De schildklier is een van de belangrijkste componenten van het endocriene systeem van het lichaam. Het v alt voortdurend onder de invloed van verschillende ongunstige factoren, wat leidt tot een schending van zijn prestaties. De hormonen die het produceert, kunnen verschillende processen in het lichaam regelen. Bijgevolg veroorzaakt verstoring van de schildklier onbalans en pathologische veranderingen in alle systemen en weefsels.
Een belangrijke schakel in het lichaam
De drie belangrijkste hormonen - thyroxine, triiodothyronine en calcitonine, komen direct in het bloed vrij. Hun productie vindt plaats in de epitheliale laag van de schildklier. De eerste twee van de drie genoemde hormonen bevatten jodium. Een onvoldoende of overmatige hoeveelheid van dit element in het water en voedsel dat een persoon consumeert, leidt tot ziekten die verband houden met de werking van de schildklier.
De aanmaak van schildklierstimulerende hormonen kan zowel meer als minder worden afgewekenkant. In dit geval verschillen de indicatoren van het werk van organen en systemen van het lichaam aanzienlijk, tot het tegenovergestelde. Zelfs als de schildklier vergroot is, kunnen de symptomen variëren. U kunt de ziekte correct diagnosticeren door externe indicatoren en laboratoriumtests.
Te veel
Hyperthyreoïdie of thyrotoxicose wordt gekenmerkt door een verhoogde productie van hormonen. Het is niet moeilijk om de ziekte van de schildklier te berekenen. Hormonen vergiftigen het lichaam met een teveel aan jodium. De persoon is prikkelbaar, emotioneel, nerveus. Hij heeft zweten, trillende handen, hartkloppingen, aritmie, dunheid, niet gerelateerd aan eetlust.
Er wordt aangenomen dat de ziekte een erfelijke aanleg heeft en vooral vrouwen treft. Een dergelijke selectiviteit hangt samen met het feit dat dames onderhevig zijn aan constante hormonale veranderingen, die verband houden met verschillende processen, zoals borstvoeding, zwangerschap, menstruatie.
Verergering van de ziekte kan worden veroorzaakt door ernstige emotionele schokken, hersenletsel, virale ziekten of verstoring van het hypothalamus-hypofyse-systeem. Externe factoren zijn ook van belang. Een overmatige hoeveelheid jodium, die met voedsel het lichaam binnenkomt, kan bijvoorbeeld een beslissende invloed hebben op de ontwikkeling van hyperthyreoïdie.
Overtollige hormonen die in de bloedbaan terechtkomen, veranderen de balans in de stofwisseling. Het lichaam stopt met het opnemen van koolhydraten en verbruikt intensief vetweefsel. In ernstige gevallen, schildklierhart , als gevolg van falen van de bloedsomloop, terwijl de schildklier vergroot is, bevestigt echografie de diagnose.
Bij de ontwikkeling van de ziekte worden veel oogsymptomen onderscheiden, zoals zelden knipperen, het onvermogen om de blik op nabije objecten te richten, enz. Bij de diagnose is het belangrijk om te begrijpen dat als de schildklier vergroot is, de oorzaken en gevolgen zeer divers kunnen zijn. Ze vereisen duidelijke differentiatie.
Te weinig
Hypothyreoïdie is een ziekte die wordt veroorzaakt door een laag hormoongeh alte in het bloed. De schildklier is vergroot, de symptomen zijn volledig tegengesteld aan thyreotoxicose, maar dit maakt de ziekte niet minder ernstig. De patiënt is lethargisch, oedemateus, heeft een slecht geheugen, de hartslag is lager dan normaal, in ernstige gevallen kan dementie optreden, tot cretinisme toe.
De mate van ontwikkeling van hormonale deficiëntie is bijna nooit vergelijkbaar met klachten en vereist klinische diagnose. De eerste symptomen van een schildklierprobleem worden door patiënten beschreven als haaruitval, lethargie, een constant verlangen om te slapen.
Bij onderzoek van de tong zijn de uitgesproken zwelling en tandafdrukken langs de randen merkbaar. Neusademhaling is moeilijk. Het gehoor, het gezichtsvermogen is verminderd, de stem wordt hees. Deze manifestaties worden geassocieerd met oedeem van alle organen en weefsels. De schildklier is vergroot. Symptomen van schade aan het cardiovasculaire systeem worden weergegeven op het ECG.
