Elke volwassene moet de basis kennen van eerste hulp aan slachtoffers in verschillende noodsituaties. Zo'n educatief onderwerp als levensveiligheid wordt op scholen onderwezen, vanaf de lagere klassen. En zelfs op kleuterscholen maken kleuters kennis met de basisregels van eerste hulp. Toch zal het voor niemand overbodig zijn om kennis op te frissen. In ons artikel zullen we een situatie bekijken waarin zich een vreemd lichaam in de luchtwegen bevindt. Wat te doen in dit geval? We zullen de symptomen van deze aandoening behandelen, evenals eerstehulptechnieken voor dit noodgeval.
Hoe kan een vreemd lichaam de luchtwegen binnendringen?
Volgens statistieken worden er vaker gevallen geregistreerd wanneer een vreemd lichaam wordt gevonden in de luchtwegen van een kind. Symptomen van deze aandoening kunnen verschillen, het hangt allemaal af van hoeveel het object de luchtstroom blokkeerde. Maar in ieder geval is een dergelijke situatie uiterst gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van zowel een kind als een volwassene.
Daarom is het erg belangrijk om kinderen onder de drie jaar niet zonder toezicht van een volwassene achter te laten - kinderen proberen vaak een soort van "vinden", zoals ze zeggen, om te proeven. Bovendien moedigt het doorknippen van tanden kinderen ook aan om de eerste voorwerpen in hun mond te stoppen.
Bovendien draaien, lachen, praten baby's vaak tijdens het eten, wat ook kan leiden tot aspiratie van een niet-gekauwd stuk voedsel. En het onvolledig ontwikkelde systeem van reflexprocessen bij kinderen jonger dan die jaren draagt alleen maar bij aan de verslechtering van de situatie, waardoor het risico op verstikking aanzienlijk toeneemt.
Maar artsen komen regelmatig situaties tegen waarin vreemde lichamen de luchtwegen van een volwassene binnendringen. Omstandigheden die het risico op dergelijke situaties vergroten zijn:
- dronken;
- communicatie, lachen tijdens de ma altijden;
- prothese van slechte kwaliteit;
- onprofessionele verstrekking van tandheelkundige diensten (in de geneeskunde, gevallen van verstikking door een getrokken tand, een verwijderde kroon, gebroken instrumenten) zijn bekend.
Wat is het gevaar?
Buitenlandse lichamen die de bovenste luchtwegen van een volwassene of een kind binnendringen, zijn een noodgeval dat medische noodhulp vereist. Hoewel er voorbeelden zijn in de medische praktijk waarin een patiënt pas enkele maanden nadat een vreemd voorwerp in het lichaam was binnengedrongen, hulp zocht bij artsen met klachten van gecompliceerde ademhaling. Maar toch wordt in de meeste gevallen de tijd om een persoon te helpen en te redden gemeten in seconden.
Wat gebeurt er inlichaam, als er een vreemd lichaam in de luchtwegen zit? Helaas vallen de medische statistieken tegen. Dus in bijna 70% van al dergelijke gevallen bereikt een vreemd voorwerp de bronchiën, minder vaak (ongeveer 20%) - het wordt gefixeerd in de luchtpijp en slechts 10% blijft in het strottenhoofd (we zullen vooruitlopen en zeggen dat het in het laatste geval dat het verwijderen van het vreemde lichaam uit de luchtwegen het gemakkelijkst is) paden, hoewel er uitzonderingen zijn op deze regel).
Het reflexmechanisme van een persoon werkt in zo'n situatie als volgt: zodra een object door de glottis gaat, treedt een spierspasme op. Dus zelfs bij sterk hoesten is het voor een persoon buitengewoon moeilijk om een vreemd lichaam te verwijderen. Dit afweermechanisme maakt de situatie nog ingewikkelder en draagt bij aan de ontwikkeling van verstikking.
Waarom vormen sommige gevallen geen groot gevaar voor het leven en de gezondheid van mensen, terwijl andere, zoals ze in de geneeskunde worden genoemd, een noodgeval zijn? Het is moeilijk om deze vraag eenduidig te beantwoorden - een combinatie van verschillende omstandigheden is hier van belang. Waaronder deze:
- eigenschappen van het getroffen object (de grootte, structuur, gewicht, vorm, enz.);
- de diepte tot waar een vreemd lichaam zou kunnen doordringen, de plaats van fixatie;
- diameter van de resterende luchtwegspeling - de mogelijkheid van gasuitwisseling hangt ervan af.
