Teelbalkanker is een speciaal type kwaadaardige tumor die zich ontwikkelt in de testikels (mannelijke geslachtsklieren). Deze ziekte verschilt van veel andere oncologische ziekten door snelle groei en actieve metastase. Elke man die zo'n diagnose heeft gehoord, wil weten of het mogelijk is om de ziekte te verslaan en hoe het te doen.
Teelbalkanker: statistieken
In termen van frequentie van voorkomen, is dit type oncologie verre van de eerste plaats. Van alle kankers bij mannen zijn testiculaire tumoren goed voor ongeveer 0,5%. De meeste patiënten met deze diagnose zijn jonge mannen van 15 tot 45 jaar. Naarmate u ouder wordt, neemt uw risico op het ontwikkelen van zaadbalkanker iets af.
Er is waargenomen dat blanke mannen deze ziekte 10 keer vaker hebben dan zwarten en Aziaten.
Vandaag hebben artsen het over een toename van het aantal gevallen van deze ziekte. Volgens statistieken is de incidentie de afgelopen 5 jaar met 30% gestegen. Over het algemeen wordt dit in verband gebracht met de verslechtering van de milieusituatie en een groot aantal slechte gewoonten.
Oorzaken van ziekte
Toonaangevende wetenschappers enoncologen in veel landen doen regelmatig onderzoek op dit gebied, maar hebben tot nu toe niet kunnen achterhalen waarom teelbalkanker bij mannen ontstaat. Niemand kan de exacte redenen noemen, maar er zijn factoren vastgesteld die volgens artsen een aanzet kunnen zijn voor het verschijnen van pathologische (kanker)cellen in het lichaam:
- Verschillende ziekten van de mannelijke geslachtsorganen. Onder hen: testiculaire torsie, cryptorchidisme, testiculaire onderontwikkeling en vele anderen.
- Verwonding aan het scrotum, evenals de regelmatige oververhitting ervan.
- Pathologieën van het endocriene systeem.
- Human Immunodeficiency Virus.
- Gevaarlijke productie, inclusief langdurig contact met zware metalen.
- De werking van straling.
- Slechte gewoonten, waaronder drugsverslaving, roken en alcoholmisbruik.
Risicofactoren
Risicofactoren zijn ook geïdentificeerd. In aanwezigheid van een of andere factor (of een combinatie daarvan), moeten de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht uiterst voorzichtig zijn met hun gezondheid.
Cryptorchisme is een pathologie waarbij de zaadbal niet in het scrotum afda alt. Volgens medische statistieken verhoogt de aanwezigheid van cryptorchidisme bij een man het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige neoplasmata van de zaadbal met 5 keer. Bilateraal cryptorchisme verhoogt het risico met 10 keer.
De invloed van oestrogeen. Mannen die in gebieden wonen met een verhoogde milieuvervuiling hebben significant meer kans om aan dit type kanker te lijden.
Erfelijkheid. Studies hebben aangetoond dat een belangrijke rol inverhoogd risico speelt een genetische aanleg. Vaders en zonen hebben een viervoudig verhoogd risico, terwijl broers een bijna tienvoudig verhoogd risico hebben.
Klinefelter-syndroom en Down-syndroom.
Soorten zaadbalkanker
Alle bestaande typen testiculaire tumoren zijn onderverdeeld in verschillende varianten. Met dit kenmerk kunt u de eigenaardigheid van de ontwikkeling van de ziekte bepalen, de meest effectieve behandelmethode vinden en de meest realistische prognose geven. Het belangrijkste criterium voor verschil is de lokalisatie van pathologische cellen.
1. Niet-germinogene soorten tumoren. Deze term verwijst naar die soorten tumoren die uit het stroma groeien. De frequentie van hun optreden is vrij laag - slechts ongeveer 5% van alle gevallen van zaadbalkanker. Deze variëteiten omvatten:
- leidigoma;
- sarcoom;
- dysgerminoom;
- sertolioma.
2. Germinogene tumoren. Deze cellen tasten de weefsels van het zaadepitheel aan. Ze worden veel vaker gediagnosticeerd - hun aantal bereikt 95% van alle soorten testiculaire tumoren. Deze categorie omvat:
- seminoom (bijna 35% van de gevallen);
- foetale teelbalkanker;
- chorionkacinoma;
- kanker van de adnexa;
- teratoom;
- dooierzakkanker;
- teratoblastoom.
3. gemengde soorten. In dit geval zullen cellen van beide soorten tumoren aanwezig zijn.
Stadia van de ziekte
Het verloop van de ziekte is opgedeeld in stadia, dit helpt artsen het volledige beeld van de ziekte zo nauwkeurig mogelijk te beschrijven. Dus, volgens de internationaleTNM-systeem, zijn er de volgende stadia in de ontwikkeling van zaadbalkanker:
- T-1 - in dit stadium is de tumor vrij klein en bevindt hij zich in de albuginea.
- T-2 - de tumor is nog steeds beperkt tot de albuginea, maar er is al een lichte misvorming in het scrotum.
- T-3 - kwaadaardige cellen groeien door de albuginea en gaan naar de adnexale organen.
