In de medische praktijk zijn er gevallen waarin er een potentiële mogelijkheid is om de belangrijkste functies van het menselijk lichaam te herstellen. Dit vereiste de ontwikkeling van een specifiek actieplan dat kan bijdragen aan opwekking. Overweeg vervolgens wat een complex van reanimatiemaatregelen is.
Algemene informatie
Er is een bepaalde tak van geneeskunde die reanimatie bestudeert. In het kader van deze discipline worden verschillende aspecten van menselijke revitalisatie bestudeerd, methoden voor de preventie en behandeling van terminale aandoeningen ontwikkeld. Dit onderdeel van de klinische geneeskunde wordt reanimatie genoemd en de directe toepassing van bepaalde methoden om het leven te herstellen wordt reanimatie genoemd.
Wanneer worden animatiemethoden gebruikt?
Er zijn verschillende gelegenheden waarbij reanimatietechnieken nodig zijn. Dus reanimatiemaatregelen worden gebruikt bij het stoppenhart (tegen een achtergrond van een hartaanval, als gevolg van elektrisch trauma, enz.), Ademhaling (wanneer een vreemd lichaam de luchtpijp blokkeert, enz.), Vergiftiging met vergiften. Een persoon heeft hulp nodig bij groot bloedverlies, acuut nier- of leverfalen, ernstige verwondingen, enzovoort. Heel vaak is de tijd voor reanimatie zeer beperkt. In dit opzicht moeten de acties van de zorgverlener duidelijk en snel zijn.
Belangrijk moment
In sommige gevallen is reanimatie niet aan te raden. Dergelijke situaties omvatten met name onomkeerbare schade aan vitale systemen en organen, voornamelijk de hersenen. Reanimatiemaatregelen in geval van klinische dood zijn niet effectief 8 minuten na vaststelling. Reanimatietechnieken worden niet gebruikt als de beschikbare compenserende middelen van het lichaam zijn uitgeput (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van kwaadaardige tumoren die optreden bij algemene uitputting). De effectiviteit van reanimatiemaatregelen wordt aanzienlijk verhoogd wanneer ze worden uitgevoerd op gespecialiseerde afdelingen die zijn uitgerust met de benodigde apparatuur.
Belangrijkste methoden
Deze omvatten hartmassage en kunstmatige beademing. Dit laatste is een procedure om de lucht in de longen van het slachtoffer te vervangen. Kunstmatige ventilatie helpt de gasuitwisseling in stand te houden in geval van onvoldoende of onmogelijkheid van natuurlijke ademhaling. Hartmassage kan direct en gesloten zijn. De eerste wordt uitgevoerd door directe compressie van het orgel. Deze methode wordt gebruikt tijdens operaties in het borstgebied.cellen bij het openen van de holte. Indirecte massage is het samendrukken van een orgaan tussen het borstbeen en de wervelkolom. Overweeg deze reanimatiemaatregelen in detail.
CPR: algemene informatie
De noodzaak van ventilatie van de longen verschijnt in het geval van schendingen van de regulatiecentra tegen de achtergrond van oedeem of stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen. De procedure wordt uitgevoerd in geval van schade aan de zenuwvezels en spieren die betrokken zijn bij de ademhaling (op basis van polio, tetanus, vergiftiging), ernstige pathologieën (uitgebreide longontsteking, astmatische aandoening en andere). Het aanbieden van reanimatiemaatregelen met behulp van hardwaremethoden wordt op grote schaal toegepast. Door het gebruik van automatische ademhalingstoestellen kunt u de gasuitwisseling in de longen gedurende een lange periode in stand houden. Beademing van de longen - als maatstaf voor spoedeisende zorg - wordt behandeld tegen de achtergrond van aandoeningen als verdrinking, verstikking (verstikking), beroerte (zonne- of thermische), elektrisch letsel, vergiftiging. In dergelijke gevallen wordt bij kunstmatige beademing vaak gebruik gemaakt van uitademingsmethoden: van mond tot mond of neus.