De gevaarlijkste items
Wat is het gevaar om een vreemd lichaam in de luchtwegen te krijgen? De structuur van het vreemde voorwerp speelt een beslissende rol. Dus hoe meer hijgrootte, hoe waarschijnlijker het is dat de luchtstroomruimte wordt geblokkeerd. Maar zelfs kleine items kunnen ernstige problemen veroorzaken. Zelfs stukjes vlees, worst of gekookte aardappelen kunnen bijvoorbeeld een verstikkingsaanval veroorzaken als ze in de krampachtige spieren van de stembanden komen.
Ongelijke of scherpe voorwerpen kunnen niet alleen de wanden van de luchtpijp "vangen", maar deze ook verwonden, wat tot nog grotere complicaties zal leiden.
Op het eerste gezicht onschadelijk, noten zijn gevaarlijk omdat ze, eenmaal in de luchtwegen, dankzij de luchtstroom van de ene zone naar de andere kunnen vermengen, wat onverwachte verstikkingsaanvallen kan veroorzaken (de persoon heeft niets gegeten en begon plotseling te stikken, en een dergelijke situatie kan herhaaldelijk worden herhaald totdat het vreemde lichaam uit de luchtwegen is verwijderd).
Maar alleen de objecten die gewoonlijk als de gevaarlijkste worden beschouwd - metaal, plastic of glas (vaak slikken kinderen speelgoed in met precies deze kenmerken, bijvoorbeeld rammelaars, kleine onderdelen van de ontwerper), - van alle vermelde mogelijke vreemde lichamen die het minst waarschijnlijk verstikking veroorzaken.
Opgemerkt moet worden dat organische plantenvreemde voorwerpen in de luchtwegen niet alleen gevaarlijk zijn door de mogelijkheid om zuurstof af te sluiten, maar ook door andere complicaties:
- ze hebben de neiging om in stukken te breken, wat kan leiden tot talloze herhaalde verstikkingsaanvallen;
- zulke lichamen als gevolg van het feit dat ze zich in "kas"-omstandigheden in het lichaam bevinden, kunnen opzwellen, in omvang toenemen en dus geleidelijk verslechterenmenselijke conditie;
- botanische componenten als gevolg van organische processen leiden tot de vorming van ontstekingen op de fixatieplaats.
Dus als er een vreemd lichaam in de luchtwegen zit, moet het, hoe diep het ook is gevorderd, zo snel mogelijk worden verwijderd, omdat de gevolgen op elk moment voelbaar zijn.
Het gevaar van deze situatie ligt in het plotselinge begin en het snelle begin van verstikking. Hier wordt het verrassingseffect geactiveerd - zowel de persoon die stikt als de mensen om hen heen kunnen eenvoudig in de war raken en in paniek raken. Helaas kan een dergelijke reactie op een noodsituatie leiden tot een tragische afloop. Daarom is het niet alleen belangrijk om de techniek van het verlenen van medische zorg in dergelijke gevallen te onthouden, maar ook om psychologisch klaar te zijn om deze hulp op het juiste moment te bieden.
Het is vooral belangrijk om correct te reageren wanneer een vreemd lichaam vastzit in de luchtwegen van een kind. Symptomen kunnen verschillen, dus het is belangrijk om ze tijdig te herkennen en de baby te helpen, want hier wordt de tijd in seconden geteld.
Om de kans op dergelijke situaties te verkleinen, moeten preventieve maatregelen worden genomen, die in meer detail worden beschreven in het overeenkomstige gedeelte van het artikel.
Om een persoon te helpen die verstikking ervaart door het binnendringen van een vreemd voorwerp, is het uiterst belangrijk om snel de kenmerkende tekenen van een dergelijke aandoening te "herkennen". Wat zijn de symptomen van een vreemd lichaam in de luchtwegen? Over hetlees hieronder.
Symptomen die aangeven dat er een vreemd lichaam in de luchtwegen is gekomen
Hoe te begrijpen dat een persoon lijdt aan het feit dat hij een vreemd lichaam in de luchtwegen heeft? Tekenen van een dergelijke staat zijn verschillend en zijn afhankelijk van de structuur, de grootte van het object en de plaats waar het was bevestigd.
Zo veroorzaakt een groot object dat de toegang van zuurstof volledig blokkeert een scherpe hoest, een persoon grijpt instinctief zijn keel met zijn handen, na een paar seconden, verlies van bewustzijn, rood worden van het gezicht en dan blauwheid van de huid is mogelijk.
