Diplopie is een ziekte van het visuele systeem, die wordt gekenmerkt door een verminderde werking van de oculomotorische spieren, wat leidt tot een splitsing van het zichtbare beeld. In dit geval kan de beeldverschuiving verticaal, horizontaal en zelfs diagonaal zijn.
Enige informatie
Een persoon met een normaal gezichtsvermogen ziet een object duidelijk met beide ogen. Dit mechanisme werkt goed door een gemeenschappelijk beeld in de hersenen te creëren. En diplopie is een fenomeen waarbij de patiënt twee afbeeldingen van één geheel ziet. Meestal bestaat deze pathologie niet onafhankelijk, maar gaat gepaard met elke ziekte. Bovendien zijn gevallen van aangeboren dubbelzien bekend.
Ziektetypes
Er zijn verschillende varianten van deze pathologie:
- Binoculaire diplopie wordt gekenmerkt door het ontbreken van kwaliteitsbeelden op het netvlies. Dit komt door de verplaatsing van de visuele as van een van de ogen. Deze variëteit is onderverdeeld in sensorische, strabogene, motorische, orbitale, gemengde ziekte. Bij dit type pathologie stopt het beeld dubbel wanneer één oog gesloten is.
- Monoculaire diplopie, die wordt gekenmerkt door de weergave van het beeld dat door één oog wordt gezien, tegelijkertijd op twee plaatsen van het netvlies. Meestal treedt dit fenomeen op als gevolg van het ontstekingsproces in de iris of het beslaan van de lens. Als u het andere oog sluit, zal dubbelzien bij dit type diplopie niet verdwijnen.
- Paralytische pathologie ontwikkelt zich als gevolg van verlamming van een of meer oogspieren.
- Dwarsaanzicht, waarin het beeld kruiselings wordt geprojecteerd. Met andere woorden, de afbeelding die bij het rechteroog hoort, is links zichtbaar en omgekeerd. Een dergelijke pathologie veroorzaakt maximaal ongemak bij een zieke.
Soorten van de meest voorkomende ziekte
Over variëteiten van binoculaire diplopie:
- strabogene pathologie ontwikkelt zich bij patiënten met verschillende vormen van scheelzien;
- orbital kan verschijnen na een operatie aan de visuele organen;
- restrictief treedt op tegen de achtergrond van oogletsel samen met stijfheid van de motorische spieren of een verandering in de normale locatie van de appel.
Klinische foto
Allereerst is diplopie een gevolg van myasthenia gravis. Het ontstaat door verschillende storingen van de belangrijkste delen van het visuele systeem en aandoeningen van de spierbalans van verschillende aard. Deze pathologische aandoening leidt tot een afname van de mobiliteit van het orgaan of tot een zijwaartse beweging van het oog. Bovendien kan diplopie worden veroorzaakt door pathologische veranderingen die optreden in de baan, oorzaken van neurogene aard.
De ziekte ontwikkelt zich met myasthenia gravis of verlamming van de oogspieren die verantwoordelijk zijn voor de beweging van het visuele orgaan. In dit geval gaat de consistentie van de oogbollen verloren. Bovendien is diplopie in sommige gevallen een teken van verwonding van de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de spieren.
Risicogroepen
Er zijn onder andere verschillende veelvoorkomende oorzaken van dubbelzien:
- verschillende hematomen en tumoren die de oogmobiliteit verstoren of tot volledige verlamming leiden;
- hoornvliesontsteking - een vroegtijdig genezen ziekte kan leiden tot complicaties zoals schade aan spieren en zenuwen;
- diabetische neuropathie is een van de complicaties van diabetes die kunnen optreden bij patiënten die langdurig ziek zijn;
- aandoeningen van de schildklier en het endocriene systeem als geheel;
- verplaatsing van de baan als gevolg van destructieve processen binnenin;
- Het verhogen van de dosering van cosmetische Botox kan leiden tot neuromusculaire geleiding;
- trauma aan de baan, wat vaak optreedt na schade aan de onderrand van het oog of beknelde spieren;
- verwijding van de halsslagader, waardoor de zenuw bekneld raakt;
- vegetovasculaire dystonie kan leiden tot een idiopathische vorm van diplopie, in welk geval de ziekte in psychologische problemen ligt;
- trauma aan de schedel die de oculomotorische zenuw vernietigt.
