Een divertikel is een blindelings eindigend uitsteeksel van de wand van een buisvormig of hol orgaan. Het is vermeldenswaard dat dit een veel voorkomende pathologie is, omdat dergelijke structuren in bijna elk orgaansysteem kunnen worden gevonden.
Natuurlijk zijn patiënten die met een soortgelijk probleem worden geconfronteerd, geïnteresseerd in alle beschikbare informatie. Wat zijn divertikels? Symptomen, behandeling, prognose, preventieve maatregelen - deze punten moeten in meer detail worden overwogen. Soms heeft het uiterlijk en de groei van dergelijke neoplasmata immers een negatieve invloed op het werk van het hele organisme.
Diverticulum - wat is het? Algemene informatie en soorten neoplasmata
Lees eerst de algemene informatie. Zoals eerder vermeld, is een divertikel een uitsteeksel van de wand van een hol of buisvormig orgaan. Ondanks het feit dat dergelijke structuren zich overal kunnen vormen, lijden in de meeste gevallen de organen van het spijsverteringskanaal, namelijk de darmen, aan diverticulose. Veel minder vaak vormen dergelijke uitsteeksels zich uit de wand van de blaas, urethra, luchtpijp.
Het is vermeldenswaard dat dit een veel voorkomendefenomeen. Ongeveer 50% van de oudere patiënten heeft ten minste één darmdivertikel. Op zich is het niet gevaarlijk. Helaas zijn de weefsels van een dergelijk uitsteeksel vatbaar voor ontstekingen, wat veel complicaties met zich meebrengt.
Soortgelijke structuren kunnen zijn:
- Aangeboren (of waar). De uitgroei wordt gevormd in het proces van intra-uteriene ontwikkeling en treft in de regel alle lagen van de darmwand);
- Onwaar (of verworven). Ze vormen zich met de leeftijd en, in de regel, op die plaatsen waar bloedvaten de darmwand binnendringen.
In de moderne medische praktijk wordt meestal een divertikel van de dikke darm geregistreerd, namelijk het deel dat de sigmoid wordt genoemd.
Belangrijkste oorzaken van darmpathologie
Een divertikel is een uitsteeksel dat zowel tijdens de ontwikkeling van de foetus als tijdens het rijpen van het lichaam kan worden gevormd. Helaas is het niet altijd mogelijk om de oorzaken van aangeboren darmdivertikels te achterhalen. Er wordt aangenomen dat er een erfelijke aanleg is (vaak wordt een specifieke darmstructuur of zwakte van het bindweefsel op het kind overgedragen).
Als we het hebben over verworven abnormale structuren en hun verdere ontsteking, dan kunnen verschillende risicofactoren worden onderscheiden:
- Allereerst is het de moeite waard om te praten over het verkeerde dieet, in het bijzonder vezeltekort. Het zijn voedingsvezels die de darmperist altiek stimuleren. Tegen de achtergrond van onvoldoende vezelinname vertraagt de beweging van voedsel door de darmen. ontlastingworden droger en harder, wat resulteert in een verhoogde druk in het lumen van het spijsverteringskanaal. Dergelijke processen leiden vaak tot het verschijnen en verdere ontsteking van divertikels.
- Diverticulitis veroorzaken kan andere ontstekingsziekten van de dikke darm zijn, waaronder verschillende infecties, ulceratieve, ischemische en spastische colitis. Zelfs met de juiste therapie kunnen pathogene micro-organismen in de weefsels van het divertikel achterblijven, wat resulteert in een ontstekingsproces.
- Leeftijd is ook een risicofactor. Het feit is dat naarmate het lichaam ouder wordt, het darmslijmvlies dunner wordt, de perist altiek verzwakt en chronische constipatie ontstaat. Dat is de reden waarom zich bij een oudere patiënt eerder een divertikel van de darm vormt. In deze levensfase neemt ook het risico op ontstekingen toe.
- Het ontstekingsproces kan worden geactiveerd door de activiteit van wormen. Tegen de achtergrond van invasie door deze parasieten ontwikkelt zich dysbacteriose. De verzwakking van het immuunsysteem schept uitstekende omstandigheden voor de ontwikkeling van pathogene bacteriën, die zich meestal op het oppervlak van het divertikel nestelen.
Intestinale diverticulosis: wat zijn de symptomen?
Diverticulum zelf veroorzaakt geen ernstige stoornissen - de persoon voelt zich heel normaal. Maar zoals eerder vermeld, raken dergelijke uitsteeksels vaak ontstoken, en dit brengt al zeer karakteristieke symptomen met zich mee:
- Het belangrijkste symptoom is pijn. Pijn vakerallemaal gelokaliseerd in de linker onderbuik. Pijn is eentonig en verdwijnt niet binnen een paar dagen. De toestand van de patiënt verslechtert met spanning in de buikwand (bijvoorbeeld hoesten, lachen, lichamelijke inspanning). De pijn gaat niet weg, zelfs niet na een stoelgang.
- Diverticulitis wordt gekenmerkt door ontlastingsstoornissen. Tegen de achtergrond van een ontsteking wordt vaak een spasme van de darmwand waargenomen, resulterend in constipatie. Nadat de muur ontspant en uitzet, ervaren patiënten problemen zoals diarree.