Als een vreemd lichaam zodanig in de luchtwegen is gefixeerd dat er een kleine opening is voor gasuitwisseling, dan zijn de kenmerkende tekenen van deze aandoening de volgende:
- krampachtige hoest, vaak gepaard gaande met braken of bloedspuwing;
- schending van het ritme van inademing-uitademing;
- verhoogde speekselvloed;
- verschijning van scheuren;
- korte episodische aanvallen van ademstilstand.
Deze toestand kan tot een half uur duren - het is gedurende deze tijd dat de reflex-beschermende functies van het lichaam uitgeput raken.
In het geval dat kleine gladde voorwerpen in de luchtwegen van een persoon terechtkomen, kan er gedurende een bepaalde tijd geen tekenen van een dergelijke aandoening zijn (afhankelijk van waar het voorwerp was bevestigd, kan een organisch of anorganisch vreemd lichaam). Maar helaas, als er geen maatregelen worden genomen om een vreemd voorwerp uit het menselijk lichaam te verwijderen, zal hetzelf zal niet "oplossen", maar zal ernstige complicaties veroorzaken. Na een bepaalde tijd zal het slachtoffer verschillende ademhalingsproblemen hebben, zoals kortademigheid, heesheid in de stem en andere. Bij het luisteren met een stethoscoop zijn er geluiden te horen in het gebied van fixatie van het vreemde lichaam.
Kun je jezelf helpen?
Kan ik mezelf eerste hulp verlenen bij een vreemd lichaam in de luchtwegen? Het is mogelijk. Maar hier is het belangrijk om zelfbeheersing in te slaan en niet in paniek te raken. Aangezien er heel weinig tijd is, moet je eerst kalmeren en niet scherp ademen (dit zal de situatie alleen maar verergeren, omdat de luchtstroom het object gewoon dieper zal verplaatsen).
Het algoritme van acties in zo'n noodsituatie is als volgt:
- Adem rustig en langzaam in en vul de borst zoveel mogelijk met lucht. Adem dan zo scherp mogelijk uit en probeer zo het voorwerp dat in de keel is gevallen naar buiten te duwen.
- Een andere manier om jezelf te helpen een vreemd lichaam uit de luchtwegen te verwijderen, is door tijdens een scherpe uitademing het bovenste deel van de buik op het aanrecht of de achterkant van de bank te drukken.
Techniek voor het verlenen van eerste hulp wanneer een vreemd lichaam de luchtwegen binnendringt
Buitenlandse lichamen gevonden in de luchtwegen? Eerste hulp in een dergelijke situatie moet als volgt worden gegeven:
- Bel onmiddellijk het medische team.
- Vóór de komst van de artsen moet eerste hulp worden verleend, volgens de hieronder beschreven techniek.
Er zijn twee manieren om een vreemd lichaam te verwijderen:
1. Buig het slachtoffer over de rugleuning van een stoel, stoel of dijbeen van de persoon die hulp verleent. Sla vervolgens met een open handpalm 4-5 keer scherp tussen de schouderbladen. Als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren, moet hij op zijn zij worden gelegd en op de rug worden geslagen. Deze methode wordt in de medische literatuur de Mofenson-methode genoemd.
2. Een andere manier is als volgt: je moet achter de verstikkende persoon gaan staan, je armen onder de ribben om hem heen slaan en van onder naar boven scherp knijpen in de richting. Dit is de zogenaamde Heimlich-methode.
Als de bovenstaande methoden geen resultaten hebben opgeleverd en de toestand van het slachtoffer verslechtert, kunt u ook een beroep doen op deze techniek van medische zorg: leg de patiënt op de grond en plaats een roller onder de nek zodat het hoofd hangt omlaag. Het is vereist om een servet, een stuk stof of iets dergelijks te bereiden. Dan moet je de mond van het slachtoffer openen. Met behulp van het materiaal is het noodzakelijk om de tong van de persoon vast te pakken en deze naar u toe en naar beneden te trekken - misschien wordt op deze manier het vreemde lichaam merkbaar en kan het met uw vingers worden uitgetrokken. Het wordt echter niet aanbevolen voor een niet-professional om dergelijke acties uit te voeren, omdat de techniek speciale vaardigheden vereist. En met de verkeerde hulp kun je het slachtoffer nog meer schade toebrengen.