Comorbiditeiten
Bovendien kan diplopie het gevolg zijn van andere ernstige pathologieën:
- Neoplasmata in de schedel, tuberculeuze meningitis, beroerte, multiple sclerose en andere neurologische ziekten.
- Ernstige intoxicatie door het gebruik van alcohol of medicijnen.
- Botulisme, dat wordt veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel om symptomen te veroorzaken die lijken op verzwakking van de oogspieren.
- Difterie, rubella, tetanus, bof zijn pathologieën die de hersenstam beschadigen en het centrale zenuwstelsel aantasten.
- Thyrotoxicose, waardoor de oogspieren opzwellen en beweging moeilijk wordt.
- Diabetes mellitus, waarbij de ziekte secundair is en vanzelf verdwijnt met een risico op terugval.
- Chirurgische ingreep in de hersenen, die werd uitgevoerd om staar, scheelzien en netvliesloslating te elimineren.
- Psychische neurosen en driftbuien.
Soms hebben zelfs perfect gezonde mensen dubbelzien als ze naar objecten kijken door gebrek aan slaap, te zwaar fysiek of intellectueel werk, tijdelijke bedwelming van het lichaam.
Symptomen
De tekenen van de ziekte die verschijnen, hangen af van waar de storing precies is opgetreden. Als de schuine spieren bijvoorbeeld geblesseerd zijn, treedt bifurcatie op als de plaatsing van het ene object op het andere.
In geval van schade aan de rectusspieren, krijgt diplopie een parallel karakter. Over het algemeen wordt deze pathologie gekenmerkt door verschillende stadia van afwijking van de ogen inde kant tegenover het gewonde weefsel.
Als gevolg hiervan is er een bewegingsbeperking of zelfs volledige afwezigheid. Vaak worden patiënten gedwongen hun hoofd te kantelen of te draaien om op de een of andere manier met ongemak om te gaan.
Een van de meest voorkomende symptomen van diplopie zijn:
- werkelijk gesplitst beeld;
- moeilijkheden bij het lokaliseren van objecten;
- regelmatige duizeligheid.
Kenmerken
Twee identieke foto's kunnen aanzienlijk verschillen in verzadiging en contrast. Eén afbeelding kan verticaal of horizontaal worden verplaatst en onder een bepaalde hoek ten opzichte van de tweede worden geplaatst.
Met meningitis, schedelletsel, infectieziekten, tumoren, pathologieën van het vaatstelsel, zullen de symptomen van diplopie worden gecombineerd met de tekenen die kenmerkend zijn voor deze ziekten. In het geval van difterie kan bifurcatie optreden op het hoogtepunt van de ziekte. Als we het hebben over botulisme, dan zal diplopie een van de eerste symptomen zijn.
Diagnose
Elke patiënt kan alleen in een gespecialiseerd oogheelkundig centrum worden gediagnosticeerd met dubbelzien. Diagnostiek is noodzakelijk om de locatie van de storing te bepalen, de oorzaken van de pathologische aandoening en verdere prognose te detecteren. Deze ziekte heeft een sterk effect op:
- het oog zelf;
- zenuw;
- hulp oogapparaat;
- hersenen.
Diagnoseomvat de implementatie van klassieke manipulaties in de vorm van visiometrie en oftalmoscopie. Daarnaast wordt een grondig onderzoek van het bindvlies, contrastperceptie, analyse van de breking van lichtstralen en gezichtsscherpte uitgevoerd. Na al deze manipulaties luistert de specialist zelf naar de klachten van de patiënt.
Hulponderzoeken worden uitgevoerd met MRI, CT en echografie. Indien nodig kan de arts de patiënt doorverwijzen voor een consult bij andere specialisten: een oncoloog, een reumatoloog, een dermatovenereoloog, een neuro-oogarts, een psychiater, een endocrinoloog, een neuroloog.
Als de patiënt scheelzien heeft, wordt dubbelzien van het oog gediagnosticeerd door provocatie en coördinatie. Deze technieken omvatten het testen van de gezichtsscherpte en kwaliteit van het gezichtsvermogen. De patiënt moet enige tijd naar de bewegende lichtbron kijken. Het resulterende beeld wordt overgebracht naar een speciale kaart met coördinaten. Op deze manier krijgt de specialist de kans om de laesie van een bepaalde spier vast te stellen.
Hoe en waar dubbelzien te behandelen
Een patiënt bij wie deze diagnose is gesteld, moet begrijpen dat dergelijke symptomen onmiddellijk tot ernstige ziekten en complicaties kunnen leiden. En om mogelijke problemen te voorkomen, is het dringend noodzakelijk om hulp te zoeken bij een specialist.
