Instabiele angina is een symptoom dat duidelijk wijst op de ontwikkeling van coronaire hartziekte. Het komt voor in 10% van de gevallen van alle pathologieën van het orgel. Een instabiele vorm is een borderline toestand, waarna al een hartinfarct optreedt. De ernst ervan ligt in het feit dat het onvoorspelbaar is. Dergelijke angina is vaker dodelijk.
Algemene beschrijving van de ziekte
De gepresenteerde pathologie wordt vaker waargenomen bij oudere mannen, hoewel het vaak wordt gediagnosticeerd bij jonge mensen. Om tijdig met de behandeling te beginnen, dient u bij de eerste hartproblemen contact op te nemen met een cardioloog.
Als gevolg van ischemische schade, die vaak gepaard gaat met een verslechtering van het lumen van bloedvaten, verslechtert de bloedcirculatie in het lichaam. De kransslagaders worden als het meest gevoelig voor dit proces beschouwd. Als een persoon in rust is, voelt hij geen ongemak.
De situatie ontwikkelt zich anders alser is een versnelling van de bloedstroom tijdens psychologische of fysieke stress. Omdat de doorgankelijkheid van de bloedvaten is aangetast, verschijnt hypoxie van het hart, evenals andere weefsels en organen.
De hoeveelheid vervalproducten in de bloedsomloop neemt toe. Dit leidt tot vergiftiging van de hartspier. De patiënt ontwikkelt pijn. Een aanval van onstabiele angina is een indicatie voor onmiddellijke ziekenhuisopname. Pathologie is langdurig en moeilijk te behandelen.
Als een patiënt lijdt aan een groot aantal bloedvaten, heeft hij een ongunstige prognose voor het leven.
Oorzaken van optreden
De behandeling van onstabiele angina pectoris wordt uitgebreid uitgevoerd, nadat de oorzaken van de ontwikkeling ervan zijn opgehelderd. Deze omvatten:
- Atherosclerose van de bloedvaten die het hart voeden.
- Val in bloeddruk.
- Occlusie van een kransslagader door een trombus (terwijl het lumen gedeeltelijk open blijft).
- Vermindering van de antitrombotische eigenschappen van het endotheel.
- Overgewicht, waarbij de bloedsomloop onder hoge druk staat.
- Leeftijdsgerelateerde dystrofische veranderingen in weefsels. Ze verliezen hun toon, worden dunner.
- Diabetes. Bij een dergelijke ziekte worden de wanden van bloedvaten ernstig aangetast.
De risicogroep omvat patiënten met overmatig lichaamsgewicht, hoog cholesterolgeh alte, hypertensie, verergering van chronische processen, bloedstolling. Diabetes mellitus, roken, alcoholmisbruik, zwaar ongezond eten,overmatige fysieke activiteit. Het risico op het ontwikkelen van angina neemt toe na de leeftijd van 45.
Classificatie
De classificatie van onstabiele angina is:
- Voor het eerst opstaan. Het wordt gekenmerkt door het begin van aanvallen minder dan 28 dagen geleden. Dit is angina bij rust of inspanning.
- Variant. Deze vorm wordt als de gevaarlijkste beschouwd, omdat deze voorafgaat aan een hartaanval.
- Progressief. Het vereist continue onderhoudsmedicatie.
- Post-infarct. Het ontwikkelt zich binnen 14 dagen na de aanval. Dit type pathologie reageert niet goed op medicamenteuze behandeling. Aanzienlijk verhoogd risico op overlijden.
- Spontaan. Deze aanval is ernstig en duurt 15-20 minuten.
Wat voor ziekte een patiënt ook heeft, het is een gevaar voor zijn leven, dus de behandeling mag niet worden uitgesteld. Angina heeft de neiging om vooruit te gaan, dus het vereist constante controle door artsen.
Symptomen van pathologie
De gepresenteerde pathologie wordt gekenmerkt door levendige manifestaties die niet kunnen worden genegeerd. De symptomen van onstabiele angina zijn:
- Langdurig pijnsyndroom, dat een drukkend, drukkend karakter en een hoge intensiteit heeft. Het is in staat om te geven aan de arm, het schouderblad, de nek, de onderkaak.