Tekenen van aspiratie van vreemde lichamen bij kinderen
Volwassenen kunnen hun toestand nauwkeurig begrijpen en beschrijven in het geval van een dergelijke situatie. Maar kinderen vergeten soms zelfsdat ze per ongeluk een wiel van een speelgoedauto of een designonderdeel hebben ingeslikt. Als er een aspiratie is van een groot object dat de toegang van lucht blokkeert, dan zijn de symptomen hetzelfde als hierboven beschreven: krampachtige hoest, braken, rood worden van het gezicht en vervolgens cyanose van de huid.
Maar als het vreemde lichaam diep is doorgedrongen, zijn er misschien helemaal geen tekenen van een dergelijke aandoening. Om de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de luchtwegen van de kruimels te bepalen, moet je hem vragen om met een volwassene te praten. Als de uitspraak van woorden moeilijk is voor de baby, fluiten of "klappende" geluiden worden gehoord, is het timbre of de sterkte van de stem bij het kind veranderd - de baby heeft dringend medische hulp nodig.
Ademhalingsvreemde lichamen bij kinderen: eerste hulp
De EHBO-techniek voor kinderen is anders dan de "versie voor volwassenen". Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van een groeiend organisme. Hoe de baby te helpen als er een vermoeden bestaat van een dergelijke pathologie als vreemde lichamen van de bovenste luchtwegen? Eerste hulp in zo'n situatie is als volgt:
- Als het kind jonger is dan een jaar, moet het op de onderarm worden gelegd zodat een volwassene de kin van de baby met zijn vingers kan vasthouden. Het hoofdje van de baby moet naar beneden hangen. Als het kind ouder is dan de aangegeven leeftijd, wordt het op zijn knie gelegd.
- Dan moet je 4-5 keer tikken met open handpalmen tussen de schouderbladen van de baby. Hoe jonger het kind, hoe zwakker de slagen zouden moeten zijn.
- Als de aangegeven techniek niet werkt, moet je de kruimels op je rug leggen en de zogenaamdesubdiafragmatische stoten. In dit geval moet u twee vingers (als het kind jonger is dan een jaar) of een vuist (voor kinderen ouder dan een jaar) op de buik net boven de navel leggen en scherpe drukbewegingen naar binnen en naar boven uitvoeren.
- Als er geen verbetering is in de toestand van een kleine patiënt, moet worden begonnen met reanimatie (kunstmatige beademing) voordat de ambulance arriveert.
Chirurgische methoden voor het verwijderen van een vreemd lichaam uit de menselijke luchtwegen
Wat te doen als het verwijderen van een vreemd lichaam met de hierboven beschreven methoden niet werkt? Dan heeft u hoogstwaarschijnlijk een operatie nodig. Om te bepalen welk type operatie in een bepaald geval nodig is, voeren specialisten onderzoeken uit zoals diagnostische laryngoscopie en fluoroscopie. Afhankelijk van de resultaten kan de arts de volgende manipulaties voorschrijven:
- Laryngoscopie. Bepaal met deze procedure niet alleen de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het strottenhoofd, de luchtpijp en de stembanden, maar verwijder het ook.
- Bovenste tracheobronchoscopie met een tang. Deze procedure omvat het inbrengen van een endoscoop door de mondholte, waardoor een speciaal instrument wordt ingebracht dat een vreemd lichaam kan verwijderen.
- Tracheotomie - de chirurgische vorming van een externe opening in de luchtpijp.
Alle beschreven methoden zijn gevaarlijk voor de ontwikkeling van complicaties, zowel tijdens hun implementatie als in de postoperatieve periode.
Preventieve maatregelen
De diagnose van "vreemde lichamen van de bovenste luchtwegen" is extreem gevaarlijk en vereist dringende medische zorg. Om de kans op een dergelijke noodsituatie te verkleinen, moeten eenvoudige aanbevelingen worden gevolgd:
- Tijdens de ma altijd mag je niet praten, je omdraaien, tv kijken. Kinderen zouden deze tafelmanieren ook moeten leren.
- Maak geen misbruik van alcohol.
- Zoek tijdig medische hulp bij aandoeningen van de mondholte (inclusief tand).
- Houd potentieel gevaarlijke voorwerpen buiten het bereik van kinderen.
Dit artikel geeft richtlijnen voor het verwijderen van vreemde voorwerpen in de luchtwegen. Eerste hulp voor zowel een volwassene als een kind moet zo snel mogelijk worden verleend, in sommige situaties is er gewoon geen tijd om te wachten op de komst van artsen. Daarom kan de informatie in dit artikel belangrijk en noodzakelijk zijn voor iedereen.
