAID's, zoals ibuprofen, worden voorgeschreven om ontstekingen te elimineren en pijn te verlichten.
Als lokale therapie worden ontstekingsremmende zalven gebruikt, die worden aangebracht op de aangetaste gebieden en gewrichten. De arts schrijft vaak ultraviolette straling, magnetotherapie, lasertherapie, fonoforese en plasmaforese, hemosorptie voor. Ook erythema nodosum, waarvan de symptomen en de behandeling momenteel worden overwogen, vereist het gebruik van antihistaminica en aminocholinefondsen, corticosteroïden.
Kinderen moeten bedrust, verwarmende kompressen met ontstekingsremmende zalf, antihistaminica, zoals Suprastin, voorgeschreven krijgen.
De efficiëntie van de behandeling wordt bepaald door de omgekeerde ontwikkeling van de symptomen van pathologie en de vermindering of volledige verdwijning van tekenen van het ontstekingsproces van bloedvaten en onderhuids weefsel.
Zwangerschapstherapie
Moeilijkheden bij de therapie komen het vaakst voor bij de ontwikkeling van pathologie bij een zwangere vrouw. In dit geval schrijft de arts medicijnen voor die het ongeboren kind en zijn moeder niet schaden. De vrouw neemt alle medicijnen in onder toezicht van de behandelend arts.
Het doel van therapie in dit geval is om de manifestaties van huidpathologieën te verminderen en ernstige infecties te elimineren. Een zwangere vrouw moet zich houden aan bedrust, ze krijgt antibacteriële geneesmiddelen van de penicilline-serie of macroliden, NSAID's voorgeschreven. De arts reinigt ook de infectiehaarden en behandelt bijkomende ziekten.
Traditionele geneeskunde
Artsen raden af om traditionele medicijnen te gebruiken om de ziekte te behandelen, omdat ze geen positief resultaat zullen geven en de persoon tijd zal verspillen. Maar ondanks dit geven veel patiënten er de voorkeur aan om volksrecepten te gebruiken om de ziekte te bestrijden. Alternatieve therapie is alleen mogelijk in het geval van een aanvullende methode en alleen na overleg met uw arts, omdat sommige geneeskrachtige kruiden de ontwikkeling van bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Voorspelling en preventie
Meestal vormt erythema nodosum (foto en behandeling worden gepresenteerd in het artikel) geen gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens, het is alleen nodig om gelijktijdige ziekten tijdig te behandelen die de ontwikkeling van negatieve gevolgen kunnen veroorzaken. De prognose van deze pathologie is gunstig. In het chronische verloop van de ziekte zijn terugvallen mogelijk, maar ze vormen geen gevaar voor de menselijke gezondheid.
Preventie van de ziekte moet gericht zijn op de tijdige behandeling van infectie- en ontstekingsziekten, en bestaat ook in de verplichte hygiëne van het lichaam tegen infectiehaarden. Artsen raden aan om de toestand van het vaatstelsel te controleren, bij het eerste teken van spataderen moet u een specialist raadplegen. Het is ook belangrijk om niet in contact te komen met allergenen, periodiek geplande medische onderzoeken te ondergaan en chronische pathologieën te behandelen. Door deze aanbevelingen en instructies op te volgen, kunt u de ontwikkeling van de ziekte voorkomen of tijdig beginnen met de behandeling als deze aanwezig is.