- Ontsteking van het divertikel gaat vaak gepaard met vasculaire schade en het verschijnen van zweren. Daarom verschijnen er vaak bloedsporen in de ontlasting van een zieke. In de meest ernstige gevallen scheurt het ontstoken divertikel, wat hevige pijn en bloeding uit de darm veroorzaakt.
- Aangezien we het hebben over het ontstekingsproces, is het onmogelijk om de symptomen van intoxicatie van het lichaam niet te noemen. Patiënten klagen over koorts, verlies van eetlust, misselijkheid, lethargie, zwakte, koude rillingen, pijn in het lichaam.
Diagnostische maatregelen
Diverticulum van het sigmoid of colon (evenals elk ander orgaan) gaat zelden gepaard met specifieke symptomen, dus het kan alleen worden gedetecteerd tijdens een routineonderzoek.
Bij een ontsteking van deze structuur klagen patiënten echter over buikpijn en andere problemen. In dergelijke gevallen moet de arts een volledige geschiedenis verzamelen, waarna hij een algemeen onderzoek en palpatie uitvoert. Aanvullendanalyses worden uitgevoerd. Tijdens een bloedtest in het laboratorium kan bijvoorbeeld een toename van het aantal leukocyten worden gedetecteerd, wat de aanwezigheid van een ontstekingsproces bevestigt.
Instrumentele diagnostiek voor intestinale diverticulitis
Laboratoriumstudies kunnen de aanwezigheid van een ontstekingsproces bevestigen. Maar een dergelijke diagnose als diverticulitis kan alleen worden gesteld na een grondige instrumentele diagnose, die de volgende procedures omvat:
- Misschien is de meest informatieve onderzoeksmethode een colonoscopie. Tijdens de procedure onderzoekt de arts zorgvuldig het binnenoppervlak van de dikke darm met behulp van een endoscoop. Met de procedure kunt u divertikels detecteren, hun exacte aantal en locatie bepalen en de toestand van het slijmvlies zorgvuldig onderzoeken.
- Als het tijdens de colonoscopie niet mogelijk was om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, wordt de patiënt doorgestuurd voor een röntgencontrastonderzoek van de darm. Op de foto kan de arts uitsteeksels zien die verder gaan dan de darmcontour - dit zijn divertikels.
- Soms wordt een aanvullende echografie van de buikorganen uitgevoerd, waardoor het ook mogelijk is om de toestand van de darm te beoordelen en de aanwezigheid van uitsteeksels, neoplasmata en andere pathologieën te detecteren.
Medicinale behandeling
Therapie hangt in dit geval af van de toestand van de patiënt, het aantal divertikels, de aanwezigheid van ontstekingen en zweren. In de regel omvat het behandelingsregime de volgende medicijnen:
- In de aanwezigheid van een ontstekingsproces schrijven artsen gewoonlijk breedspectrumantibiotica voor aan patiënten.spectrum van invloed. In dit geval worden geneesmiddelen zoals Timentin en Cefoxitin als effectief beschouwd. Deze medicijnen hebben een nadelig effect op de wanden van bacteriën, waarvan de activiteit gepaard gaat met ontsteking van de divertikels.
- Ontstekingsremmende medicijnen zijn ook effectief en helpen de belangrijkste symptomen van ontsteking weg te nemen. Het behandelingsregime omvat vaak geneesmiddelen zoals salofalk en mesalazine.
- Antihistaminica, met name Tavegil en Suprastin, helpen de gevoeligheid van cellen voor histamine te verminderen en de zwelling van het slijmvlies van de darmwand te verlichten.
- Behandeling van een diverticulum van het sigmoïd of een ander deel van de darm omvat in de meeste gevallen het nemen van krampstillende medicijnen, zoals No-Shpy of Meteospasmil. Deze fondsen helpen spasmen van de darmwand te verlichten, pijn te verlichten en de toestand van de patiënt te verlichten.
- Laxeermiddelen voor diverticulitis worden met uiterste voorzichtigheid gebruikt. Deze medicijnen verdunnen zeker de ontlasting en maken het gemakkelijker om een stoelgang te krijgen. Aan de andere kant, tegen de achtergrond van het nemen van laxeermiddelen, neemt de druk in het darmlumen toe, wat een ruptuur van het divertikel kan veroorzaken.
Goede voeding voor diverticulitis
De behandeling van een diverticulum van de sigmoid colon (of een ander deel van het spijsverteringskanaal) moet noodzakelijkerwijs een aangepast dieet omvatten. Als we het hebben over ontstekingen, darmkrampen en het onvermogen om natuurlijk te eten, dan krijgt de patiënt een druppelaar met glucose en een oplossingelektrolyten.
In de toekomst is het uiterst belangrijk om het dieet te controleren. Van het menu moet u producten uitsluiten die gasvorming in de darmen bevorderen (peulvruchten, volle melk, druiven). Grove voedingsvezels in ananas, kaki, radijs en rapen zijn ook gecontra-indiceerd. Patiënten wordt geadviseerd om witbrood, bosbessen, rijst en granaatappel op te geven, omdat deze producten bijdragen aan de ontwikkeling van constipatie.