Doorgankelijkheid van de luchtwegen
Deze indicator is de belangrijkste voorwaarde voor effectieve luchtventilatie. In dit opzicht is het, voordat expiratiemethoden worden gebruikt, noodzakelijk om de vrije doorgang van lucht door de luchtwegen te waarborgen. Het negeren van deze actie leidt tot ineffectieve ventilatie van de longen door mond-op-mondbeademing of neus-op-mondbeademing. Slecht verkeer kan vaakte wijten zijn aan het terugtrekken van de epiglottis en de wortel van de tong. Dit is op zijn beurt te wijten aan de ontspanning van de kauwspieren en de verplaatsing van de onderkaak in de bewusteloze toestand van de patiënt. Om de doorgankelijkheid te herstellen, wordt het hoofd van het slachtoffer zoveel mogelijk naar achteren gegooid - ongebogen in het spinale-occipitale gewricht. In dit geval wordt de onderkaak naar voren geschoven zodat de kin meer omhoog komt te staan. Een gebogen luchtkanaal wordt achter de epiglottis door de keelholte ingebracht.
Voorbereidende manipulaties
Er is een bepaalde reeks reanimatiemaatregelen om de normale ademhaling van het slachtoffer te herstellen. De persoon moet eerst horizontaal op de rug worden gelegd. De buik, borst en nek zijn bevrijd van beperkende kleding: ze maken de stropdas los, maken de riem, kraag los. De mondholte van het slachtoffer moet worden bevrijd van braaksel, slijm en speeksel. Verder wordt één hand op de kruin van het hoofd gelegd, de andere onder de nek gebracht en het hoofd naar achteren gegooid. Als de kaken van het slachtoffer stevig op elkaar zijn geklemd, wordt de onderste naar buiten getrokken door met de wijsvingers op de hoeken te drukken.
Procesvoortgang
Als kunstmatige beademing van mond tot neus wordt uitgevoerd, moet de mond van het slachtoffer worden gesloten, waarbij de onderkaak wordt opgetild. De zorgverlener ha alt diep adem, wikkelt zijn lippen om de neus van de patiënt en ademt krachtig uit. Bij gebruik van de tweede methode zijn de acties enigszins anders. Als kunstmatige beademing in de mond wordt uitgevoerd, is de neus van het slachtoffer gesloten. uitademingde persoon die assisteert voert de mondholte in, bedekt met een zakdoek. Hierna zou een passieve luchtafvoer uit de longen van de patiënt moeten plaatsvinden. Om dit te doen, worden zijn mond en neus een beetje geopend. Gedurende deze tijd beweegt de verzorger zijn hoofd opzij en ha alt hij 1-2 normale ademhalingen. Het criterium voor de juistheid van de uitvoering van de manipulaties zijn de excursies (bewegingen) van de borstkas van het slachtoffer tijdens kunstmatige inademing en tijdens passieve uitademing. Als er geen beweging is, moeten de oorzaken worden geïdentificeerd en geëlimineerd. Dit kan onvoldoende doorgankelijkheid van de paden zijn, een klein volume van de geblazen luchtstroom, evenals een slechte afdichting tussen de neus / mond van het slachtoffer en de mondholte van de zorgverlener.
Meer informatie
Binnen een minuut zijn gemiddeld 12-18 kunstmatige beademingen nodig. In noodgevallen wordt beademing van de longen uitgevoerd met behulp van "handbeademingsapparaten". Het kan bijvoorbeeld een speciale zak zijn, die wordt gepresenteerd in de vorm van een rubberen zelfuitzettende kamer. Het heeft een speciale klep die de inkomende en passieve uitgaande luchtstroom scheidt. Bij correct gebruik op deze manier kan de gasuitwisseling voor een langere periode worden gehandhaafd.
Hartmassage
Zoals hierboven vermeld, is er een directe en indirecte methode om de activiteit van het lichaam te herstellen. In het laatste geval komt het bloed door de compressie van het hart tussen de ruggengraat en het borstbeen de longslagader binnen vanuit de rechter hartkamer en vanuit de linker hartkamer.- in een grote kring. Dit leidt tot het herstel van de voeding van de hersenen en de kransslagaders. In veel gevallen draagt dit bij aan het hervatten van de hartactiviteit. Indirecte massage is nodig bij een plotselinge stopzetting of verslechtering van orgaancontracties. Dit kan een hartstilstand of ventriculaire fibrillatie zijn bij patiënten met elektrisch letsel, een hartaanval, enzovoort. Bij het bepalen van de noodzaak van het gebruik van indirecte massage, moet u zich concentreren op een aantal tekens. In het bijzonder worden reanimatiemaatregelen uitgevoerd met een plotselinge stopzetting van de ademhaling, de afwezigheid van een puls op de halsslagader, verwijde pupillen, bewustzijnsverlies, ontwikkeling van bleekheid van de huid.
