Niemand is immuun voor verwondingen (kneuzingen, ontwrichtingen en breuken). Ze gebeuren als gevolg van sterke overbelastingen, vallen, schokken. Vandaag zullen we in detail de soorten en tekenen van fracturen van de ellepijp bekijken. Laten we zeggen dat zo'n blessure niet al te vaak voorkomt. Maar een ulnafractuur vereist speciale aandacht omdat het de armmobiliteit kan aantasten.
Wat is een fractuur?
Een breuk is een schending van de integriteit van het botweefsel van een deel van het skelet als gevolg van mechanische actie, wanneer de belasting op het bot zijn sterkte overschrijdt. Het kan volledig of gedeeltelijk zijn, met of zonder verplaatsing van botprocessen. Soms zeggen ze dat er geen breuk is, alleen een barst. Maar dit is een vergissing! Een fissuur is een onvolledige breuk van een bot, aangezien de integriteit ervan nog steeds verbroken is.
Fractures zijn traumatisch of pathologisch. Traumatisch letsel ontstaat door invloeden van buitenaf en pathologisch letsel treedt op onder invloed van pijnlijke afwijkingen, bijvoorbeeld als gevolg van tuberculose of een tumor.
De structuur van de ellepijp
De ellepijp en de radius zijn gearticuleerd en vormen de onderarm. De botten lopen parallel. Het lichaam van de ellepijp is iets langer. Bovendien heeft het twee uiteinden met uitstekende uitsteeksels: de ellepijp en coronoideus (boven) en het styloid (onder). De processen worden gescheiden door een trochleaire inkeping, waaraan het blok van het bot van de schouder grenst. Het olecranon van de ulna is een uitstekende plek voor de aanhechting van de triceps en ulnaire spieren. Het coronoïde proces zorgt voor articulatie van de ulna en radius botten. Het styloïd steekt uit aan de onderkant van het bot en is gemakkelijk voelbaar boven de pols. Deze buisvormige botten bevinden zich tussen twee gewrichten:
- top - elleboog;
- onderkant - pols.
De ellepijp en de radius zijn zo gearticuleerd dat ze zorgen voor pronatie en supinatie van de onderarm. Pronatie is het vermogen om de onderarm naar binnen te draaien met de handpalm naar beneden gericht. Supinatie - naar buiten draaien wanneer de handpalm omhoog is gedraaid.
De structuur van de ellepijp is erg complex. Trauma (breuk) kan in elk deel voorkomen.
Typen fracturen van de ulna
De ellepijp wordt het vaakst beschadigd bij atleten, kinderen en ouderen. De redenen zijn banaal. Atleten onderwerpen de botten aan ernstige overbelasting, kinderen zijn te mobiel en hun botten zijn niet volledig gevormd. Welnu, de oude mensen verzwakken als gevolg van leeftijdskenmerken. Hun botten voelen scherper het gebrek aan calcium en worden kwetsbaarder. Hoewel calciumtekort het risico op letsel bij alle categorieën mensen verhoogt.
In de geneeskunde zijn verschillende soorten ulnafracturen geïdentificeerd:
- Blessure aan het olecranon. Meestal is de oorzaak van een dergelijke breuk trauma. Dit kan een val op de elleboog zijn of een directe klap. De breuk kan schuin of transversaal zijn. Afhankelijk van de conditie van de spieren, kunnen verschillende gradaties van verplaatsing van het proces worden waargenomen.
- Fractuur van Malgenya. Bij een dergelijke verwonding treedt een fractuur van het proces en dislocatie van de botten van de onderarm op. De hand neemt een gebogen positie in, de handpalm is naar voren gedraaid. Het gewricht is vergroot en vervormd. Naast een traumatoloog moet een neurochirurg of een kinderneuroloog worden uitgenodigd (voor het geval het kind gewond is geraakt).
- Blessure waarbij dislocatie van de kop van de balk optreedt. Een andere naam is de Monteggia-fractuur. Mag open of gesloten zijn. De mobiliteit van het gewricht is aanzienlijk beperkt. De onderarm lijkt kort aan de geblesseerde kant. In moeilijke gevallen is een operatie noodzakelijk. De ellepijp met een Monteggia-fractuur kan in twee soorten worden beschadigd - flexie of strekspier. De fixatieoptie hangt af van het type schade.
- Gebroken elleboog. Een van de meest voorkomende blessures. Beweging in het gewricht is ernstig beperkt. De pijn breidt zich uit naar de schouder en onderarm. Er is zwelling en blauwe plekken.
- Fractuur van de diafyse. De diafyse is het centrale deel van de buisvormige botten. Het verplaatsen van puin is zeldzaam. Dit wordt voorkomen door een intacte straal. Handmisvorming waargenomen.
Algemene symptomen
De ellepijp ziet er, wanneer beschadigd (gebroken), enigszins vervormd uit. De zachte weefsels rondom zijn gezwollen, bewegingen zijn moeilijk en gaan gepaard met pijn.sensaties. De symptomen van een fractuur kunnen variëren, afhankelijk van het type letsel.
Fractuur diagnose
In het geval van een val, impact of een scherpe ruk die hevige pijn veroorzaakte, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een traumatoloog te zien. Een fractuur van de ellepijp kan ernstige gevolgen hebben. Om dit te voorkomen, is het belangrijk om tijdig hulp te krijgen.
Traumatoloog voert een visueel onderzoek uit van het gewonde ledemaat en schrijft een röntgenfoto voor. De arts bepa alt het type fractuur op de röntgenfoto. Daarnaast kan hij overwegen of de ellepijp verplaatst is op de plaats van het letsel. Het hangt af van de behandelingsoptie voor de fractuur. In moeilijke gevallen zal het slachtoffer geopereerd moeten worden.
Behandeling
Diagnose door een traumatoloog onthult de complexiteit van het probleem. Als de breuk van de ellepijp of het bot van het ellebooggewricht niet wordt gecompliceerd door verplaatsing, wordt een gipsverband op de patiënt aangebracht en wordt een ondersteunende verband-hoofddoek aanbevolen. Een week nadat de pleister is aangebracht, wordt een controleröntgenfoto voorgeschreven om te controleren of er geen verplaatsing heeft plaatsgevonden. Het gips wordt op zijn vroegst na 3 weken verwijderd.
In het geval van verplaatsing van botfragmenten, ondergaat de patiënt een operatie. Dit kan een resectie zijn van het proximale fragment of de installatie van een plaat met schroeven om de gewonde botten te fixeren. Een gipsspalk wordt gebruikt om de ledemaat na de operatie te immobiliseren.
Om de mobiliteit na een breuk te herstellen, worden massages, fysiotherapie en speciale oefeningen voorgeschreven.
