Een succesvolle zwangerschap is niet altijd gegarandeerd, zelfs niet voor een absoluut gezonde vrouw. Wat kunnen we zeggen over degenen die, door de wil van het lot, met een gynaecologisch probleem te maken hadden. Laten we het hebben over een onaangename pathologie - een eenhoornige baarmoeder. We zullen de oorzaken van de ontwikkeling, diagnose en behandeling van zo'n vrij zeldzaam fenomeen analyseren. Laten we eerst eens kijken wat een eenhoornige baarmoeder betekent, endosonografie, of zwangerschap met een dergelijke pathologie mogelijk is en hoe we een gezonde baby kunnen baren.
Hoofd voortplantingsorgaan
De baarmoeder is een peervormig, ongepaard hol orgaan van gladde spieren waarin de ontwikkeling van het embryo en de dracht plaatsvinden. Het bestaat uit de onderkant, het lichaam en de nek. In een normale anatomische structuur heeft het orgel de vorm van een driehoek. De natuurlijke positie is harmonieus gecreëerd voor de ongehinderde ontwikkeling van de foetus. Tijdens de 9 maanden van de zwangerschap ondergaat de baarmoeder enorme veranderingen in grootte. Elk defect kan de goede ontwikkeling van het kind verstoren. Bovendien kan het het leven van moeder en baby in gevaar brengen.
Belangrijkste pathologieën
Samen met de normale structuur komt het vooreen aantal pathologieën:
- tweehoornige baarmoeder;
- baarmoeder met septum;
- zadel baarmoeder;
- volledige verdubbeling van de baarmoeder;
- eenhoornige baarmoeder (waarvan de foto in het artikel te zien is).
Elk van deze niet-standaard manifestaties kan de patiënt het onvermogen beloven om een kind te baren. Er zijn echter zelfs in de zeldzaamste gevallen kansen met een eenhoornige baarmoeder.
Wat is deze pathologie en hoe beïnvloedt het het leven van een vrouw?
In eenvoudige bewoordingen is een eenhoornige baarmoeder de helft van een normale baarmoeder. Het heeft een ronde, langwerpige vorm, het heeft geen bodem wanneer het van binnenuit in de eileider gaat. Het is de moeite waard om te zeggen dat het lichaam van de baarmoeder van een eenhoornige vorm vrij algemeen is. Het is ook belangrijk om te vermelden dat deze soort verschillende ondersoorten heeft:
- Met communicerende holtes van de rudimentaire en hoofdhoorn.
- Met niet-communicerende holtes van de rudimentaire en hoofdhoorn.
- Met een holle rudimentaire hoorn.
- Met ontbrekende rudimentaire hoorn.
Deze vier opties kunnen alleen worden geïdentificeerd met behulp van complexe diagnostiek: laparoscopie en hysteroscopie. Het gevaarlijkste bij een dergelijke diagnose kan het optreden van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn. De foetus, die zich begon te ontwikkelen in een rudimentaire hoorn, heeft eenvoudigweg niet de voorwaarden voor een volwaardig bestaan. De uitkomst van een zwangerschap in deze situatie kan levensbedreigend zijn. Dus wat zijn de redenen voor het optreden en de ontwikkeling van een dergelijk defect?
Redenen
De echte oorzaken van deze pathologie zijn nog onbekend. Zij isis slechts verantwoordelijk voor 1 - 2% van het totale aantal abnormale, mutatievorming van het vrouwelijke voortplantingssysteem. Het enige dat wetenschappers kunnen zeggen, is dat een storing in het systeem zelfs optreedt in het stadium van de embryonale ontwikkeling, dat wil zeggen in het eerste trimester van de zwangerschap. Het is in deze eerste 12 weken dat alle vitale organen van het meisje worden gelegd. De kans op het ontwikkelen van afwijkingen neemt toe als de moeder in deze periode een infectie heeft gehad. De erfelijke factor wordt ook beschouwd als een van de redenen voor het optreden van deze anomalie.
Zo wordt tijdens de vorming van een eenhoornige baarmoeder, in plaats van twee paramesonephric-kanalen, één gevormd. Minder vaak - twee, maar elk van hen blijkt rudimentair, onderontwikkeld, niet in staat om normaal te functioneren. Meestal is een eenhoornige baarmoeder niet de enige afwijking in het urogenitale systeem. In combinatie met andere structurele aandoeningen van de vrouwelijke organen is het een verzwarende factor in de ontwikkeling van onvruchtbaarheid en miskraam.
Op basis van welke symptomen kan deze ziekte worden vermoed en hoe de diagnose te stellen? Kan ik het zelf doen of moet ik naar de dokter?
Symptomatica
Het verschijnen van de eerste klinische symptomen van de ziekte hangt af van de variant van het defect. Met een functionerende gesloten rudimentaire hoorn verschijnen ze kort na de menarche. Gekenmerkt door algomenorroe.
Schending van de uitstroom van menstruatiebloed uit het pathologische orgaan leidt tot de vorming van hematometers en hematosalpings daarin met eenzijdige pijn op 3-4 dagenvrouwelijke cyclus. Retrograde reflux van secreties kan gepaard gaan met acuut abdominaal syndroom, de ontwikkeling van endometriose en verklevingen in het bekken. In de meeste gevallen zijn problemen met de voortplantingsorganen bij vrouwen vergelijkbaar in hun symptomen. Als we ze samenvatten, krijgen we het volgende klinische beeld:
- pijnlijke en hevige menstruaties of het ontbreken daarvan;
- eenzijdige buikpijn die overal uitstra alt;
- tumorformaties;
- onvrijwillige miskramen;
- miskraam.