- T-4 - in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte is de zaadstreng of het scrotumweefsel bij het proces betrokken.
- N-1 is het beginstadium van metastase, waarbij abnormale cellen worden gevonden in nabijgelegen lymfeklieren.
- N-2 - op dit moment zijn de lymfeklieren aanzienlijk vergroot en pijnlijk, gemakkelijk te voelen bij palpatie.
- N-3 - metastasen op afstand naar organen (lever, longen, nieren, hersenen en botweefsel) worden gedetecteerd.
Er is een andere classificatie van de ontwikkelingsstadia van zaadbalkanker bij mannen. Symptomen en tekenen worden in dit geval ingedeeld in een van de drie stadia of substadia. Bij het stellen van een diagnose houden artsen ook rekening met de mate van uitzaaiing en tumormarker.
1 fase
De tumor wordt in dit geval gekenmerkt door een kleine omvang en duidelijke lokalisatie in de testis. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte merken mannen geen symptomen. Kankerdetectie in dit stadium is zeldzaam, meestal tijdens routinematige diagnostiek. Met dergelijke tekenen van zaadbalkanker bij mannen is de prognose van de behandeling optimistisch - de overleving van de patiënt is 98%.
2podium
Het stadium van de ziekte waarin kankercellen de inguinale lymfeklieren aantasten. 50% kans op herstel.
3A podium
Metastasen verspreiden zich naar lymfeklieren tussen of in de longen.
3B fase
De tumor breidt zich uit naar verre lymfeklieren, met mogelijk gevolgen voor de longen. Markeringsniveau is gemiddeld.
3C stadium
De laatste fase van de ontwikkeling van de ziekte. Op dit moment verschijnen kankercellen in veel organen. Meestal worden de lever, longen, nieren en hersenen aangetast. Markerniveau is hoog.
Klinische foto
In het vroegste stadium van de ziekte zijn de karakteristieke symptomen en tekenen van zaadbalkanker praktisch afwezig. Dit komt door de kleine omvang van de tumor. De eerste manifestaties van de ziekte komen het vaakst voor vanaf de tweede fase.
- Toename van de testikel, asymmetrie van het scrotum. Veel patiënten komen om deze reden naar de kliniek. Mannen zijn op hun hoede voor testiculaire vergroting, vooral in gevallen waarin dit niet werd voorafgegaan door een trauma. Pijn is echter niet altijd aanwezig.
- Pijn. Aanvankelijk is pijn aanwezig bij palpatie van het scrotum, maar met de ontwikkeling van een tumor klagen kankerpatiënten over frequente pijnaanvallen, zelfs in rust. Pijn kan uitstralen naar de onderbuik.
- Tekenen van gynaecomastie (borstvergroting). Dit is een van de meest voorkomende symptomen van zaadbalkanker. De reden hiervoor is de nederlaag van de aanhangsels, wat hormonale veranderingen met zich meebrengt. In gevallen van ontwikkeling van dergelijkepathologie bij jongens, vroege puberteit wordt waargenomen (snelle haargroei op lichaam en gezicht).
- Gevoel van druk en zwaarte in het scrotum.
- Merkbare vergroting en pijn van de lymfeklieren in de lies.
- Scherpe afname van het libido (geslachtsdrift).
- Lage gevoeligheid in het genitale gebied.
- In de latere stadia wordt de uitstroom van urine verstoord.
Als, met al deze symptomen, de behandeling van zaadbalkanker bij mannen nog niet is gestart, verschijnen er nieuwe tekenen die bij alle vormen van kanker horen:
- vermoeidheid;
- verlies van eetlust;
- drastisch gewichtsverlies;
- apathie;
- uiterlijk van prikkelbaarheid.
Het is erg belangrijk om te begrijpen dat de snelheid en nauwkeurigheid van de diagnose belangrijk is voor een succesvolle behandeling. In het laatste stadium van de ziekte bereikt de vijfjaarsoverleving van patiënten niet meer dan 10%. Daarom raden artsen aan om bij het eerste vermoeden van een ziekte contact op te nemen met de kliniek.
Diagnostische procedures
De symptomen van sommige ziekten (testiculaire tuberculose en hydrocele) lijken erg op de symptomen en tekenen van teelbalkanker. Bij het diagnosticeren van een arts is het noodzakelijk om de ziekte correct te differentiëren, omdat de effectiviteit van de behandeling ervan afhangt. Er is een speciaal protocol voor diagnose, dat een aantal laboratoriumtests en hardware-onderzoeken omvat.
1. Eerste afspraak en onderzoek van de patiënt. Tegelijkertijd zal de arts een reeks vragen stellen om verhoogde risicofactoren te identificeren, te luisteren naar de klachten van de patiënt. Bij het eerste examen is het verplicht om:onderzoek en palpatie van het scrotum, inguinale lymfeklieren en borstklieren.
2. Bloedanalyse. Zo'n laboratoriumonderzoek helpt om de aanwezigheid van oncomarkers AFP, hCG en LDH in het bloed op te sporen. Hun aanwezigheid in het lichaam van een man maakt het mogelijk om een tumor te diagnosticeren, zelfs in het stadium waarin er nog geen kenmerkende symptomen zijn.