- Overmatig zweten.
- Duizeligheid en flauwvallen.
- Toegenomen angst en angst voor de dood.
- Kortademigheid in rust en bij inspanning, kortademigheid.
- Verhoogde hartslag.
CHD bij onstabiele angina - klinisch syndroom, pijn in het gebied van het aangetaste orgaan. De duur en intensiteit neemt toe. Vaak wordt het golvend. Het wordt moeilijker voor een persoon om fysiek werk uit te voeren. Geneesmiddelen verlichten de aandoening slechts voor een korte tijd. Instabiele angina vereist het gebruik van een verhoogde dosering van hartmedicatie voorgeschreven door een arts.
Ziekte moet te allen tijde onder controle worden gehouden, maar soms moet je dringend medische hulp zoeken. Een ambulance moet worden gebeld als de patiënt misselijkheid en oncontroleerbaar braken, ernstige zwakte, koud zweet en een bleke huid heeft.
Diagnostische kenmerken
Volgens de ICD heeft onstabiele angina de code I20. Voordat de behandeling wordt gestart, ondergaat de patiënt een uitgebreid onderzoek. Om te beginnen lost de arts de klachten van de patiënt op, verzamelt hij een anamnese. Aanvullende informatie bij onstabiele angina wordt verschaft door de medische geschiedenis. De genetische factor in de ontwikkeling van pathologie wordt geëvalueerd.
De volgende diagnostische methoden zijn informatief:
- Palpatie in de regio van het hart, luisteren naar de ademhalingsorganen.
- Biochemisch en compleet bloedbeeld.
- Echografie van het orgel. Hiermee kunt u veranderingen in de structuur overwegen, waardoor de grootte van de kamers wordt vergroot.
- EKG. Dit onderzoek wordt regelmatig uitgevoerd.
- Dagelijkse controle van de hartfunctie. Het vindt plaats binnen 24-72 uur. Met het onderzoek kunt u de aanwezigheid van cardiale ischemie bepalen.
- Myocardiale scintigrafie. De toestand van de wanden van het orgel, evenals de holtes, wordt bepaald. Onderzoek onthult necrotische gebieden in het hart.
- Angiografie van kransslagaders. Het maakt het mogelijk om de mate van doorgankelijkheid van de slagaders te bepalen en de haalbaarheid van hun expansie als gevolg van stenting te overwegen.
Alleen een grondig onderzoek zal de oorzaak van de pathologie bepalen en elimineren. Als de patiënt pijn heeft, maar er zijn geen veranderingen op het cardiogram, wordt hij nog steeds in het ziekenhuis opgenomen. Indicatoren kunnen wat laat zijn.
De diagnose moet differentieel zijn, omdat de gepresenteerde pathologie kan worden verward met een hartaanval of verstopping van de longslagader. Hierbij is de bloedtest op de aanwezigheid van eiwitten belangrijk.
Noodgeval
Onstabiele angina vereist onmiddellijke medische aandacht. Als de aanval thuis plaatsvond, moet de persoon eerste hulp krijgen:
- Plaats het slachtoffer op elk oppervlak (je kunt zelfs op de grond).
- Maak knopen, stropdassen, kraag los, verwijder overtollige kleding. Het is noodzakelijk om vrije toegang tot lucht te garanderen.
- Blijf dicht bij de patiënt, praat de hele tijd met hem om te voorkomen dat hij het bewustzijn verliest.
Je kunt zelf geen hartremedies geven, omdat de symptomen kunnen vervagen of de persoon erger wordt. Na de komst van de artsen moeten zeleg de situatie in detail uit.
Specialisten ter plaatse zijn verplicht het overlijden van de patiënt te voorkomen, zijn toestand te verlichten en te stabiliseren. In de toekomst wordt hij opgenomen in het ziekenhuis.