Het gevolg van dit alles is onvruchtbaarheid.
Diagnose
Het is bijna onmogelijk om een eenhoornige baarmoeder te identificeren en te diagnosticeren tijdens een routine gynaecologisch onderzoek. Dit kan alleen worden gedaan door hardwaremethoden. Hoofddiagnose bij vermoedelijke diagnose eenhoornige baarmoeder - echografisch onderzoek. Wanneer het wordt uitgevoerd, kun je duidelijk de verminderde dikte van de wanden van het vrouwelijk orgaan zien, asymmetrie, de afwezigheid van een van de eierstokken.
Voor een nauwkeuriger beeld van het beeld worden laparoscopie, hysteroscopie, MRI, echografie van de nieren voorgeschreven. Deze methoden bepalen de vorm van de baarmoeder, de aanwezigheid of afwezigheid van een rudimentaire hoorn, de grootte, de aanwezigheid van extra abnormale formaties in de baarmoederaanhangsels, een enkele monding van de eileider.
Wanneer een nauwkeurige diagnose is gesteld, kan een vrouw een verscheidenheid aan therapieën worden aangeboden.
Behandeling
De behandeling van dergelijke patiënten kent geen enkele tactiek. De dokters zijn het erover eensdat elk geval afzonderlijk moet worden bekeken. Volgens de benoeming van een specialist worden, afhankelijk van de toestand van de patiënt, de volgende soorten behandelingen gebruikt:
- Onbetwistbare indicaties voor chirurgie zijn: pijnsyndroom, endometriumholte in de rudimentaire hoorn, buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
- Bij afwezigheid van pijn en overvloedige afscheiding, wordt de gebruikelijke observatie van een vrouw met de benoeming van periodieke onderzoeken getoond. Hoewel veel experts van mening zijn dat een operatie voor iedereen is geïndiceerd. In ieder geval moet de patiënt vóór de conceptie een beslissing nemen over hoe hij van het bestaande probleem af kan komen.
De operatieve methode voor het verwijderen van de rudimentaire hoorn kan op twee manieren worden uitgevoerd: laparoscopisch en tijdens abdominale excisie.
Natuurlijk wordt er momenteel gekozen voor een minder traumatische methode. Dit is laparoscopie. Het maakt niet alleen de verwijdering van de rudimentaire hoorn mogelijk, maar ook de correctie van andere gynaecologische pathologieën die tijdens de chirurgische ingreep aan het licht zijn gekomen. Ook kan deze methode mogelijke postoperatieve complicaties aanzienlijk minimaliseren en de duur van het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis verkorten.
De operatie is belangrijk
Tijdens corrigerende operaties (ongeacht de methode) worden ook andere gerelateerde gynaecologische problemen opgelost. Deze omvatten:
- conservatieve myomectomie (verwijdering van vleesbomen);
- verwijdering van een eierstok of eileider;
- salpingolyse (herstel van de doorgankelijkheid van de eileider)pijpen);
- resectie of biopsie;
- salpingostomie (maken van een opening in de eileider om verbinding te maken met de buikholte);
- elektrocoagulatie van endometriose foci (ontkieming van baarmoedercellen in andere organen);
- loskoppeling van verklevingen.
Na deze zachte laparoscopische operatie kunnen patiënten binnen 2 tot 3 uur beginnen te lopen en binnen 2 tot 3 dagen naar de polikliniek worden ontslagen.
De meeste van degenen die geopereerd zijn, merken een verbetering van hun algemene toestand op. Degenen die tijdens de menstruatie ondraaglijke pijn ervoeren, vergezeld van duizeligheid, misselijkheid en braken, merken vervolgens het verdwijnen van deze verschijnselen op.
Na 2-3 maanden mogen patiënten met een verwijderde rudimentaire hoorn zwanger worden. Tegelijkertijd weerhoudt niets een vrouw ervan om op een natuurlijke manier een kind te baren, zonder toevlucht te nemen tot de keizersnede. Dit komt door het feit dat wanneer een onderontwikkeld rudiment wordt geamputeerd, er geen litteken meer over is.
In elk derde geval bij vrouwen zonder correctie van een aangeboren afwijking van de baarmoeder, werd een defect ontdekt tijdens een keizersnede of handmatige verwijdering van de placenta tijdens de bevalling. Volgens klinische gegevens en echografie werd geen pathologie gedetecteerd. Dit geeft de complexiteit van de diagnose aan, vooral bij afwezigheid van een schending van de uitstroom van menstruatiebloed.
Een van de redenen voor de moeilijk te diagnosticeren aangeboren afwijkingen van de geslachtsdelen was het late bezoek aan de dokter vanwege onvruchtbaarheid en herhaalde miskraam.
Resultaat
Aan alle vrouwen,die met dit probleem worden geconfronteerd, adviseren artsen om niet in paniek te raken. Conceptie en zwangerschap met een eenhoornige baarmoeder met een rudimentaire hoorn is heel reëel. En als je alle aanbevelingen opvolgt, is de kans om te volharden en een gezonde baby te baren honderd procent.
De juiste beslissing is om contact op te nemen met je arts. Hij moet alle noodzakelijke studies aanstellen. Zoek vervolgens samen met de patiënt naar de beste uitweg uit een bepaalde situatie.
De moderne geneeskunde is tot veel in staat. Wees niet bang voor deze diagnose. Onthoud dat er een uitweg is - een laparoscopische operatie, waarna het mogelijk zal zijn om een gezonde baby te verwekken, te verdragen en te baren.