3. echografie. Testiculaire echografie is een van de meest nauwkeurige manieren om kanker te diagnosticeren. Effectief in 98-100% van de gevallen.
4. CT, MRI, PET. Dit soort hardwarediagnostiek levert nauwkeurige gegevens over de locatie, grootte en vorm van de tumor. Deze procedures zijn zeer betrouwbaar voor het opsporen van metastasen in de weke delen.
5. Bot scintigrafie. Dit type diagnose wordt gebruikt om botmetastasen te detecteren.
6. Biopsie. Met deze analyse kunt u de aard van de tumor (goedaardig of kwaadaardig) bepalen. Het wordt op de volgende manier uitgevoerd. Uit het tumorweefsel wordt een weefselmonster genomen, dat vervolgens aan een grondig histologisch onderzoek wordt onderworpen.
Kenmerken van de behandeling
Elk specifiek geval vereist een individuele benadering en de ontwikkeling van een speciale behandelingskuur voor zaadbalkanker. De oorzaken, symptomen van de ziekte, het type tumor, het stadium van kankerontwikkeling, de afwezigheid of aanwezigheid van metastasen, de grootte van het neoplasma, de leeftijd van de patiënt - dit alles beïnvloedt de selectie van methoden om de ziekte te bestrijden.
De meest voorgeschreven reeks maatregelen:
- operatie;
- chemotherapie;
- radiotherapie;
- hormonale medicijnen gebruiken;
- kuur met vitamines en immunostimulantia.
Chirurgische verwijdering van de tumor
Chirurgie is een ingrijpende behandelmethode, maar het is deze benadering die in de meeste gevallen het maximale effect geeft. Tijdens de operatie voert de arts een orchidectomie uit (verwijdering van de aangetaste zaadbal). Meestal worden tijdens de operatie ook de inguinale lymfeklieren, waarin metastasen aanwezig zijn, verwijderd.
De operatie als enige onafhankelijke behandeling wordt bijna nooit gebruikt - het wordt meestal aangevuld met een kuur met chemotherapie en bestralingstherapie. Hiermee kunt u alle pathologische cellen die na de operatie in het lichaam van de patiënt achterblijven, elimineren. Het resultaat is een significante vermindering van het risico op herhaling (terugkeer van tumoren).
Wat betreft het cosmetische defect (na het verwijderen van de testikel), de moderne geneeskunde lost dit probleem zeer effectief op. Er is een speciale testiculaire prothese die wordt geïmplanteerd in plaats van het verwijderde orgaan.
Bestralingstherapie
Met deze aanpak wordt de tumor blootgesteld aan ioniserende straling. Deze therapie is gebaseerd op de verhoogde gevoeligheid van kankercellen voor radioactieve straling. Onder hun actie desintegreert de structuur van de pathologische cel en verliest het het vermogen tot verdere groei en ontwikkeling. De behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd, de arts kiest in elk geval het aantal en de stralingsdosis afzonderlijk.
Dergelijke procedures kunnen vóór de operatie worden voorgeschreven om de tumor aanzienlijk te verkleinen. Heel vaak wordt na de operatie ook radiotherapie uitgevoerd om alle pathologische cellen te elimineren die niet door de chirurg zijn verwijderd.
In sommige gevallen fungeert bestralingstherapie als de belangrijkste behandeling als de tumor om de een of andere reden niet kan worden geopereerd.
Chemotherapie
Deze methode om kanker te bestrijden is een van de belangrijkste. De essentie ervan ligt in het nemen van krachtige medicijnen die kankercellen binnendringen en hun werk verstoren. Geneesmiddelen zijn er in verschillende vormen en zijn verkrijgbaar als tabletten of injecties voor intraveneuze toediening.
In totaal zijn er meerdere cursussen met pauzes. De duur, dosis en type medicijn wordt gekozen door de behandelende arts. Medicijnen worden ingenomen onder strikt medisch toezicht, aangezien alle aangeboden medicijnen tal van bijwerkingen hebben.
Aanvullende maatregelen
De patiënt heeft het erg moeilijk om een behandeling voor zaadbalkanker te ondergaan, zowel psychisch als gezien de algemene verslechtering van zijn toestand. Chemotherapie en radiotherapie veroorzaken misselijkheid en braken, duizeligheid, gebrek aan eetlust, krachtverlies. Er is ook een scherpe daling van de immuniteit, waardoor kankerpatiënten het risico lopen luchtwegaandoeningen op te lopen.
Om de aandoening te herstellen, krijgen patiënten vitaminecomplexen en immunomodulatoren voorgeschreven. Het helpt het lichaam zijn natuurlijke kracht terug te krijgen.
Gezien al het bovenstaande kan worden benadrukt dat testiculaire tumoren tegenwoordig effectief worden behandeld. Voor een goed resultaat is echter een tijdige diagnose en een juiste behandeling noodzakelijk. Om zo veilig mogelijk te zijn, moeten mannen niet wachten op de progressie van zaadbalkanker - bij de eerste symptomen en tekenen moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