Traditionele behandeling
Als de instabiele angina-code volgens ICD 10 bekend is, moet nu het behandelingsregime voor de ziekte worden overwogen. Het is raadzaam zo snel mogelijk contact op te nemen met een cardioloog. Meestal wordt de therapie uitgevoerd in een ziekenhuis, waar het mogelijk is om het slachtoffer 24 uur per dag te bewaken en, indien nodig, een operatie uit te voeren.
Instabiele angina wordt behandeld met medicijnen. De patiënt krijgt de volgende medicijnen voorgeschreven:
- Anticoagulantia: "Heparine". Ze voorkomen de vorming van bloedstolsels die het lumen van het vat afsluiten.
- Diureticum. Ze zijn nodig als de patiënt congestief hartfalen heeft, evenals zwelling van de ademhalingsorganen.
- Bloedverdunners: Cardiomagnyl, aspirine als acetylsalicylzuur niet kan worden gebruikt.
- Medicijnen die pijn wegnemen: "Nitroglycerine".
- Calciumantagonisten: "Nifedipine". Middelen van dit type worden voorgeschreven voor bradycardie, de ontwikkeling van ernstige pathologieën van systemische aard. De gepresenteerde medicijnen worden actief gebruikt bij gevorderde atherosclerose.
- Bètablokkers: Anaprilin, Betaloc. Geneesmiddelen van dit type elimineren ischemie van de hartspier, hebbenanti-aritmische werking.
- Drugs die metabolische processen in myocardiale weefsels verbeteren: Preductal, Trimetazidine.
- Hipolipidymische medicijnen: Crestor.
- Narcotische analgetica of neuroleptica. Ze zijn alleen nodig als de pijn niet op een andere manier kan worden verlicht.
Na stabilisatie van de toestand van de patiënt gaat de therapie verder. Het omvat het nemen van aspirine en nitraten, evenals bètablokkers.
Na 2-3 weken behandeling wordt de patiënt op een loopband onderzocht. Zo wordt de weerstand van het lichaam tegen lichamelijke activiteit bepaald.
Tijdens een exacerbatie heeft de patiënt volledige rust nodig. Zelfs minimale lichamelijke activiteit is gecontra-indiceerd. Effectief is een gespecialiseerde spabehandeling. Het is niet goedkoop, maar het kan het aantal terugvallen verminderen.
De patiënt moet kalmerende middelen nemen, evenals de hulp van een psychotherapeut.
Chirurgie
Instabiele angina is een moeilijke diagnose. De patiënt heeft een verhoogd risico op overlijden. Vaak wordt de patiënt gepland voor een operatie. De meest voorkomende procedure is een coronaire bypassoperatie. Het doel is om de bloedstroom naar het myocardium te verbeteren. De prognose voor een persoon wordt gunstiger.
De operatie wordt voorgeschreven door de behandelend arts als er dergelijke indicaties zijn:
- Drugs werken lange tijd niet.
- Coronaire bloedvaten te veel aangetast.
U moet ook rekening houden met operationele risicofactoren: de klinische vorm van de ziekte, de kenmerken van de coronaire laesie, de index van linkerventrikelmyocarddisfunctie.
Naast het rangeren worden aan een persoon andere operaties voorgeschreven:
- Angioplastiek met uitzettende ballon. De procedure wordt uitgevoerd via een katheter.
- Stentplaatsing. Een stent wordt in het lumen van het vat ingebracht, waardoor vernauwing wordt voorkomen.
Een dergelijke ingreep wordt voorgeschreven als de hoofdstam van de linker kransslagader bij een persoon half geblokkeerd is.
Volksremedies gebruiken
De effectiviteit van medicamenteuze therapie kan worden verhoogd als daarnaast recepten voor alternatieve geneeswijzen worden gebruikt. Maar dit kan alleen worden gedaan met toestemming van de behandelend arts. Alleen volksremedies kunnen niet worden gebruikt.
De volgende recepten zijn handig:
- Voor elke ma altijd moet je een stuk citroenschil eten. Het heeft een antitrombotisch effect. Er moeten 2 schillen per dag worden geconsumeerd. Binnen een week treedt er een significante verbetering op.