Het dieet moet echter rijk zijn aan vezels. Artsen raden patiënten aan muesli, sommige granen, havermout, perziken, bessen, zeewier, avocado's, peren te eten. In de strijd tegen constipatie is het ook belangrijk om de waterbalans te observeren - drink dagelijks minstens 2 liter gewoon, schoon water.
Diverticula: chirurgie en indicaties ervoor
Met de juiste medicijnen kunnen ontstekingen worden genezen. Soms is het echter nodig om het divertikel te verwijderen. De operatie kan worden gepland (deze wordt uitgevoerd 2-4 maanden na succesvolle medische behandeling van ontsteking om terugval te voorkomen) en noodgevallen (in aanwezigheid van darmbloedingen, het risico op divertikelruptuur).
Als we het hebben over een spoedoperatie, dan zijn de indicaties daarvoor:
- ruptuur van het divertikel en vrijkomen van de inhoud in de buikholte met verdere ontwikkeling van peritonitis;
- acute darmobstructie;
- uiterlijk van een infiltraat in de uitsteekselholte;
- etterende tissues;
- bloeding die niet onder controle te krijgen is met medicatie;
- risicokwaadaardige transformatie van divertikelcellen;
- fistelvorming.
Excisie van het uitsteeksel van de darmwand wordt niet uitgevoerd bij oudere patiënten, evenals bij zwangere vrouwen. Contra-indicaties zijn onder meer ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem (er bestaat een risico op een reactie op anesthesie), chronische ziekten tijdens een exacerbatie, evenals acute ontstekings- of infectieziekten.
Volksremedies
Natuurlijk biedt de traditionele geneeskunde veel hulpmiddelen om bepaalde inflammatoire darmziekten te bestrijden.
De behandeling van diverticulitis van de sigmoïde colon (of een ander deel van het spijsverteringskanaal) kan bestaan uit het nemen van een tinctuur van medicinale rook. Koken is vrij eenvoudig - je hoeft alleen maar twee eetlepels droge grondstoffen in een thermoskan te doen en alle 500 ml kokend water te gieten. Het wordt aanbevolen om het mengsel een nacht te laten staan. Patiënten nemen drie keer per dag een half glas voor de ma altijd.
Havermoutgelei heeft ook nuttige eigenschappen. Sommige volksgenezers raden ook aan om lijnzaad en weegbreezaden in de dagelijkse voeding op te nemen en olijfolie of lijnolie als dressing voor salades te gebruiken. Bij darmziekten zijn muntthee en alcoholische tinctuur van sleedoorn effectief.
Natuurlijk kunnen huismiddeltjes alleen als hulpmiddel worden gebruikt. In geen geval mag u medicamenteuze therapie weigeren, vooral niet als het gaat om acute ontstekingen.
Preventiemaatregelen
Helaas, vandaag veelpatiënten worden geconfronteerd met een probleem als intestinale divertikel. Behandeling van pathologie is in de meeste gevallen succesvol. Maar zelfs na voltooiing van de therapie wordt patiënten geadviseerd zich aan enkele regels te houden om de vorming van nieuwe divertikels te voorkomen:
- Regelmatige lichaamsbeweging is belangrijk. Lichamelijke activiteit heeft een positief effect op de bloedcirculatie, wat op zijn beurt de tonus van de gladde spieren van de darmwand normaliseert.
- Om de normale perist altiek van het spijsverteringskanaal te ondersteunen, wordt aanbevolen om elke dag ongeveer 25-30 g vezels te consumeren. Deze stof helpt de doorgang van voedsel door de darmen te vergemakkelijken en de ontwikkeling van chronische constipatie te voorkomen.
- Je moet de waterbalans in stand houden - elke dag moet je minstens 1,5-2 liter schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken.
- Plantaardige oliën hebben een positief effect op de gezondheid. Eet minstens drie keer per week een eetlepel lijnzaad- of olijfolie als ontbijt.
- Natuurlijk is het belangrijk om de immuniteit te behouden. Als u gezondheidsproblemen heeft, dient u tijdig een arts te raadplegen.
Diverticulose van de blaas: symptomen en behandeling
Volgens statistieken vindt in 80% van de gevallen divertikelvorming precies in de darmen plaats. In de moderne geneeskunde wordt echter vaak ook het verschijnen van soortgelijke uitsteeksels in de wand van de blaas geregistreerd.
In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van pathologieën zoals urethrale strictuur,prostaatadenoom, blaashalssclerose. Door de druktoename wordt de wand van de blaas uitgerekt - zo wordt een divertikel gevormd. Het is vermeldenswaard dat urine zich vaak ophoopt in de uitstulping, wat uiteindelijk tot een ontsteking leidt.
Je mag in geen geval een probleem als divertikels negeren. Een operatie is soms gewoon nodig, of het nu gaat om pathologieën van de blaas, darmen of een ander orgaan.
De prognose voor patiënten is echter gunstig - in de meeste gevallen helpen de juiste medicamenteuze therapie en chirurgische procedure om van het probleem af te komen.