Voor vrouwen is myxoedeem een gevaarlijke manifestatie van onvruchtbaarheid als gevolg van schade aan de eierstokken. Bovendien, voorhypothyreoïdie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bloedarmoede. Ernstige ontwikkeling van de ziekte, als er geen actie wordt ondernomen, kan leiden tot myxoedemateus coma en vervolgens de dood.
Andere oorzaken van veranderingen in de structuur en grootte van de schildklier
Naast deze afwijkingen zijn er andere mogelijke aandoeningen die de vergroting van de schildklier beïnvloeden. De oorzaken, symptomen van de toename worden bepaald door de endocrinoloog, op basis van de voorgeschiedenis, uitwendige manifestaties van de ziekte en een bloedtest op hormonen. Als gevolg hiervan kan de arts een andere diagnose stellen dan hypothyreoïdie of thyreotoxicose, zoals nodulair struma of schildklieradenoom. Een kwaadaardige tumor is ook mogelijk, die ook de schildklier aantast. De symptomen van de pathologie zijn vrij karakteristiek.
Toxische nodulaire struma
Klinische manifestaties lijken in veel opzichten op thyrotoxicose, aangezien de ziekte zelf wordt veroorzaakt door een verhoogde hoeveelheid thyrotropen in het bloed. Er is echter een verschil. Met nodulair struma zijn er geen oogaandoeningen en enkele andere manifestaties.
De oorzaken van deze ziekte worden niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat er een genetische aanleg en een ongunstige ecologische situatie is. Als er meerdere klieren aanwezig zijn, moet een fijne naaldbiopsie worden gebruikt om kanker uit te sluiten.
Eenvoudig niet-toxisch struma
Symptomen en diagnose van schildklieraandoeningen zijn direct gerelateerd, maar moeten worden ondersteund door algemene informatie over de levensomstandigheden van de patiëntmens, maar ook op de resultaten van laboratoriumonderzoek.
Dus, bijvoorbeeld, sporadische struma geeft een klinisch beeld dat lijkt op endemisch. In dit geval is de schildklier vergroot. Symptomen, klachten worden gereduceerd tot een algemeen syndroom, dat het pathologische proces onthult. De juiste diagnose helpt bij het maken van een gedetailleerde anamnese en biopsie van het materiaal van de klier.
Aberrant struma
Een ziekte waarbij de bijkomende schildklier vergroot is, terwijl de normale afwezig is. Er zijn verschillende lokalisaties van deze pathologie. Het kan sublinguaal, retrosternale, slokdarm, enz. Zijn. Knijpen van naburige organen, de tumor veroorzaakt begeleidende symptomen: ademhalingsmoeilijkheden, slikken, heesheid, enz. Om afwijkend struma van elk ander te onderscheiden, wordt onderzoek uitgevoerd. Scannen van radio-isotopen speelt een beslissende rol bij het stellen van een diagnose.
Chirurgische en conservatieve behandeling
Als een kenmerkende vergroting van de schildklier is vastgesteld, moeten de symptomen en de behandeling van de vergroting worden gecontroleerd door een vooraanstaande endocrinoloog. Hij zal bepalen of een conservatieve benadering van de behandeling wenselijk is. Er zal jodium- of hormoonvervangende therapie worden voorgeschreven.
Dit wordt gedaan om de werklast van de zieke klier zoveel mogelijk te ontlasten. Ze stopt met het mobiliseren van extra kansenlichaam om zijn tekort te compenseren, waardoor vitale systemen zoals ademhalings-, zenuw-, cardiovasculaire systemen worden ontladen.
Wanneer de tekenen van een schildklieraandoening worden verwaarloosd, kunnen de symptomen ernstig genoeg zijn om een chirurgische ingreep te vereisen. Patiënten krijgen radioactief jodium voorgeschreven. De mate van interventie kan verschillen: van de volledige verwijdering van het zieke orgaan tot de resectie van de aangetaste kwab of een deel ervan.
Tijdige behandeling van schildklieraandoeningen biedt in de regel een gunstige prognose voor herstel. Om dit te voorkomen, vooral in regio's met een moeilijke endemische situatie, is het noodzakelijk om regelmatig een onderzoek door een endocrinoloog te ondergaan.