- Neem gelijke hoeveelheden aloë-, citroen- en honingsap. Dit moet in een glazen vat gebeuren. Het mengsel wordt een dag in de koelkast geplaatst. Drink de remedie moet 1 eetl zijn. driemaal per dag. Dit gebeurt 30 minuten voor de ma altijd. Het verloop van de behandeling is een maand.
- Wrijf dennenolie elke dag in de borststreek. Het gereedschap moet worden voorverwarmd. Slechts 6-7 druppels olie is voldoende. De loop van de therapie is een maand. De frequentie van de procedure is eenmaal per dag.
- Meng een halve liter wodka en verse honing. Vervolgens wordt het mengsel verwarmd en geroerd tot het glad is. Afzonderlijk is het nodig om een collectie te bereiden van een gelijke hoeveelheid (1 theelepel) moederkruid, cudweed, kamille, valeriaanwortel, duizendknoop, stoom 1 liter kokend water. De vloeistof wordt doordrenkt en gemengd met honing en wodka. Het is noodzakelijk om de remedie voor 1 el te nemen. l., twee keer per dag, totdat het op is.
Volksgeneesmiddelen zijn geen wondermiddel, maar ze kunnen het effect van medicamenteuze behandeling verbeteren.
Mogelijke complicaties en preventie
In de aanwezigheid van onstabiele angina, kunt u met de geschiedenis van de ziekte de dynamiek van de ontwikkeling van de pathologie volgen. Een onjuist voorgeschreven behandeling draagt bij aan de ontwikkeling van complicaties. Ze vormen niet alleen een gevaar voor de gezondheid, maar ook voor het leven.
Complicaties kunnen zijn:
- Myocardinfarct, dat vaak de dood veroorzaakt.
- Tachyaritmie of bradyaritmie.
- Onvoldoende functionaliteit van het hart (gedecompenseerd).
- Extrasystole.
- Plotselinge dood.
In de aanwezigheid van onstabiele angina, moeten de aanbevelingen van artsen strikt worden opgevolgd.
Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, moeten de volgende preventieve maatregelen in acht worden genomen:
- Eet goed met caloriearm voedsel. Je kunt niet te veel eten. Het is de moeite waard om vet en gerookt voedsel, gefrituurd voedsel, ingeblikt voedsel en worstjes, kruiden en zout op te geven. Het dieet moet groenten en fruit bevatten. uitgeslotendierlijke vetten, fastfood, koolzuurhoudende dranken.
- Stop met alcohol en roken. Alcoholische dranken en nicotine hebben niet alleen een negatief effect op de bloedsomloop, maar ook op de zenuwuiteinden.
- Bescherm het zenuwstelsel tegen stress, nerveuze schokken, sterke emotionele uitbarstingen. De instabiliteit van het centrale zenuwstelsel verergert de situatie alleen maar, laat het hart sneller en intensiever werken.
- Het lichaamsgewicht stabiliseren. Indien nodig zal de patiënt moeten afvallen, omdat het hart niet in staat zal zijn voor een normale bloedcirculatie te zorgen. Maar het is beter om niet te gaan zitten op strikte diëten. Het lichaam moet voldoende voedingsstoffen krijgen.
- Gebruik anticoagulantia die zijn voorgeschreven door een arts voor preventieve doeleinden. Het is verboden om ze alleen te gebruiken of de dosering te wijzigen zonder medeweten van een arts.
- Controleer de bloeddruk. Hypertensie heeft een negatieve invloed op de bloedsomloop en het hart.
- Oefening. De belasting moet voldoende en regelmatig zijn. Maar intensief sporten zal niet werken.
- Een goede dagelijkse routine, voldoende rust en goede slaap zijn de sleutel tot gezondheid.
Symptomen en behandeling van onstabiele angina moeten bekend zijn bij elke patiënt met dit probleem. Het juiste gedrag kan op een dag zijn leven redden.
De gepresenteerde pathologie kan het leven van zelfs een jongere aanzienlijk verkorten, dus u moet uw gezondheid zorgvuldig in de gaten houden. Bij de eerste hartproblemen dient u contact op te nemen met een cardioloog.