Belangrijke informatie
In de regel is een massage die vroeg na een hartstilstand of achteruitgang begint, zeer effectief. Van groot belang is de periode waarna manipulaties worden gestart. Reanimatiemaatregelen in geval van klinische dood, die onmiddellijk na het begin worden uitgevoerd, zijn dus effectiever dan acties na 5-6 minuten. Met goed uitgevoerde manipulaties kunt u de activiteit van het orgel relatief snel herstellen. Net als in andere gevallen is er een bepaalde volgorde van reanimatiemaatregelen. Kennis van de techniek van borstcompressies stelt je in staat om iemands leven te redden in noodsituaties.
Procesvoortgang
Vóór reanimatie moet het slachtoffer op een harde ondergrond op zijn rug worden gelegd. Als de patiënt in bed ligt,bij afwezigheid van een stijve bank wordt deze naar de vloer overgebracht. Het slachtoffer wordt losgemaakt van bovenkleding, verwijder de riem. Een belangrijk punt is de juiste positie van de handen van de beademingsballon. De handpalm wordt op het onderste derde deel van de borst geplaatst, de tweede bovenop. Beide armen moeten recht zijn bij de ellebooggewrichten. De ledematen bevinden zich loodrecht op het oppervlak van het borstbeen. Ook moeten de handpalmen zich in de meest uitgestrekte staat in de polsgewrichten bevinden - met opgeheven vingers. In deze positie wordt druk op het borstbeen in het onderste derde deel uitgevoerd door het eerste deel van de handpalm. Pressings zijn snelle stoten in het borstbeen. Om het recht te trekken, worden de handen na elke persing van het oppervlak gehaald. De kracht die nodig is om het borstbeen met 4-5 cm te verplaatsen, wordt niet alleen geleverd door de handen, maar ook door het gewicht van de beademingsballon. In dit opzicht, als het slachtoffer op een bank of schraag bed ligt, is het beter voor de persoon die hulp verleent om op een standaard te staan. Als de patiënt op de grond ligt, zal de beademingsballon comfortabeler op zijn knieën zitten. De drukfrequentie is 60 klikken per minuut. Met gelijktijdige hartmassage en ventilatie van de longen, voeren twee mensen 4-5 keer drukken in het borstbeen uit voor één ademhaling, 1 persoon - 2 ademhalingen voor 8-10 compressies.
Extra
De effectiviteit van manipulaties wordt minstens één keer per minuut gecontroleerd. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de pols in het gebied van de halsslagaders, de toestand van de pupillen en de aanwezigheid van onafhankelijke ademhaling, een verhoging van de bloeddruk en een afname van cyanose of bleekheid. Als de juiste apparatuur beschikbaar is, worden reanimatiemaatregelen aangevuldintracardiale infusie van 1 ml 0,1% adrenaline of 5 ml van een tien procent oplossing van calciumchloride. In sommige gevallen kan het herstel van de contractiliteit van het orgel worden bereikt door een scherpe vuistslag naar het midden van het borstbeen. Wanneer ventriculaire fibrillatie wordt gedetecteerd, wordt een defibrillator gebruikt. De beëindiging van de reanimatie vindt plaats 20-25 minuten na hun start in afwezigheid van het resultaat van manipulaties.
Mogelijke complicaties
Het meest voorkomende gevolg van borstcompressies is een ribfractuur. Het is het moeilijkst om dit te vermijden bij oudere patiënten, aangezien hun borst niet zo soepel en elastisch is als bij jonge patiënten. Minder vaak treden schade aan de longen en het hart, breuken van de maag, milt en lever op. Deze complicaties zijn het gevolg van technisch incorrecte manipulaties en dosering van fysieke druk op het borstbeen.
Klinische dood
Deze periode wordt beschouwd als het stadium van sterven en is omkeerbaar. Het gaat gepaard met het verdwijnen van externe manifestaties van menselijke activiteit: ademhaling, hartcontracties. Maar tegelijkertijd worden onomkeerbare veranderingen in weefsels en organen niet waargenomen. In de regel is de duur van de periode 5-6 minuten. Gedurende deze tijd is het mogelijk om met behulp van reanimatiemaatregelen de vitale activiteit te herstellen. Na deze periode beginnen onomkeerbare veranderingen. Ze worden gedefinieerd als een toestand van biologische dood. In dit geval is het niet mogelijk om een volledig herstel van de activiteit van organen en systemen te bereiken. De duur van klinisch overlijden hangt af van de duur en het type overlijden, lichaamstemperatuur, leeftijd. Bij gebruik van kunstmatige diepe onderkoeling (verlaging van t tot 8-12 graden), kan de periode worden verlengd tot 1-1,5 uur.