Therapie voor een dergelijke ziekte is gericht op het wegnemen van de oorzaak van het optreden ervan. De behandeling zelf wordt poliklinisch uitgevoerd, onder toezicht van een gekwalificeerde oogarts in een gespecialiseerd oogheelkundig centrum. Er zijn verschillende effectieve therapieën:
- Eliminatie van volumetrische pathologieën in de baan - bijvoorbeeld hematoompunctie, evenals verwijdering van neoplasmata.
- Behandeling van een beroerte, evenals allerlei soorten neuropathische en neurologische storingen.
- Behandeling van inflammatoire en infectieuze pathologieën met diuretica, ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica.
- Behandeling van de onderliggende ziekte - correctie om de volledige werking van de oogzenuw te herstellen.
- Als de oorzaak van de ziekte in bedwelming ligt, is de eerste stap om het hele lichaam te reinigen.
- De occlusietechniek wordt gebruikt wanneer meerdere zenuwen tegelijkertijd worden aangetast. Deze methode omvat het falen van één oog. De specialist biedt de patiënt speciale contactlenzen aan of plakt een speciale tape op een bril.
- Prismatische therapie om de manifestaties van pathologie te verminderen. In dit geval schrijft de specialist het gebruik van een speciale bril voor die op bestelling is gemaakt, met een lens die in het midden is verschoven. Bovendien worden vaak 6 prisma-dioptrieën voor elk oog gebruikt.
- Chirurgie. Bij een dergelijke operatie wordt de beschadigde spier iets naar achteren geschoven en wordt de gekruiste pees aan de sclera gehecht. In sommige gevallen wordt het weefsel iets ingekort om het functioneren van andere organen te compenseren.
Therapeutische gymnastiek
Oefeningen voor de ogen met dubbelzien. Dit is een bijzondere gymnastiekgericht op het vergroten van het gezichtsveld en de stabilisatie ervan. Effectieve oefeningen kunnen thuis gedaan worden.
Om dit te doen, moet je een stuk papier aan de muur bevestigen, nadat je er een strook op hebt getekend. Dan moet je je ogen op deze lijn richten, terwijl je je hoofd in tegengestelde richtingen draait.
Het doel van dergelijke gymnastiek is om de afbeelding intact te houden. Deze oefening is alleen effectief bij onvolledige manifestatie van pathologie. Als bij de patiënt "sensorische dubbelzien" wordt vastgesteld, moet hij de twee strips in één afbeelding combineren.
Traditionele geneeskunde
De behandeling van diplopie kan meer inhouden dan traditionele methoden. Volksrecepten in de strijd tegen manifestaties van pathologie bleken niet minder effectief:
- Tinctuur op basis van witte wijn, droge valeriaan en lavendelblaadjes. Deze ingrediënten moeten gedurende ten minste drie dagen worden gemengd en toegediend. Gerechten met vloeistof moeten regelmatig worden geschud. Nadat het product klaar is, blijft het alleen om te spannen. De tinctuur moet ongeveer een half uur voor de ma altijd worden geconsumeerd, één lepel per dag.
- Bloempollen staat ook bekend om zijn helende eigenschappen. Een maand lang moet u 's morgens en' s avonds een theelepel van deze stof innemen.
- Vitamine vergoedingen. Zo'n medicijn moet constant worden ingenomen. Tinctuur kan bijvoorbeeld gemaakt worden van rozenbottels en viburnum. De componenten in gelijke hoeveelheden moeten met water worden gegoten en gedurende 15 minuten op laag vuur worden gekookt. Na afkoeling moet de vloeistof worden gefilterd. Gebruik het product moet tweemaal daags 100 ml zijn.
Preventie van dubbelzien
Deze ziekte heeft een onvoorspelbare prognose, dus preventieve maatregelen kunnen in dit geval alleen van algemene versterkende aard zijn. U kunt het risico op dubbelzien tot een minimum beperken als:
- ontdoe je van allerlei slechte gewoonten, zoals het roken van tabak of het drinken van alcohol;
- leid een actieve levensstijl - loop, train, oefen elke dag;
- let op de juiste modus - de slaap moet minstens acht uur duren;
- systematisch alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan;
- bloeddruk constant in de gaten houden;
Als je de minste symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met een specialist.
